Що таке візометрія очі – опис і розшифровка процедури

Кожен з нас під час профілактичного огляду у окуліста проходить обстеження гостроти зору, це і є візометрія очі.

Обстеження має чисто практичне значення – воно дозволяє визначити, наскільки добре ми бачимо і, при необхідності, які окуляри нам слід купити.

Що таке гострота зору?

Основним параметром нашого зору, його головною якістю буде гострота. Це «вміння» очі розділяти дві точки при найменшому куті між ними.

Норма передбачає, що ми можемо розрізнити дві точки, між якими кут в 1 хв. Офтальмологи приймають його за 100% або ж одиницю. Деякі люди здатні розпізнати і більш дрібні предмети і мають гостроту 150% (якщо можуть прочитати 11 рядок у таблиці) або 200% (читають 12 рядок).

Обчислення цього якості зору прийнято проводить за допомогою формули Дондерс V = d / D (V- це гострота, d- дальність з якої випробуваному вдається розпізнати показаний знак, а D- дальність на якій даний знак має бути видно).

Візометрія очі: що це таке, розшифровка результатів процедури

Способи визначення якості зору у дорослих

Проводять візометрію (в переважній більшості випадків) за допомогою спеціальних таблиць, а також об’єктивних методик. Для грудних дітей, і малюків до 3-х років розроблені спеціальні методи обстеження. Для людей з вадами зору також є спеціальні методики, відмінні від табличних.

Табличні методики обстеження пацієнта

Візометрія очі: що це таке, розшифровка результатів процедури

Обстеження проводиться на одному оці (монокулярний), першим перевіряється правий, потім лівий. Око, що не обстежується в даний момент, закривають непрозорою лопаткою. Мружиться його не можна. Потім (це робиться не завжди) проводиться обстеження обох очей одночасно (бинокулярно).

  • Якщо тестований носить окуляри, то дослідження проводиться також і в окулярах, це необхідно для того, щоб встановити чи повністю компенсується відсутня гострота за допомогою корекції.
  • При проведенні візометрії поблизу відстань до таблиці має становити 33 см.
  • Для проведення обстеження важливо три фактори:
  • освітлення в приміщенні, а точніше, самої таблиці. Вона повинна бути добре видна (700 лк), але промінь світла не повинен заважати сприйняттю (в деяких випадках використовують спеціальний ящик з дзеркалами – апарат Рота);
  • відстань від випробуваного до таблиці. У СНД, Франції, Німеччини, Японії вона повинна складати 5 м, у багатьох інших країнах – 6 м (20 фунтів);
  • час демонстрації оптотіпов. На один символ має йти 6 секунд (вважається, що цього достатньо, щоб очей розпізнав символ).

Візометрія очі: що це таке, розшифровка результатів процедури

Підсумок обчислюється для кожного ока окремо. Фіксується результат, якщо весь ряд прочитано правильно. При допущенні помилки в ряду (один оптотіпи названий неправильно), повертаються на попередній ряд. Чи зараховується той, в якому все оптотіпи названі вірно. Записуються показники так:

  • для правого ока: OD,
  • для лівого ока: OS,
  • обидва ока (цей показник зазвичай вище): OU.
  • термін Visus (VA, Vis) позначає гостроту зору.

Наприклад, якщо запис виглядає так: «Vis OD / OS = 0,6 / 9,0», то її розшифровка значить, що праве око бачить на 60%, а лівий на 90%.

Хоча така класифікація не зовсім точна, оскільки між 0,7 / 0,8 і 0,1 / 0,2 буде суттєва різниця в якості зору (і там, і там різниця тільки в 0,1).

Види таблиць в візометрії. Візометрія проводиться за допомогою таблиць. У звичайних офтальмологічних кабінетах це таблиці або плакати. Іноді використовують також екрани або ж монітори комп’ютера.

Візометрія очі: що це таке, розшифровка результатів процедури

У офтальмологічних кабінетах для візометрії дорослих використовують найчастіше таблиці Сивцева-Головіна, а для малюків, які не вміють читати, або читають погано – таблиці Орлової.

Тест з діафрагмою. Його використовують для диференціації ураження при виявленні погіршення зору. Так, якщо за допомогою цього тесту вдалося підвищити гостроту, то має місце дефект рефракції. Якщо немає, то причина зниження в сітківці або порушення зорового шляху. Однак при значному падінні зору даний тест може бути помилковим.

Візометрія очі: що це таке, розшифровка результатів процедури

Способи дослідження зору для людей з вадами зору пацієнтів

При значному зниженні гостроти зору дуже знижується і якість життя випробуваного. Його пересування та інші рухи не можуть, при цьому провести обстеження за допомогою таблиць немає можливості. У таких випадках використовують ряд інших способів.

Перевірка зору по підрахунку пальців. Тут перевірка проводиться за допомогою підрахунку пальців. Пацієнту показують пальці з різної відстані і записують результат, при якому він зміг назвати їх кількість. Наприклад, запис може виглядати так: «Vis OS рахунок пальців з 4 м».

Визначення рівня світловідчуття у пацієнта. Цей спосіб використовують, якщо інші застосувати немає можливості. Візометрія проводиться за допомогою точкового джерела світла, який направляють в око з різних кутів і сторін.

Це дозволяє визначити чутливі ділянки сітківки, і встановити збережена чи правильна светопроекцией (важливо для подальшої терапії). Проводиться такий запис: visus = 1 / ∞ proectio lucis certa, або коротко – plc

Її розшифровка буде означати «якість зору відповідає светоощущеніє, светопроекцией збережена, вірна».

Іноді для визначення якості зору використовують ряд інших способів, які називають об’єктивними методиками.

  • При визначенні оптокинетического нистагма пацієнтові показують шахову дошку або грати і спостерігають за рухом очей. Результат фіксується по мимовільного руху очей.
  • При дослідженні зорових викликаних потенціалів фіксацію електричних потенціалів в потиличній області за допомогою спеціальної апаратури. Вони проявляються при мінімальному розрізненні показаних малюнків.
  • При перевірці форсованого виборчого зору застосовують малюнки двох видів: у формі суцільної смуги і шахової дошки. Дитина охоче зморить на структурований предмет, при цьому від нього вимагається не тільки рух очима, але і головою, шиєю. Це і фіксується (буде помилковим, якщо є розлади глазодвигательной системи дитини).

Візометрія очі: що це таке, розшифровка результатів процедури

Як визначають зір у дітей за допомогою візометрії

Візометрія у дітей представляє велику трудність. Для проведення цього дослідження зору у них розроблено такі способи.

Для немовлят використовують яскраві (частіше червоні) сфери або кульки:

  • Для крихіток від 2 до 6 місяців сферу діаметром 4 см підвішують на тлі вікна і наближають до малюка. Результат фіксується на тому рівні, коли немовля почав реагувати (тягнутися ручками, дивитися на неї).
  • Малюки старше 6-місячного віку здатні розрізняти предмети меншого діаметру, їх можна розмістити на білому простирадлі (або білі предмети на темному тлі) і фіксувати з якого відстані крихітка ними зацікавиться (частіше розмір тих, якими він зацікавився).

Для дошкільнят. Для малюків старше 3-річного віку використовують таблиці Орлової. Де дітям потрібно називати легко впізнавані картинки. При скруті з встановленням гостроти зору малюка проводять об’єктивні методики дослідження якості зору.

Лікуйтеся і будьте здорові!

Поради та рекомендації

Візометрія: для чого проводять, розшифровка

Візометрія очі: що це таке, розшифровка результатів процедури

Для виявлення рівня гостроти зору, окулісти застосовують процедуру звану візометрія. У перекладі з латині це слово означає «вимір зору».

Для діагностики пацієнтів просять подивитися на будь-які картинки або букви йдуть в ряд, питаючи, що вони бачать або яка ця буква. Весь сенс у тому, що в процесі дослідження букви і малюнки стають все менше і менше.

Залежно від того, які за розміром букви і картинки здатний бачити людей і визначається гострота його зору. В основному, такий вимір проводиться для призначення оптимальних очок для зору.

Саме цей нехитрий спосіб дозволяє з’ясувати на скільки діоптрій в мінус і плюс купувати окуляри.

У чому полягає гострота зору

Гострота зору – це його здатність розглянути ті чи інші предмети, що знаходяться поруч і під одним кутом по відношенню до зіницям. Відхилення в гостроті зору в ту чи іншу сторону виражається в короткозорості і далекозорості. Традиційно вважається, що якщо людина здатна розрізнити дві точки, між якими кут в одну хвилину, то гострота його зору нормальна.

Нормою в офтальмології вважається стовідсоткова гострота зору, тому відхилення в меншу або більшу сторону відзначають у вигляді 50%, 150% і так далі. Наприклад, у людей, здатних розгледіти 11 рядок в спеціальній таблиці символів для вимірювання гостроти зору, визначають гостроту зору в 150%.

Щоб порахувати відхилення гостроти зору, офтальмологи використовують спеціальну формулу: V = d / D. Цей вислів називається формулою Дондерса. Однак, для різного типу пацієнтів (діти, дорослі, люди з погіршеним зором і т.д.) застосовуються різні спеціальні методики вимірювання гостроти зору.

Вимірювання гостроти зору за допомогою таблиць

Самі широко застосовуваний спосіб вимірювання гостроти зору – це таблиці.

Візометрія очі: що це таке, розшифровка результатів процедури

  • Порядок вимірювання наступний:
  • – людині, яка перебуває на певній відстані від таблиці показується буква, написана на таблиці; – він повинен називати вголос ті букви, які йому показує офтальмолог; – очі перевіряються по черзі, спочатку правий, потім лівий; – необследуемий очей закривається непрозорою табличкою, щоб не доводилося його заплющує; – потім гострота обох очей вимірюється одночасно;
  • – для носять окуляри пацієнтів вимір може проводитися і в окулярах, щоб встановити, чи актуальні для нього ці окуляри.

При вимірюванні гостроти зору з близької відстані, воно має дорівнювати 33 см. Однак такий вимір проводиться в рідкісних випадках.

В основному, гострота зору вимірюється на дистанції – відстань при далекому вимірі в країнах з імперською системою вимірювання складає 20 футів, а в країнах з метричних виміром – 6 метрів.

Читайте також:   Які наслідки після корекції зору лазером існують – відгуки

Також при проведенні вимірювання на табличці не повинно бути тіней і сторонніх об’єктів. Вона повинна бути яскраво освітлена, для цього офтальмологи використовують висвітлюють дзеркала.

Важливо присвячувати показу однієї літери не більше 6 секунд. Якщо за цей час пацієнт не розпізнав букву, швидше за все, – це межа гостроти його зору.

Однак, при помилці лікар повертається на попередній рядок, і після зачитування пацієнтом всіх букв цього рядка, повертається на ту, де він припустився помилки і починає її заново.

Це робиться для того, щоб зайвий раз переконатися в результатах – може статися, що пацієнт побачив, але забарився, або втрутилися такі фактори, як дихання і хвилювання.

Вам може бути цікаво Зондування слізних каналів

Які таблиці використовують для візометрії

Найпоширенішими матрицями, використовуваної при вимірюванні гостроти зору є таблиці з буквами. Однак вони підходять не для всіх. Діти дошкільного віку не знають букв і, відповідно, не можуть сказати що вони бачать. Люди з розумовою відсталістю також не завжди здатні пояснити значення побаченого. Для таких пацієнтів використовується так звані таблиці Орлової.

Візометрія очі: що це таке, розшифровка результатів процедури

Таблиці можуть бути у вигляді плакатів, дощок, екранів проекторів або моніторів комп’ютерів. Головне – якість зображення, допустимий для зору нормального бачить людину.

Якщо результати візометрії за допомогою таблиці букв або інший викликають сумніви в плані точності, то для перевірки використовуються так звані таблиці з діафрагмами. Їх використовують для виявлення, наприклад, дефектів у функції рефракції очей. Вона має місце, коли повторний огляд за допомогою таблиць з діафрагмами дав кращий ніж початкове вимір результат.

Також даний тест допомагає виявити зниження здатності сітківки або пошкодження зорового шляху. Такий висновок можна зробити, якщо обидва вимірювання дадуть ідентичні результати. Однак, у випадках, коли зір сильно погіршений, даний тип вимірювання може давати неправильні результати. Тому його використовують тільки з пацієнтами, чий зір коливається в межах -2 – +2.

Як вимірюють зір пацієнтів з погіршеним зором

Коли зір людини падає нижче мінус трьох, то це вже викликає дискомфорт в життя. Незручності полягають в постійному носінні окулярів, можливістю не розгледіти ті чи інші предмети і написи, труднощі в пересуванні. При такому зорі, спроби його вимірювання за допомогою таблиць стають скрутними.

підрахунок пальців

За даним методом, пацієнту показують пальці і запитують їх точну кількість. Цей процес повторюється кілька разів з різної відстані. Результати записують, після чого по черзі приміряють лінзи різної збільшувальною або зменшувально здатності, щоб з’ясувати, яка з них повертає зір ближче до норми.

відчуття світла

Ця методика, що застосовується в самих крайніх випадках, коли жоден з інших методів вимірювання не дозволяє встановити гостроту зору пацієнта.

В око пацієнта направляється прямий точкове джерело світла під різними кутами. Це допомагає виявити чутливість сітківки ока до світла.

Залежно від наявності або відсутності реакції сітківки ока на світло, буде вирішуватися питання про застосування оперативного методу лікування.

Однак бувають і інші особливі випадки, коли для вимірювання гостроти зору використовуються інші методики.

До таких методик відносяться:

– для діагностування оптокинетического нистагма зору, пацієнтам показуються граткових зображення, наприклад шахівниця. Мимовільні рухи очей скажуть про відсутність захворювання. Так як буде означати, то очі реагують на відмінності між клітинами шахівниці.

– також лікарі використовують фіксацію електричних потенціалів в області потилиці. Для цього застосовується спеціальна апаратура.

– для виявлення вибірковості зору у дітей їм зазвичай показують шахову дошку. Дитина при її розгляданні повинен рухати не тільки очима, а й шиєю, головою. Однак при наявності порушення механіки руху очей у дитини, даний тест може дати помилкові результати, тому що він заснований на спостереженні за рухами очей під час реакції на певний зоровий образ.

Вам може бути цікаво Визначення кута косоокості

Як проводиться візометрія у немовлят

Вимірювання гостроти зору у немовлят – досить складна діагностична процедура. Труднощі обумовлені тим, що мовні здібності ще не розвинені, так і розумові процеси не на достатньому рівні для того, щоб по руху очей визначати заглибленість їх реакції на образи. Тому для вимірювання гостроти зору немовлят використовуються їх природні рефлекси.

Візометрія очі: що це таке, розшифровка результатів процедури

Одним з таких рефлексів є інтерес до всього нового. Так, у дітей у віці до шести місяців гострота зору може бути виміряна за допомогою великої кулі чи іншого предмета.

Важливо підносити предмет до дитини з відстані з боку джерела світла, наприклад вікна. Дитині буде легше помітити коливання світла саме з цього боку.

Залежно від того, на якій відстані від себе дитина зацікавився подносімим предметом, можна буде встановити гостроту його зору.

Немовлята старше 6 місяців вже мають відносно укріплені зорові здібності і для них можна використовувати тести складніше. Наприклад, контраст між предметом і фоном.

Зазвичай це чорний фон і білий предмет, або навпаки.

Залежно від відстані, на якому дитина помітив предмет, або, в залежності від розміру предмета, який дитина помітив на тлі, можна встановити його гостроту зору.

Для школярів та дітей старше трирічного віку використовують таблиці Орлової. На цих таблицях діти повинні побачити і розрізнити дуже поширені і легко розпізнаються картинки.

Розшифровка результатів візометрії

Як вже говорилося раніше, цифрове вираз показника гостроти зору визначається за допомогою формули. Якщо у випробуваного нормальна гострота зору, то доктор вкаже в результаті відхилення гостроти зору 1,0. Якщо вказується інша цифра, то це означає короткозорість або далекозорість, і, можливо, доведеться носити окуляри або контактні лінзи.

Візометрія очі: що це таке, розшифровка результатів процедури

Результати вимірювання як для правого так і для лівого ока вказуються окремо. Так результатом дослідження гостроти зору правого ока може бути 0,9, а лівого ока 0,3. Це означає, що пацієнт правим оком зміг розрізнити символи максимум на дев’ятому рядку, а лівим – на третій. У процентному вираженні це означає, що праве око бачить гірше на 10% а ліве око на 70%.

У яких випадках не можна проводити візометрію

Дана процедура є досить ефективним методом виявлення гостроти зору людини і вона дуже проста в застосуванні.

З цієї причини візометрію дозволяються проводити у всіх випадках, за винятком:

– пацієнтів, що знаходяться в стані алкогольного або наркотичного сп’яніння; осіб під впливом психотропних речовин. Особи, які проходять курси лікування в наркологічних диспансерах, також не можуть проходити візометрію.

Багато в чому, це пов’язано з порушеннями внутрішніх процесів організму, які унеможливлюють отримання достовірних результатів.

До того ж проведення подібного роду процедур з такими пацієнтами може бути пов’язане з ризиком для життя і здоров’я, як самого пацієнта, так і лікаря.

– візометрію виключають для осіб, що мають гострі психічні відхилення, неконтрольовані напади паніки, страху або люті.

Візометрія (дослідження гостроти зору)

Візометрія очі – це методика, що застосовується для діагностики гостроти зору. Пацієнту необхідно розглянути символи, зображені на плакаті, перебуваючи на деякій відстані від нього.

Це простий надійний спосіб діагностики якості зору. Зазвичай його застосовують першим.

Якщо необхідно, дане дослідження може бути доповнено іншими офтальмологічними методами (тонометрія, рефрактометрия, офтальмоскопія, флуоресцентна ангіографія та ін).

Візометрія очі: що це таке, розшифровка результатів процедури

Зверніть увагу!  ’Перш, ніж почнете читати статтю, дізнайтеся, про те, як Альбіна Гур’єва змогла перемогти пробеми із зором скориставшись …

порядок діагностики

Пацієнт сідає на деякому віддаленні від плаката. У Росії, СНД і деяких країнах Європи відстань становить п’ять метрів, в США – шість метрів.

Значення вибрано невипадково. На видаленні п’ять метрів (або більше) паралельні промені, які виходять від предмета, фокусуються точно на сітківці ока з нормальною рефракцією. Щоб зрозуміти, як пацієнт бачить поблизу, таблицю розміщують на віддаленні в 33 см.

Приголомшлива результативність федеральної програми по боротьбі з втратою зору дає свої плоди …

За вказівкою лікаря обстежуваному необхідно розпізнати символи, зображені на плакаті. Їх прийнято називати оптотіпи. Від того, наскільки правильно вони будуть визначені, залежить гострота зору випробуваного.

Важливою умовою дослідження є рівень освітленості плаката з оптотіпи. Вона повинна бути не менше 700 лк. Не можна допускати ситуації, коли промінь світла заважає сприйняттю: результати дослідження будуть спотворені.

  • На визначення одного оптотіпи відводиться шість секунд. Прийнято вважати, що за цей час людина може розпізнати символ.
  • Якість зору обох очей перевіряють окремо. Спеціальною лопаткою закривають ліве око для перевірки правого, потім навпаки.
  • Мружиться очі не потрібно. Також можливе проведення бінокулярного тесту. Він використовується, коли пацієнту необхідно підібрати окуляри або лінзи.
  • Якщо пацієнту вони вже прописані, то дослідження проводять два рази. Перший раз – без засобів корекції, потім використовуючи їх. Показник, що вийшов в першому випадку – це відносна гострота зору. Він залежить від загального стану пацієнта, освітлення та інших факторів. Як правило, великого значення йому не надають. Результат діагностики зору в окулярах або лінзах дає уявлення про абсолютну гостроті.

Які бувають таблиці

В офтальмології застосовуються чотири основні таблиці:

  1. Сивцева – складається з кириличних символів, широко застосовується в Росії;
  2. Снеллена – містить букви латиниці, має звернення до державах, що використовують латинський алфавіт;
  3. Головіна – замість буквених символів використовуються півкільця і ​​пацієнту потрібно визначити, де кільце розривається (зверху, знизу, зліва, справа);
  4. Орлової – містить графічні символи (зірка, машина, слон та ін.), Застосовується в роботі з дітьми.

 

Поняття гостроти зору

Гострота зору – здатність бачити 2 точки при найменшій відстані між ними. При гостроті, рівній 1.0 (вважається нормою), кутова відстань між точками становить 1 хв. При сприйнятті з п’яти метрів, це дорівнює 1.45 мм.

Голландський фізіолог і офтальмолог Франциск Дондерс обчислював гостроту, з якої бачить людина, так: V = d / D

  • V – гострота зору;
  • D – дистанція, при якій око в нормі розпізнає зображення;
  • d – дистанція, на якій здійснюється дослідження.

Залежно від традиції, прийнятої в конкретній країні, використовують різні формати написання: одиниці, прості дроби, відсотки. На території Росії поширені частки одиниці. Наприклад: 1.0, 0.9, 0.8 і так далі.

Розрахунок проводиться виходячи з того, скільки рядків з таблиці Сивцева розпізнає осіб на видаленні п’яти метрів. Якщо 10 рядків, то гострота зору дорівнює 1.0, якщо 9 – то 0.9.

Результат огляду може показати, що зір людини вище норми: 1.25, 1.5 або більше.

розшифровка результатів

Результат обстеження записується в карту пацієнта у вигляді латинських букв, а також чисельних значень і може мати вигляд: OD = 0.6, OS = 0.7. При цьому:

  • OD або Oculus dexter (лат.), Тобто “праве око”;
  • OS або Oculus sinister (лат.), Тобто “ліве око”.

Це означає, що праве око бачить на 60% від норми, лівий – на 70%.

Коли обидва ока бачать однаково, лікар може записати: OQ = 0.9. де:

  • OQ або Oculus uterque (лат.) – обидва ока

Якщо в ході візометрії, пацієнту були підібрані коригуючі лінзи, то окуліст запише результат як:

  • OD = 0.6 | -0.3 = 1.0
  • OS = 0.7 | -0.2 = 1.0

Розшифровка запису означає: для зору 1.0 правому оці необхідна рассеивающая лінза -0.3 діоптрії, лівого ока – рассеивающая лінза -0.2 діоптрії.

Візометрія очі: що це таке, розшифровка результатів процедури

об’єктивні методи

Особливістю табличній візометрії є її суб’єктивність: дані лікаря надає сам пацієнт. Іноді виявляється, що таке дослідження не застосовується на практиці. Наприклад, в ході перевірки призовників на придатність до військової служби або при обстеженні дітей першого року життя. Тоді окуліст використовує один з об’єктивних методів:

  • Рефрактометрія – визначення гостроти зору спеціальним приладом – рефрактометром;
  • Скіаскопія – дослідження тіні в області зіниці, яка з’являється в результаті відбитого від дзеркала і спрямованого на око пучка світла;
  • Дослідження методом оптокинетического ністагму – спостереження за оком в процесі стеження за рухомим об’єктом з періодичною структурою (барабан з чорними і білими смугами, решітка, шахівниця);
  • Метод форсованого виборчого зору – заснований на перевазі людиною структурованих об’єктів однорідним. Застосуємо в дитячій офтальмології.
  • Метод зорових викликаних потенціалів – проводиться за допомогою ЕЕГ контролю. Прилад фіксує реакцію потиличної ділянки головного мозку на зоровий імпульс.

Візометрія очі: що це таке, розшифровка результатів процедури

Як виміряти зір у дітей

Дитячий вік ускладнює діагностику якості зору. Однак лікарями все ж були розроблені спеціальні методи “для самих маленьких”:

  • Дитині від двох до шести місяців пропонують подивитися на кулю діаметром близько 4 см., Розміщений навпроти вікна. Необхідно, щоб куля контрастував з кольором навколишнього середовища. Висновок про зорової функції робиться на основі обчислення відстані, з якого малюк відреагував на стимул.
  • Після шести місяців діти здатні розрізняти і більш дрібні об’єкти. Тест можна провести, помістивши на білу пелюшку предмети контрастних кольорів і відзначати віддаленість зацікавила дитини речі.
  • Дітям дошкільного віку і старше можна проводити візометрію за допомогою таблиці Орлової або застосувати об’єктивні методи діагностики.

Визначення гостроти зору

Візометрія очі: що це таке, розшифровка результатів процедури

Гострота зору – це відстань, на яке можуть бути видалені дві точки (зображення), щоб око сприймало їх як роздільні.

Вимірювання гостроти зору ще називається візометрію. Для проведення дослідження розроблено ряд спеціальних таблиць з чорними знаками на білому тлі. Для дорослих це зображення букв, цифр, кілець з розривами, для дітей дошкільного та молодшого шкільного віку – картинки.

Види таблиць:

  • Таблиця Сивцева-Головіна.
  • Таблиця Орлової: з силуетами предметів і тварин для дітей;
  • Таблиця Снеллена: букви латинського алфавіту.

У нашій країні з цією метою традиційно застосовуються друковані таблиці Головіна-Сивцева, в яких на одній половині зображені кільця з розривами в різних напрямках, а на іншій – літери.

Методика виконання

Дослідження проводиться сидячи, на відстані 5 метрів від таблиці, при цьому обов’язково дотримується норма освітлення.

Діагностика проводиться в певному порядку – спочатку досліджується функція правого (OD) очі, після – лівого (OS), при цьому пацієнт черзі прикриває очей спеціальною лопаткою.

У деяких випадках визначається гострота зору обох очей одночасно (бінокулярна гострота зору).

Коли проводиться дослідження

Дослідження гостроти зорової функції є однією з обов’язкових процедур, яка проводиться у дітей при оформленні в дитячий садок і школу, а також у дорослих при працевлаштуванні або вчасно щорічного профілактичного мед. огляду (водії автотранспорту).

Іншими показаннями до проведення візометрії є:

  • Наявність скарг на зниження гостроти зору;
  • При діагностиці захворювань, одним із проявів яких є зниження зору;
  • Контроль стану зору перед хірургічним втручанням;
  • Визначення ефективності проведеного лікування (медикаментозного або оперативного).

Діагностика не виконується у пацієнтів, які перебувають під впливом наркотичних речовин, в стані алкогольного сп’яніння або мають гострі психічні відхилення.

розшифровка результатів

Результативність процедури і можливі порушення визначаються в залежності від кількості рядків, які зміг побачити пацієнт. Показник візометрії варіює в межах від 1 до 0. Отримані результати дозволяють підібрати окуляри або лінзи, визначити ефективність проведеної терапії, при необхідності скоригувати схему лікувальних заходів.

Якщо випробуваний не в змозі розпізнати з відстані в 5 м верхні символи таблиці, він поступово (кожного разу на пів метра) наближається до таблиці до тих пір, поки не побачить чіткі знаки верхнього рядка. Для отримання результатів використовується формула:

V = d / D:

  • V – гострота зору;
  • d – відстань від пацієнта до таблиці;
  • D – дистанція з якої здорове око розрізняє цього рядка.

Часто в ув’язненні, яке видає лікар-офтальмолог, можна зустріти такі абревіатури, розшифровка який часом викликає деякі труднощі.

  • Vis (visus) – гострота зору
  • OD (oculus dexter) праве око
  • OS (oculus sinister) ліве око
  • OU (oculi utriusque) обидва ока
  • PD (pupillary distance) межзрачковое відстань

Оформіть заявку на сайті, ми зв’яжемося з вами найближчим часом і відповімо на всі питання, що цікавлять.

Запис на прийом

Візометрія – що це таке в офтальмології, розшифровка показників, візіометрія очі

Однією з найбільш важливих функцій ока є гострота його зору. Саме цю фізіологічну здатність найчастіше досліджують офтальмологи, здійснюючи прийом своїх пацієнтів. Відбувається це за допомогою такої процедури, як візометрія.

Вона має певні стандарти і правила проведення, яких повинен дотримуватися кожен лікар, щоб коректно і правильно визначити те, наскільки добре людина в конкретний момент в даних умовах бачить.

Що це таке

Візометрія є офтальмологічну методику, за допомогою якої відбувається визначення гостроти зору. У медичній практиці для цього прийнято використовувати спеціально створені таблиці з певними знаками, які зобов’язаний розглянути пацієнт.

Вони можуть мати абсолютно різний вигляд. На сьогоднішній день їх найчастіше друкують на папери. Але разом з цим таблиці можуть відображати на екрані монітора або ж проектувати на стіну за допомогою спеціального обладнання.

Всі таблиці, використовувані в візіметріі, містять спеціальні символи в певній послідовності і певного розміру. Вони мають спеціальну назву – оптотіпи.

В даний час офтальмологи використовують такі таблиці, як:

  1. Таблиці Снеллена. Вони призначені переважно для держав, які в своїй мові використовують букви латинського алфавіту. Дані таблиці вважаються на сьогоднішній день найбільш поширеними. Вони названі на честь відомого голландського офтальмолога Херманна Снеллена, який їх винайшов ще в середині XIX століття. У верхньому рядку розташовані букви, які людина з нормальним зором здатний прочитати з відстані 60 метрів. Чим нижче, тим меншу відстань добре бачить пацієнту необхідно, щоб розібрати, що зображено на таблицях. А ось як виглядає таблиця для перевірки зору на дальтонізм, можна побачити тут.
  2. Таблиці Ландольта . Вони складаються з таких символів, як півкільця. Пацієнту в такому випадку важливо вказати в якої зі сторін відбудеться розрив лінії (зверху, знизу, праворуч або ліворуч). Важливою умовою є і співвідношення довжини переривання дуги від зовнішнього діаметра кола. Воно повинно відповідати п’яти одиницям. Це стосується переважно виробників таблиці, а не лікаря-офтальмолога і пацієнта. А ось як виглядає тунельний зір і на що слід звертати увагу при лікуванні і відновленні зору, зазначено в статті за посиланням.
  3. Таблиці Сивцева-Головіна . Їх особливістю є використання лише букв, які перебувають в російській мові. Варто відзначити наявність всього лише 12 різноманітних рядів символів. Самий верхній з них складається з усім відомої пари – «Б» і «Ш». Вважається, що 10 ряд є контрольним. Саме його повинні бачити всі пацієнти з 5 метрів, якщо у них немає такого захворювання, як короткозорість. А ось які існують хороші очні краплі для поліпшення зору, можна дізнатися зі статті за посиланням.
  4. Таблиці Орлової . Вони мають замість символів і букв спеціальні малюнки, які здатні ідентифікувати маленькі діти дошкільного віку. Спочатку варто, щоб пацієнти поблизу розглянули всі картинки. Це дозволить їм зрозуміти, що конкретно від них вимагає лікар і безпосередньо самі ж батьки. З огляду на те, що діти здатні швидко втомлюватися від обстеження, фахівця найкраще почати з верхнього ряду, показуючи лише по одному малюнку. Тільки в разі, коли дитина не називає, що зображено в таблиці, варто перейти на інші символи того ж ряду. А ось як перевірити зір в домашніх умовах і як це зробити правильно, зазначено здесь.Табліца призначена для діагностики зору у дітей

Читайте також:   причини і лікування жовтизни під очима у жінок і чоловіків

У разі, коли людина слабо бачить (менше 10 відсотків), звичайні таблиці не зможуть бути для нього корисними. Вони не здатні визначити, наскільки погано пацієнт розпізнає символи.

Саме тому фахівці в даних умовах використовують метод зорових викликаних потенціалів, а також спосіб «кращого погляду». Для цього можуть використовувати таблиці Полякова. Вони складаються не з букви і символів, а з кілець і штрихів.

 

При цьому вони показуються людини тільки лише на невеликій відстані.

А ось як виглядають окуляри хамелеони для зору ціна з діоптріями, допоможе зрозуміти інформація за посиланням.

Як здійснюється процедура

Таблиці для проведення візомтеріі розташовуються на висоті 120 сантиметрів від підлоги. Пацієнт при цьому повинен перебувати на відстані 5 метрів. Лікар повинен уважно стежити за поведінкою людини, щоб він максимально коректно поводився в процесі здійснення процедури.

Обов’язково важливо під час візометрії обстежити кожен з очей пацієнта. Для цього йому по черзі слід закривати протилежний за допомогою певного заслону. При цьому використання долоньки не рахується прийнятним. Вона може трохи змінити отримані результати в одну або ж іншу сторону.

Також обов’язковим є і така умова, як постійне утримання очей у відкритому положенні. Це стосується навіть тих випадків, коли вони прикриті.

Також буде цікаво дізнатися про те, як правильно використовувати окуляри в дірочку для поліпшення зору.

Лікар в процесі здійснення процедури візометрії повинен за допомогою указки вказувати на той або інший символ. Завдання людини при цьому полягає в здійсненні відповідних реакцій у вигляді належного рівня реагування.

Вважається, що в разі, коли пацієнт більш ніж три секунди не відповідає на питання про те, на що показує фахівець, значить, що він не зміг повинні чином розглянути символ.

Також ні в якому разі не допускається нахил голови і тіла, і навіть прикурювання ока.

Спочатку доктор повинен вказувати на символи невеликого розміру. Якщо пацієнт не може їх розпізнати, значить лікар може перейти на більш великі літери і зображення. У зворотній послідовності проводиться обстеження дітей, що пов’язано з їх не дуже хорошою концентрацією уваги, можливістю підвищеної втоми і небажанням проходити процедуру візометрії.

На відео – як проводиться процедура:

Після процедури фахівець повинен здійснити відповідний запис у медичній карті пацієнта, як про проходження власного самого обстеження, так і про його результати. На їх підставі проводиться визначення необхідності подальшого коригування функціональності зорової системи людини або ж відсутність такої потреби.

На сьогоднішній день візометрія входить до переліку стандартних офтальмологічних обстежень, поряд з перевіркою очного дна, тонометри, а також біомікроскопія.

А ось як робиться зарядка для поліпшення зору і як її зробити правильно, можна побачити в відео за посиланням.

Незважаючи на це, останні дослідження проводяться часто лише в разі наявності відповідних показань. В цей же час візометрія здійснюється щоразу при відвідуванні пацієнтів офтальмологічного кабінету.

інтерпретація результатів

Не менш важливим процесом, ніж сама процедура проходження візометрії, є і безпосередньо розшифровка отриманих результатів. Якщо її провести неправильно, існує ризик постановки некоректного діагнозу пацієнта.

Результати візометрії фіксується окремо для кожного ока. Їх різниця може бути в певних випадках дуже істотною. Фахівці в сфері офтальмології записуються отримані дані в такий спосіб:

  • Vis OD – результати для правого ока пацієнта;
  • Vis OS – результати для лівого ока пацієнта.

А ось які бувають нічні лінзи для відновлення зору і які існують відгуки, можна побачити тут.

Після лікаря необхідно також записати гостроту зору в цифровому еквіваленті – від 0 до 1. Вважається, що 1,0 виражається саме кращу функціональність очей. Дане число відображає ситуацію, коли людина може повністю розпізнати всі символи в десяти рядках наданої йому таблиці. Таким чином, такий результат передбачає 100-відсоткову гостроту зору людини.

Нерідко під час обстеження може виявитися, що пацієнт бачить більш ніж на одиницю. Даний результат не свідчить про будь-якої патології, а лише відображає прекрасну функціональність зорової системи людини.

Також варто звернути свою увагу на те, як робиться зарядка для очей для відновлення зору по Жданову.

Також існує ще і формула розрахунку гостроти зору людини, яку в минулому столітті запропонував відомий голландський вчений, фізіолог і лікар-офтальмолог Франциск Корнеліс Дондерс. Відповідно до неї, розрахувати функціональність очей можна за допомогою такого математичного виразу: V = d / D.

У формулі V відображає безпосередньо саму гостроту зору людини, D – відстань, на якому добре бачить людина може прочитати певний символ, d – відстань, на якому досліджуваний здатний розпізнати букву або ж картинку.

На відео – інтерпретація результатів візометрії:

Важливо відзначити, що в різних країнах існують свої правила записи отриманих результатів в ході проведення візометрії.

У Німеччині, як і більшості країн СНД прийнято вживати десяткові дроби (0,5, 0,8 і т.д.). Інші ж держави часто користуються простими дробами.

Це має на увазі запис в чисельнику відстані до оптотіпи, а в знаменнику – відстань, при якому символ бачить здоровим очей.

У підсумку виходить, що в США або ж Аргентині офтальмологи записують результати візометрії в наступному вигляді: 6/120, 20/400 і т.д. Нормальним вважається гострота зору, відповідна числу 6/6 (в метрах) або ж 20/20 (в футах).

А ось як здійснюється відновлення зору за методом Бейтса для короткозорих, допоможе зрозуміти дана інформація.

Приклад розрахунку гостроти зору пацієнта

Для того щоб розібратися в тому, яким чином працює формула визначення гостроти зору, варто розібрати один наочний приклад.

Умови завдання такі: лікар показує пацієнтові указкою на певні символи таблиці, яка розташована на відстані від очей досліджуваного в 5 метрів.

Обстеження правого ока показало, що людина бачить шосту сходинку зверху, тоді як ліве око може розглянути не більше ніж п’ять верхніх рядків.

Виходячи з умов завдання, можна записати дві формули:

  1. Для правого ока : V = d / D = 5 / 8,36 = 0,6.
  2. Для лівого ока : d / D = 5/10 = 0,5.

Варто відзначити, що показник D – це відома для лікаря і пацієнта величина, яка вказана біля кожної конкретної точки таблиці. Саме тому її розраховувати або намагатися вивести самостійно не варто.

З прикладу чітко стає зрозуміло, що досліджуваний пацієнт правим оком бачить на 60 відсотків, а лівим – на 50 відсотків.

Внаслідок цього йому необхідно підібрати відповідні окуляри або ж лінзи, які максимально зможуть відкоригувати функціональність його зорової системи.

 

У деяких випадках сучасна офтальмологія може повністю відновити зір, в інших же – лише трохи його поліпшити.

Візометрія на сьогоднішній день вважається найбільш поширеною методикою, яку використовують в офтальмології для визначення гостроти зору. Її популярність обумовлена, як легкістю проведення, так і простотою проходження.

  • Можливо вам також буде корисно дізнатися про те, чи можна поліпшити зір за допомогою вправ.
  • Саме тому практично кожна людина знайомий з даною процедурою, так як вона є обов’язковою в процесі здійснення будь-якого медогляду.
  • Головне при цьому – чітко дотримуватися всіх рекомендацій фахівців, а також притримувати існуючих зараз правил і норм, що регламентують процес оцінки гостроти зору.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *