Що таке відшарування сітківки ока – як не допустити, перші симптоми і методи лікування

Сітківка – одна з функціональних частин очі. Це вкрай тонка оболонка, що володіє складною структурою. Саме вона відповідає за сприйняття світлових імпульсів і заломлення променів. Крім того, сітківка відповідає за координацію всієї оптичної системи очі.

Саме ця тонка структура відповідає за передачу імпульсів головного мозку. Нерідко пацієнти стикаються з відшаруванням сітківки – станом, який виникає внаслідок тривалої відсутності лікування різних захворювань ока.

Подібний стан вимагає обов’язкового хірургічного втручання, щоб не допустити розвитку повної сліпоти. Найчастіше відшарування сітківки діагностується у людей, які страждають від короткозорості.

Відшарування сітківки ока: що це таке, симптоми, лікування відшарування операцією, післяопераційний період

Чому сьогодні роблять операції при відшаруванні сітківки

Світ медицини не стоїть на місці – він стрімко розвивається. Ще 10 років тому подібний стан лікувалося консервативно, ніяких хірургічних втручань не проводилося.

Це приносило серйозні труднощі для пацієнтів, їм доводилося відмовлятися від деяких звичних дій. Сьогодні ж техніка пішла набагато далі, з’явилося набагато більше різних пристроїв для впливу на очі.

Крім того, з’явилося безліч інструментів, які дозволяють безпечно впливати на сітківку ока. При грамотних діях лікаря ніякої шкоди для роботи очі виникнути не може.

Сучасна медицина пропонує величезну кількість інструментів, які дозволяють виробляти вкрай точні втручання на очі.

Під час операції на сітківці фахівець використовує дві тонкі голки, діаметр яких не перевищує 1 міліметра.

Світло на очі подається через тонку голку, яка дозволяє грамотно розсіяти освітлення. Впливу на склоподібне тіло проводиться за допомогою тонкої голки, яка може видалити надлишкову рідину з ока. Після цього фахівець впливає безпосередньо на уражені частини сітківки.

Для відновлення природного вигляду сітківки ока фахівець вводить невелику дозу газу, завдяки якому вдається закріпити сітківку в природній області. Враховуйте, що, незважаючи на безпеку, під час операції існує певний ризик.

Будь-яка невелика помилка лікаря може спровокувати зниження гостроти зору або повну сліпоту в майбутньому. Дуже важливо пройти комплексне діагностичне обстеження, завдяки якому ризик негативних наслідків буде вкрай низьким.

Відшарування сітківки ока: що це таке, симптоми, лікування відшарування операцією, післяопераційний період

Діагностика відшарування сітківки

Відшарування сітківки – вкрай неприємний стан, який вимагає негайного лікування. Однак пацієнти протягом тривалого терміну можуть не помічати у себе ніяких ознак цього відхилення.

Щоб діагностувати його на початкових стадіях, необхідно звернутися до лікаря, який проведе розширене діагностичне обстеження. Тільки при комплексному підході вдасться визначити особливості перебігу цієї недуги.

Зазвичай діагностика відшарування сітківки включає наступні заходи:

  1. Периметрія – дослідження, яке визначає кут полів зору. Воно дозволяє визначити стан сітківки на периферії.
  2. Електрофізіологічне дослідження. Дана процедура дозволяє визначити, наскільки функціонують нервові клітини зорового нерва і сітківки.
  3. Ультразвукове дослідження внутрішніх структур ока. Дозволяє визначити дегенеративні процеси на сітківці.
  4. Офтальмоскопія – процедура, що дозволяє оцінити стан очного дна.

Враховуйте, що діагностувати відшарування сітківки зможе тільки кваліфікований фахівець дуже важливо пройти комплексне обстеження, завдяки якому вдається виявити множинні відхилення в стані очі.

Відшарування сітківки ока: що це таке, симптоми, лікування відшарування операцією, післяопераційний період

Лікування відшарування сітківки

Відшарування сітківки – серйозна проблема, яка вимагає негайного лікування. Найчастіше проводиться хірургічне втручання, завдяки якому можна повернути сітківці нормальний стан.

Враховуйте, що ніякі лікарські препарати або комплекси вправ не допоможуть вам повернути нормальний стан цієї частини очі.

Категорично заборонено використовувати методи народної медицини, так як так ви тільки витратите дорогоцінний час для лікування.

Самостійно позбутися від відшарування сітківки неможливо. Крім того, цей стан не може бути вилікувано внутрішньоочного уколами або ж впливами спеціальними приладами. Чим раніше ви почнете повноцінну терапію, тим вище ймовірність повного відновлення гостроти зору.

Статистика показує, що найбільш позитивний прогноз стосується людей, у яких відшарування сітківки сталося менше 2 місяців назад.

Відразу після операції по відшарування сітківки ока ваш зір почне поступово відновлюватися. Хірургічне лікування відшарованої сітківки, яка є у пацієнта досить давно, проходить набагато важче. Крім того, відновлювальний період після такої процедури значно збільшується.

Дуже важливо виконувати всі вимоги реабілітаційного періоду, щоб мінімізувати ризик виникнення побічних ефектів.

Найбільшу складність для хірурга представляє застаріле відшарування сітківки. В такому випадку порушується діяльність нервових клітин – частина з них повністю гине. Через це порушується їх анатомічне прилягання, відновити їх вкрай важко.

Відшарування сітківки ока: що це таке, симптоми, лікування відшарування операцією, післяопераційний період

В такому випадку гострота зору може і зовсім не відновитися. Крім того, на тлі цього захворювання можуть виникнути численні ускладнення у вигляді вторинної глаукоми, катаракти або иридоциклита.

Найбільшою популярністю користуються такі операції по лікуванню відшарування сітківки ока:

  1. Екстрасклеральное втручання. У цю групу входять пломбування та баллонированию. Суть операцій полягає в накладанні спеціальних пломб на зовнішню сторону склери, за рахунок чого вона поступово вдавлюється всередину. Тривала дія сприяє зрощенню сітківки ока.
  2. Ендовітреальних операції. Суть такого втручання полягає в тому, що вплив здійснюється безпосередньо усередині очного яблука. Під час операції додатково проводиться вітректомія. Завдяки цій процедурі можна провести видалення ураженої склоподібного тіла або сполучнотканинних тяжів. Це комплексна дія, що дозволяє значно поліпшити стан очного яблука. Під час втручання фахівець розправляє сітківку людини. При цьому на кілька днів фахівець заливає в око фізіологічний розчин.
  3. Гіпер- або гіпотермічну вплив. До цієї групи операцій включає лазеркоагуляцию і кріопексію. Зазвичай подібні процедури дозволяють позбутися від периферичних плоских отслоек. Враховуйте, що після проведення подібних операцій пацієнтові важливо регулярно показуватися лікареві – як мінімум 1 раз кожні 3 місяці. Це дозволяє не допустити розвитку ускладнень після розриву сітківки. Крім того, вам буде потрібно пройти курс консервативного лікування. Пацієнту призначають індивідуальну терапію ретінопротекторамі, метаболічними препаратами, вітамінно-тканинними комплексами. Крім того, ви повинні повністю відмовитися від будь-яких фізичних навантажень.

Відшарування сітківки ока: що це таке, симптоми, лікування відшарування операцією, післяопераційний період

лазерна коагуляція

Лазерна коагуляція – найбільш популярний метод лікування відшарування сітківки.

Дана процедура проводиться в амбулаторних умовах. Тривалість такого впливу становить кілька хвилин. При цьому в цей час людина не відчуває ніяких хворобливих відчуттів.

Враховуйте, що в деяких випадках перед лазерної коагуляції проводиться ряд додаткових процедур. Серед них кріопексія зони – необхідна при недостатній прозорості стінки ока.

Завдяки сучасній апаратурі вдається не допустити ймовірність розриву, а також налагодити обмінні процеси безпосередньо в оці.

Людям, які страждають від інших захворювань сітківки, слід регулярно підходити до обстеження. Лікаря треба відвідувати кілька разів на рік. У такому випадку ймовірність нових розривів буде набагато нижче. На особливу увагу своїм очам повинні приділити вагітні жінки.

Вони повинні регулярно відвідувати лікаря-офтальмолога, який буде обстежувати стан сітківки. При необхідності їм проводять лазерну коагуляцію в якості профілактики. Враховуйте, що у процедури є ряд протипоказань.

Відшарування сітківки ока: що це таке, симптоми, лікування відшарування операцією, післяопераційний період

Можливі ускладнення і наслідки

Хірургічне втручання на сітківці ока – досить-таки небезпечна процедура. Відразу після її проведення у пацієнта можуть бути присутніми нездужання і вкрай неприємні відчуття.

Щоб позбутися від них максимально швидко, рекомендується чітко дотримуватися рекомендацій на відновний період. Якщо ви будете їх ігнорувати, існує висока ймовірність виникнення негативних наслідків.

Серед них:

  1. Запальний процес. Зазвичай подібний стан проявляється у вигляді потужного почервоніння очей, сльозотечі і свербіння. Щоб не допустити подібного наслідки, рекомендується регулярно капати очі антисептичним засобом. Найкраще продовжувати це протягом 2 тижнів.
  2. Зниження гостроти зору. У перші кілька днів ви можете помітити, що зір у вас нечітке, обриси предметів визначати вкрай важко. Протягом 2-3 місяців вам доведеться носити окуляри з різними діоптріями. Крім того, протягом року слід регулярно відвідувати лікаря для детальної діагностики.
  3. Косоокість. Одне з найбільш поширених ускладнень відшарування сітківки. Статистика показує, що подібна проблема зустрічається у половини людей, які перенесли операцію на рогівці. Найчастіше косоокість виникає через пошкодження м’язів очі.
  4. Підвищений внутрішньоочний тиск. Стан, яке при відсутності повноцінної корекції може призвести до розвитку глаукоми. Щоб позбутися від цієї проблеми, пацієнту необхідно повторне хірургічне втручання.
  5. Повторне відшарування. Ймовірність такого результату становить 25%. Найчастіше такий стан вдається лікувати повторним хірургічним втручанням.
  6. Крововилив. Подібний стан виникає через помилки, які зробив лікар під час хірургічного втручання.
  7. Звуження полів зору. Найчастіше це виникає на тлі неправильно обраної потужності для лазерокоагуляції.

 

відновлювальний період

Операції на очах – вкрай складні процедури, які вимагають від лікаря вкрай відповідального підходу. Якщо фахівець зробить все правильно, ніяких серйозних наслідків не буде.

Щоб максимально швидко відновитися після подібного втручання, пацієнту необхідно регулярно робити різну гімнастику для очей. Незважаючи на це, ви повинні повністю відмовитися від різних фізичних навантажень.

Тривалість обмежень становить 1 місяць. Крім того, після хірургічного втручання потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

  1. Перші три дні відразу ж після хірургічного втручання необхідно носити пов’язку на очах – це допоможе захистити їх від сонячного світла.
  2. Протягом місяця категорично заборонено носити вагу більше 5 кілограмів.
  3. Категорично заборонено тиснути на очі або терти їх.
  4. Під час вмивання стежте, щоб в очі не потрапляла вода, мило, шампуні або інші косметичні засоби.
  5. Відмовтеся від тривалого напруження очей. Для цього необхідно відмовитися від постійного сидіння за комп’ютером.
  6. У сонячні дні необхідно обов’язково носити темні окуляри.

Якщо ви пройшли процедуру вітректоміі, то вам також потрібно захищати свої очі від різких перепадів температур. Для цього слід відмовитися від прогулянок на холоді або під час спеки. Крім того, пацієнтам, яким склоподібне тіло замінили газом, слід утриматися від поїздок в метро.

Тривалість відновного періоду індивідуальна, все залежить від ступеня ураження. Вона може складати як декілька днів, так і кілька місяців.

Відшарування сітківки ока: операція для відновлення зору

Відшарування сітківки є відділення шару паличок і колбочок від епітелію, в результаті чого відбувається повна або часткова втрата зору. Завдяки розвитку хірургії в галузі офтальмології в деяких випадках є можливість відновити функцію очі. Своєчасне медичне втручання допомагає повністю усунути дану патологію.

  • Поділитися
  • Твитнуть
  • Поділитися
  • Класснуть
  • Надіслати
  • Вотсапнуть

Механізм відшарування сітківки ока

Внаслідок ряду причин виникає пошкодження сітківки ока, під яку потрапляє частина рідкого вмісту очного яблука. Це призводить до відшарування судинного сплетення і порушення харчування сітківки. В результаті клітини даного шару очі (палички і колбочки) гинуть. Загиблі клітини не відновлюються.

Відшарування сітківки ока: що це таке, симптоми, лікування відшарування операцією, післяопераційний період

Розрізняють три види:

  • Регматогенного, найбільш поширений, пов’язаний з розривом сітківки.
  • Тракційний , при якому сітчаста оболонка не травмується, але відтягується в результаті рубцевих змін самого очного яблука.
  • Ексудативний , причиною його є скупчення рідини (крові, гною, ексудату) між сітківкою і склоподібним тілом.

причини

Основною причиною є травматичні ураження очного яблука. Однак існують і інші:

  • Інфекційно-запальні захворювання органів зору, такі як увеїти, ретиніт. Увеїт – запалення судинної сітки очі. Ретиніт – запалення сітківки.
  • Пухлини судинних оболонок.
  • Вікові зміни в тканинах, виникнення макулярної деградації, особливо у осіб старше 45 років.
  • Зниження зору на тлі загальних захворювань, наприклад, діабетичної ретинопатії.

Окремо виділяють фактори ризику, які можуть викликати відшарування:

  • генетична схильність;
  • відшарування сітківки сусіднього очі;
  • постійні підвищені фізичні навантаження, особливо підйом вантажів.

До групи ризику відносяться: спортсмени-важкоатлети, боксери, люди з міопією високого ступеня, з цукровим діабетом.

Рання стадія захворювання може ніяк не виявлятися, або характеризується незначними больовими відчуттями і періодично виникаючими дефектами зору. При цьому після сну симптоми найчастіше зникають.

Згодом хвороба прогресує і переходить в пізню стадію, що супроводжується больовими відчуттями і часткової, а потім повною втратою зору.

Дана патологія проявляється наступними симптомами:

  • зменшенням поля зору;
  • фотопсія супроводжується появою спалахів, іскор і блискавок в очах;
  • падінням гостроти зору, особливо у вечірній час доби.
  • виникненням дефектів зорової картинки у вигляді миготіння мушок, плаваючих точок, а також появи пелени перед очима.
  • Розглянуті предмети змінюють колір, розмір або форму.
  • Періодичні больові відчуття в оці і наявність дискомфорту.

Важливо! Якщо при таких симптомах промивання очей або закапування крапель не приносить результату, то необхідно терміново звернутися до лікаря для обстеження.

Можлива короткочасна нормалізація зору після сну за рахунок розсмоктування рідини, що зібралася під сітчастою оболонкою.

Відшарування сітківки ока після операції: що не можна робити при відшаруванні, період реабілітації, післяопераційна життя

Сітківка – одна з внутрішніх областей очного яблука, в якій розташовані рецептори, що відповідають за зорове сприйняття. Цілісність цієї оболонки – запорука якісного зору, а значить і якості життєдіяльності.

Збалансоване харчування, спеціальні вправи і дієтичні добавки дозволять надовго зберегти гострий зір

Як швидко відновлюється зір після операції

Чим грамотніше проведено лікування, тим кращі результати отримує пацієнт. Зорове сприйняття після оперативного втручання вдається більшою мірою відновити.

Зір починає поліпшуватися, як тільки отвір в сітківці закривається. Зникає пелена перед очима. Першим відновлюється периферичний зір, огляд стає практично в нормі, в подальшому повністю стає нормальним.

Якщо була відшарування центральної зони, навіть успішна операція не гарантує лікування. Після хірургічного втручання протягом 3 місяців зір поліпшиться, але повністю відновитися не зможе. Центральне зорове сприйняття відновлюється повільно і в подальшому може спостерігатися поліпшення, але ще більш повільними темпами.

Кришталик – будову і функції, симптоми і хвороби

  • Після вітректоміі перші результати з’являться через кілька тижнів або місяців.
  • Безопераційне лікування очей за 1 місяць.
  • Важливо розуміти, що період поліпшення залежить не від проведеної операції, а від правильно соблюденной профілактики під час реабілітації.

Як виявляється захворювання?

При відшаруванні сітківки симптоми не завжди яскраво виражені. Можливі провісники захворювання у вигляді світлових феноменів. Такі люди періодично відчувають спалаху перед очима.

При розриві судини з’являються мушки або чорні кола. Саме вони змушують людину піти в лікарню. Можливе виникнення болю. Тракційна відшарування сітківки прогресує швидко. При відсутності лікування з’являється пелена перед очима.

Це стає причиною зменшення зорового поля. Гострота бачення предметів швидко погіршується. Регматогенная відшарування сітківки може протікати з диплопией (двоїнням предметів).

Статистика У деяких хворих в ранкові години зір поліпшується. Це тимчасове явище. Причина – розсмоктування рідини. При відсутності лікування сітківка стає менш рухомий і еластичною.

Повільним прогресуючим перебігом характеризується форма захворювання, при якій відбувається розрив оболонки в нижніх відділах. Симптоми відшарування сітківки багато в чому залежать від величини ділянки ураження. Найбільш небезпечно тотальне відходження оболонки. У разі відшарування макули предмети бачаться кривими.

На тлі даної патології часто розвивається приховане косоокість. У деяких людей виникають іридоцикліт і гемофтальм. В останньому випадку відбувається скупчення крові. Такі ознаки відшарування сітківки ока, як лихоманка і озноб, відсутні. Обумовлено це тим, що захворювання найчастіше має неінфекційну природу.

Симптоми на різних стадіях

початкова стадія

Найчастіше перед відшаруванням сітківки спостерігаються провісники, які носять назву світлових феноменів. До них можна віднести появу перед очима звивистих ліній і світлових спалахів.

Якщо спостерігається розрив ретинального судини, то виникають больові відчуття в оці, з’являються чорні крапки і мушки перед очима. Ці процеси говорять про те, що сталося роздратування світлочутливих клітин сітківки. У деяких випадках людина може відзначати поліпшення зору в ранкові години.

Це пов’язано з тим, що під час сну рідина частково розсмоктується, і сітківка повертається на своє звичне місце. Але протягом дня ознаки відшарування знову повертаються. Тимчасове поліпшення зору спостерігається тільки на початкових етапах захворювання.

прогресуюча стадія

Для відшарування сітківки характерно стрімке погіршення зору. Якщо відшарування сітківки прогресує, то перед очима може з’явитися так звана пелена. Даний дефект зору може розвиватися і займати все більшу частину зору.

Якщо відбувається розрив в нижній частині очного дна, то відшарування може прогресувати повільно. Цей процес триває протягом тижнів або навіть місяців, не викликаючи погіршення зору. Така ситуація особливо небезпечна, так як її виявляють тільки після залучення макули в процес.

Це істотно обтяжує прогноз захворювання. Якщо ж розрив сітківки розташований у верхньому відділі очного дна, то відшарування розвивається досить швидко, за кілька діб. Це пов’язано з тим, що в субретинальном просторі накопичується рідина, яка своєю вагою відшаровує сітківку на великій площі.

Читайте також:   Різновиди класичного макіяжу очей – опис техніки нанесення

ускладнений захворювання

Якщо дефект існує протягом тривалого часу, то сітківка втрачає свою звичну рухливість і еластичність, а тому не може самостійно повертатися на колишнє місце. Якщо вчасно не звернутися по медичну допомогу, може розвинутися відшарування всіх квадрантів сітківки, в тому числі і макулярної області.

У цьому випадку спостерігаються викривлення і коливання предметів, а також подальше погіршення центрального зору. У деяких випадках відшарування сітківки протікає спільно з диплопией, яка пов’язана з погіршенням зору і розвитком косоокості.

Також цю патологію може супроводжувати уповільнений іридоцикліт і гемофтальм.

рання реабілітація

Рання реабілітація – це перший місяць після проведення хірургічного втручання. Необхідно дотримуватися таких правил:

  • Не можна піднімати тяжкості, займатися бодібілдінгом і використовувати важкі гантелі (штанги). Максимальна вага предмета – 3 кг.
  • Відмовитися від контактних видів спорту – бокс, тхеквондо, боротьба та інші. Не можна допускати потрапляння ударів в голову, може виникнути крововилив, відшарування або інше ускладнення.
  • Заборонено нахиляти голову вниз. При необхідності зробити будь-яка дія, що супроводжується нахилом голови, попросити рідних про допомогу. Спати на животі не можна, мити голову – закинувши назад.
  • Протипоказано відвідувати місця з високими температурами. До них відносять лазні, сауни, солярій. Також не можна приймати гарячу ванну і довго перебувати під палючими променями сонця.
  • Рухи очей звести до мінімуму, намагатися менше сидіти за комп’ютером і використовувати інші гаджети. Очі не заплющує і частіше перебувати в розслабленому стані.
  • При виході на вулицю надягати захисні окуляри. Сонцезахисні окуляри використовувати в будь-який час року, якщо операція проводилася взимку – теж надягати.

Головне правило раннього реабілітаційного періоду – дотримуватись рекомендацій лікаря згідно прийому медикаментів. Прописані лікарем препарати дозволяють швидше відновити клітини сітківки, запобігти запальні та інфекційні процеси.

пізня реабілітація

На даному етапі потрібно відвідати офтальмолога через місяць після операції. Всі правила, які виконуються при ранньої реабілітації дотримуватися.

Важливо попереджати травмування очей і засмічення. При попаданні чужорідних тіл промивати розчинами, які призначив лікар для таких випадків. Потім обов’язково відвідати офтальмолога.

Використовувати косметичні засоби не рекомендується. Дані склади дратують слизову оболонку ока і занесуть інфекцію при неправильному застосуванні або випадково потрапила в око.

Краплі і інші препарати продовжують використовувати до повного загоєння ретини. Про припинення прийому скаже лікар.

Обмеження під час реабілітаційного періоду

Обмеження на фізичні навантаження мінімальні в перший місяць після оперативного втручання. Через 30 днів ці заборони знімаються, але це не означає, що відразу можна приступати до важкої атлетики або бодібілдингу.

Підйом вантажів дозволяється, але не відразу по 30 кг і більше. Збільшувати кілограми поступово.

Всі, хто любить дачний відпочинок, можуть через місяць приступити до своїх занять, але тривалий нахил голови вниз все ж заборонений.

Як зрозуміти, що у вас бактеріальний кон’юнктивіт?

При відсутності інших захворювань інших обмежень практично не буде. Під час реабілітаційного періоду можна чіпати оперований орган зору, в тому числі під час вмивання.

Спати слід на стороні, протилежної оперований очей. Також обмеження накладаються на спиртні напої, нікотин і інші ліки, які не призначені офтальмологом.

Сідати за кермо не можна, поки лікар не підтвердить, що це безпечно для пацієнта і інших водіїв.

Загальні рекомендації лікарів

До загальних рекомендацій відносять такі правила:

  • намагатися не потрапляти водою в очі протягом першого тижня;
  • не нахиляти голову сильно назад під час прийняття душу;
  • не використовувати косметику перші 2 тижні після операції;
  • використовувати сонцезахисні окуляри з ультрафіолетовим захистом;
  • при труднощах з читанням не панікувати, це буде тривати протягом декількох тижнів;
  • не використовувати окуляри або лінзи;
  • уникати перебування в задимлених і запилених місцях протягом першого місяця реабілітації.

Відшарування сітківки симптоми на ранніх термінах: діагностичні критерії та лікувальна тактика

Відшарування сітківки – це саме грізне захворювання ока, здатне в досить короткий термін привести до повної втрати зору. За статистикою, 72% всіх випадків настання сліпоти виникають завдяки відшарування сітківки.

Сітківкою називають оболонку, що вистилає очей зсередини і що складається з декількох шарів світлочутливих клітин, які є головною ланкою в механізмі сприйняття зображення і передачі його в мозок.

Ця оболонка щільно з’єднана з судинною оболонкою ока, і притискається до неї склоподібним тілом.

У деяких випадках виникає патологічний процес, в результаті якого в одному або декількох ділянках відбувається відрив сітківки від судинної оболонки. В місце розриву надходить рідина склоподібного тіла, яка відшаровує сітківку.

Сітківка, відшарування від судинної оболонки, перестає отримувати кровопостачання, в результаті чого атрофується і гине.

Якщо на цьому етапі не вжито термінових заходів, то рідина, проникаючи все далі, може привести до тотальної відшарування сітківки, що призведе до втрати зору на ураженому оці.

Відшарування сітківки: медична довідка

Відшарування сітківки Око – людини, тварини, інших мешканців планети – це багатошаровий інструмент. Шари тісно прилягають один до одного і виконують строго певні функції. Втрата одного з них призводить до розвитку сліпоти.

Відшарування сітківки – це відділення нейроепітелія, який представлений паличками і колбочками, від пігментного шару зорового аналізатора. Область між 2 шарами заповнюється субретинальной рідиною. При цьому порушується кровопостачання світлочутливого шару і палички і колбочки починають гинути.

Це призводить до зниження гостроти, втрати сутінкового зору. Чим довше існує розшарування ділянок оболонок зорового аналізатора, тим вище ризик повної сліпоти в майбутньому.

Класифікація та етіологія процесу

Виділяють 3 основні групи відшарування шару нейроепітелія – ​​травматична, дистрофічна і вторинний патологічний процес. Травматичне відшарування відбувається як ускладнення проникаючого поранення зорового яблука, контузії, дії агресивних рідин.

Дистрофічний або первинний процес розвивається через розрив тканин. Внаслідок чого в утворену порожнину проникає волога з склоподібного тіла. Вторинне відшарування паличок і колбочок – це ускладнення різних захворювань зорового аналізатора незв’язаних безпосередньо із зоровою функцією органів.

Причини вторинного патологічного процесу:

  • новоутворення різного генезу системи очі;
  • запальні процеси;
  • тромбози і тромбоемболія кровоносних магістралей в очному яблуці;
  • ретинопатія у дітей, що народилися до 38 тижня гестації.

Крім цього, на розвиток дистрофічних процесів в системі очі впливають генетична схильність, трудова діяльність, пов’язана з впливом підвищених температур в області обличчя.

Якщо виявлена ​​та чи інша патологія, яка може в майбутньому спровокувати відшарування нейроепітеліальние шару, то такого пацієнта ставлять на диспансерний облік. Показані заходи для попередження відшарування сітківки.

причини травми

Причин відшарування може бути досить багато. До базових факторів ризику відшарування сітківки, зазвичай відносять:

  • Різні порушення кровообігу в зоровій системі, включаючи локальні запальні процеси, закупорки периферичних судин;
  • Вірусні захворювання очей, пов’язані з ураження центральної зони очного дна і інших локалізацій зорової системи;
  • Стресові ситуації, що виступають каталізатором збоїв в роботі нервової системи;
  • Системні порушення вуглеводного і жирового обміну при цукровому діабеті;
  • Занадто великі фізичні навантаження, часто супроводжуються впливом на орган різких перепадів температур;
  • Прямі травми очей різноманітної етіології.

Крім вищезазначених чинників, існують прямі причини відшарування:

  • Розрив сітківки. Регматогенная первинна причина прямого відриву сітківки, найчастіше після травми або ж, як наслідок фізіологічного старіння організму в контексті втрати еластичності і відшарування задньої стінки склоподібного тіла;
  • Загратоване поразку. Пов’язано з уточненням сітківки і утворенням занадто великих проміжків між її шарами. Найчастіше має хронічну форму і розвивається поступово;
  • Тракції склоподібного тіла. Натяг і патологічне видозміна даної рідкої структури призводить до формування специфічних волокон, «приклеюються» до сітківки. При русі очей, ці тракції можуть розтягувати вищеописану внутрішню оболонку і провокувати її відшарування;
  • Ексудати. Вторинна патологія надмірного накопичення субретинальної рідин під сітківкою, викликана пухлинами, кровотечами, тромбозами, серповидно-клітинною анемією, іншими проблемами.

Симптоматика ранній стадії

Поява «мушок» перед очима – симптом відшарування сітківки Небезпека захворювання полягає в тому, що відшарування шару паличок і колбочок проходить безболісно. Винятки становлять проникаючі травми ока, але в цьому випадку присутній загальний больовий синдром.

Читайте також:   Правильне поетапне нанесення вечірнього макіяжу для зелених очей

Розвиток патологічного процесу відрізняється високими темпами. Тому при перших ознаках відшарування тканин слід звернутися до офтальмолога. В іншому випадку прогноз несприятливий.

На початковій стадії пацієнти пред’являють такі скарги:

  • різка зміна світла та кольору;
  • поява фотопсии – спалахи, блискавки, зірки, іскри. Цей симптом відноситься до часто повторюваним, тому пацієнт його не пропустить;
  • порушення координації;
  • порушення видимих ​​контурів предметів.

Фотопсії з’являються при механічному впливі на очне яблуко і при яскравому освітленні. В очному яблуці відбувається натягнення, роздратування шару сітківки, що проявляється у візуальних образах.

Стан пацієнта поліпшується після тривалого відпочинку в положенні лежачи або сну. При цьому відбувається натягнення нейроепітеліальние шару, і він починає контактувати з внутрішніми шарами очного яблука. Сітківка тимчасово стає на місце. У положенні стоячи або сидячи тканини знову розходяться і якість зору знижується.

Ознаки наявності хвороби

Майже всі випадки відшарування сітківки супроводжуються низкою феноменів, що виникають перед очима хворого:

Очі і сонце: чим ультрафіолет небезпечний для зору

  • яскраві світлові спалахи (фотопсии);
  • хвилясті і зигзагоподібні лінії (метаморфорпсіі);
  • мушки і чорні точки.

Коли захворювання прогресує, людина відчуває пелену перед очима. Зір з кожним днем падає.

У зв’язку з тим, що в період нічного відпочинку сітківка в змозі приймати стандартне положення, вранці зір може приходити в норму, але до середини або кінця дня знову погіршуватися. Чим небезпечний опік зварюванням, можна дізнатися за посиланням.

Якщо стався розрив в нижніх очних відділах, процес відшарування буде досить повільний. При цьому немає особливих зорових дефектів. А у випадку з розривом у верхніх відділах відбувається стрімкий розвиток захворювання, аж до декількох днів. Про хориоретинит можна дізнатися в даному матеріалі.

Коли відсутній своєчасне і грамотне лікування, починається від’єднання всіх зон сітківки від хоріоідеї. Настає момент, коли людина бачить предмети викривленими, зір різко погіршується, розвивається косоокість або уповільнений іридоцикліт.

діагностичні заходи

Відшарування сітківки: діагностика На початковому етапі обстеження проводиться фізіакальний огляд у офтальмолога і опитування пацієнта. Методика обстеження складається з декількох етапів:

  1. Визначення гостроти зору – відзначають погіршення. Спроби корекції за допомогою лінз не приносять очікуваного результату.
  2. Визначення периферичного зору – периметрія – спостерігається випадання ділянок зору на стороні протилежній ділянці відшарування нейроепітелія.
  3. Зміна внутрішньоочного тиску – при розвитку патологічного процесу відзначається зниження показника на 5 одиниць.
  4. Біомікроскопія – для виявлення ділянок деструкції тканин зорового аналізатора, кровотеч, мікротравм, появи фіброзних тяжів в очному яблуці.
  5. Дослідження за допомогою світла, що проходить для виключення помутніння очних середовищ.
  6. Офтальмоскопія – відзначають ділянки відшарування, розриви тканин.
  7. УЗД і томографія.
  8. Електроретинографія – відзначається зниження або повна відсутність показників.

Показано обстеження у інших вузьких фахівців – ендокринолога, невропатолога, генетика. Додатково призначають лабораторні дослідження крові і сечі на загальні показники, цукор, толерантність до глюкози, біохімію крові і сечі.

діагностика травми

У комплекс базових діагностичних заходів при діагностиці відшарування сітківки ока зазвичай включають стандартний і розширений набір інструментально-офтальмологічних та лабораторних методів обстеження:

  • Периметрію – оцінку полів зору;
  • Тонометри – визначення внутрішньоочного тиску;
  • Візіометрію – вимір гостроти зору;
  • Біомікроскопію – вивчення стану тканин ока;
  • Офтальмоскопію – огляд очного дна;
  • Дослідження відомих ентопіческіх феноменів;
  • Електрофізіологічний тест і УЗД в В-режимі – виявлення критичної частоти злиття мерехтінь, лабільності зорового поля, порога електрочутливості, проведення ультразвукового дослідження в двовимірному режимі, ін .;
  • Комплексне лабораторне обстеження зі складанням аналізів сечі, калу та іншого матеріалу на ряд захворювань, синдромів і патологій.

Ключовим методом діагностики виступає офтальмоскопия, що проводиться за допомогою лінзи Гольдмана. З її допомогою можна точно встановити наявність відшарування сітківки.

Додаткові заходи підтверджують первинний діагноз, дають можливість визначити місце і протяжність розриву, ступінь загрози відшарування макулярної області та інші параметри, що дозволяють визначитися з подальшою терапією патології.

лікувальна тактика

Відшарування сітківки усувається хірургічним шляхом Лікування відшарування сітківки тільки оперативне. Медикаментозна терапія неефективна. Чим швидше буде проведено втручання на тканинах ока, тим вище шанси зберегти зір в повному обсязі.

Оперативне втручання при ексудативної відшарування виконується тільки після виявлення причин патологічного процесу в очному яблуці.

Види хірургічного втручання при відшаруванні нейроепітелія:

  • Пневморетінопексія – для установки ділянки сітківки на місце в склоподібне тіло вводиться повітря. Він притримує пошкоджену ділянку в фізіологічному положенні. Розсмоктування бульбашки повітря відбувається протягом декількох тижнів. У цей період в разі потреби проводять лазерну корекцію і обробку ураженої ділянки рідким азотом для закріплення нейроепітелія до підлеглих тканин.
  • Склеропластікой – на склеру кріпиться силіконова смужка. Потім смужку наближають до ділянки відшарувалася тканини і притискають.
  • Ендовітреальних операції – висічення ділянки склоподібного тіла разом з фіброзними тяжами. Лазерна коагуляція – відшарувалися тканини обробляють квантами світла певної частоти. При цьому відбувається приварювання шару нейроепітелія до підлеглих тканин.

Операція проводиться або під загальним наркозом, або під місцевою анестезією. Тривалість маніпуляції становить від 2 до 4 годин залежно від стану пацієнта, діагнозу, віку, наявності або відсутності ускладнень.

Хірургія відшарування сітківки – тема відеосюжету:

Підготовка до оперативного лікування

Оперативні втручання на сітківці є плановими. Екстрена операція показана тільки при травмі очного яблука з відшаруванням тканин.

Попередня підготовка полягає в наступному:

  1. За тиждень пацієнт повинен відмовитися від прийому антикоагулянтів.
  2. Перед оперативним втручанням заборонено приймати їжу протягом 6 годин.
  3. Алкоголь і тютюн – під суворою забороною.

Якщо пацієнт приймає будь-які медикаментозні засоби на постійній основі, то про це потрібно попередити лікаря.

Поведінка після втручання

Захворювання сітківки і судинної оболонки Після операції пацієнт переводиться в палату, де його будуть спостерігати протягом кількох годин. Тривалої госпіталізації при терапії сітківки не потрібно і хворий залишає клініку в той же день.

Після втручання присутні больові відчуття, нечіткість зору, нудота. Тому самостійно залишати клініку заборонено.

Для зниження ризику травмування та зменшення навантаження на очі пацієнтові накладається стерильна пов’язка. Вона знімається через добу при огляді лікаря. Самостійно чіпати або проводити будь-які маніпуляції з пов’язкою заборонено.

Протягом реабілітаційного періоду слід уникати попадання води в очі, забути про лазні і сауні, інших теплових процедурах в районі особи. Повертатися до активної діяльності дозволяється через 7-12 днів після втручання.

Переваги лікування відшарування сітківки в клініці «Ексімер»

  • Всі операції і процедури, спрямовані на лікування відшарування сітківки, в офтальмологічній клініці «Ексімер» проводяться в зручному для пацієнтів режимі «одного дня», без госпіталізації .
  • Обов’язкова складова якісного лікування – використання широких можливостей мікрохірургічного обладнання останнього покоління. Саме така апаратура дозволяє нашим фахівцям діяти ефективно і домагатися результатів навіть в ситуаціях складних проблем з сітківкою.
  • Кваліфікація і величезний практичний досвід наших лікарів дозволяють проводити мікрохірургічні втручання на найвищому професійному рівні. Ми регулярно обмінюємося життєвим досвідом лікування захворювань сітківки з російськими та зарубіжними колегами і пропонуємо пацієнтам нашої клініки все найкраще і ефективне з того, чим пишається сучасна офтальмологія.

можливі ускладнення

Ускладнення після будь-якого виду оперативного втручання на очному аналізаторі розвиваються вкрай рідко. Основні причини негативної реакції – наявність інших захворювань ока, загальне ослаблений стан пацієнта, зневага рекомендація лікаря з поведінки в післяопераційний період.

Що можна очікувати:

  • новий виток розбіжності шарів очного епітелію – потрібне повторне втручання;
  • поява рубцевих змін на сітківці – лікування тільки оперативне;
  • інфікування очі і розвиток запального процесу.

Якщо з’явився набряк, гіперемія тканин, підвищилася температура, розвинувся грудної кашель, то слід терміново звернутися в медичний заклад.

Важливо! Чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим вище шанси зберегти зір в повному обсязі!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *