Сифіліс горла: етіологія захворювання, шляхи зараження, симптоми, діагностика та лікування

Сифіліс – одна з найдавніших захворювань в світі. На сьогоднішній день ведуться численні суперечки з приводу того, як або через що з’явилося дане захворювання. На даний момент існує три теорії того, як сифіліс взагалі з’явився.

Перша теорія говорить, що захворювання сифіліс привезли першовідкривачі. А саме мореплавці, що пливли з Колумбом, які самі в свою чергу заразилися від корінних американців.

Друга теорія говорить нам про те, що захворювання спочатку з’явилося в Африці, а потім вже було перевезено в країни Європи і Росію.

 

Третя теорія виникнення сифілісу говорить про те, що це захворювання виникло тоді, коли взагалі з’явилася людина. Це підтверджують дані багатьох археологічних досліджень.

Ми не будемо далеко йти в історію, так як це не тема сьогоднішньої статті. Перейдемо відразу до суті.

 

Як проявляється сифіліс мовою, які ознаки сифілісу на мові, який його інкубаційний період?

Звичайно ж, торкнемося діагностику сифілісу і його лікування. Сифіліс мовою є фактом того, що інфекційний процес перейшов уже в свою тривалу фазу. І поява його візуальних ознак – це своєрідна відповідь імунітету людини на прогресуюче дію блідої трепонеми (грамотрицательная спирохета, основний збудник сифілісу).

Симптоми і ознаки в горлі на первинній стадії сифілісу

У первинному періоді сифілісу шанкр може з’являтися на задній стінці глотки. Це відбувається рідко. Причиною виникнення первинної сіфіломи відповідної локалізації є оральний секс.

Найчастіше шанкр, розташований в горлі, виявляється у жінок. При огляді помітити його буває важко. Хоча зазвичай візуалізується нижня половина ерозії. Щоб побачити верхню, потрібно підняти язичок.

 

Шанкр на горлі рідко протікає в формі виразки. Найчастіше це ерозія з чіткими краями.

Інші локалізації твердого шанкра:

  1. Губи.

Шанкр може мати типові ознаки, хоча частіше буває атиповим. Це ускладнює діагностику сифілісу.

Первинна сифілома зазвичай покривається бурою кіркою. Іноді вона виглядає як дрібна папула. Твердий шанкр може бути гипертрофическим (значно підноситься над рівнем шкіри).

Якщо ж він розташовується в куточках рота, то може набувати вигляду тріщини. Вона відрізняється тим, що тривалий час не проходить. Тріщина може зберігатися тижнями, що дає можливість запідозрити сифіліс.

При розташуванні на нижній губі відбувається постійне роздратування шанкра. В результаті формується запалення і набряк. Губа може бути болючою. Вона поступово зміщується вниз, і ці зміни можуть бути незворотними. На стороні поразки збільшуються лімфовузли.

Часто приєднується вторинна інфекція, і в цьому випадку вузли стають болючими. Хвороба буває важко відрізнити за клінічними ознаками від герпесу.

Він відрізняється тим, що:

 

  • при злитті дрібних бульбашок в ерозію вона має поліциклічну форму, а при сифілісі ерозія кругла, з чіткими краями;
  • при герпесі протягом 2-3 днів утворюються нові ерозії;
  • є свербіж і поколювання, а при сифілісі ніяких відчуттів зазвичай немає;
  • при герпесі ерозії існують зазвичай не більше 10 днів.

Гіпертрофічний шанкр можна переплутати з раком губи. Він теж безболісний, супроводжується появою збільшених лімфовузлів. Але для раку характерно дуже повільний прогрес. Пухлина виникає не різко, а поступово, і росте місяцями.

Кандидоз – ще одне захворювання, від якого потрібно відрізняти сифіліс.

Обидві патології можуть протікати у формі тріщин, які з’являються в куточках рота. Але при кандидозі вони швидко зникають. А при сифілісі можуть існувати тижнями.

  1. Мова.

Найчастіше шанкр одиночний і виникає на спинці мови.

Форма може бути:

  • ерозивно;
  • виразкової (глибшої);
  • щелевидной (тріщини мови);
  • склеротичній (нагадує пухлина, не має чітких кордонів).

Диференціальна діагностика проводиться з виразками і ерозіями травматичного походження. Вони виникають при карієсі або зубному камені. З’являються зазвичай на бічних поверхнях язика, в той час як сифіліс локалізується на його спинці. Лімфовузли зазвичай не збільшуються.

Сифіліс мовою зовні схожий на туберкульоз. Але при цьому захворюванні на дні виразки виявляються жовті горбки. Виразка дуже болюча, тому прийом їжі утруднений.

У той же час при сифілісі в разі поразки мови біль в горлі зазвичай відсутня.

 

  1. Мигдалини.

При первинному ураженні мигдалини спостерігається її одностороннє запалення. Мигдалина червоніє і збільшується. На ній може з’являтися виразка або ерозія. Може з’являтися наліт.

Його відмінність від дифтерійного в тому, що його не можна зняти шпателем.

Сифіліс дуже схожий на ангіну. У людини болить горло. Ковтання утруднене.

Відмінності від ангіни:

  • односторонній характер ураження;
  • однобічне збільшення лімфовузлів;
  • немає системних симптомів (підвищеної температури тіла).
  1. Десна.

Є два різновиди шанкра цієї локалізації:

  • ерозія – має яскраво-червоний колір, форма півкола, охоплює шийки одного або двох зубів;
  • виразка – виглядає як періолярний періостит.

Часто пацієнти звертаються не до венеролога, а до стоматолога. Той може і не запідозрити, що у людини сифіліс горла. Тому що симптоми такі ж, як при звичайних неспецифічних інфекціях.

Але певні відмінності все ж є. При сифілітичному ураженні ясен спостерігається односторонній лімфаденіт. Сама ерозія може бути повністю безболісною, якщо не приєдналася вторинна бактеріальна інфекція.

шляхи зараження

Попадання в організм людини блідої трепонеми відбувається наступним чином:

 

  • статевим шляхом;
  • внутрішньоутробно;
  • через нестерильні медичні інструменти в стоматології;
  • побутовим способом: через зубні щітки та інші засоби особистої гігієни;
  • через рани на слизовій оболонці порожнини рота.

Перший варіант зараження сифілітичною інфекцією найпоширеніший. Причому збудник недуги може проникнути в організм навіть за допомогою поцілунку, особливо якщо на слизовій оболонці порожнини рота є порізи або виразки.

Сифіліс може бути вродженим. Малюк заражається їм від матері ще під час внутрішньоутробного розвитку. При своєчасному лікарського втручання і повноцінному медичному контролі за ходом вагітності внутрішньоутробного зараження сифілітичною інфекцією можна уникнути.

Сифілітичною інфекцією можна заразитися під час стоматологічних лікувальних процедур або в ході хірургічного втручання. В цьому випадку бліда трепонема потрапляє в організм через погано оброблені медичні інструменти.

В особливу групу ризику по зараженню венеричною інфекцією входять лікарі. Збудник сифілісу на мові може проникнути в їх організм при недотриманні основних запобіжних заходів в процесі обстеження і лікування зубів і слизової оболонки порожнини рота пацієнта.

Як виглядає сифіліс горла в третинному періоді

На цій стадії в роті або у горлі може з’явитися гумозний сифилид.

Спочатку з’являється інфільтрація – це зона ущільнення. Потім починається її розпад. Утворюється виразка або кілька виразок. Зазвичай їх діаметр невеликий – не більше 1 см.

При огляді виявляються на твердому піднебінні і задній стінці глотки. На дні може виявлятися наліт – жовтий або сірий.

Часто виразки мають неправильну форму. Вони оточені валом червоно-синюшного кольору. При множинних виразках можливо їх кругове розташування. При пальпації вони безболісні.

Хоча деякі хворі скаржаться на біль у горлі при проходженні їжі, а також відчуття сухості. Після загоєння елемента залишається щільний рубець.

 

третинна стадія

На третинної стадії у пацієнта утворюються, так звані, гуми і горбкові висипання. Гуми поширюються по всій ротовій порожнині, але частіше локалізуються на губі, мовою або твердому небі. Вони починаються без хворобливих відчуттів, непомітно і поступово утворюючи глибокий вузол в слизової. Він збільшується в розмірах і набуває бурого відтінку. Центральна частина цього утворення руйнується на стадії формування виразки.

При ураженні гуммами губ і язика – больових симптомів не спостерігається, гострі запальні процеси відсутні. А коли виразка гоїться, на її місці з’являється втягнутий рубець. Весь цей процес протікає протягом декількох місяців.

Дуже часто бугорковий сифіліс на губах проявляється. При цьому горбки ці щільні, безболісні і швидко руйнуються, утворюючи маленькі, але глибокі виразки. Ця стадія захворювання може тривати від декількох місяців до декількох років, якщо пацієнт не отримує лікування. Після загоєння виразок рубці залишаються назавжди.

Як можна заразитися сифілісом

У дорослої людини сифіліс горла заразний навіть при поцілунках. А також він може передаватися в разі статевого контакту.

Існує два періоди, коли заразність максимальна:

  1. Поява твердого шанкра в роті.

При локалізації в глотці заразність менше. При розташуванні шанкра на губах або мовою ризик передачі інфекції зростає.

  1. Висип у роті у вторинному періоді.

В цьому випадку морфологічні елементи є джерелом блідих трепонем. Вірогідність зараження може бути ще вищою, ніж при первинному сифілісі.

Також теоретично передача інфекції можлива в третинному періоді. У роті з’являються гуми.

 

Але на практиці зараження малоймовірно. Тому що блідих трепонем в гумозних сіфіліда містяться мало.

Лікування сифилитической ангіни

Лікування сифилитической ангіни погано піддається терапевтичним методам, тому схема і курс підбираються індивідуально. Проводиться щоденне спостереження за хворим в умовах стаціонару: коригування дозування або відміна / заміна не відображено ефективності препаратів.

У деяких випадках допускається лікування в домашніх умовах, але часті відвідування лікаря залишаються обов’язковими. Будь-які ускладнення або загострення в ході амбулаторного лікування – пряме показання для розміщення хворого в стаціонарі.

Середня тривалість

За рахунок поетапного впливу медикаментозних препаратів застосовується кілька курсів терапії, спрямованих на усунення сифілісу і супутньої симптоматики.

Тривалість лікування при первинному сифілісі гортані становить не менше 90 днів, проте навіть після лікування курс не переривається протягом декількох місяців. При вторинному етапі – триває більше двох років.

Якщо використовуються терапевтичні прийоми дали позитивний результат і на протязі п’яти років не виникало рецидивів, пацієнт вважається повністю здоровим.

фізіотерапевтичне лікування

Курс фізіотерапії служить доповненням до основного лікування – прийому антибіотиків.

Застосовується наступний комплекс процедур:

  • Индуктотермия поперекового відділу (8-10 сеансів). При цьому одночасно буде призначений прийом препаратів з групи дихальних аналептиків (Етимізол, Камфора, Арманор і ін.).
  • СВЧ-терапія (до 15 сеансів).
  • Лазеротерапія (до 15 сеансів).
  • Магнітна терапія (16-20 сеансів).

У тому випадку, якщо у пацієнта присутні деякі супутні захворювання, фізіотерапія не застосовується.

До протипоказань відносять:

  • злоякісні пухлини;
  • виношування плоду на будь-якому триместрі;
  • артеріальна гіпертензія третього ступеня.

Полоскання і зрошення

У комплекс застосовуваних заходів входить і ополіскування горла розчином з антисептичною дією. Препарат застосовується не тільки для усунення розмноження хвороботворних бактерій, але і в якості болезаспокійливого, що пом’якшує і зволожуючого засобу для висохлою слизової. «Хлоргексидин» і «Мірамістин» відносяться до найсильніших препаратів цього ряду.

Виходячи з характеру перебігу процесу запалення в ротовій порожнині, лікар може призначити полоскання до п’яти разів на день. Ці препарати також допомагають стимулювати місцеву імунну систему. Пошкоджені слизові тканини швидше відновлюються і додатково як профілактика утворення рубцевих слідів.

Рекомендується в зазначені розчини додавати соду, йод, відвар ромашки або чебрецю, евкаліптова олія і т.д.

Проводиться і зрошення зводу глотки розчинами з морською сіллю. Таким способом знижується інтенсивність болю, зменшується першіння.

Змазування слизових мигдаликів

Крім ополіскування використовуються методи механічного очищення мигдалин. Для цих цілей застосовується «Люголь». Препарат відноситься до допоміжних антисептичним засобам, що усуває патологічну флору на слизової мигдаликів. Його дія спрямована виключно на поверхневі тканини.

Застосування препарату повинно здійснюватися двічі на день. Не можна наносити «Люголь» на інші ділянки слизових, крім мигдалин, тому що він може їх пошкодити. Також заборонено застосовувати цей засіб вагітним жінкам, годуючим матерям і людям, з захворюванням тиреотоксикоз.

інгаляції

Застосування небулайзера для інгаляцій при лікуванні захворювань нижніх дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія, астма) це сучасний і ефективний спосіб. Однак думка про доцільність застосування інгаляцій при ангіні неоднозначно, тому що апарат розщеплює застосовується засіб на дрібні частинки, що не осідають в ротовій і гортанний порожнини. Застосування небулайзера і проведення парових інгаляцій при будь-яких запальних захворюваннях фаринкс не має виправданою ефективності. Особливо варто звернути увагу на методи вдихання гарячих / теплих парів, які легко можуть обпекти пошкоджені ділянки слизових тканин. Тим більше самостійно приймати рішення про проведення інгаляції самим собі або дітям не допустимо.

Таблетки і уколи

Для лікування хвороби підбирається відповідна дозування сильнодіючих антибіотиків пеніцилінової групи: Пеніцилін-Фау, Екстенцилін. Вводяться вони ін’єкційно – внутрішньом’язово або за допомогою крапельниць.

В якості альтернативного методу лікування, лікар може прийняти рішення застосовувати антибіотики групи макролідів (Сумамед, Азитроміцин) або фторхінолонів (Мидекамицин, еритроміцин, кларитроміцин). При використанні в якості основного методу лікування антибіотикотерапії, схема прийому доповнюється вітамінним курсом.

Больовий синдром і підвищена температура усуваються жарознижувальними медикаментами, що володіють комплексною дією – знижують температуру і знеболюють (Гриппостад, Нурофен, Анальгін).

Додатково потрібні препарати для підтримки серцевої системи, тому що захворювання носить затяжний характер, тому надає сильне навантаження на цей орган.

Третинний період сифілісу мигдалин відрізняється вираженою стійкістю блідої трепонеми до антибіотиків різних груп. На цій стадії може бути проведена токсична терапія похідними миш’яковистою кислоти (міарсенол) або субцитрата вісмуту (Бийохинол).

дієта

Правильне харчування при сифілітичною ангіні направлено на активне виведення токсичних речовин і зниження навантаження антибіотиків на організм. Їжа повинна легко засвоюватися і бути насиченою поживними компонентами. Це можуть бути будь-які страви з нежирних сортів м’яса. Також в раціон необхідно додати свіжі фрукти і овочі на пару.

Підвищити витривалість організму допоможе гарбуз і її насіння. У них знаходиться безліч корисних мікроелементів, які сприяють зміцненню імунітету.

В період лікування варто відмовитися від важких для шлунка продуктів: жирного, здоби, копченості та солодощі.

Оптимальний раціон при сифілісі фаринкс вважається в дієті №5.

Лікування народними засобами в домашніх умовах

Для усунення місцевої симптоматики можливе застосування рецептів народної медицини.

Використовуються відвари на основі таких трав:

  • ромашка,
  • нігтики,
  • календула,
  • шавлія.

Приготування складається з наступних етапів:

  1. Суцвіття (1-2 ст.л.) заливають окропом і настоюють під кришкою.
  2. Через 30 хвилин настій профільтровивают.
  3. По досягненню комфортної температури попестити горло.

рекомендації

Будь-які прояви перших симптомів сифілісу є приводом для детального обстеження.

Якщо все-таки поставлений діагноз сифілітична ангіна, то терапія буде ефективніше, якщо дотримуватися деяких правил:

  • дотримання питного режиму для прискорення виведення токсичних речовин з організму;
  • повноцінний відпочинок і сон;
  • суворе виконання показань лікаря: схеми лікування і дозування медикаментів;
  • не можна замінювати медикаментозне лікування народними методами;
  • виключення статевих контактів;
  • обмеження спілкування зі здоровими людьми.

Що робити, щоб не заразити сифілісом оточуючих?

Найкраще, що ви можете зробити – це пролікуватися.

При сифілісі горла хвороба перебуває зазвичай на початкових стадіях розвитку. Тому курс терапії не займає багато часу.

Патологія може бути вилікувана амбулаторно, за допомогою декількох ін’єкцій пеніциліну тривалої дії. Важливо користуватися презервативами і уникати орального сексу.

Якщо контакт вже відбувся, в перші 2 години можна обробити статеві органи і прополоскати рот Мірамістином. Він не гарантує захисту від інфекції. Але ризик зараження в разі обробки знизиться.

При відбувся статевому контакті з носієм сифілісу горла краще пройти превентивне лікування.

Всього одна ін’єкція антибактеріальних препаратів, виконана до завершення інкубаційного періоду, гарантує відсутність розвитку інфекції. Для отримання превентивного лікування зверніться до лікаря-венеролога.

Прояви сифілісу в повторний період захворювання

Висип на обличчі і волосистої частини голови при вторинному сифілісі має вигляд розеол (плям), папул, везикул і пустул. При первинному (свіжому) висипанні вона рясна, яскравого забарвлення, часто симетрична. При вторинному рецидивному сифілісі висип не рясна. В кінці вторинного періоду вторинні сіфіломи можуть бути одиничними.

Особливості висипки на обличчі:

  • велика поширеність,
  • раптова поява,
  • поліморфізм (різні види висипань),
  • чіткі межі,
  • відсутність реакції оточуючих тканин,
  • відсутність суб’єктивних відчуттів,
  • висока заразність,
  • доброякісний перебіг.

Рис. 3. Сифіліс на обличчі – папульозний сіфілід особи.

Особливості діагностики сифілісу

Мікроскопічна діагностика утруднена.

Справа в тому, що в роті живе чимало інших спірохет. Це не патогенні мікроорганізми, а сапрофіти.

Але на вигляд вони схожі на блідих трепонем.

Кількість таких спирохет зростає в разі будь-яких ерозивно-виразкових уражень у роті. Діагностику мікроскопічним способом можна провести, хіба що провівши пункцію збільшені лімфовузли. У ньому сапрофітів немає. Тому в даній ситуації найефективніші аналізи – це виявлення в крові антитіл.

Серологічна діагностика не відрізняється від такої при будь-якій іншій формі сифілісу.

наслідки захворювання

Сифіліс – небезпечне захворювання, яке може привести до серйозних наслідків. Серед них:

  • Обширне ураження м’яких і твердих тканин порожнини рота.
  • Омертвілі ділянки м’яких тканин в роті і помітні рубці в області твердого шанкра, папул і вузлів.
  • Порушення в роботі серцево-судинної системи.
  • Поразка м’язів обличчя і шиї.
  • Асиметрія особи.

При повній відсутності лікування сифіліс поширюється на сусідні тканини. Хвороба може торкнутися навіть мозок, що може мати серйозні наслідки, аж до летального результату.

Ознаки сифілісу горла при ВІЛ

І ВІЛ, і сифіліс є інфекціями з статевим шляхом передачі. Тому немає нічого дивного в тому, що обидві вони можуть виявлятися одночасно. Клінічний перебіг сифілісу горла при ВІЛ має деякі особливості.

  1. Твердий шанкр.

Він зазвичай хворобливий. Частіше протікає у формі виразки, а не ерозії. Уражаються глибокі шари слизової оболонки горла.

Зазвичай приєднується вторинна інфекція. Бактеріальним збудником частіше буває золотистий стафілокок. З’являються клінічні ознаки ангіни.

  1. Вторинний період.

У вторинному періоді сифілісу дуже часто з’являються великі висипання в роті і на обличчі.

Морфологічні елементи можуть також розташовуватися в глотці і гортані. Нерідко виникають пустульозні сіфіліди.

Можуть спостерігатися виражені інтоксикаційні симптоми, такі як слабкість, лихоманка, головний біль. Вже у вторинному періоді в роті і на задній стінці глотки можуть з’явитися гуми. Хоча при нормальному перебігу сифілісу (без ВІЛ інфекції) вони формуються тільки в третинному періоді.

Особливості діагностики сифілісу горла при ВІЛ:

  1. Мікроскопічне дослідження.

У виділеннях горла виявлення збудника сифілісу малоймовірно.

Доводиться або проводити біопсію запального вогнища, або брати биоптат лимфоузла.

  1. Серологічна діагностика.

Аналізи крові на антитіла можуть залишатися тривалий час негативними.

В інших випадках результати бувають різко позитивними, навіть при слабких симптомах захворювання. Часто після лікування сифілісу при ВІЛ серологічні дослідження залишаються позитивними протягом всього життя.

Особливості лікування сифілісу горла, що протікає на тлі ВІЛ:

  • ефективність пеніциліну в звичайних дозах знижена;
  • використовуються більш високі дози антибіотиків;
  • сифіліс часто рецидивує, тому потрібне тривале спостереження, і в разі необхідності терапія проводиться повторно.

вторинна стадія

При вторинної стадії сифілісу у хворого з’являється розеола. Це відбувається через два місяці після зараження і тільки в тому випадку, якщо пацієнт не отримував лікування. У цей період в ротовій порожнині хворого з’являються папули і розеоли. З точки зору медицини, ця стадія найбільш небезпечна. Розеоли виглядають як яскраво-червоні плями, чітко проглядаються на тлі слизової. Якщо лікування не проводити, то ця стадія триватиме близько місяця.

Папули – найбільш поширений симптом вторинної стадії цієї недуги. Він може наступати і внаслідок рецидиву захворювання. Дані висипання присутні по всій поверхні слизових покривів рота.

Папули бувають округлої форми, вони щільні і різного розміру, їх покриває наліт, під яким, за його соскабливании, виявляється червона ерозія. При появі папул, на мові зникають сосочки, а шкіра набуває нехарактерну гладкість. Також ці утворення можуть бути зосереджені локально, утворюючи великі вогнища. При цьому, крім ерозій, можуть з’являтися заїди в кутах губ, які супроводжуються досить болючими відчуттями.

Як лікувати сифіліс на губах? Про це розповімо нижче.

виразки на губах при сифілісі

Лікування сифілісу горла

При сифілісі горла потрібно антибактеріальне лікування. Призначаються препарати пеніцилінового ряду.

Схему терапії підбирає лікар. Зазвичай сифіліс горла – це первинний період захворювання. Тому лікування може бути проведено амбулаторно.

Можуть бути використані дюрантную пеніциліни. Вони при одноразовому введенні зберігають трепонемоцидное концентрацію в крові понад 2 тижнів.

Назви препаратів:

  • ретарпен;
  • Екстенцилін;
  • Бициллин-1.

Перші два засоби вводяться 1 раз в тиждень.

Бициллин-1 застосовується 1 раз в 5 днів. Курс лікування складається зазвичай з 3 ін’єкцій.

Після завершення терапії потрібно лабораторний контроль вилікування.

Проявляніе хвороби

Те як проявиться це захворювання буде прямо залежати від того наскільки сильно хвороба встигла прогресувати. Це можна визначити навіть візуально. Якщо ви запустили хворобу і не приступаєте до лікування сифілісу, то ранки на мові будуть збільшуватися, зачіпаючи і інші органи. Після цього можна буде з упевненістю сказати, що хвороба перейшла на іншу стадію.

Сифіліс мовою

Вам буде складно розмовляти, так як в будь-якому випадку шанкр на мові буде порушено. Не допускайте цього, а вчасно вживайте заходів. У нашій країні до цього захворювання приділяється не так багато уваги, тому стежте за своїм здоров’ям, не сподіваючись ні на кого.

заходи профілактики

Профілактичні заходи щодо запобігання будь-якої форми сифілісу спрямовані на виключення випадкових статевих зв’язків. Лікарі рекомендують пацієнтам відповідально ставитися до вибору статевого партнера і при будь-якому вигляді сексуального контакту використовувати бар’єрні контрацептиви. Вони дозволяють мінімізувати ймовірність зараження сифілісом.

Якщо хтось із близьких вам людей захворів на сифіліс горла, то слід дотримуватися рекомендацій лікаря і зробити все можливе для запобігання передачі інфекції. Хворому слід користуватися окремим посудом, білизною і намагатися уникати тісного контакту з домочадцями.

Всім близьким і статевим партнерам хворої людини необхідно пройти повне обстеження і профілактичний курс лікування.

Відмінності сифілісу на мові від кандидозу

Грибкова інфекція ротової порожнини зазвичай швидко проходить.

Вона може довго зберігатися хіба що на тлі ВІЛ або інших імунодефіцитів.

Починається запалення з почервоніння язика.

На ньому виникає наліт у вигляді манної крупи, чого немає при сифілісі.

Потім з’являється біла плівка.

Згодом вона стає сірою і щільно утримується на запаленої області мови.

Грибковий процес часто поширюється з мови на всю ротову порожнину.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *