Що таке іригоскопія – як проводиться дослідження, основні показання до проходження процедури і основи підготовки

Точно визначити те чи інше захворювання кишечника без інструментальних методів обстеження досить важко. Сучасні медичні центри пропонують різні діагностичні методики, за допомогою яких виявляються кишкові патології.

Однією з найбільш затребуваних медичних процедур по дослідженню товстої кишки є іригоскопія (ирригография).

Що це таке, які хвороби можна діагностувати з її допомогою і як її проводять, ви дізнаєтеся з цієї статті.

Що таке

За ірігоскопії мається на увазі метод дослідження товстої кишки, який проводиться з використанням рентгенологічного обладнання та контрастної речовини, що вводиться в кишку ректальним способом. Як барвник виступає серністокіслий барій.

На відміну від колоноскопії, також застосовується для виявлення кишкових патологій, метод вважається більш безпечним з точки зору опромінення, але не менш інформативним. За допомогою даної методики лікар здатний точно визначити такі хвороби, як хвороба Крона, рак кишечника, дивертикуліт та інші кишкові патології, а так само оцінити особливості функціонування органу.

Методом ирригоскопии виявляють патології прямої, сигмовидної кишки, висхідного, поперечного і низхідного відділів ободової кишки. Процедура має багато позитивних відгуків і є доступною за ціною.

  • Введення в кишечник контрастної речовини і повітря дозволяє виявляти різні новоутворення, виразки і запальні процеси.
  • Іригоскопія, що проводиться тільки з використанням барвника, краще відображає фізичні характеристики органу, тобто на знімку природні контури кишечника проглядаються більш чітко.
  • Залежно від передбачуваної патології товстого кишечника, діагностика проводиться двома способами:
  • подвійне – з барвником і повітрям;
  • Найпростіше – тільки з розчином серністокіслого барію.

Іригоскопія: суть процедури, підготовка і проведення

Наповнення кишечника проводиться спеціальним пристроєм, який називають апаратом Боброва. Він являє собою ємність, об’ємом до трьох літрів, з двома гнучкими трубочками з силікону.

Через одну трубку подається контрастну речовину, а через іншу, з метою створення тиску, нагнітається повітря за допомогою груші.

Знімки кишки виконуються за допомогою обладнання з рентгенівським випромінюванням.

Процедура не вимагає анестезії, але вона може викликати почуття дискомфорту при заповненні кишечника повітрям або контрастною речовиною. Час дослідження займає від п’ятнадцяти до сорока п’яти хвилин. Результати ирригоскопии інтерпретуються лікарем відразу або через кілька днів, в залежності від можливостей клініки.

Принцип даного методу діагностики базується на здатності рентгенівських променів проникати крізь кишечник, що дозволяє побачити зображення цього органу. Якщо зробити звичайний рентгенівський знімок, то на ньому кишечник ледь помітний, а його особливості не помітні.

При використанні розчину серністокіслого барію, невидимою орган набуває чітких обрисів, що дозволяють побачити не тільки його фізичні параметри, такі як форма і розташування кишечника, але і його функціональні можливості, наприклад, еластичність стінок, а також наявність новоутворень.

Іригоскопія: суть процедури, підготовка і проведення

Якщо присутня будь-яка патологія, то вона помітна по межах хворих і здорових тканин. Після виведення контрастної речовини, кишка «здувається» до свого природного стану.

Лікар ставить діагноз за результатами ирригоскопии, керуючись наступними показниками:

  • формою, вигинами і розташуванням товстої кишки;
  • наявністю звужень, спайок в просвіті кишки;
  • еластичністю і розтяжністю тканин органу;
  • складчатостью кишкових стінок (гаустарамі);
  • роботою баугиниевой заслінки (кишкової складки, що відповідає за рух калових мас в одну сторону);
  • наявністю рубців, новоутворень, виразок, поліпів.

Іригоскопія кишечника: показання, протипоказання і підготовка до процедури

Дане медичне дослідження призначають пацієнтові, якщо колопроктології підозрює наявність у нього патологій прямої кишки: виразкового або хронічного коліту, раку, хвороби Крона, дивертикулита, геморою, синдрому подразнення товстої кишки, поліпозу.

Підставами до ирригоскопии кишечника можуть послужити наступні симптоми:

  • Іригоскопія: суть процедури, підготовка і проведенняхронічний запор;
  • безперервний пронос;
  • гостра кишкова непрохідність;
  • присутність в калі крові або кровотеча;
  • наявність в калі або виділення з ануса гнійного або слизового вмісту;
  • хворобливість в області заднього проходу.

Іригоскопію кишечника часто призначають в тому разі, якщо у пацієнта існують протипоказання до проведення колоноскопії.

Такий метод дослідження є пріоритетним, якщо у хворого підозрюють рак кишечника, так як він видає кращі результати.

Варто зазначити, що рак кишечника, зокрема, метастатичний колоректальний рак, в російській і європейській медицині лікують за допомогою інноваційних препаратів Lonsurf і Стіварга (на основі регорафеніба).

Метод ирригоскопии має не багато протипоказань.

Його не призначають пацієнтам в наступних випадках:

  • в період виношування дитини, так як присутня рентгенівське опромінення, негативно впливають на плід;
  • при важкому перебіг хвороби (сильно ослаблені);
  • при наявності серйозних патологій серця;
  • в гострій фазі запальних явищ в органі;
  • при ризику розриву стінки кишки.

Якщо у хворого підозрюють виразковий коліт або діверкуліт, то процедуру проводять дуже обережно, подаючи розчин з барвником і повітря в кишку під максимально низьким тиском. Якщо заповнити кишечник швидко, то це може привести до порушення цілісності кишкової стінки.

Перед проведенням процедури пацієнту потрібно виконати ряд заходів, спрямованих на очищення кишечника. Підготовка до процедури полягає в організації правильного харчування і ретельному видаленні калових мас з кишечника напередодні процедури. Від того наскільки добре хворий виконає всі розпорядження лікаря, залежить точність і достовірність дослідження.

дієта

Іригоскопія: суть процедури, підготовка і проведення

Слід виключити ряд круп: пшенку, вівсянку і перловку, а так само зелень і житні хлібобулочні вироби. З напоїв можна вживати квас, солодку газовану воду і каву.

Також не рекомендується їсти магазинні готові вироби з м’яса (ковбасу, шинку і т. Д.), М’ясні бульйони, жирну рибу. Продукти харчування не рекомендується обсмажувати на олії.

Корисно їсти каші, приготовані з манки або рису, хлібні сухарі, нежирні сорти м’яса або риби. Пити краще кисломолочні продукти і зелений чай. У день перед дослідженням необхідно вжити два з половиною літра чистої води. На обід можна з’їсти легку рослинну їжу, а від вечері слід утриматися. У день дослідження їсти можна тільки після процедури.

Напередодні ирригоскопии кишечника слід слід провести одну з очисних процедур: промивання клізмою, прийом проносних медикаментів або медичне промивання. Осмотические препарати виписує лікар, зазвичай це Фортрасн, Лавакол або Фліт.

  • Очисна клізма  – недорогий, безпечний і надійний метод підготовки до ирригоскопии. Однак не всім така процедура підходить, тим більше, що її потрібно виконувати кілька разів – двічі ввечері напередодні і двічі вранці в день дослідження. Перед першою постановкою клізми рекомендується випити пару ложечок касторової олії. У кишечник потрібно ввести півтора літра чистої води, почекати деякий час, а потім спорожнити кишку. Через годину процедуру повторюють. Ті ж маніпуляції слід провести в ранкові години. Процедура пройшла успішно, якщо під час спорожнення товстої кишки виходить прозора вода.
  • Іригоскопія: суть процедури, підготовка і проведенняФортранс п’ють напередодні досліджень. Один пакетик препарату розводять в літрі чистої води. Приймати осмотичний засіб потрібно через дві години після останнього прийому їжі. Всього за день потрібно випити чотири пакетики Фортрансу. Рідина п’ють повільно невеликими ковтками – один стакан за п’ятнадцять хвилин. У разі появи блювотного рефлексу можна прийняти таблетку Мотилиума або посмоктати м’якоть лимона.
  • Лавакол починають приймати за двадцять годин до процедури. Підготовка до ирригоскопии за допомогою цього препарату схожа з прийомом Фортрансу, з тією лише різницею, то Лавакол краще переноситься, але також може викликати нудоту. Один пакетик препарату розводять у склянці води. Всього використовують п’ятнадцять пакетиків, що відповідає трьом літрам рідини, яку необхідно випити.
  • Фліт , на відміну від попередніх медикаментів, не вимагає багато рідини. Потрібно розвести флакон з лікарським засобом в ста мілілітрах води. Один випити замість обіду, другий – ввечері (їжу приймати не можна). Ліки потрібно запивати трьома склянками зеленого чаю, соку без м’якоті або чистою водою.
  • Гідроколонотерапія проводять в умовах клініки. Пацієнту можуть запропонувати таку послугу, якщо вона є в клініці. Вона полягає в промиванні кишечника великою кількістю води, до тридцяти літрів. Гідроколонотерапія проводиться безпосередньо перед дослідженням.

Якщо пацієнт приймає медикаментозні засоби, що розріджують кров, наприклад, Диклофенак або Аспірин, необхідно повідомити про цей колопроктологія. За кілька днів до ирригоскопии кишечника, прийом таких препаратів повинен бути повністю припинений.

Перед процедурою лікар детально роз’яснює пацієнту всі тонкощі дослідження і дає рекомендації. Потім готує обладнання і розводить сірчанокислий барій в воді. Перед заповненням апарату рідиною, її підігрівають до тридцяти п’яти градусів.

Хід дослідження:

  • Пацієнт лягає на поверхню столу в певну позу – на бік, руки знаходяться за спиною, а зігнуті ноги притиснуті до живота.
  • Спеціаліст неглибоко вводить наконечник в анус і починає наповнювати кишечник розчином.
  • Іригоскопія: суть процедури, підготовка і проведенняУ міру надходження рідини в товсту кишку, пацієнт приймає різні пози – повертається на спину, живіт чи інший бік, в ту сторону, куди підкаже лікар. Це необхідно для того, щоб серністокіслий барій рівномірно осів на стінках кишечника.
  • Під час ирригографии кишечника фахівець кілька разів включає рентгенологічний апарат, що фіксує зображення органу. Останній знімок виконують при повністю заповненому кишечнику (туге контрастування).
  • Спеціаліст витягує наконечник апарату з ануса, і пацієнт спорожняється. Потім виконується ще один знімок порожнього кишечника.
  • Якщо ирригография кишечника виконується методом з подвійним контрастуванням, то наступним етапом лікар наповнює кишечник повітрям і робить кілька знімків. При використанні даної методики на знімку можна виявити навіть найдрібніші зміни на слизових, будь то виразка або новоутворення, так як всі складки кишечника розгладжуються.

При діагностиці пацієнт може відчувати неприємні відчуття під час наповнення кишечника розчином або повітрям. Хворому слід набратися терпіння, рухатися м’яко і плавно, щоб не викликати зайвої напруги.

Читайте також:   З чим пов’язані різні патології кишечника?

Після виведення рідини з кишки, від неприємних відчуттів не залишиться і сліду. Протягом декількох наступних днів пацієнтові може бути важко випорожнитися. Щоб нормалізувати стілець можна випити проносне ліки.

У деяких випадках ирригография кишечника не дає повної картини через недоступність деяких ділянок органу, в цьому випадку додатково до цієї процедури призначається колоноскопія.

Що видно на знімку в залежності від симптомів:

  • Якщо в калі присутні кров, гній і слиз, то на знімку зазвичай виявляються виразки, інфільтрат або поліпи. Запалені ділянки виглядають як потовщення кишкової стінки, а поліпи схожі на грибоподібні випинання.
  • Іригоскопія: суть процедури, підготовка і проведенняПри гострої кишкової недостатності контрастну речовину досягає місця критичного звуження і не проходить далі, таким чином визначається ділянку, де виникло рубцювання, перегин або защемлення.
  • Хворобливі відчуття в області ануса і прямої кишки можуть говорити про наявність запальних процесів, поліпів, пухлин і дивертикул. Ракові пухлини виглядають як округлі освіти з гладкою або нерівною поверхнею, а дивертикул визначається по випинання кишкової стінки.
  • Хронічна діарея супроводжується підвищеним тонусом кишкових стінок. На знімку це видно по надлишкової складчастості кишечника.
  • Хронічні закрепи пов’язані зі зниженим тонусом кишечника. Така патологія видна у вигляді згладжених складок кишки.

Іригографія кишечника є досить безпечною процедурою. Якщо враховані всі протипоказання і дослідження проведено акуратно, то ніяких неприємних наслідків не повинно бути. Найбільш небезпечним ускладненням може бути порушення цілісності кишкової стінки.

Якщо це сталося, то пацієнту потрібно екстрена операція на кишечнику. Звернутися за медичною допомогою слід в тому випадку, якщо у людини з’явилися такі симптоми, як запаморочення, блювота, підвищена температура тіла, а з заднього проходу витікає кров.

Як підготуватися до ирригоскопии кишечника

Захворювання товстого кишечника не завжди легко діагностувати – їх симптоматика, особливо деякі ознаки, може свідчити про багатьох подібних патологіях. Для встановлення діагнозу часто не вистачає первинних проявів, і потрібно вдаватися до ретельного огляду слизової кишечника.

Найбільш відповідною і зручною за багатьма характеристиками прийнято вважати ирригоскопию – рентгенівський метод отримання знімків товстої кишки для подальшого їх вивчення. Одне з основних умов отримання достовірних результатів – якісна підготовка до ирригоскопии кишечника.

Коли необхідна підготовка?

Обстеження, засноване на застосуванні рентгенівських променів, проводиться швидко і дає розгорнуту якісну інформацію щодо обстежуваних органів. З огляду на довжину кишечника і можливі протипоказання, через які не можна виконати безпосередній огляд зсередини за допомогою колоноскопії, іригоскопія є гідною альтернативою.

В результаті ирригоскопии лікар отримує детальну картину кишечника з можливими морфологічними змінами, новоутвореннями і різними процесами запального характеру.

Також є оцінити розмір просвіту органу, довжину і структуру складок, і його моторику.

Іригоскопія кишечника через своїх широких можливостей виявляти багато захворювань є одним з першорядних і недорогих методів, і призначається, якщо присутні:

  • болі або неприємні відчуття в паховій області або задньому проході;
  • часті розлади роботи шлунка і кишечника – запори або діареї;
  • порушення структури товстої кишки, дивертикулез, свищі;
  • кровотеча з ануса або різні виділення (гній, слиз);
  • зміна форми і довжини кишечника – долихосигма;
  • запальні процеси, хвороба Крона;
  • підозра на наявність новоутворення;
  • післяопераційні рубці або спайки.

Іригоскопія: суть процедури, підготовка і проведення Будова і можливі патології кишечника, які оцінюються під час ирригоскопии

Також це дослідження товстої кишки застосовується для контролю після проведених операцій по резекції кишечника, для виявлення онкологічних рецидивів і при оцінюванні самостійності міжкишкових анастомозів.

Якісна підготовка – стовідсоткова запорука отримання точних результатів! Найважливішим аспектом, на якому будується проведення ирригоскопии, є скрупульозна і якісно виконана підготовка до обстеження.

Майже всі діагностичні методи, що застосовуються для товстого кишечника, будуються на одному і тому ж принципі – ідеальній чистоті органу.

Тому підготовчі заходи до даної процедури нічим не відрізняються від заходів, що здійснюються для колоноскопії або ірріографіі, також дозволяють детальне вивчення товстої кишки.

Так як підготуватися до ирригоскопии кишечника, щоб не довелося проводити її повторно через неможливість отримати необхідні дані?

Підготовка до обстеження включає в себе два важливих складових – це підтримка бесшлаковой дієти і безпосередньо саме очищення.

бесшлаковая дієта

Сідати на бесшлаковую дієту необхідно за 2 дні до призначеної дати дослідження, тобто доведеться виключити продукти, що сприяють збільшенню формування фекальних мас і підвищеного газоутворення.

До таких продуктів харчування відносяться:

  • овочі – буряк, картопля, капуста, морква, помідори, цибуля, перець, зелень;
  • фрукти і ягоди – персики, абрикоси, лимони, апельсини, яблука, банани;
  • каші – пшоняна, перлова, вівсяна;
  • бобові – боби, сочевиця, квасоля, горох;
  • хліб з борошна грубого помелу, висівки, гриби.

Іригоскопія: суть процедури, підготовка і проведення Продукти, що сприяють формуванню рясних фекальних мас і шлаків

На протязі не менше 2 діб перед процедурою дозволяється їсти тільки бесшлаковую їжу, не приводить до утворення рясних калових мас і збільшення газоутворення.

Якщо хворий не знає, що можна їсти в підготовчий період, йому слід взяти пам’ятку у медсестри, в якій детально розписаний весь алгоритм.

До дозволеним продуктів відносяться бульйони, яйця, манна каша, відварені нежирні види м’яса або риби, кисломолочна продукція, крім сиру.

Всі продукти, що підлягають термічній обробці, слід проварювати або готувати на пару. Бульйон не повинен бути надто наваристим.

Напередодні обстеження за обідом можна їсти тільки легку їжу, наприклад, відварну рибу, кисломолочні продукти або манну кашу.

На вечерю забороняється їсти тверду їжу, тому він буде складатися з бульйону, кефіру або ряжанки, йогурту, компоту. Сніданок в день обстеження також буде тільки рідким.

очищення кишечника

Щоб виконати найважливіше умова підготовки до процедури – ідеально очистити кишечник, можна використовувати два способи, і у хворого є можливість вибрати найбільш прийнятний для себе. Це звичний для багатьох спосіб і досить поширений через свою простоту і економності.

Для нього знадобиться кухоль Есмарха або комбінована грілка і трохи прохолодна, можна трохи підсолена або подкисленная вода. Температура води не повинна перевищувати 35-37 ° С, так як тепла вода сприяє розчиненню фекальних мас, що перешкоджає їх повного виведення з кишечника.

Дієта перед ірігоскопії

Напередодні проведення діагностики в обід необхідно випити 2 ст. ложки касторової олії або 150 мл 30% розчину MgSO4 (сульфату магнію), що посприяє якісному очищенню.

Увечері, після самостійного акту дефекації потрібно зробити дві клізми в 20.00 і 22.00, і потім вранці о 7-8 годині в день дослідження необхідно повторити клізму.

Кухоль Есмарха необхідно наповнити 1,5-2 літрами води. Щоб наконечник акуратно увійшов і не травмував анальний отвір, його слід змастити вазеліном або дитячим кремом. Після введення наконечника потрібно відкрити клапан і вода почне надходити в кишку. Не потрібно робити великий напір, так як це може бути болісно для кишечника.

Самому таку процедуру зробити буде досить важко, тому краще попросити близьких людей допомогти в цій дії. Після введення води необхідно кілька хвилин полежати на одному, потім на іншому боці і повторювати процедуру необхідно до тих пір, поки вода, яка використовується для промивання, не стане абсолютно чистою.

Іригоскопія: суть процедури, підготовка і проведення Для очищення Клізмова способом обов’язково буде потрібна допомога – самостійно складно провести чистку

У звичайну воду для промивання кишечника також можна додати відвар трав, наприклад, ромашки. У разі якщо проведення чистки клізмами протипоказано (запальний процес в кишці, геморой) слід застосувати альтернативні методи, безпечні при даних захворюваннях.

Очищення медичними препаратами

Сучасна медицина на даний момент пропонує досить велика кількість препаратів, за допомогою яких можна провести якісну очистку кишечника не застосовуючи промивання клізмами. Найпоширенішими засобами і зручними в застосуванні вважаються Фортранс і Дюфалак.

фортранс

Чистка ФОРТРАНС, крім позитивних сторін, які забезпечують якісну підготовку хворих до дослідження, має не дуже приємні моменти, пов’язані з неприємним смаком розведеного препарату.

Тому при його використанні можна в розчин додавати сік апельсина або лимона.

телевізорами складу препарату входять інгредієнти, що мають властивість очищати кишечник – макрогол, бікарбонат натрію, безводний сульфат натрію, хлорид калію і натрію.

Перед тим як придбати препарат потрібно розрахувати, скільки його буде потрібно на очисну підготовку.

Кількість речовини залежить від маси тіла, тобто купувати потрібно 1 пакетик на 20-25 кг ваги пацієнта. Якщо процедура запланована на ранок, то напередодні обід повинен бути не пізніше 14 годин. З 16-17 годин слід почати прийом препарату. Щоб приготувати розчин слід розчинити 1 пакетик в 1 л води і випити його протягом години.

Якщо прийом супроводжується нудотою, то можна посмоктати часточку лимона після чергової порції. У ситуації, коли процедура планується після обіду, половину необхідної до прийняття дози препарату слід випити напередодні ввечері в 18-19 годин, а решту вранці в 7-9 годин.

Читайте також:   Симптоми при Баугін – діагностика і способи лікування захворювання

дюфалак

Препарат випускається у флаконах, так як має вигляд рідини. Для проведення чистки потрібно розвести весь вміст ємності – 200 мл в 2-3 літрах води і приймати по склянці отриманого розчину кожні 15 хвилин. Весь приготований розчин слід вжити протягом 2-3 годин. Позиви до акту дефекації почнуться приблизно через 1-2 години після першої випитої порції.

Очищення дюфалак – м’який і комфортний спосіб. Дуже важливо, якщо пацієнт готується до процедури медичними засобами самостійно, уважно ознайомитися з інструкцією препарату, що включає протипоказання і можливі побічні ефекти.

рекомендації лікарів

Незважаючи на те що процедура не передбачає хірургічного втручання або будь-яких ушкоджень іншого виду, лікаря обов’язково слід врахувати можливі протипоказання, наявні у пацієнта.

До факторів, при яких забороняється проведення дослідження, відносяться:

  • важкий загальний стан хворих;
  • серцева недостатність;
  • непрохідність кишечника;
  • виразковий коліт, кіста;
  • артеріальна гіпертензія;
  • діарея, що супроводжується кров’ю;
  • підозра на перфорацію кишки.

Іригоскопія: суть процедури, підготовка і проведення Виразковий коліт – одне з серйозних протипоказань для ирригоскопии

Також протипоказана іригоскопія вагітним жінкам, годуючим матерям і дітям, хоча для годуючих в певних випадках робиться виняток. Якщо врахувати всі аспекти обстеження – своєчасне призначення, підготовку і професіоналізм лікаря, то можна зі стовідсотковою впевненістю отримати достовірні результати, які сприяють швидкому встановленню вірного діагнозу.

Іригоскопія кишечника: підготовка до обстеження, показання та протипоказання, як проводиться – Медсен

Все більшої популярності в сучасній медицині набуває така процедура, як іригоскопія. Це дослідження допомагає виявити велику кількість проблем, пов’язаних з кишечником. Іригоскопія – рентгенологічний метод діагностики, який дозволяє оцінити не тільки структуру шлунково-кишкового тракту, а й всі нюанси його функціонування.

Як проводиться процедура?

Під час процедури пацієнт лежить на похилому столі, на боці, склавши руки за спиною і зігнувши ноги. За спеціальною трубці в його кишечник подають 1.5-2 літра спеціального контрастної речовини, найчастіше в його ролі виступає сірчанокислий барій.

Поки кишечник пацієнта наповнюється за потрібне речовиною, лікарі роблять рентгенівські знімки. Потім настає наступний етап процедури, коли кишечник наповнюють повітрям, щоб розгладити його стінки і максимально точно оглянути його слизову оболонку.

Деякі лікарі відносять ирригоскопию до ряду небезпечних для організму людини процедур. При цьому проведені клінічні дослідження не виявили згубного впливу даного обстеження для організму.

Під час цієї процедури пацієнт отримує допустиму дозу опромінення, тому іригоскопія завдає шкоди організму не більше, ніж будь-яка інша рентгенівське обстеження, як, наприклад, рентген кісток або грудної клітки.

З невеликою часткою обережності до даного виду обстеження слід підходити жінкам, найближчим часом планують вагітність.

Багато людей також задаються питанням: «болісно чи робити ирригоскопию?». Дана процедура ніяк не пов’язана з болем, максимум при такому обстеженні – неприємні відчуття.

Показання до дослідження

Іригоскопія призначається лікарем при підозрі на багато захворювань шлунково-кишкового тракту, а також при зверненні до лікаря з подібними симптомами:

  • Хронічні порушення в роботі кишечника, такі як діарея, закрепи і проноси
  • Підозра на рак шлунково-кишкового тракту
  • звуження кишки
  • Нехарактерні виділення в калі
  • Болі в кишечнику або області ануса

Підготовка до діагностики кишечника

Рентгенівські знімки кишки вийдуть максимально точними тільки при наявності належної підготовки. Ряд підготовчих дій допоможе фахівцеві поставити правильний діагноз, тому пацієнту слід уважно виконувати лікарські рекомендації. Починати підготовку до ирригоскопии слід за 2-3 дня, щоб встигнути повністю очистити кишечник. Для цього лікарем можуть бути призначені:

  • очищаючі клізми
  • Проносні засоби (дюффолак, фортранс, лавакол і т.д)
  • дієта

Дієта при підготовці до ирригоскопии.

Режим харчування при підготовці до даної процедури спрямований на повне очищення кишечника, тому на час дієти варто відмовитися від продуктів, що викликають метеоризм і рясний стілець. Всі страви з дозволеного списку продуктів краще готувати на пару або варити.

Що їсти не можна?

  • хліб
  • Будь-які солодощі (навіть солодощі натурального походження)
  • Гостра, смажена, солона, жирна або копчена їжа
  • Овочі і фрукти в їх первинному вигляді
  • гриби
  • зелень
  • консервовані продукти
  • Каші (перлова, вівсяна і т.д)
  • Категорично заборонена будь-яка їжа швидкого приготування
  • Спеції та приправи
  • Газовані напої та алкоголь
  • Кава і міцний чай
  • бобові
  • Сир

Раціон пацієнта, який готується до ирригоскопии, повинен складатися в основному з їжі, багатої білком:

  • Курячі яйця
  • М’ясо індички, курки і кролика
  • Манна каша
  • М’ясо риби (переважно білої)
  • Кисломолочні продукти (йогурти, кефір)
  • Зелений чай

Їжу слід приймати не менше 4-5 разів на добу невеликими порціями. Велике значення при підготовці до процедури має обсяг споживаної рідини. Пити потрібно багато, приблизно 2 літри звичайної (негазованої) води щодня.

Протипоказання

Рентгенологічне обстеження кишечника не рекомендується:

  • вагітним жінкам
  • Особам з виразковим колітом
  • Хворим тахікардією та гострою серцевою недостатністю

Іригоскопія кишечника: що це таке, показання, підготовка до дослідження

Невелике, але інформативне відео допоможе розібратися в тонкощах проведення процедури ирригоскопии. Знято каналом Жити Здорово!

Одним з дуже показових методів дослідження товстого кишечника вважається так звана іригоскопія. Вона є різновидом рентгенологічного обстеження і дозволяє виявити велику кількість різнотипних проблем і патологій. Але процедура вимагає певної підготовки, правильного харчування за деякий час до її проведення.

Іригоскопія з водорозчинним контрастом

а) Мета

: • непланові дослідження анатомічних особливостей і конфігурації товстої кишки, пошук / виключення неспроможності / перфорації або рівня обструкції. • Планове обстеження відключених сегментів (= »зменшення ризику затримки контрасту). • Лікувально-діагностична маніпуляція: каловий завал = “переваги гіперос-молярних, тобто послаблювальних властивостей контрасту, що полегшують евакуацію калу.

б) Обладнання та методика

. Пальцеве дослідження прямої кишки. Введення трубки в пряму кишку і роздування балона. Введення контрасту. Дослідження з тугим наповненням: знімки під час введення контрасту.

в) Ризик ирригоскопии з водорозчинним контрастом

: • Променева навантаження: 700 мбер (7,0 мЗв). • Розтягування / розрив товстої кишки (гіперосмолярний механізм): надходження рідини в закритий сегмент товстої кишки з депонованих контрастом (престенотіческій сегмент).

г) Інтерпретація

. Та ж, що і при вищеописаної ирригоскопии з барієм, крім того: – Неспроможність або перфорація: вихід контрасту за межі кишкової стінки. – Інвагінація -> іригоскопія може мати «лікувальний» ефект. – Заворот: симптом «пташиного дзьоба», «пікового туза».

д) Труднощі

: • Найгірша деталізація і контрастність на знімку (в порівнянні з барієм). • Накладення зображень заповнених контрастом сегментів товстої кишки, зокрема сигмоподібної і сліпий, один на одного ускладнює розпізнавання патологічних змін. • Хибнопозитивні результати при наявності залишків калу.

е) Подальші кроки залежать від клінічних особливостей і рентгенологічних знахідок

: • Дослідження, що дозволяють отримати поперечні зрізи: КТ або МРТ. • Ультрасонографія: органи черевної порожнини, грудної клітки. • ПЕТ зазвичай не показана як наступний етап обстеження (за винятком особливих обставин).

  • Обструкція / неспроможність / перфорація => хірургічне втручання.
  • Науковий ступінь: лікар вищої категорії, кандидат медичних наук.
  • Підвищення кваліфікації:
  1. Інфекційні захворювання.
  2. Паразитарні захворювання.
  3. Невідкладні стани.
  4. ВІЛ.

Товстий кишечник є завершальною частиною травного тракту. У цьому відділі кишечника відбувається всмоктування води і формування калових мас, які далі будуть виведені з організму. Крім того, товстий кишечник відповідає за абсорбування з їжі вітамінів, амінокислот, глюкози, електролітів.

Ця частина травного тракту схильна до всіляких захворювань – появи пухлин, запальних процесів, порушення всмоктування поживних речовин і перистальтики (рухової і сокращательной діяльності м’язової тканини в стінках кишки, сприяє просуванню її вмісту). Чим небезпечні такі патології?

Читайте також:   Що таке колоноскопія кишечника – в чому особливість процедури і як до неї підготуватися

Вони безпосередньо впливають на загальний стан людини, а деякі з них (в більшій мірі це стосується онкології) є вкрай небезпечними для життя і здоров’я, якщо їх вчасно не виявити і не почати лікування. Один з методів діагностики захворювань цього відділу шлунково-кишкового тракту – рентгенографія товстого кишечника.

Як проводиться підготовка до обстеження?

Від правильності і якості проведення підготовки буде залежати інформативність процедури.

Залишки харчової грудки можуть перешкодити заповнення кишечника контрастом і привести до невірного трактування отриманих даних. Підготовка до ирригоскопии кишечника має свої особливості.

Перш ніж приступати до її виконання, необхідно розібратися, як її роблять. Підготовка складається з комплексу заходів, в які входять:

  • Дієта. Її починають застосовувати за 2 – 3 дні до ирригоскопии. З раціону необхідно виключити каші (вівсяну, пшоняну, перлову), сирі овочі (капусту, моркву, буряк) і зелень, бобові культури (квасоля, горох, сочевицю), фрукти (груші, яблука, абрикоси, банани), хліб з житнього борошна і грубого помелу, молочні продукти. Що можна їсти перед ірігоскопії? Рекомендовано вживання неміцних бульйонів, відварених і парових страв. Прийом рідини повинен становити до 2 літрів на добу. У попередній ирригоскопии день необхідно зробити обід легким, а від вечері необхідно і зовсім відмовитися. В день проведення дослідження сніданок протипоказаний. Якщо обстеження проводитиметься після обіду, пацієнту дозволено пити воду.
  • Клізми. Більшість пацієнтів знають, що це таке. Очищення кишечника – необхідна умова успішного проведення ирригоскопии. Клізмами (очисними) вдається промити кишечник. Для цього в нього вводиться вода. Її обсяг становить близько літра. Процедуру необхідно проводити до стану, коли назовні будуть виливатися чисті промивні води. Клізми проводяться двічі (напередодні і в день обстеження).
  • Застосування проносних засобів. Вони також допомагають звільнити кишечник. Очищення проводиться ФОРТРАНС, дюфалак і іншими сучасними засобами. З їх допомогою пацієнтові не важко провести підготовку до ирригоскопии за рекомендованою схемою. Закінчити прийом препаратів необхідно не менше ніж за 6 годин перед дослідженням.

Загальні правила

Іригоскопія кишечника відноситься до одного з найбільш безпечних і інформативних методів дослідження товстого кишечника, за допомогою якого вдається виявити в початковій стадії цілий ряд захворювань (дивертикули, поліпи, хвороба Крона, рак товстого кишечника, неспецифічний виразковий коліт).

Для якісної рентгеноскопічний візуалізації порожнину кишечника і слизова оболонка повинна бути повністю очищена від залишків неперетравленої їжі, калових мас і газів, що дозволяє заповнити просвіт кишечника контрастною речовиною (препарати барію) і розправити його складки повітрям. Недостатня очисткам кишечника не дозволяє якісно провести діагностичну процедуру і негативно впливає на інформативність і точність результатів (пропуск патологічного новоутворення, не точне визначення меж його локалізації).

Підготовка до ирригоскопии включає в себе корекцію харчування, яку починають за кілька днів до процедури (бесшлаковая дієта) і очищення кишечника клізмами і проносними лікарськими засобами.

особливі вказівки

У разі відсутності ефекту від прийому препарату протягом декількох днів слід проконсультуватися з лікарем.

Слід враховувати, що Дюфалак може містити незначну кількість цукрів (наприклад, лактоза, галактоза, фруктоза). При прийомі дозування для лікування закрепів це не є проблемою для хворих на цукровий діабет. Але при лікуванні печінкової коми (енцефалопатії) вміст цукрів має враховуватися для цієї групи хворих.

Пацієнти з непереносимістю галактози, фруктози не повинні використовувати даний препарат. Дюфалак для новонароджених може застосовуватися тільки під наглядом лікаря.

Вам призначили рентгенологічне дослідження товстої кишки з контрастною речовиною, і ви шукайте роз’яснення про правильну підготовку кишечника до цієї процедури? Наш консультант – хірург Георгій Рамішвілі розповідає в деталях, як підготуватися до ирригоскопии кишечника, як проходить процедура, про дієту перед дослідженням, і про підготовку до ирригоскопии дюфалак, клізмами і сучасними осмотическими проносними. Отже, слово лікаря.

Шлунково-кишковий тракт являє собою досить компактно упаковану систему довжиною, в середньому, 8 метрів. Розмір товстої кишки 1.5 – 1.8 метрів, а площа – близько 2 м 2. Погодьтеся, що досліджувати такі масштаби звичайним ендоскопом, міліметр за міліметром прочісуючи зморшкуваті стінки кишечника, заглядаючи під кожну складку – складно, довго, неприємно.

Показання до проведення ирригографии

Процедура ирригографии не виконується в якості скринінгу, на відміну від ендоскопічного дослідження. Рентгенологічна діагностика проводиться тільки при підозрі на серйозні захворювання товстого кишечника. Виділяють ряд показань до виконання ирригографии. Серед них:

  1. Підозра на кишкову непрохідність. В цьому випадку контрастування не проводиться, так як введення сульфату барію може лише погіршити ситуацію. Крім того, речовина не зможе заповнити всю кишку через наявність перешкоди. При непрохідності дослідження припиняють після першого етапу – оглядової рентгенографії.
  2. Підозра на пухлини. У деяких випадках при онкологічних патологіях повної непрохідності кишечника не відбувається. Проте, якщо є пухлина в просвіті органу, вона здавлює калові маси, а також може травмуватися і кровоточити під час акту дефекації. Запідозрити рак кишечника можна за такими скаргами, як слабкість, схуднення, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, біль в нижніх відділах живота, запори. Якщо пухлина локалізується в лівій половині кишки, спостерігається патологічна домішка при дефекації (кров, гній, слиз). Форма калових мас може змінюватися (у вигляді стрічок).
  3. Підозра на доброякісні новоутворення – поліпи кишечника.
  4. Неспецифічний виразковий коліт (НВК) – хронічний запальний процес в кишечнику.
  5. Хвороба Крона. Характеризується незворотними змінами кишечника, виразкою його стінок і появою гранулематозних розростань. НВК і хвороба Крона відносяться до факультативних передракових станів.

принцип методу

Іригоскопія кишечника це що? Розглянути добре кишечник на рентгенівському знімку не представляється можливості. Більш візуалізована картинка виходить після введення в орган барію. Тоді рідина наповнює орган під тиском дає можливість розглянути внутрішню структуру в білому кольорі.

Що таке діагностична іригоскопія кишечника розповідає пацієнтові проктолог при виборі методу дослідження органу. Якщо призначена іригоскопія, то лікар консультує пацієнта як роблять дослідницьку ирригоскопию кишечника.

Іригоскопія або колоноскопія – вибір здійснюється лікуючим проктологом. Якщо хворий вип’є барій, це дозволить оглянути стан тонкого кишечника та шлунка, однак чекати поки рідина переміститися до товстій кишці, таким способом дуже довго, до того ж це велике навантаження (променева) на орган. Проходячи по органу барій не здатний достатньо заповнити всі відділи в товстій кишці.

Тому без ректального введення контрастної рідини через ректальний канал під тиском, не обійтися. Для такого дослідження існує спеціальне пристосування – апарат Боброва для проведення ирригоскопии. За допомогою тиску, що нагнітає цим приладом, барій подається під напором, що дозволяє добре заповнити всі кишені і відділи товстої і тонкої кишки.

Ірігоскопії можна досконально продіагностувати стан органу:

  • розглянути форму слизової капсули;
  • оцінити розмір діаметра;
  • розглянути наскільки еластичні стінки, оцінити їх розтягнення з руховою активністю;
  • протестувати слизову рельєфність (розпізнати пухлинні процеси, виразки, дивертикули, звужений просвіт).

Якщо контраст випливає, проктолог може діагностувати захворювання, пов’язане з повідомленням по відношенню до іншого органу.

Результати та відгуки

Відгуки пацієнтів про бесшлаковой дієті при підготовці кишечника до ирригоскопии розрізняються її переносимість, а результати дієти – якістю проведеної процедури.

  • «… При підозрі на поліпи кишечника мені призначили ирригоскопию і, оскільки я страждаю запорами, гастроентеролог призначив за 5 днів до обстеження спеціальну дієту. Дотримувалася всі приписи, але таке харчування я перенесла важко – боліла голова, постійне відчуття голоду, не могла нормально працювати. Витримала насилу, але, за словами доктора, підготувала кишечник добре, і процедура пройшла успішно »;
  • «… Перед призначеної ірігоскопії кишечника сіл на 3-денний дієту з виключенням всіх продуктів, що викликають утворення газів в кишечнику. Робив очисну клізму, вживав багато рідини і брав проносні засоби. Дієту переніс легко. Обстеження пройшло без проблем ».

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *