Симптоми, види і лікування гіпертензії шкірних покривів

Гіперстезія зубів – профілактика

Попередження розвитку зубної гіперчутливості має на увазі проведення наступних заходів:

Чистка зубів

  1. Систематичне проведення гігієнічних процедур ротової порожнини з зубними пастами, що не містять в своєму складі різних абразивних (відбілюючих) речовин, які надають деструктивну дію на емаль.
  2. Неухильне дотримання рекомендацій, що відносяться до правильної в плані техніки чищення зубів. Як мінімум, варто обзавестися зубною щіткою, щетинки якої мають середню жорсткість, щоб уникнути зайвої травматизації зубної емалі і щік.
  3. Правильне харчування. Раціон повинен включати продукти з високим вмістом кальцію і фосфору.
  4. Профілактичний огляд у стоматолога – не менше 2 разів на рік.

Зверніть увагу на те, що в переважній більшості випадків, лікування гіперестезії зубів не набуває своєї актуальності при систематичній профілактиці. Саме запобігання утворенню патологій є найбільш грамотним підходом, але його реалізація в більшій мірі залежить від пацієнта, ніж від лікуючого лікаря. Пацієнт, здатний дотримуватися профілактичні рекомендації, гарантовано убезпечить себе від рецидиву захворювання.

 

Гіперстезія емалі зубів

Недостатнє надходження з їжею вітамінів і мінералів, а також порушення показника рН стає першопричиною руйнування зубної емалі. Причини, які лежать в основі цих порушень, перераховані нижче:

  • Присутність в раціоні харчування надмірної кількості солодкого і кислого.
  • Систематичне використання зубних щіток, щетинки яких відповідають критерію підвищеної жорсткості, і відбілюючих паст.
  • Порушення правил профілактики підвищеної чутливості зубів.
  • Куріння і зловживання алкоголем.

Якщо гіперестезія зубної емалі поєднується з кровотечею ясен, то це свідчить про занедбаності ситуації. В такому випадку гіперестезія зубів вимагає проведення вже більш глибокої диференціальної діагностики, тому як ймовірна наявність серйозних ускладнень патологічного процесу.

 

Що найцікавіше – зворотне стан – хвороба, при якій визначається втрата або зниження чутливості, провокується усіма тими ж факторами, що перераховані вище. Практикуючі лікарі зробили висновок про те, що вирішальним фактором розвитку однієї з двох патологій є виключно індивідуальні особливості організму людини, тому як ті ж самі відбілюючі пасти можуть привести як до гіперчутливості, так і її значного зниження. Але в той же час повинна бути визначена причина, через яку виникає гіперестезія зубів диференціальне діагностика допомагає вирішити цю задачу.

Речовини, здатні викликати гиперестезию

  • Психоактивні речовини (кокаїн, метамфетамін): в результаті споживання цих речовин може виникнути підвищення чутливості людини. У таких випадках гіперестезія зазвичай виникає паралельно з отруєнням психоактивних речовиною, тому вона зникає, коли психоактивні ефекти препарату закінчуються.
  • Вживання героїну: заспокійливі і опіати можуть викликати гиперестезию. У кількох дослідженнях вживання героїну було позитивно пов’язано з експериментуванням цих відчуттів.

Ця непропорційна чутливість, що виникає в результаті подразнень і відчуттів, може привести до того, що людина зловживає психоактивними речовинами, щоб впоратися з ситуацією (наприклад, кокаїном або алкоголем), а також з психологічними проблемами, такими як тривога або клінічна депресія.

Гіперстезія твердих тканин зуба

Розвиток клініки гіперестезії твердих тканин зуба має патогномоничной стадийностью:

гіперстезія зубів

  • 1 стадія – больова реакція виникає тільки на температурні подразники;
  • 2 стадія – відбуваються прояви гіперестезії через дії на зуби чинників фізичної та хімічної етіології;
  • 3 стадія – хворобливі відчуття виникають при впливі факторів тактильної, а також фізичної та хімічної природи. Інакше кажучи, банальне дотик до зубів вже неприємно. Що найнеприємніше, через вираженої хворобливості людина перестає повноцінно диференціювати смакові відчуття, що додатково погіршує якість життя.

Використання запропонованої класифікації має важливе практичне значення – на підставі цих даних лікар-стоматолог реалізує алгоритми диференціальної діагностики і визначає максимально ефективне лікування. Не варто применшувати значення диференціальної діагностики гіперестезії зубів – неправильно визначена тактика ведення лежить в основі маніфесту яскравою клініки больового синдрому.

 

Терапія і види шкірної гіперестезії

Залежно від виду подразника розрізняють наступні види шкірної гіперестезії:

  • Термальна – шкіра реагує на холодовий або тепловий вплив.
  • Полістезія – коли при впливі одного подразника (наприклад, голка) виникає відчуття печіння, тиску і поколювання на область шкіри.
  • Гіперпатію – виникає у відповідь на доторк до шкіри без тиску. При цьому хворий відчуває сильний тиск і неприємні відчуття.
  • Парестезія – виникає неболевих відчуття, пов’язане з патологією органів і систем організму. Так, наприклад, при ішемії або переохолодженні тканин виникає відчуття оніміння і повзання «мурашок».

Лікування гіперестезії шкіри полягає в усуненні причин, що викликали підвищення чутливості. Також лікування передбачає призначення протибольових препаратів (ненаркотичні анальгетики). Хороший лікувальний ефект роблять фізіотерапія, санаторно-курортне лікування.

усунення гиперестезии

Незважаючи на те, що підвищена чутливість зубів не здається серйозною проблемою, усунення цієї недуги – досить складний процес, який передбачає залучення декількох методик лікування. Тактика ведення пацієнта визначається етіологією (тобто, причиною виникнення) гиперестезии і від ступеня розвитку (інакше кажучи, вираженості) гиперестезии. У нашій клініці реалізується велика кількість самих різних методик лікування, що дозволяють купірувати прояви гіперчутливості зубної емалі і твердих тканин зуба. Практикується виключно терапевтичне лікування, рідше звертаються до хірургічного методу. Є кілька основних підходів, які реалізуються майже – що стосовно кожного пацієнта, що звертається до фахівців стоматології «Академія Дент» з приводу підвищеної чутливості зубів:

  • Використання в лікуванні гіперестезії фторування зубів. Методика фторування полягає в розміщенні на хворих зубах гелю з фтором і кальцієм. Зазвичай для повної нормалізації чутливості вистачає 10-15 процедур.
  • Якщо довелося зіткнутися з необхідністю лікування 2 або 3 ступеня гиперестезии, то тоді виправдано застосування сучасних матеріалів для пломбування – їх наносять для перекриття емалі.
  • При патології, початок якої спровоковано каріозною процесом, звертаються до препарування зуба, санації порожнини від некротизованих тканин та встановлення пломби.
  • Якщо проблема з’явилася через опущення ясен, пародонтиту та відкриття пришеечной зони, рекомендується виконання хірургічного лікування. В ході його реалізації доктор захищає шийку зуба шляхом підведення ясна.
  • При гіперестезії, в основі розвитку якої лежить підвищена стертість зубів, виконують ортодонтическое та ортопедичне лікування. Терапевтичні методики в ситуації, що розглядається кілька невиправдані, тому що доводиться стикатися з корекцією прикусу або протезуванням зубів.
  • Генералізована форма порушення чутливості піддається тільки медикаментозної терапії. Лікування гіперестезії зубів має на увазі призначення пацієнту прийому фармпрепаратів, лікувальний ефект яких в першу чергу націлений на нормалізацію фосфорно-кальцієвого обміну. Для проведення терапії призначають полівітамінні комплекси і фармпрепарати, основний біохімічної субстанцією яких є кальцію гліцерофосфат.
  • Може так статися, що в ході пломбування зубів (виключно через порушення правил цієї процедури) досягається зниження больового порогу зубів. Практично завжди з подібними симптомами доводиться стикатися в тих випадках, коли пацієнтам неправильно встановлюють пломбу – тобто, вона ненадійно зафіксована або має місце проміжок між пломбою і зубом, куди обов’язково почнуть проникати залишки їжі і викликати неприємні відчуття. Для лікування в даному випадку виконують повторне пломбування, але перед цим обов’язково виймають стару пломбу і вичищають зуб. Буває і так, що виникає необхідність чистки не тільки зубів, але і каналів.
  • При виникненні підвищеної чутливості після лікування карієсу зуб розкривають, а потім виконують чистку і пломбування каналів. Дана ситуація говорить про наявність запального процесу в пульпі.
  • Гіперстезія, що виникає після відбілювання або чищення зубів говорить на користь того, що шар зубної емалі став надмірно проникний. Для лікування в цьому випадку використовують покриття емалі лаком, збагаченим сполуками фтору. При неефективності цих методик застосовують більш досконалу лікувальну методику – задіють електрофорез і р-р гліцерофосфату кальцію
  • Підвищена чутливість може з’явитися і через носіння брекетів. Для лікування в цьому випадку призначають курс аплікацій фторидно сполуками. Ця причина може лежати в основі не тільки загострення, але і зміни чутливості – це стан, при якому відзначається порушення функціонування смакових рецепторів рефлекторного характеру.

Різна ступінь прояву

Симптоматика при дуже чутливій шкірі може виражатися в різному ступені: від незначної до серйозної, тоді людське життя значно ускладнюється, а іноді навіть втрачається працездатність.

Трапляється таке, що хворі з гиперестезией скаржаться на порушення трофіки тканин шкіри. Їх турбують епідермальний лущення і сильна сухість, поява вогнищ зі зниженою або підвищеною пігментацією, відчуття стягнутості і свербіж.

Найчастіше пацієнти з надмірною шкірної чутливістю мають виражений дермографізм – в місці дотику з’являються білий або червоний слід, який довгий час не зникає.

Дізестезія часто проявляється, коли пацієнт відпочиває і його м’язова маса розслаблена. Починається з незрозумілих і непояснених відчуттів (поколювань, дискомфорту, «мурашок»), які поступово посилюються. У ранковий час захворювання дуже рідко дає про себе знати.

Найчастіше проявляється після 20 років життя. З кожним роком інтенсивність відчуттів посилюється, напади і загострення проявляються частіше. Дізестезія може бути супутнім симптомів таких захворювань, як:

  • уремія;
  • ниркова недостатність;
  • невроз;
  • ревматоїдний артрит.

Гіперстезія і гіпестезія

Може проявлятися і у вагітних жінок. Передається у спадок, але ніяких серйозних загроз життю не несе.

 

Характерна симптоматика:

  1. Посилення чутливості в нервових закінченнях. Помічається при патологіях в слизових оболонках шкіри.
  2. Посилена збудливість нейронів сенсорної системи: гіпокампу, сенсорних зонах кори головного мозку, ядрах мигдалеподібного комплексу і так далі. Виникає при енцефаліті, неврозах і окремих психічних розладах.

Діагностика гиперестезии зубів

Гіперстезія зубів - діагностика

При виконанні візуального огляду стоматолог може ідентифікувати істотні порушення в гістологічної структурі твердих тканин зуба, різні відколи емалі з локалізацією на передніх і бічних зубах, а також на жувальній поверхні (тобто на задніх зубах). Стоматолог здійснює диференційну діагностику (тобто, порівнює симптоматику) для ідентифікації не тільки стадії, але і причини виникнення гіперестезії, а також виключення всіх інших патологій, що мають схожу симптоматику. Основним завданням доктора тут стає диференціювання гиперестезии від гострого пульпіту.

Може бути і так, що больовий симптом пов’язаний з грубими анатомічними ушкодженнями. Це вказує на необхідність лікування каріозних вогнищ і реалізація професійної гігієни порожнини рота.

Механічне ураження нервового пучка є одним з найбільш поширених ускладнень зубної кісти, що стає причиною вираженого больового синдрому з іррадіацією (тобто, біль починає «віддавати» в щелепу, вухо і очі), що в значній мірі ускладнює комплекс клініко-діагностичних заходів. Вся справа в тому, що багато лікарів пов’язують цей симптом з підвищеною чутливістю, що призводить до неправильного визначення тактики ведення хворого. Єдиним патогномонічним патологічним ознакою, що дозволяє відрізнити між собою ці два стани, є взаємозв’язок з дією дратівної фактора на організм людини. Біль при гіперчутливості проявляється миттєво після прийому їжі (напою), а неприємні відчуття при зростанні кісти, яка надає компресійне дію на нерв,спостерігатимуться весь час – рівно до тих пір, поки ця структура не буде видалена. Причому в останньому випадку хворобливість буде відчуватися тільки в певній галузі, а при гіперчутливості (зазвичай) вона носить більш поширений характер, хоча бувають винятки з цього правила. А ось за своїм виглядом біль практично не відрізняється – вона носить різкий, нападоподібний характер, тільки в першому випадку напади больового синдрому будуть залежати від дії дратівної фактора, а в другому – від роздратування нерва. Не виключений і той варіант, що в другому випадку неприємні відчуття не будуть проходити більш тривалий час.хоча бувають винятки з цього правила. А ось за своїм виглядом біль практично не відрізняється – вона носить різкий, нападоподібний характер, тільки в першому випадку напади больового синдрому будуть залежати від дії дратівної фактора, а в другому – від роздратування нерва. Не виключений і той варіант, що в другому випадку неприємні відчуття не будуть проходити більш тривалий час.хоча бувають винятки з цього правила. А ось за своїм виглядом біль практично не відрізняється – вона носить різкий, нападоподібний характер, тільки в першому випадку напади больового синдрому будуть залежати від дії дратівної фактора, а в другому – від роздратування нерва. Не виключений і той варіант, що в другому випадку неприємні відчуття не будуть проходити більш тривалий час.

Методи догляду за порожниною

Гіперстезія емалі зубів вимагає особливого ставлення до стану ротової порожнини. Необхідно користуватися декількома засобами, які допоможуть призупинити захворювання, а також позбавлять пацієнта від неприємних симптомів. Які методики пропонують дантисти?

  • Полоскання ротової порожнини спеціальними засобами скоротить больові відчуття, а також сповільнить процес руйнування.
  • При підвищеній чутливості краще скористатися зубними пастами, що містять додаткові солі, які відновлюють дентин.
  • Після прийому в їжу солодкого або кислого продукту необхідно ретельно прополоскати порожнину рота.

Процес руйнування відбувається повільно, але навіть він може прискоритися при неправильному догляді за яснами. Стоматологи дають обов’язкові рекомендації, які допомагають зупинити захворювання на початковому етапі. Після чого вдасться відправитися в клініку, де дантисти займуться відновленням нормальної структури.

Гіперстезія шийок зубів

Серед найбільш поширених причин, які призводять до виникнення даної проблеми, прийнято називати оголення шийки, що формується через неправильного прикусу і пародонтиту. Відносно того, що потрібно робити в цьому випадку – найближчим часом провести втручання з приводу усунення оголення шийок зубів, при наявності патології прикусу – встановити брекети або капи (це вирішує стоматолог-ортодонт), а також максимально обмежити вживання солодкої і солоної їжі.

 

Дуже часто буває так, що розглянута патологія провокується неправильно встановленими коронками (якщо говорити точніше, то сама техніка їх установки була здійснена і без порушень, але поєднуються в ротовій порожнині вони невірно). Це призводить до різниці потенціалів між двома металевими елементами в роті, у зв’язку з чим виникає місцевий струм і людина відчуває виражену болючість (рідина – солона слина забезпечує виникнення). Єдине, що можна рекомендувати в даному випадку – перевстановити коронки, і більше ніколи не використовувати металеві протези, особливо заліза. Тут не потрібна ніяка специфічна профілактика, та й лікувати ніяк не доведеться – усунення різниці потенціалів дозволить прибрати гіперчутливість.

Класифікація гиперестезии зубів

Підрозділяється підвищена чутливість зубів на кілька клінічних варіацій – в основу класифікації покладено різні критерії:

  1. Гіперстезія за ступенем поширення

Гіперчутливість може поширюватися як по всьому ряду зубів, так і в окремо взятому зубі. Тобто, виділяють локальну і генералізовану гиперестезию.

  • Локальна зазвичай асоціюється з карієсу, некаріозних уражень та іншими стоматологічними патологіями твердих тканин одного зуба або декількох. Гіперчутливість іноді розвивається через некоректно проведеного медичного втручання.
  • Генералізована форма виникає через оголення шийок зуба через пародонтозу.
  1. За етіології (походженням)

Виділяють 2 варіанти гиперестезии – перша пов’язана з порушенням цілісності твердих тканин зуба, а друга – ні. Якщо підвищена чутливість розвинулася з першої причини, то це вказує на наявність каріозних порожнин, а також підвищеної стертості емалі. Якщо зниження больового порогу ніяк не пов’язане з порушенням стану твердих тканин зуба, то виникнення підвищеної чутливості провокують патології пародонту, метаболічні порушення або рецесія ясен.

При здійсненні диференціальної діагностики геперестезіі зубів слід звертати увагу не тільки на порівняння симптоматики розглянутого захворювання з іншими патологіями, але ще і розрізняти етіологію підвищеної чутливості. Причому одночасно у людини може існувати гіперчутливість в декількох варіантах – локальна з порушенням цілісності твердих тканин.

Що може спровокувати виникнення гіперестезії?

Основний симптом гиперестезии, завдяки якому можна відрізнити її від пульпіту та інших стоматологічних захворювань – це поява хворобливості відчуттів саме в момент дії подразника на поверхню зубів і швидко полегшення після усунення його впливу. Найбільш часто гіперестезія проявляється при вдиханні холодного повітря і під час чищення зубів. Гіперестензія зубів може виникати як сама по собі, так і як наслідок іншого стоматологічного захворювання, наприклад, карієсу, пародонтиту або пародонтозу, а також різних інфекційних хвороб або ендокринних порушень.

За останні двадцять років поширеність гиперестезии збільшилася на 35 – 42%, і сьогодні з підвищеною чутливістю зубів стикаються від 57% до 68% дорослого населення

Половина населення звертається в стоматологічні центри за допомогою, скаржачись на високу чутливість зубів. Найчастіше це вікова категорія 30-55 років. Велика частина з них жінки. Чому так? Люди похилого віку і діти менше схильні до проявів гиперестезии. З віком дентин ставати склеротічен і больові реакції виражаються менше, а у дітей він ще не пошкоджений. Основні ж причини гіперестезії у середнього віку пацієнтів наступні:

 

  1. Оголена шийка зуба. Відноситься до патології не каріозного характеру. Причини: патологічна стертість, наявність клиноподібних дефектів, ерозії. Всі ці захворювання супроводжуються спадом емалеві покриття, а значить і оголенням дентину.
  2. Захворювання може сформуватися після непрофесійного лікування карієсу, а також при недотриманні правил протруювання зуба.
  3. Відчутно проявляється при травматичних ушкодженнях. Це може бути утворення тріщин, сколів і облом деяких ділянок коронки.
  4. Наявність карієсу, який локалізується в пришийковій ділянці зуба і викликає демінералізацію емалі.
  5. Непрофесійно проведена процедура по відбілюванню зубів. Після проведення такої процедури з емалі можуть виходити мікро- та макроелементи, а це збільшує її проникність. Також фахівець може проігнорувати процедуру ізоляції ясен і тим самим пошкодити їх, або дуже старанно полірувати область кореня і шийки зуба.

Всі перераховані причини прояви захворювання можуть виникнути: при механічних травмах, захворюваннях пародонту, при установці неякісних коронок і протезів, при використанні занадто жорстких щіток і агресивному їх використанні.

Больова реакція на місцеві подразники може проявлятися через патологічного стану організму пацієнта. Гіперстезія зубів такого типу називається функціональної або системною. Причиною стають захворювання: ендокринопатія, психоневроз, гормональні зміни, пов’язані з віком пацієнта, порушення в обміні речовин, а також проблеми з шлунково-кишкового тракту.

  • Руйнування емалевого шару мінеральними або органічними кислотами.
  • У жінок в період виношування дитини або клімаксу.
  • Ендокринні захворювання, пов’язані з порушенням гормонального фону.
  • Перенесені психоневрологічні хвороби.
  • Зловживання продуктами, багатими кислотами.
  • Вплив на організм іонізуючих променів.
  • Пошкодження зубних тканин, що супроводжується пошкодженням судинно-нервового пучка зуба.

Виникнення больовий реакції пов’язане з оголенням дентинних канальців. Також причиною може бути безпосереднє і пряме вплив дратівної фактора на відкриту пульпу зуба.

Лікування гіперестезії лазером

лікування лазером

  • Стоматолог впливає лазерним променем строго в певному режимі на тверді зубні тканини. Результатом цього впливу стає ущільнення емалі і зниження чутливості зубів;
  • Тривалість виконання процедури становить близько 1-3 хвилин;
  • Видимість позитивного ефекту від лазерного впливу відзначається відразу ж після процедури;
  • Досягнутий результат зберігається надовго.

Кілька слів щодо самого механізму дії – зверніть увагу на те, що лазер завдає найменшої шкоди здоровому дентину. Під впливом спрямованого променя відбувається випаровування води з дентинних каналів, після чого вони щільно запечатуються, перекриваючи таким чином доступ до нервово-судинного пучка. Відповідно, відбувається ущільнення зубної емалі, вона стає куди як твердіше і набагато міцніше, а значить – краще перешкоджає захисту від зовнішніх подразників.

Де допоможуть позбутися від гиперестезии?

Стоматологічна клініка «Академія Дент» – це одне з небагатьох медичних установ у всій Москві, де доктора приділяють долженствующее увагу розглянутої проблеми і з увагою ставляться до будь-якого діагнозу, намагаючись його максимально точно диференціювати і визначити єдино вірну тактику ведення пацієнта. Крім цього розробляється індивідуальний план обстежень і аналізів, з урахуванням особливостей об’єктивного стану людини і даних його анамнезу. Сервіс лікувального закладу вас порадує не менше – в «Академії Дент» ви ніколи не побачите черг, а персонал буде ставитися до вас як до VIP-клієнта незалежно від чека!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *