Складнощі виявлення початкового пульпіту і тактики лікування

Привіт, шановні читачі. Ми підготували для вас новий цікавий матеріал, в якому розповімо про біологічний метод лікування пульпіту. Ви дізнаєтеся, що це таке, в яких випадках застосовується і наскільки така методика ефективна.

пульпіт зуба

Проблеми з зубами знайомі більшості людей в світі. Лише обрані щасливчики ніколи не відчували зубний біль, а про карієс чули тільки з реклами. Це факт, як і те, що величезна кількість наших співвітчизників, жителів інших країн панічно бояться стоматологів. І зовсім не тому, що їх «залікували злі лікарі». Це підсвідомий страх. Стоматологія асоціюється з болем. І хоча сучасна медицина давно пропонує ефективні та безпечні засоби для анестезії під час процедур, стереотип викорінено донині. З цієї причини карієс часто переходить в куди більш небезпечний і хворобливий пульпіт – запалення, а потім настає і розкладання зубного нерва – пульпи.

 

Як лікувати пульпіт

При перших симптомах захворювання потрібно відразу ж звертатися за допомогою до фахівців. Лікування пульпіту в клініці проходить із застосуванням місцевої анестезії, тому хворий не відчуває больових відчуттів.

 

Основне лікування направлено на усунення запального процесу в тканинах зуба. Можна виділити два основні методи:

  • біологічний;
  • хірургічний.

У першому випадку працюють над відновленням і оздоровленням нерва. Другий метод – нерв видаляють повністю або частково.

Відгуки

Велике число відгуків підтверджують думку стоматологів, що своєчасно розпочате лікування пульпіту із застосуванням сучасного обладнання, методик і препаратів, забезпечує хороший результат і зводить до мінімуму розвиток важких ускладнень.

Поділитися досвідом лікування даної форми захворювання, розповісти про ефективність впливу препаратів і методик, ви можете, залишивши коментар до цієї статті.

 

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Теги лікування початковий пульпіт пульпіт

Сподобалася стаття? Слідкуйте за оновленнями

Попередня стаття

Особливості використання стеклоиономерного цементу для пломбування зубів

Наступна стаття

Особливості використання стеклоиономерного цементу для фіксації коронок

Методи лікування пульпіту

лікування пульпіту

 

Від стану пульпи і стадії розвитку запалення залежить, який метод лікування вибере стоматолог.

біологічний метод

Цей метод вважається найбільш щадним для зуба, запалення забирається і нерв зберігається. Лікування буде успішним тільки в тому випадку, якщо хворий звертається за допомогою відразу ж після виникнення гострого зубного болю.

Цей метод майже не використовується при наявності хронічного фіброзного пульпіту, проте він може бути застосований в самому початку захворювання.

Пульпа розкривається і обробляється антисептичними засобами, потім зверху накладається пов’язка, просочена гідроксидом кальцію. Лікар ставить тимчасову пломбу, яку через нетривалий час змінюють на постійну.

Таке лікування забезпечить позитивний результат тільки на ранній стадії захворювання. Надалі необхідно уважно стежити за станом зуба і періодично ходити на рентген, щоб відстежувати можливі зміни в пульпі.

Слід врахувати, що до біологічного методу лікарі вдаються вкрай рідко через його складності. Результат лікування залежить від безлічі факторів:

  • повна стерильність під час обробки зуба;
  • вік пацієнта;
  • чи є сторонні інфекції в організмі хворого;
  • необхідність проводити постійне охолодження під час процедури лікування та багато іншого.

Лікарі в багатьох стоматологічних клініках прагнуть виключити ризик повторного запалення і тому віддають перевагу більш радикальні методи, щоб вилікувати пульпіт зуба.

ампутація

Цей метод включає в себе видалення тільки коронкової пульпи, коренева ж частина залишається не пошкоджене. Цей метод підходить для лікування зубів дітей і підлітків, у яких корінні зуби ще повністю не сформовані.

 

Метод виключається, якщо у зуба має тільки один корінь – складність полягає в труднощі виділення окремих елементів пульпи.

Ампутацію проводять, коли хворий звертається з гострим пульпітом або із запаленням, викликаним випадкової травмою. В цьому випадку хірургічне втручання може бути двох видів.

Вітальна маніпуляція – проводиться місцева анестезія і віддаляється запалену ділянку нерва. Цю процедуру проводять тільки в тому випадку, якщо здоровий пародонт і вік пацієнта не перевищує 45 років.

Девітальная – відбувається навмисне умертвіння пульпи за допомогою девіталізуючої пасти. Крім цього відбувається видалення однієї ділянки і «муміфікація» іншого за допомогою розчину резорцин-формаліну. Роблять це з метою виключити повторне інфікування «живого» нерва.

Раніше цей метод застосовувався тоді, коли не було можливості дістати саме ту ділянку пульпи, який потрібно було лікувати. Сучасна медицина не стоїть на місці, тепер в розпорядженні стоматологів є гнучкі інструменти з титану і нікелю, що дозволяють обробляти вигнуті канали. Цей метод поступово втрачає свою актуальність.

Необхідно враховувати, що навіть при самій ретельно виконаної очищення, всередині зуба буде зберігатися своя мікрофлора. А це може створити нові передумови для виникнення пульпіту.

Методи лікування пульпіту

викорінення

Це найбільш дієвий метод, при якому пульпа повністю видаляється. Теоретично до цього методу лікування пульпіту лікарі повинні вдаватися тільки в тому випадку, якщо немає можливості залишити нерв «живим». Насправді цей метод набув широкого поширення і застосовується в більшості випадків. Так само як і при ампутації, є два різновиди лікувальної процедури.

 

Вітальна. Проводиться анестезія і витягується «жива» пульпа. Потім стоматолог прибирає зубну тканину, яка уражена карієсом. Далі за допомогою спеціальних тонких голочок з каналів витягується заражений інфекцією нерв. Канал обробляється антисептиком.

Такий вид лікування проводять за один сеанс. Процедура з успіхом застосовується для лікування зуба на різних стадіях захворювання. Лікар повинен обов’язково з’ясувати, чи є у пацієнта алергія на анестетики.

Девітальная . Від попереднього методу, цей метод відрізняється тільки тим, що пульпа спочатку «вмирає», а тільки потім витягується з каналів.

Спочатку порожнину зуба розкривається, і накладаються спеціальні хімічні сполуки «вбивають» нерв. Це може бути миш’як або інший компонент.

Для однокореневих зубів час дії препарату – добу. Якщо коріння більше паста повинна діяти близько двох діб. Деякі «м’які» пасти можуть поступово вбивати нерв протягом двох тижнів.

Після видалення пульпи відбувається очищення каналів. Потім ставиться постійна пломба.

Цей метод не підходить для лікування гнійного пульпіту або якщо тканини пошкоджені некрозом. Миш’як не використовується в дитячій стоматології, так як він може вплинути на формування коренів.

Важливо розуміти, що після накладення пасти із вмістом миш’яку ставитися саме тимчасова пломба, а не постійна. Тимчасові пломби міцні і здатні протриматися довгий час. Зуб хворіти перестає, отвір в ньому закрито. Це може ввести деяких хворих в оману, і вони не поспішають до лікаря для подальшого лікування. Це дуже велика помилка. Миш’як може заподіяти шкоду, поступово отруюючи організм.

 

Вітальну і девітальной екстирпацію в практичній стоматології вважають найбільш дієвими методами лікування. Лікування пульпіту за такою вдосконаленою методикою відбувається якісно і швидко. Сучасне обладнання і медикаменти значно підвищують ефективність лікування.

Лікування пульпіту у дитини

Лікування запалення пульпи у дітей майже не відрізняється від лікування «дорослого» пульпіту. Однак слід звертати увагу на деякі нюанси.

Для швидко розвивається запалення не обов’язкова наявність глибокого карієсу. Інфекція може поширюватися дуже швидко. Дуже важливо, щоб залишилася ураженої тканину навколо зуба, так як саме там відбувається початкове формування корінних зубів.

Батьки повинні відразу ж реагувати, якщо дитину почала непокоїти зубний біль. Так як пульпіт у дитини розвивається стрімко, похід в клініку відкладати не можна ні в якому разі.

Дитячий стоматолог не застосовує при лікуванні матеріали, які можуть мати негативний вплив на формування кореневої системи зубів. Тому наносяться такі пасти, які з часом здатні розсмоктуватися разом з корінням молочних зубів, коли починають рости постійні зуби. Перш ніж робити анестезію, лікар повинен з’ясувати, чи немає алергічної реакції на ці ліки у малюка.

При розвитку пульпіту у дитини, батьки задаються питанням – видалити пошкоджений зуб або залишити і пролікувати. Якщо є можливість зберегти зуб, його залишають. Видалення молочних зубів іноді впливає на формування неправильного прикусу у дитини.

причини

Основною причиною пульпіту є запущений карієс, коли зуби руйнуються настільки, що інфекція проникає в порожнину зуба і вражає нерв.

Пульпіт може розвинутися внаслідок травми зуба (скол, удар), хімічного або температурного впливу. Іноді пульпіт розвивається через неякісно поставленої пломби, грубої обточування зубів або інших непрофесійних дій лікарів-стоматологів, але в нашій клініці такі ситуації виключені завдяки високій кваліфікації та відповідальності персоналу. Також причина пульпіту може бути пов’язана з поширенням інфекції гематогенним шляхом (з током крові) при деяких захворюваннях. Ускладнення при лікуванні карієсу також можуть спровокувати пульпіт.

 

Види пульпіту і симптоми захворювання

виникнення пульпіту

Дослідницький інститут імені Семашко в 1989 році застосував класифікацію пульпіту, яку використовують в сучасній стоматології досі. Вона має на увазі розподіл захворювання на гостру форму і хронічну. У кожної форми є підтипи, правильне визначення яких впливає на хід лікування.

гострий пульпіт

Цей тип захворювання часто є ускладненням глибокого карієсу. Цей тип захворювання супроводжується гострим зубним болем, яка турбує в нічний час. Больові відчуття посилюються, коли відбувається вплив на зуб або при зміні температурного режиму в порожнині рота.

Це захворювання не вражає дітей, так як їх щелепна система має свої особливості будови. У гострого пульпіту є дві основні форми перебігу хвороби.

вогнищевий

Його відносять до першої стадії розвитку захворювання. Така форма розвивається протягом двох днів. Локалізація запалення знаходиться в найближчій до каріозної порожнини частини пульпи. Різка «прострілює» біль виникає незалежно від впливу на уражений зуб. Загальна тривалість болю має певні часові рамки. Зазвичай больові відчуття тривають до півгодини. Визначити хворий зуб не складно, так як біль сконцентрована навколо певного зуба.

дифузний

Вона є наступною фазою гострого запалення пульпи. В цьому випадку запалення зачіпає як коронкової, так і кореневої ділянку пульпи. Біль не локалізується навколо зуба, вона може віддавати в область потилиці, охоплює скроні, вилиці і всю щелепу.

Напади болю виникають частіше і стають довшими. Проміжки між ними складають близько тридцяти хвилин. У тому випадку, якщо прийом гарячої їжі робить больові відчуття сильніше, а холод приносить полегшення, можна з упевненістю констатувати наступ гнійної стадії. Тривалість дифузного пульпіту становить близько двох тижнів, після чого він «плавно перетікає» в хронічний.

хронічний пульпіт

Хронічний пульпіт може протікати протягом дуже тривалого часу. Протяжність цього захворювання іноді досягає декількох років. Больові відчуття з часом притупляються і не турбують так явно, як при гострій формі. Вони проявляються періодично, але до кінця не проходять. Хворий намагається жувати на іншу сторону, щоб виключити вплив на запалену зуб.

При хронічному пульпіті відбувається виділення крові з пульпи і руйнування твердих тканин зуба. Час від часу відбувається загострення хвороби і посилення болю.

У цього виду пульпіту також є різновиди, з притаманними їм симптомами і різними підходами до лікування запалення пульпи.

фіброзний

Ця стадія зазвичай протікає приховано і не викликає яскраво виражених больових відчуттів. На прийомі у стоматолога з’ясовується наявність глибокої каріозної порожнини, яка не завжди має підключити камеру пульпи. Больові відчуття виникають лише при дотику до пульпи, а кровотеча відбувається з певною періодичністю.

гангренозний

Його розвиток відбувається внаслідок інфікування і протікає на тлі фіброзної стадії пульпіту. Нервові тканини відмирають, і пульпа стає брудно-сірого кольору. Каріозна порожнина розростається, з’являються сильні больові відчуття і неприємний запах з порожнини рота.

гіпертрофічний

На цій стадії захворювання відбувається з’єднання порожнини карієсу із зубною порожниною, розростаються грануляційні тканини. Далі відбувається утворення поліпа, що заповнює всі вільну порожнину. Якщо на поліп натиснути – він виділяє кров і викликає больові відчуття. Якщо на нього немає впливу – біль відсутній.

можливі ускладнення

Якщо затягувати зі зверненням до стоматолога, запалення може перейти на кісткову тканину зуба – періодонт. Так починається одна з найбільш поширених і небезпечних ускладнень даного захворювання – періодонтит, який може стати причиною видалення зуба. Детальніше про види периодонтитов читайте в цьому матеріалі. Також періодонтит виникає при некваліфікованому підході до очищення кореневих каналів.

Якщо турбує підвищена температура після лікування пульпіту, терміново зверніться в більш авторитетну стоматологію, так як запалення прогресує. Професійні клініки використовують сучасні методи обробки каналів із застосуванням мікроскопів, бінокулярів, візіографі, ендомотором, апекслокаторов. Ці інструменти запобігають ризик ускладнень.

На жаль, нерідко явищем залишається пульпіт, як наслідок карієсу. Він може формуватися через несвоєчасну або неякісної терапії, порушення медичних протоколів, помилок при пломбуванні.

Загострення хронічного пульпіту

Це завершальна стадія захворювання, картина якого носить негативний і непривабливий характер. Фінальний процес об’єднує ознаки як хронічного, так і гострого пульпіту. Гострий біль стає постійною і посилюється при впливі на хворий зуб. Кісткова тканина руйнується. На цій стадії можливе зараження періодонта.

Найчастіше в стоматологічну клініку звертаються з фіброзним хронічним пульпітом. Це захворювання є незворотнім. Відбувається руйнування пульпи, відмирання тканин, судини розростаються. В цьому випадку видалення пульпи єдиний вихід.

симптоматика

Початкова форма пульпіту супроводжується наступною симптоматикою:

  • чутливістю на зовнішні подразники (зазвичай на холодні, гострі, кислі і гарячі продукти);
  • короткочасної гострим болем , довго затихає навіть після усунення дратівної фактора;
  • мимовільної нічний болем , що має інтенсивний характер.

Хворобливість в період нападу іррадіює у вухо, щелепу, брову, скроню, а також посилюватися в лежачому положенні.

Важливо! Спираючись тільки на ознаки, початковий пульпіт визначити складно. Причина полягає в тому, що симптоматика і патологічні зміни проявляються слабо і схожі з іншими захворюваннями.

профілактика пульпіту

До основних профілактичним заходам можна віднести:

  • ретельний гігієнічний догляд за порожниною рота;
  • своєчасне виявлення і лікування карієсу;
  • відвідування стоматологічної клініки два рази в рік;
  • обробку зубів фторлаком;
  • професійну чистку зубів в кабінеті стоматолога за допомогою ультразвуку;
  • обов’язкова обробка ротової порожнини після їжі обполіскувати розчинами;
  • застосування герметизації фісур, в яких часто починає утворюватися карієс.

Слід завжди пам’ятати, що профілактика захворювання позбавить від необхідного і дорогого лікування. «Голлівудська усмішка» можлива тільки при ретельному і уважному догляді за зубами.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *