Що таке екзостоз види захворювання методи лікування у дітей та дорослих

Причини розвитку екзостоз

Найчастіше патологія зустрічається у віці від 8 до 18 років. У дітей до 6 років екзостоз не буває, хоча в багатьох випадках це вроджене захворювання. Починається розростання під час швидкого росту кісток.
Такі нарости бувають різного розміру. Найчастіше вони невеликі – завбільшки з горошину. Але зустрічаються пухлини до 10 см і вище. Форму екзотоз кістки частіше має напівкруглу, може бути у вигляді капелюшка гриба на ніжці або навіть гроном, в формі цвітної капусти. Іноді він представляє собою лінійне розростання, наприклад, у формі шипа.

Процес утворення кісткового розростання є поступове окостеневаніе хрящової тканини. Він досить повільний, тому пухлина являє собою кістковий наріст, покритий шаром хряща з тонкої кісткової шкаралупою. Саме за рахунок хрящової тканини відбувається зростання пухлини. Сам наріст є губчасту кістку.

 

Пухлина на кістки

Нарости з губчастої тканини, покритої шаром хряща, люблять локалізуватися на трубчастих кістках

Що таке екзостоз? Спочатку на альвеолярному відростку утворюється хрящової виступ, наріст, з часом твердне і перероджується в кістку. Кістковий наріст на яснах знову покривається хрящової тканиною, яка в свою чергу знову костеніє. І так повторюється дуже довго.

 

Виріст збільшується досить повільно і безболісно і може досягти десяти сантиметрів і більше.

Достовірні причини утворення пухлини на сьогоднішній день невідомі. Багато дослідників сходяться на думці, що множинні екзостоз є наслідком порушень хондрогенез, тобто освіти хрящової тканини у внутрішньоутробному періоді. А поодинокі остеохондроми є істинними пухлинами скелета.

Проте є дані про можливі фактори ризику, які в тій чи іншій мірі можуть провокувати утворення і ріст пухлини. До них відносяться:

  1. Різні травми окістя і хряща, наприклад, забій.
  2. Інфекційні ураження (сифіліс та інші інфекції).
  3. Захворювання ендокринної системи.
  4. Вплив іонізуючого випромінювання.
  5. Спадковість.

Також виділяють ще інші, менш значущі, фактори, роль яких в освіті пухлини повністю ще не вивчена.

Як утворюється екзостоз?

Екзостоз зустрічається приблизно у кожного десятого хворого з пухлиною кістки. А серед доброякісних новоутворень кісток 35-45% випадків припадає саме на екзостоз. Отже, це найпоширеніша доброякісна пухлина кістки.

 

розвиток кістки

Як відомо, кістка в період свого розвитку у внутрішньоутробному періоді може відбуватися з двох джерел: сполучної тканини і хряща. При першому варіанті утворюються більшість кісток черепа, нижня щелепа і ключиця. Решта кістки скелета мають в своїй основі хрящову тканину, яка потім замінюється кістковою майже на всій її довжині.

Де з’являється екзостоз?

Остеохондрома розвивається в кістках хрящового походження. Найбільш часто вона зустрічається на епіфізі (закінчення) трубчастої кістки, наприклад, великогомілкової або стегнової. Набагато рідше вона з’являється на плоских кістках – тазових, лопатці, ребрах і т. Д.

Окремою темою обговорення є розвиток екзостозів в порожнині рота: піднебінні, на місці удаленногозуба, суглобових відростках нижньої щелепи і т. Д.

Причини і наслідки екзостоз кістки

  1. Після видалення зубів, коли не проводиться згладжування альвеолярної кістки і країв лунки, а також при травматичної екстракції, коли утворюються кісткові виступи-шипи.
  2. Крім цього, при неправильній репозиції уламків зламаної щелепи теж утворюються остеофіти. Пошкоджені тканини починають зростатися, і виникає ускладнення: клітини хрящової тканини активно розростаються в довільному напрямку. Найчастіше це відбувається тоді, коли пацієнт не дотримується режим і рекомендації щодо забезпечення нерухомості щелеп після перелому.
  3. Причиною екзостозів може бути остеома. При її периферичної формі вирости утворюються по краю щелепи і походження їх в цьому випадку – диспластичне.
  4. Ще одна причина появи екзостозів – запущені запальні захворювання пародонту, що супроводжуються гнійним процесом.
  5. Неправильний ріст або нахил зубів при патологіях прикусу може викликати формування вузлових затвердінь.
  6. Патологія ендокринної системи призводить до гормонального дисбалансу, викликає порушення обмінних процесів, які відповідають за якісний склад кісткової тканини.

Зазвичай при невеликих розмірах остеофитов скарг у пацієнтів не буває. Їх виявляють при огляді та підготовці до протезування. Рот у пацієнтів з екзостозами відкривається вільно. Слизова оболонка над виростами не змінена, рухома.

При истончении слизової, яке спостерігається при збільшенні екзостозів, підвищується ризик її травмування ортопедичними конструкціями. При пальпації вирости відчуваються як щільні освіти з гладкою або горбистою поверхнею, що не спаянни з навколишніми тканинами.

При розташуванні остеофита в області скронево-нижньощелепного суглоба можуть бути больові відчуття, обмеження відкривання рота, порушення оклюзійних контактів. Підщелепні лімфовузли не пальпуються.

Однак зі збільшенням обсягу новоутворення воно починає доставляти дискомфорт. Наприклад, можуть з’явитися дефекти дикції, утруднюється прийом їжі.

Насправді причини утворення подібного наросту можуть бути різними. Як правило, новоутворення є результатом надмірного зростання тканин в місці травми кістки – таке нерідко спостерігається при переломах, тріщинах, хірургічному втручанні і т. Д.

Але є й інші чинники ризику. Згідно зі статистичними даними, з подібними проблемами найчастіше стикаються діти та підлітки, що нерідко пов’язують з фізіологічними особливостями, а саме інтенсивністю росту. Крім цього, нерідко відстежується і спадкова зв’язок. Крім того, до причин можна віднести різні хронічні запальні захворювання кісток.

Іноді нарости з’являються на тлі фіброзіти і запалення слизових сумок. Причиною можуть бути хондроматоз кісток, а також асептичний некроз. Досить часто екзостоз розвиваються у людей, які страждають вродженими аномаліями скелета. Крім того, нарости можуть свідчити про доброякісної пухлини кістки, будучи ускладненням. Варто відзначити, що далеко не завжди лікарям вдається з’ясувати причини і походження хвороби.

Походження екзостоз має різну природу. Пухлини можуть розвиватися на тлі регенерації після травматизації, хронічного запалення окістя, слизових і фіброзних оболонок. Причини і наслідки кістково-хрящових наростів знаходяться на стадії вивчення.

 

Спровокувати зростання здатне будь-яке порушення цілісності кістки:

  • хронічні суглобові патології;
  • хірургічні втручання;
  • вроджені дефекти і кісткові деформації.

Екзостоз розвиваються як побічних ефект доброякісних пухлин, хондроматоз.

Етіологія розвитку одиночних остеохондрит в даний час невідома. Множинний остеохондроматоз має генетичну основу в 70% випадків успадковується. Хвороба пов’язана з патологіями генів з EXT 1 і EXT 2.

Можливі ускладнення екзостозів включають:

  • розрив сухожиль м’язи над пухлиною;
  • бурсити;
  • патологічний перелом (більшість відбуваються в коліні – дистальний відділ стегнової і проксимальний відділ великогомілкової кістки);
  • остеомієліти;
  • інфаркти м’язи при гострому порушенні кровопостачання.

Спостерігається втрата чутливості, зміна кольору шкіри.

Вважається, що кістково-хрящової екзостоз розвивається через надмірний вміст кальцію в організмі. Під впливом зовнішніх або внутрішніх провокуючих чинників він осідає на кістках ноги або руки. Ця патологія може бути спадковою, але іноді такий стан з’являється внаслідок частого вживання яєць, молочних продуктів або вітамінних препаратів без призначення лікаря.

Також ви можете почитати: Остеохондропатия великогомілкової кістки

Причинами кісткових розростань на стегнової кістки, руці або тулуб також можуть бути:

  • травма, найчастіше перелом або навіть забій;
  • інфекційне захворювання;
  • запальний процес в навколишніх тканинах;
  • патології розвитку хрящової тканини або окістя;
  • порушення роботи ендокринної системи.

Підвищена жорсткість вживаної води також може привести до надлишку кальцію в крові.

 

Виділяють наступні причини утворення екзостоз:

  • травми;
  • дегенеративно-дистрофічні процеси;
  • запальні та інфекційні захворювання.
  • порушений остеогенез;
  • сифіліс;
  • спадкові хвороби, пов’язані з вадами костеобразования.

У багатьох випадках причини захворювання так і не знаходять (ідіоматичний екзостоз).

Екзостоз є кістковий або кістково-хрящової наріст на поверхні кістки. Це доброякісна пухлина товщиною в кілька міліметрів, що складається з хрящової тканини. Але в міру розростання пухлина твердне і перетворюється в кістковий наріст. Хвороба може розвинутися навіть у малолітньої дитини, однак до 7-8 років, як правило, не проявляє себе.

У більшості випадків її діагностують в підлітковому віці під час огляду. Небезпека кістково-хрящового екзостоз полягає в тому, що він може не проявлятися дуже довгий час, розростаючись до величезних розмірів. Хоча діагностувати його досить просто: наріст прощупується під шкірою. Також новоутворення видно на рентгенівському знімку.

Пропонуємо ознайомитися: Найкращі препарати для лікування артриту Які існують препарати для лікування артриту

Причини захворювання наступні:

  • травми і пошкодження в дитячому і підлітковому віці, коли відбувається інтенсивний ріст тканин;
  • хронічні захворювання кісткової системи;
  • ускладнення після запальних процесів в організмі;
  • вроджені аномалії скелета;
  • надлишок кальцію в організмі, що осідає на кістках;
  • спадковість.

При Екзостоз може спостерігатися відразу кілька наростів. Іноді їх кількість досягає декількох десятків. Вони можуть бути різних розмірів і форм. Зустрічаються нарости у вигляді кулі, перевернутої чаші і навіть у формі квітки.

Причини виникнення у дітей

Множинні нарости на кістках є наслідком порушення в генному апараті дитини. Це захворювання передається у спадок і не піддається повному лікуванню.

Екзостоз якої-небудь однієї кістки може бути придбаним з різних причин:

  • В результаті травми або удару;
  • При інфекційному ураженні кісткової тканини (частою причиною стає збудник сифілісу);
  • В результаті порушення гормонального балансу;
  • При наявності індивідуальних особливостей розвитку накостніци і хрящової тканини.

Причини розвитку та методи лікування кістково-хрящового екзостоз

Остеохондроми можуть розростатися до 5-6 см розміру.

 

У медичній практиці відзначені окремі поодинокі випадки, коли нарости зупиняють свій розвиток до закінчення статевого дозрівання організму і навіть поступово розсмоктуються до повного зникнення. Згадуються окремі випадки виникнення хвороби у дорослих людей. Як правило, розвиток кісткових утворень починається на місцях переломів або інфекційних уражень.

симптоми

Остеохондроми найчастіше виявляються у вигляді безболісної шишки біля суглоба – коліна або плеча. Інші симптоми пов’язані з розташуванням пухлини:

  1. Якщо остеохондроми розташовані під сухожиллям, це може викликати ефект блокування суглоба при скороченні м’яза.
  2. При розташуванні поблизу нервів і кровоносних судин може спостерігатися оніміння, поколювання, періодично порушується кровообіг і колір кінцівки через вторинного здавлення нерва і кровоносних судин.

Клінічні прояви екзостозів істотно відрізняються. Деякі з них є безсимптомними, інші викликають біль, обмежують рухливість кінцівок. Іноді нарости перетворюються в пухлини і малігнізують.

Основні ознаки екзостоз:

  • безболісний наріст біля суглоба;
  • обмежений діапазон руху;
  • втрата пульсу в артеріях нижньої кінцівки.

При появі екзостоз в хребцях проявляються неврологічні симптоми компресії нервових корінців, в залежності від рівня ураження.

Діагностичні прояви екзостозів різноманітні:

  • на рентгенограмі видно плоскі, грибоподібних ураження або нагадують стебло;
  • педункулірованние кістково-хрящові нарости орієнтовані в проксимальному напрямку (вгору).

На знімку добре визначаються пухлини в метафизах кісток. Вони виглядають як розростання тканини з строкатим малюнком. Захворювання проявляється кальцинозом, а на хрящових пластинках виявляються ділянки звапнення. Нарости кальфіцікатов збільшуються з віком.

Мікроскопічне дослідження показує, що нарости мають природи хрящової тканини, але менш організованою структурно. Спостерігаються елементи оссификации (окостеніння) і кальцифікації хряща.

Клітини відрізняються маленькими круглими або витягнутими ядрами. Якщо наріст в підлітковому віці досягає розміру 1 см, то пухлина більше 3 см вказує на хондросарком.

 

Кістковий екзостоз – це захворювання найчастіше безболісне. Процес зростання пухлини відбувається повільно, в більшості випадків вона не заподіє пацієнту ніяких неприємних відчуттів і не болить. Шкіра над місцем розростання ніяк не змінюється, немає набряку або запалення. Часто патологія виявляється випадково при рентгенологічному обстеженні. Але іноді розростання на кістці можна промацати. А в окремих випадках пухлина така велика, що її видно.

Біль в коліні

Іноді розростання заподіюють дискомфорт. Наприклад, екзостоз колінного суглоба може викликати болі, обмеження в русі або запальні явища. При появі таких наростів на хребті виникає компресія спинного мозку викликає такі симптоми:

  • сильні болі;
  • відчуття мурашок і оніміння шкіри;
  • головні болі;
  • слабкість, запаморочення;
  • порушення функціонування кінцівок або внутрішніх органів.

У більшості випадків нарости не завдають людині ніякого дискомфорту. Захворювання протікає безсимптомно і виявляється абсолютно випадково під час планового огляду. Проте, у деяких людей присутні ознаки, які допомагають діагностувати екзостоз. Що це за симптоми?

В першу чергу варто відзначити дискомфорт і хворобливість, яка виникає при рухах, тиску на кістку або фізичній напрузі (в залежності від місця локалізації екзостозів). Інтенсивність цих симптомів, як правило, зростає у міру зростання новоутворення. Якщо наріст розташований ближче до суглоба, то може значно обмежувати амплітуду рухів. Досить часто екзостоз можна промацати, іноді навіть самостійно.

ускладнення хвороби

Освіта здатне викликати певні наслідки. Деякі з них важко усуваються, навіть загрожують летальним результатом. До типових ускладнень відносять:

  • сильні болі, порушення рухливості в зоні локації наросту;
  • здавлювання поруч знаходяться нервових корінців;
  • екзостоз хребта чреваті зростанням пухлини в бік стовпа, відбувається компресійний затиснення спинного мозку;
  • кістки скелета деформуються, втрачається працездатність його частин;
  • відбувається перелом ніжки освіти – тоді потрібна термінова операція по видаленню уламків.

Щоб уникнути наведених ускладнень, потрібно строго слідувати порадам лікарів, проходити відповідно до правил реабілітаційний період.

Класифікація і діагностика

Це захворювання досить складно виявити, а на початковій стадії – майже неможливо. Розростання невеликих розмірів, особливо на великогомілкової кістки або стегні, ніяк не виявляють себе. Тільки при їх великих розмірах патологію можна промацати або навіть помітити.

Але найчастіше екзостоз виявляється при рентгенологічному обстеженні. Хоча навіть таким способом визначити реальний обсяг розростання неможливо. Адже зростає ця пухлина за рахунок хрящової тканини, яка становить її зовнішній шар, а при рентгені її не видно. У дітей такий шар може становити до 8 мм. Тому необхідно враховувати, що розмір розростання більше, ніж видно на рентгенівському знімку.

 

Хоча цей метод обстеження є єдиним для діагностики цього захворювання, він дозволяє визначити форму наросту, місце його локалізації. При постановці діагнозу важливо диференціювати такий кістковий наріст із злоякісними пухлинами кісток. Для цього проводиться ще МРТ.

Насправді подібне захворювання порівняно легко діагностувати. Запідозрити наявність наросту лікар може ще під час огляду пацієнта, так як новоутворення в деяких місцях легко промацуються під шкірою. Крім того, важливу роль в діагностиці грає анамнез і присутні симптоми.

Для підтвердження діагнозу пацієнтові призначають рентгенологічне дослідження. Екзостоз легко розглянути на знімку. До речі, реальні розміри наросту, як правило, на кілька міліметрів більше, так як хрящова тканина не видно на рентгенологічному знімку.

Що таке екзостоз види захворювання методи лікування у дітей та дорослих

У деяких випадках потрібні додаткові дослідження. Особливо це стосується тих випадків, коли наріст швидко збільшується в розмірах, адже завжди існує ймовірність злоякісного переродження клітин. У таких випадках пацієнтам призначають біопсію, під час якої проводять забір зразків тканин з подальшим цитологічним лабораторним дослідженням.

Зазвичай новоутворення помічають під час рентгенологічного обстеження. Однак на знімку помітна тільки закостеніла частина наросту, а хрящової «ковпачок», що покриває наріст, залишається невидимим. Тому реальні розміри новоутворень завжди більше, ніж видно на рентгенівському знімку. Зате рентгенологічне обстеження відмінно показує кількість, форму і стадії розвитку пухлин.

Проявляє себе екзостоз по-різному. Найчастіше хвороба може розвиватися роками, поки її не виявить лікар. Але бувають випадки, коли пухлина тисне на нервові закінчення і судини. Тоді людина відчуває болючі відчуття при натисканні на певні ділянки тіла або відчуває оніміння.

Якщо наріст розташований поруч з суглобом, то він обмежує рух кінцівок. Іноді екзостоз супроводжується запамороченням. У таких випадках пацієнт проходить додаткові обстеження. Якщо захворювання розвивається з ускладненнями, а сам наріст швидко розростається, то є ризик трансформації новоутворення в злоякісну пухлину. Тоді проводять біопсію з забором тканин для кращого вивчення розвитку хвороби.

Захворювання поділяють на 2 види:

  1. Солітарний екзостоз, що виявляється у вигляді одного наросту.
  2. Множинна хондродисплазія, що характеризується кількома новоутвореннями. Множинні нарости з’являються відразу в декількох ділянках. Саме цей вид захворювання є спадковим.

Найчастіше екзостоз діагностують на таких частинах тіла:

  • ключиця;
  • тазостегновий суглоб;
  • плечовий суглоб;
  • великогомілкова кістка;
  • ребро;
  • лопатка.

У половині випадків діагностується екзостоз стегнової кістки і великогомілкової кістки.

Одним з найважчих видів захворювання є екзостоз хребта. Пухлина на хребті може вразити спинний мозок, приводячи до порушень в його роботі. Крайові екзостоз тіл хребців заважають їх нормальній рухливості. Крім того, хребетні нарости часто переходять в злоякісні утворення.

Не менш небезпечний екзостоз колінного суглоба. Зростаюча пухлина викликає запалення і призводить до деформації суглоба, порушуючи його функцію.

Кисті і стопи уражаються найрідше. Зазвичай виявляють спадковий екзостоз п’яткової кістки і плеснової кістки.

Діагностика екзостоз щелепи грунтується на скаргах пацієнта, даних анамнезу, результати огляду і рентгенологічного дослідження. Виявляється щільне утворення на альвеолярному відростку або гілки щелепи, що не спаяні з м’якими тканинами, горбисте або гладке на дотик. Слизова оболонка над остеофітом не змінена в кольорі, може бути истончена. На рентгенограмі видно кістковий виступ з чіткими контурами. Вогнищ деструкції в кістки не спостерігається.

Пропонуємо ознайомитися: Лікування черепно-мозкової грижі енцефалоцеле цефалоцеле в Ізраїлі

Диференціальна діагностика екзостозів проводиться із злоякісними та доброякісними новоутвореннями кісткової тканини.

Діагностувати остеохондрит в разі її значних розмірів зазвичай не складає великих труднощів. Найчастіше хворі самі намацують у себе «шишку» і з цією скаргою приходять до лікаря.

Екзостоз - доброякісна пухлина на кістки

Для уточнення діагнозу, а також у випадках розташування остеохондрит в важкодоступних місцях застосовується рентгенологічне дослідження. У найбільш складних випадках використовується комп’ютерна діагностика (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Народні методи, типові помилки в лікуванні

Засоби домашнього приготування допоможуть поліпшити стан, перебіг захворювання. Користуватися сумнівними рецептами з форумів – не можна, це тільки посилить картину. Зазвичай народне лікування починають, коли наріст приносить больові відчуття.

Коли після курсу нетрадиційних методів, результату не настає, нерідко люди вдаються до аптечним засобам. Часто використовують спазмолітичні таблетки і мазі. Такі способи чреваті негативними наслідками.

  1. Безконтрольний прийом спазмольгетіков тягне за собою негативний вплив на нирки, шлунок і печінку.
  2. Освіта доброякісного характеру здатне перейти в злоякісне. Медикаменти, які використовуються без призначення, тільки провокують це.

Бажано вдаватися до профілактичних правилами, ніж народним методам лікування. Вони більш ефективні.

лікування остеохондрит

Насправді в сучасній медицині існує тільки один спосіб лікування – видалення екзостоз хірургічним шляхом. Природно, оперативне втручання потрібно далеко не кожному пацієнтові. Адже, як уже згадувалося, досить часто подібні нарости не несуть ніякої загрози для здоров’я, а хвороба і зовсім протікає без будь-яких видимих ​​симптомів.

Хірургічне видалення екзостоз необхідно в тому випадку, якщо новоутворення має більші розміри або занадто швидко зростає. Крім того, показанням до оперативного втручання є сильні болі і проблеми з рухом. Деякі пацієнти погоджуються на операцію, якщо наріст є сильним косметичним дефектом.

Сучасні методи медицини дозволяють позбутися від новоутворення в найкоротші терміни. Кістковий екзостоз видаляють через невеликий надріз довжиною 1-2 сантиметри. Така операція вважається малоінвазивної, не вимагає спеціальної підготовки, тривалої госпіталізації і реабілітації – як правило, вже через кілька днів після процедури люди починають поступово повертатися до звичного життя.

За остеохондрома найчастіше просто встановлюється спостереження. Якщо вона викликана ендокринними, інфекційно-запальними захворюваннями, проводять терапію основної хвороби. Хірургічне видалення екзостоз рекомендовано в разі:

  • виражених суглобових деформацій і обмеження рухів;
  • сильних болів;
  • компресії великим вузлом внутрішніх органів;
  • швидкому зростанні пухлини.

Наріст вирізують біля самої основи і видаляють разом з капелюшком.

У дітей і підлітків можливе самовільне розсмоктування екзостоз без операції по закінченню періоду зростання. Тому до 18 років не рекомендується поспішати з хірургічним втручанням.

Лікування вроджених хондродисплазія складне комплексне: це, по можливості, поєднання хірургічних методів (ендопротезування, коригуюча остеотомія, подовження кінцівок за допомогою дистракційних апаратів) і консервативних (профілактика артрозу, масаж, лікувальна фізкультура і ін.)

Лікування екзостоз можливо тільки хірургічне. Розростання не піддаються медикаментозним засобам. При виявленні цієї патології необхідно звернутися до ортопеда або травматолога. Після огляду він прийме рішення про необхідність операції. Проводиться видалення наросту під анестезією, іноді під місцевою. Вибір її залежить від розміру розростання і місця його локалізації. Останнім часом намагаються зробити операцію менш травматичною.

Завданням операції є видалення кісткового наросту. Іноді потрібно згладити крайові дефекти кістки, особливо, якщо патологія була всередині суглоба. У деяких випадках необхідно також видалення окістя. При невеликих наростах на кінцівках пацієнт спостерігається амбулаторно, він залишає стаціонар в день операції.

Видалення екзостоз в стоматології проводиться під місцевою анестезією. Операцію роблять через невеликий розріз на яснах. Найчастіше видаляється наріст бормашиною, але іноді – лазером. Реабілітація після такої операції проходить від тижня до місяця залежно від стану порожнини рота пацієнта і дотримання ним рекомендацій лікаря.

Іноді екзостоз у дитини може пройти без операції. Тому хірургічне лікування проводять тільки після 18-20 років, коли зупиняється ріст скелета. Раніше операцію можуть призначити, якщо наріст викликає здавлювання оточуючих тканин, болю, порушення функціонування внутрішніх органів, наприклад, при розростанні в області ребра.

Екзостоз в стоматології лікують тільки хірургічним шляхом.

Основними показаннями до операції є:

  • швидке зростання екзостоз;
  • дискомфорт і незручність при прийомі їжі і розмові;
  • виражений косметичний дефект і великий розмір остеофита;
  • утруднення проведення ортопедичного лікування.

Проводять видалення виросту єдиним блоком, після висічення слизової оболонки і відшаровування слизисто-окісного клаптя. Далі альвеолярний відросток згладжують фрезою або гострим бором. Закінчується операція накладенням швів. Іноді при операції буває необхідно усунути дефіцит кісткової тканини, що утворюється при видаленні значних наростів, тоді використовують остеопластіческіе матеріали і мембрани.

Прогноз при екзостозах сприятливий. Після видалення остеофитов відбувається загоєння і відновлення кісткової тканини, яке дозволяє оптимально запротезіровать пацієнта. Екзостоз вкрай рідко перероджуються в злоякісні пухлини.

Але якщо їх не видаляти, то остеофіти можуть почати тиск на зуби, що призведе до їх зміщення і зміни прикусу. Тому екзостоз треба вчасно оперувати.

Існує ряд протипоказань до операції:

  • цукровий діабет в стадії декомпенсації;
  • погана згортання крові;
  • патологія надниркових залоз;
  • захворювання щитовидної залози в стадії декомпенсації.

Що таке екзостоз види захворювання методи лікування у дітей та дорослих

При приведенні показників крові в норму видалення екзостозів проводять в плановому порядку.

Від гарної підготовки до операції буде залежати успіх лікування. Після первинної консультації, пацієнта направлять на рентгенологічне дослідження. Це потрібно для точної постановки діагнозу. На знімку визначається розмір екзостоз, його форма і вогнище локалізації.

Крім того, обов’язково зробити аналіз крові на згортання, цукор та інші патології, які можуть стати протипоказанням. У деяких випадках може знадобитися консультація вузьких фахівців.

Екзостоз лікують тільки одним способом – операцією. Однак деяким пацієнтам хірургічне втручання може не знадобитися. Зазвичай операцію призначають дітям, які досягли повноліття. До цього часу наріст може зменшитися і повністю розсмоктатися. Так, наприклад, поводиться екзостоз ребра, який виявляють у дітей 8-18 років.

Показаннями для видалення екзостозів служать:

  • значні розміри пухлини або її швидке зростання;
  • ризик трансформації наростів в злоякісні новоутворення;
  • больові відчуття через тиск наростів на судини і нервові закінчення;
  • різні косметичні дефекти.

Як правило, операція з видалення новоутворень не вимагає особливої ​​підготовки. Новоутворення видаляють разом з прилеглою до пухлини окістям, щоб уникнути рецидиву. Операції проводять як під загальним наркозом, так і під місцевою анестезією, якщо випадок нескладний. Навіть після операції на ділянці стегна або стопи пацієнт повертається до повноцінного життя вже через кілька тижнів.

Коли уражену ділянку тіла слід поберегти, його після операції обездвиживают на якийсь час гіпсової лонгетой. Потім пацієнт проходить курс відновлювальних процедур. При дотриманні всіх лікарських рекомендацій пацієнт швидко відновлюється. Лише в рідкісних випадках можливі ускладнення, коли відбувається рецидив хвороби.

За статистикою, частина остеохондрит (від 2 до 10%) може перероджуватися в злоякісну пухлину. Тому всі вони підлягають лікуванню.

Однак, на думку деяких вчених, невеликі безсимптомні остеохондроми в дитячому віці можуть самостійно зникати і без лікування. В цьому випадку необхідно регулярне спостереження лікаря.

хірургічний

З огляду на вищесказане, єдино правильним методом лікування остеохондрит є хірургічний – видалення кісткової пухлини.

Обсяг операції зазвичай полягає у видаленні освіти і частини кістки, з якої виходить пухлина (крайова резекція). У переважній більшості випадків цього достатньо для повного одужання.

Досить часто, особливо в інтернеті, можна зустріти рекомендації з лікування остеохондрит народними засобами, фізіопроцедурами та іншими методами. Перед початком будь-якого такого лікування слід обговорити його з лікарем.

З народних засобів широко застосовуються компреси на область ураження. Найбільш поширеним складом є суміш барсучьего або ведмежого жиру, мумійо і настойки золотого вуса або шабельника:

  1. Для цього необхідно взяти по одній ложці настоянки і жиру, а також таблетку муміє, яку попередньо треба потовкти. Все перемішати, нанести на екзостоз, зверху прикрити серветкою. Компрес накрити фольгою, закріпити лейкопластиром або бинтом.
  2. Вживають настій квіток бузини і плодів глоду. Слід взяти по три столові ложки сировини (або заздалегідь приготовленої суміші), залити трьома склянками окропу і настояти до повного охолодження. Рекомендується приймати по 1/3 склянки два-три рази на день.

Необхідно враховувати, що засоби народної медицини не допомагають повністю вилікуватися від екзостоз. Все ж радикальним методом лікування залишається тільки операція.

Екзостоз порожнини рота часто заважають хворому, а також є значною перешкодою для протезування зубів. Дрібні освіти іноді не видаляють, якщо вони не виробляють дискомфорту.

Пропонуємо ознайомитися: Який лікар лікує хребет у дорослих до кого звернутися при болях в спині

Показання для видалення екзостозів порожнини рота:

  • Значні розміри і швидке зростання утворень.
  • Больові відчуття через тиск кісткового виступу на сусідні зуби.
  • Різні косметичні дефекти.
  • При підготовці до протезування зубів.

Видалення екзостозів в порожнині рота зазвичай проводиться під місцевою анестезією. Ускладнень, як правило, не виникає.

Лікування остеохондроми зазвичай не показано, так як в більшості випадків стан протікає безсимптомно.

Знеболююче використовується тільки при наявності болю. Однак спостереження і регулярний моніторинг дуже важливі.

Що таке екзостоз види захворювання методи лікування у дітей та дорослих

Називається п’яткової шпорою або ретрокальканеальним Екзостоз, який означає утворення кісткового наросту на п’яткової кістки. У місці кальцифікації знаходиться ахіллове сухожилля, яке переходить в гомілку.

Напруга в гомілки є вторинним по відношенню слабкості згиначів стегна – двоголового м’яза. П’ятковий екзостоз розвивається у людей з порушеннями постави і правильної біомеханіки ходьби:

  • носіння високого каблука викликає спазм ахіллового сухожилля;
  • слабкість сідничних м’язів провокує перенапруження литкових м’язів;
  • відсутність упору на п’яту і відштовхування носком призводить до натягнення підошовної фасції;
  • слабкість малогомілкової і передньої великогомілкової м’язи, прямого м’яза стегна – волає перевантаження литкових м’язів.

Як проходить операція з видалення?

В процесі лікування дуже важливо, щоб грамотно була проведена діагностика і підготовка до хірургічного втручання. Для цього збирають повний анамнез, роблять аналізи, проводять рентген, щоб встановити точну локалізацію наросту, його розміри, форму тощо. Додатково потрібно і консультація інших фахівців, які допомагають встановити причину захворювання, а також визначити, чи немає яких-небудь протипоказань до операції.

Загальний план лікування виглядає наступним чином:

  1. Роблять наркоз – його ступінь залежить від складності ситуації. Якщо екзостоз невеликий і легко доступний, тоді достатнього місцевого знеболювання. Але при більш серйозної патології потрібна загальна анестезія.
  2. Всі поверхні ротової порожнини обробляють антисептиком, щоб запобігти ризикам інфікування відкритих тканин.
  3. Роблять порожнинної надріз потрібної форми в залежності від локалізації аномалії. Таким чином, відкривають прямий доступ до наросту.
  4. Видалення зайвої кісткової тканини, яке проводять за допомогою лазера або долота. У першому випадку операція триває не довше 40 хвилин, у другому розтягується до 1,5 годин.
  5. Далі обов’язково потрібно відшліфувати всі порушені фрагменти, щоб не залишилося гострих кутів. Надають рівний рельєф поверхні. Таким чином, запобігають рецидив появи аномалії в майбутньому. При цьому обов’язково на оброблювану ділянку подається струмінь холодної води.
  6. На заключному етапі накладають шви і стерильну пов’язку.

Період загоєння триває 3-5 днів. В цей час лікар може призначити прийом протизапальних засобів і знеболюючих. Нерідко на додаток до цього використовуються готові антисептичні розчини для знезараження поверхонь або дозволяється полоскання народними засобами, наприклад, лікувальними настоями трав.

Щоб уникнути різних проблем, потрібно строго дотримуватися щадну дієту, відпочивати, не перевантажувати тіло фізичними навантаженнями, уникати попадання інфекції в ротову порожнину, відмовитися на час від шкідливих звичок.

Відео: фільм про стоматологію.

Екзостоз кістки і можливі ускладнення

Як уже згадувалося, в деяких випадках навіть невеликий кістковий наріст може привести до маси проблем і позначитися на якості життя. Більш того, є і деякі ускладнення, якими загрожує екзостоз. Що це за проблеми? Для початку варто відзначити, що сильно збільшене новоутворення нерідко впирається в сусідні кістки, що веде до їх поступової деформації.

До ускладнень також можна віднести і переломи ніжки екзостоз, що, втім, зустрічається вкрай рідко. Але найбільшою небезпекою залишається ризик злоякісного переродження. У деяких пацієнтів поява подібного наросту було передвісником появи пухлини – найчастіше рак вражає кістки таза і стегна, а також хребці і лопатки.

Можна подумати, що якщо патологія не викликає ніяких неприємних відчуттів, то вона безпечна. Дійсно, у дитини в деяких випадках може статися мимовільне лікування, і пухлина зникне. Але при великому розмірі розростань вони можуть здавлювати кровоносні судини, нерви і прилеглі органи, порушуючи їх функціонування.

А при Екзостоз зовнішнього слухового проходу розростання частково або повністю його перекриває. В результаті спостерігається шум у вухах, зниження слуху. Крім того, ускладнення можуть бути при Екзостоз в суглобах. Так як патологія виникає в період зростання і розвитку скелета, може утворитися псевдосуглоб, розвинутися бурсит або тендиніт.

проведення операції

Що таке екзостоз види захворювання методи лікування у дітей та дорослих

Серйозною патологією є також множинні розростання. Такий екзостоз може привести до деформацій скелета дитини. Адже в цей час відбувається його активний розвиток, а пухлини порушують нормальне його формування. Через це може утворитися косорукістю, уповільнення росту, деформації колінного або ліктьового суглоба.

Більш рідкісним ускладненням є перелом ніжки розростання, якщо воно має форму гриба. А при швидкому зростанні таку освіту може переродитися в злоякісну пухлину. Це може бути хондросаркома або веретеноклеточной саркома, але трапляється таке не частіше, ніж в 1% випадків. Найбільш схильні до переродження розростання на тазостегновому суглобі, стегнах або хребцях.

видалення наростів

Як правило, лікування екзостоз проходить шляхом хірургічного дозволу. Ліків, для боротьби з цією патологією, не існує. Коли операція не потрібна:

  • діти до 18 років;
  • наріст не росте;
  • людина не відчуває дискомфорту;
  • немає загрози для здоров’я.

Увага! Заборонено самостійно вибирати препарати, особливо фізіотерапевтичні методи. Вони можуть тільки спровокувати зростання освіти, формування злоякісних клітин.

Видалення екзостоз проводять під локальним наркозом, все залежить від нюансів освіти. Особливою підготовки не потрібно. Не варто боятися, якщо з’явився набряк або хворобливість – це норма.

Вам буде цікава стаття – Що робити при ударі ребра?

Відновлення після видалення екзостозів

Період реабілітації після видалення екзостоз займає від чотирьох днів до тижня. Для прискорення загоєння і профілактики ускладнень важливо дотримуватися деяких правил:

  • в післяопераційний період уникати занадто холодної і занадто гарячої їжі для запобігання розбіжності швів;
  • рекомендується обмежити вживання твердих і в’язких продуктів, також для запобігання розбіжності швів;
  • обмеження фізичної активності;
  • ретельна гігієна порожнини рота;
  • при призначенні лікаря використовувати антисептичні розчини, такі як Хлоргексидин, Мірамістин, Ротокан для полоскань.

Після операції може з’явитися набряк і незначні болі. У цьому випадку необхідно використовувати анальгетики, найкраще нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен, Ібуклін, Найз, Німесил.

Відразу після операції рекомендовано тримати холодний компрес в районі операційної рани. Це зменшить набряк в подальшому.

В яких випадках призначають видалення, які є протипоказання

Присутність в роті вираженого кісткового освіти вимагає радикальних заходів, а саме хірургічного видалення екзостоз. До подібної міри вдаються при наявності наступних показань:

  • стрімке збільшення розмірів кісткового вузлика,
  • виражений дискомфорт під час прийому їжі і розмови,
  • порушення естетики,
  • в якості профілактики перед імплантацією і протезуванням.

Екзостоз в стоматології

профілактика

Специфічної профілактики екзостозів немає. Для виявлення цієї патології необхідно регулярно кожні півроку відвідувати стоматолога з метою профогляду. При підозрах на остеофіт можна провести рентгенологічне дослідження. Екзостоз не є небезпечним для життя людини, але може створити певні складнощі при проведенні ортопедичного лікування.

У більшості випадків складно запобігти екзостоз кісток у дитини, адже патологія найчастіше вроджена. Але можна зупинити посилене розростання і ускладнення, що виникають із-за цього. Для цього необхідно регулярно проходити профілактичні огляди у лікаря.

Особливо важливо проводити своєчасне лікування травм. Адже кісткові розростання часто утворюються при порушенні кровопостачання або неправильному зрощенні кістки. Для цього спільно з лікуванням, призначеним лікарем, можна скористатися народними засобами. Найкраще допомагають при кісткових патологіях відвари живокосту або бузини, морквяний сік, розтирання настойкою шабельника або золотого вуса, компреси з ведмежого жиру. Такі способи допоможуть запобігти розростання кісткової тканини при схильності до цього.

Ця патологія в більшості випадків не представляє особливої ​​небезпеки для життя і здоров’я пацієнта. Видалення наросту відбувається без ускладнень і наслідків. Тому прогноз лікування найчастіше сприятливий.

симптоматика

Виявлення хрящового екзостоз часто відбувається випадково, оскільки освіта наросту відбувається безболісно. Діагностується кістково-хрящової екзостоз у дітей:

  • Під час профілактичних оглядів;
  • При пальпації або рентгеноскопії;
  • В результаті обстежень в зв’язку з іншими захворюваннями.

Причини розвитку та методи лікування кістково-хрящового екзостоз

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *