Теопек: показання до застосування та дози

Теопек: показання до застосування та дози

Форма випуску та склад

Теопек випускається у формі таблеток пролонгованої дії: двоопуклі, білого кольору, з рискою на одному боці, іноді зі слабким специфічним запахом (по 10 штук в блістері, в картонній пачці 5 упаковок; по 40 (доза 300 мг) або 50 (доза 100 мг і 200 мг) штук в пластикових банках, в картонній пачці 1 банка).

Склад 1 таблетки:

  • діюча речовина: теофілін – 100, 200 або 300 мг;
  • допоміжні компоненти: кальцію стеарат і композиційний полімерний носій, що представляє інтерполімерних комплекс поліетиленгліколю і поліметакрилових кислоти.

Показання до застосування

  • хронічна обструктивна хвороба легень (емфізема легенів, хронічний обструктивний бронхіт);
  • бронхіальна астма (Теопек є препаратом вибору при бронхіальній астмі фізичного напруження, а також застосовується в якості додаткового засобу при інших формах астми);
  • набряки ниркового походження (в складі комплексного лікування);
  • нічне апное, легеневе серце, легенева гіпертензія.

Протипоказання

абсолютні:

  • загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і шлунка;
  • недавня кровотеча з шлунково-кишкового тракту;
  • геморагічний інсульт;
  • гастрит з підвищеною кислотністю;
  • важкі тахіаритмії;
  • тяжка артеріальна гіпо- або гіпертензія;
  • крововилив у сітківку ока;
  • епілепсія;
  • вагітність;
  • дитячий вік до 3 років (для дози 100 мг);
  • дитячий вік до 7 років (для дози 200 мг);
  • дитячий вік до 12 років (для дози 300 мг);
  • гіперчутливість до теофіліну та інших похідних ксантину (теоброміну, пентоксифіліну, кофеїну).

Відносні (Теопек застосовують з обережністю):

  • поширений атеросклероз судин;
  • хронічна серцева недостатність;
  • шлуночкова екстрасистолія;
  • гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
  • важка коронарна недостатність (стенокардія, гостра фаза інфаркту міокарда);
  • підвищена судомна готовність;
  • неконтрольований тиреотоксикоз або гіпотиреоз;
  • гастроезофагеальний рефлюкс;
  • виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлунку (в анамнезі);
  • тривала гіпертермія;
  • гіпертрофія передміхурової залози;
  • ниркова і / або печінкова недостатність;
  • похилий вік.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Теопек призначені для перорального застосування. Їх приймають після їди, не розжовують, що не подрібнюють, які не розчиняють, а можна проковтнути цілою, запиваючи водою.

  • Добова доза препарату ділиться на два прийоми, інтервал між якими становить 12 годин.
  • Оптимальна доза підбирається індивідуально для кожного пацієнта, залежно від віку, маси тіла хворого і характеру захворювання.
  • Рекомендовані дози, за умови прийому таблеток 2 рази на добу:
  • діти у віці 3-7 років – по 100 мг;
  • діти у віці 7-12 років – по 200 мг;
  • підлітки від 12 років і дорослі – по 300 мг.

У перший день лікування призначають половину добової дози в два прийоми. Якщо побічні ефекти відсутні, пацієнта переводять на повну добову дозу теофіліну.

Тривалість лікування препаратом Теопек становить від 2 тижнів до 2 місяців і залежить від чиниться терапевтичного ефекту і особливостей перебігу конкретного захворювання.

Побічні дії

  • травна система: печія, блювання, нудота, діарея, гастроезофагеальний рефлюкс, біль у шлунку, загострення виразкової хвороби; при тривалому лікуванні – зниження апетиту;
  • серцево-судинна система: аритмії, збільшення частоти нападів стенокардії, тахікардія (в тому числі у плода при прийомі в третьому триместрі вагітності), зниження артеріального тиску, серцебиття, кардіалгія;
  • центральна нервова система: безсоння, тривожність, запаморочення, збудження, дратівливість, головний біль, тремор;
  • алергічні реакції: лихоманка, свербіж і висип на шкірі;
  • інші реакції: відчуття припливів до обличчя, гематурія, посилення діурезу, болі в грудях, альбумінурія, гіпоглікемія, підвищене потовиділення, тахіпное.

При зниженні дози ймовірність розвитку побічних ефектів зменшується.

особливі вказівки

  1. Куріння може знижувати терапевтичну дію теофіліну.
  2. Теопек не слід застосовувати спільно з іншими похідними ксантину.
  3. Препарат не призначений для лікування гострих нападів, так як його бронхолітичну дію розвивається поступово, приблизно через 3-6 годин після прийому таблетки.
  4. При важких вірусних інфекціях, захворюваннях печінки і серцево-судинної системи, а також у літніх пацієнтів слід зменшити дозу теофіліну.
  5. Під час лікування необхідно дотримуватися обережності при вживанні великих кількостей напоїв і продуктів, що містять кофеїн.

лікарська взаємодія

  • кофеїн, фуросемід, стимулятори β2-адренорецепторів: посилюється бронхолітичну дію препарату;
  • аміноглутетимід: можливе зниження ефективності теофіліну;
  • ацикловір: можливе підвищення плазмової концентрації теофіліну і посилення його побічних дій;
  • β-адреноблокатори: знижується ефективність і Теопеку, і β-адреноблокаторів;
  • дисульфирам: підвищується плазмова концентрація теофіліну і розвиваються токсичні реакції;
  • солі літію: можливе зниження їх ефективності;
  • пропранолол: зменшує кліренс теофіліну;
  • фенітоїн: знижується ефективність обох препаратів;
  • еноксацин або інші фторхінолони: можливе значне збільшення плазмової концентрації теофіліну;
  • рифампіцин, карбамазепін, фенобарбітал, сульфінпіразон, ізоніазид: можливо зниження інтенсивності дії теофіліну;
  • алопуринол, ізопреналін, циметидин, лінкоміцин, пероральні контрацептиви і антибіотики групи макролідів: зменшують кліренс теофіліну;
  • дилтіазем, фелодипін, ніфедипін, верапаміл: концентрація теофіліну змінюється незначно.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в темному, сухому місці при температурі не більше 25 ° C. Берегти від дітей.

Термін придатності – 5 років.

Теопек

Теопек: показання до застосування та дози

Форма випуску та склад

Лікарська форма випуску Теопеку – таблетки пролонгованої дії: білі, двоопуклі, припустимо слабкий специфічний запах; по 300 мг – з рискою (по 10 шт. в контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 5 упаковок; по 40 шт. в пластикових банках, в картонній пачці 1 банка).

Склад 1 таблетки:

  • активна речовина: безводний теофілін – 100, 200 або 300 мг;
  • допоміжні компоненти (100/200/300 мг): композиційний полімерний носій (інтерполімерних комплекс макрогола і поліметакрилових кислоти) – 39/78/96 мг; стеарат кальцію – 1/2/4 мг.

Теопек призначають для лікування і профілактики бронхообструктивного синдрому при таких хворобах, як бронхіальна астма, хронічний обструктивний бронхіт, емфізема легенів, дерматореспіраторний синдром і інші.

Протипоказання

  • гострий інфаркт міокарда;
  • гастрит з підвищеною кислотністю;
  • кровотечі з шлунково-кишкового тракту;
  • крововилив у сітківку ока;
  • підвищена судомна активність;
  • геморагічний інсульт;
  • тяжка артеріальна гіпо- або гіпертензія;
  • гіперфункція щитовидної залози;
  • поширений атеросклероз судин;
  • серйозні порушення серцевого ритму (екстрасистолія, важкі тахіаритмії);
  • загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки;
  • епілепсія;
  • вік до 3 років;
  • вагітність;
  • індивідуальна непереносимість компонентів препарату, а також інших похідних ксантину – кофеїну, пентоксифіліну, теоброміну.

Хвороби / стану, при яких застосування Теопеку вимагає обережності (відносні протипоказання):

  • важка стенокардія;
  • гіпертрофічна кардіоміопатія;
  • серцева недостатність;
  • обтяжений анамнез по виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • виражені функціональні порушення нирок / печінки;
  • тривала гіпертермія;
  • вказівка ​​на шлунково-кишкова кровотеча в недавньому анамнезі;
  • гіпертрофія передміхурової залози;
  • гастроезофагеальний рефлюкс.

Теопек застосовується всередину після прийому їжі, таблетки запивають водою. Подрібнювати, розжовувати і розчиняти таблетки у воді не слід.

  • Добову дозу ділять на 2 прийоми з перервою 12 годин.
  • Оптимальна доза підбирається індивідуально, вона залежить від характеру хвороби, ваги і віку пацієнта.
  • Рекомендована разова доза:
  • дорослі і діти від 14 років: 300 мг;
  • діти 7-12 років: 200 мг;
  • діти 3-7 років: 100 мг.

У перший день терапії призначають ½ добової дози в 2 прийоми. Якщо побічні реакції не розвиваються, хворого переводять на добову дозу в повному обсязі.

Тривалість курсу визначається особливостями перебігу хвороби і терапевтичним ефектом. В середньому вона варіює від 14 днів до 2 місяців.

Побічні дії

  • система травлення: діарея, біль у шлунку, печія, нудота, гастроезофагеальний рефлюкс, блювота, загострення виразкової хвороби; при тривалому курсі – зниження апетиту;
  • нервова система: тремор, тривожність, запаморочення, безсоння, головний біль, збудження, дратівливість;
  • серцево-судинна система: кардіалгія, серцебиття, аритмії, тахікардія (в т. ч. у плода при прийомі Теопеку вагітними жінками в III триместрі), зниження артеріального тиску, збільшення частоти нападів стенокардії;
  • алергічні реакції: свербіж, висипи на шкірі, лихоманка;
  • інші: гіпоглікемія, болі в грудях, тахіпное, припливи, гематурія, альбумінурія, підвищене потовиділення, посилення діурезу.

При зменшенні добової дози Теопеку вираженість побічних ефектів знижується.

особливі вказівки

  1. Хворим з важкими хворобами серцево-судинної системи, печінки, вірусними інфекціями, а також пацієнтам похилого віку рекомендовано зниження дози Теопеку.
  2. З метою купірування невідкладних станів препарат не призначений, оскільки його дія розвивається через 3-6 годин після прийому.
  3. У курців хворих ефективність дії теофіліну може знижуватися.
  4. Під час лікування пацієнтам потрібно бути обережними при вживанні містять кофеїн або напоїв у великій кількості.

лікарська взаємодія

Комбіноване застосування Теопеку з деякими препаратами / речовинами може призвести до розвитку таких взаємодій:

  • інші похідні ксантину: комбінація не застосовується;
  • карбамазепін, фенобарбітал, рифампіцин, дифенін, ізоніазид, сульфінпіразон, фенітоїн: зменшення ефективності теофіліну, може знадобитися збільшення застосовуваних доз Теопеку;
  • антибактеріальні препарати групи макролідів, алопуринол, лінкоміцин, циметидин, ізопреналін, бета- адреноблокатори, оральні контрацептиви, еноксацин, вакцина проти грипу: інтенсивність дії Теопеку збільшується, може знадобитися зменшення його дози;
  • глюкокортикостероїди, мінералокортикостероїдів: збільшення ймовірності розвитку побічних реакцій, в частотності, гіпернатріємії;
  • лікарські засоби, що діють збудливо на центральну нервову систему: збільшення ймовірності розвитку побічних реакцій, в частотності, нейротоксичності;
  • бета-адреноблокатори, карбонат літію: придушення їх терапевтичних ефектів;
  • лікарські засоби з сечогінною дією: потенцирование їх дії (пов’язано зі збільшенням клубочкової фільтрації і зменшенням канальцевої реабсорбції);
  • антикоагулянти: комбінація вимагає обережності;
  • препарати з протидіарейні дією, ентеросорбенти: зниження всмоктування Теопеку.

Читайте також:   Емфізема легких, що це за захворювання і як його вилікувати?

аналоги

Аналогами Теопеку є: Теотард, Теофілін.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в місці, захищеному від вологи та світла, при температурі не вище 25 ° C. Берегти від дітей.

Термін придатності – 5 років.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Залиште свій коментар:

Теопек: інструкція із застосування

Теопек: показання до застосування та дози

Таблетки Теопек відносяться до фармакологічної групи лікарські засоби інгібітори ферменту фосфодіестерази зі спазмолітичну активність. Вони використовуються в кардіології та пульмонології для зниження навантаження на серце за рахунок розширення судин, а також для зменшення вираженості звуження бронхів, спровокованих різними причинами.

Опис лікарської форми, склад

Таблетки Теопек мають круглу форму, білий колір і плоскоциліндричною поверхнею зі скошеними краями. На одній стороні таблетки нанесена риска для зручного розламування навпіл. Основним діючим компонентом препарату є теофілін, його зміст в одній таблетці становить 100, 200 і 300 мг. Також до її складу входять допоміжні речовини, до яких відносяться:

  • Стеарат кальцію.
  • Композиційний полімерний носій.

Таблетки Теопек розфасовані в блістері по 10 штук. Картонна пачка містить 5 блістерів (50 таблеток), а також інструкцію по застосуванню препарату.

Терапевтичні ефекти, фармакокінетика

Чинний компонент таблеток Теопек теофілін пригнічує функціональну активність ферменту фосфодіестерази, це призводить до накопичення з’єднання ц-ГМФ (циклічний гунанінмонофосфат) в клітинах гладеньких м’язів. Результатом такого біологічного дії є реалізація декількох терапевтичних ефектів, до яких відносяться:

  • Розширення просвіту бронхів.
  • Збільшення діаметра судин.
  • Зменшення легеневого судинного опору і тиску в малому колі кровообігу зі зниженням функціонального навантаження на праві відділи серця.
  • Збільшення інтенсивності ниркового кровотоку.
  • Невеликий діуретичний ефект, що характеризується збільшенням обсягу освіти первинної та вторинної сечі в нирках.
  • Підвищення сили і частоти скорочень серця.
  • Стимулюючий вплив на дихальний центр довгастого мозку.

Вивільнення діючої речовини препарату з таблетки відбувається досить повільно, це забезпечує тривалий терапевтичний ефект, який зберігається протягом 10-12 годин. Теофілін метаболізується в печінці за участю ферментів системи Р450, неактивні продукти розпаду виводяться з організму переважно з сечею.

Показання до використання

Прийом таблеток Теопек показаний для профілактики і лікування бронхообструктивного синдрому, який характеризується порушенням проходження повітря, при різній патології:

  • Емфізема (підвищена легкість) легких.
  • Бронхіальна астма – важке алергічне захворювання, що характеризується специфічним запаленням слизової бронхів і розвитком нападів бронхоспазму з різким звуженням просвіту бронхів.
  • Дерматореспіраторний синдром – поєднане розвиток шкірної і дихальної алергії, яке розвивається переважно в дитячому віці.

Також препарат може застосовуватися при запальної і інфекційної патології легень, що супроводжується бронхообструкцією.

Протипоказання до застосування

Виділяється ряд патологічних і фізіологічних станів організму пацієнта, при яких прийом таблеток Теопек заборонений, до них відносяться:

  • Гострий інфаркт (загибель ділянки м’язи) міокарда.
  • Важкі порушення системного артеріального тиску з його значним підвищенням (гіпертонія) або зниженням (гіпотонія).
  • Поширений атеросклероз судин з відкладанням холестеринових бляшок у стінці різних артерій.
  • Різні виражені зміни ритму (аритмія) і частоти (тахікардія, брадикардія) скорочень серця.
  • Епілепсія, що характеризується періодичними вираженими нападами судом поперечно-смугастих скелетних м’язів, часто з втратою свідомості.
  • Кровотечі з будь-якого відділу шлунково-кишкового тракту.
  • Гастрит (запалення шлунка) з підвищенням кислотності.
  • Підвищена функціональна активність щитовидної залози зі збільшенням продукції її гормонів.
  • Виразкова патологія в стадії загострення (рецидив) з локалізацією дефектів в шлунку або дванадцятипалої кишці.
  • Підвищена судомна готовність кори головного мозку, що характеризується розвитком судом навіть при впливі незначних подразників.
  • Перенесений геморагічний інсульт з крововиливом в тканини головного мозку.
  • Крововиливи в сітківку ока різної інтенсивності.
  • Вагітність на будь-якому терміні течії.
  • Вік пацієнта до 3-х років.
  • Індивідуальна непереносимість теофіліну або допоміжних речовин даного лікарського засобу.

Препарат застосовується з обережністю при супутньому гастроеофагальном рефлюксі, серцевої недостатності різного ступеня тяжкості, тяжкого стенокардії, вираженому зниженні функціональної активності печінки або нирок, перенесеної виразкової хвороби в стадії ремісії (поліпшення стану), перенесених в недавньому часі кровотечах з структур травного тракту, тривалому підвищенні температури тіла невстановленого походження, гіпертрофії (збільшення в обсязі) передміхурової залози у чоловіків. Перед призначенням таблеток Теопек лікар обов’язково переконується у відсутності протипоказань.

Правильне застосування, дозування

Таблетки Теопек призначені для прийому всередину. Їх не розжовують і запивають достатньою кількістю води. Рекомендується прийом препарату після їди. Добова доза розбивається на 2 прийоми через приблизно однакові проміжки часу.

Оптимальне дозування вибирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта, що залежить від особливостей перебігу і розвитку патологічного процесу, а також переносимості теофіліну.

Середня терапевтична добова доза також залежить від віку пацієнта:

  • Діти від 3-х до 7-ми років – 100 мг.
  • Діти від 7-ми до 14 років – 200 мг.
  • Діти старше 14 років і дорослі – 300 мг.

Лікування зазвичай починають з використання половини добової дози в перший день. При нормальній переносимості препарату на наступний день призначають повну дозу. Середній курс терапії варіює від 2-х тижнів до 2-х місяців, що залежить від характеру і тяжкості патології.

Побічні дії

На тлі прийому таблеток Теопек можливий розвиток негативних патологічних реакцій з боку різних органів і систем, які включають:

  • Система травлення – нудота, що супроводжується періодичної блювотою, занедбаність вмісту шлунку в стравохід (рефлюкс), болі в області шлунка, печія, погіршення апетиту, загострення виразкової хвороби.
  • Нервова система – періодичне запаморочення, головний біль, тривожність, дратівливість, збудження, тремтіння (тремор) рук.
  • Серцево-судинна система – поява відчуття серцебиття, почастішання скорочень серця (тахікардія), порушення ритму (аритмія), зниження рівня системного артеріального тиску (гіпотонія), болі в області серця, почастішання нападів стенокардії, відчуття припливів до обличчя.
  • Моделі людини анатомічні – поява білка (альбумінурія), крові (гематурія) в сечі, збільшення її обсягу (підвищення діурезу).
  • Алергічні реакції – шкірний висип і свербіж, розвиток алергічної лихоманки з підвищенням температури тіла.

Зазвичай розвиток негативних реакцій має оборотний характер, а також залежить від його дози станом. При появі таких реакцій необхідність відміни препарату визначається лікарем.

особливості використання

Перед призначенням таблеток Теопек лікар уважно читає інструкцію, а також звертає увагу на особливості правильного використання препарату, до яких відносяться:

  • При використанні препарату для літніх пацієнтів рекомендована терапевтична доза повинна бути дещо знижена.
  • З особливою обережністю препарат застосовується у пацієнтів з супутньою патологією органів серцево-судинної системи, печінки, різних вірусних інфекціях.
  • Чинний компонент препарату може взаємодіяти зі значною кількістю лікарських засобів інших фармакологічних груп, тому про їх можливе застосування слід проінформувати лікаря.
  • Ефективність чинного компонента таблеток Теопек значно знижується у людей, що палять.
  • Препарат не застосовується для купірування (зменшення проявів) невідкладних станів, так як терапевтичний ефект розвивається не раніше, ніж через 2-3 години після прийому таблетки.
  • Під час прийому препарату слід утриматися від вживання кофеїн продуктів.
  • Не рекомендується виконання роботи, поєднаної з необхідністю достатньої концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, під час курсу лікування препаратом.

В аптечній мережі таблетки Теопек відпускаються за рецептом. Виключається їх самостійне застосування без відповідних лікарських призначень за медичними показаннями.

перевищення дозування

У разі перевищення рекомендованої терапевтичної дози таблеток Теопек з’являються нудота, блювота, розвиваються кровотечі з структур травного тракту, шкіра обличчя стає гиперемированной (набуває червоне забарвлення), порушується ритм і частота скорочень серця, з’являються тремор і судоми м’язів. У цьому випадку проводиться промивання шлунка, прийом кишкових сорбентів (активоване вугілля), а також симптоматична і патогенетична терапія в умовах медичного стаціонару.

Аналоги таблеток Теопек

Аналогічними за складом і ефектів для таблеток Теопек є препарати Теостат, Вентакс, Теотард, Теобіолонг.

правильне зберігання

Термін придатності таблеток Теопек становить 5 років. Їх слід зберігати в оригінальній упаковці, темному, сухому, недоступному для дітей місці при температурі повітря не вище + 25 ° С.

Теопек ціна

Середня вартість таблеток Теопек в аптеках Москви залежить від дозування:

  • 100 мг, 50 таблеток – 142-156 рублів.
  • 200 мг, 50 таблеток – 159-180 рублів.
  • 300 мг, 50 таблеток – 265-280 рублів.

Теопек

Теопек – бронходілатірующєє лікарський засіб, який знімає спазми бронхів, посилює скорочення серця, а також, стимулює нервову систему.

Діюча речовина

Теофілін (theophylline).

Форма випуску та склад

Випускають у формі таблеток. Реалізують в блістерах по 10 таблеток, в картонних упаковках.

Читайте також:   Чи можна пити борсуковий жир дітям при кашлі?

таблетки 1 табл.
теофілін 300 мг
Допоміжні речовини: поліметакрилових кислоти і макрогола комплекс інтерполімерних, кальцію стеарат.

Показання до застосування

  • бронхіальна астма;
  • бронхіт;
  • емфізема легенів;
  • набряк легенів.

Ефективно знімає бронхоспазми різного походження.

Протипоказання

  • гіперчутливість до будь-якого з вхідних до складу препарату компонентів;
  • виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки;
  • епілепсія;
  • шлунково-кишкові кровотечі;
  • гастрит з підвищеною кислотністю;
  • важкі тахіаритмії;
  • тяжка артеріальна гіпо- або гіпертензія;
  • крововилив у сітківку ока;
  • геморагічний інсульт;
  • дитячий вік до трьох років.

З особливою обережністю призначають при таких захворюваннях і станах:

  • важка коронарна недостатність;
  • атеросклероз;
  • шлуночкова екстрасистолія;
  • підвищена судомна готовність;
  • неконтрольований гіпотиреоз;
  • ниркова і печінкова недостатність;
  • тиреотоксикоз;
  • тривала гіпертермія;
  • гіпертрофія передміхурової залози;
  • вагітність і лактація;
  • дитячий і літній вік.

Інструкція по застосуванню Теопек (спосіб і дозування)

Початкова доза становить в середньому 400 мг / сут. За умови гарної переносимості, дозу можна збільшувати приблизно на 25% від початкової кожні 2-3 дні до досягнення оптимального терапевтичного ефекту.

Максимальні дози:

  • діти у віці 3-9 років – 24 мг / кг / добу;
  • 9-12 років – 20 мг / кг / добу;
  • 12-16 років – 18 мг / кг / добу;
  • пацієнти у віці 16 років і старше – 13 мг / кг / добу або 900 мг / сут.

Курс терапії триває від одного до трьох місяців. Пацієнти в обов’язковому порядку повинні проходити систематичні діагностичні процедури – вимірювання артеріального тиску, ЕКГ, загальний аналіз крові, визначення рівня холестерину і гемоглобіну і інш.

Побічні ефекти

Під час застосування Теопеку можуть спостерігатися такі побічні дії:

  • З боку серцево-судинної системи: тахікардія, серцебиття, зниження артеріального тиску, аритмія, збільшення частоти нападів стенокардії, кардіалгія.
  • З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, тривожність, безсоння, тремор, дратівливість, збудження.
  • З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, біль у шлунку, печія, гастроезофагеальний рефлюкс, діарея, зниження апетиту, загострення виразкової хвороби.
  • Алергічні реакції: свербіж, лихоманка, висипання на шкірі.
  • Інші: відчуття припливів до обличчя, тахіпное, біль в грудях, альбумінурія, гіпоглікемія, гематурія, підвищене потовиділення, посилення діурезу.

При зниженні дозування ліків побічні явища зменшуються.

Передозування

Інформація відсутня.

аналоги

Аналоги за кодом АТС Афонілум СР, Вентакс, ретафіл, Теостат, Теофілін.

Не приймайте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.

Фармакологічна дія

  • Теопек володіє бронхорасширяющим, стимулюючим і антіспазматіческім ефектом. Систематичне використання даного медикаменту може перешкоджати склеюванню тромбоцитів, розширювати серцеві судини і надавати сечогінну дію. Часте застосування в підвищених дозах викликає стимулювання нервової системи, що дуже нагадує дію кофеїну.
  • Головний діючий компонент ліки запобігає розвитку алергічного нападу в легенях і бронхах. Антиспазматическими ефект проявляється через пригнічення іонів кальцію в мембранах клітин, зняття напруги в дихальних органах і гальмування скорочень гладкої мускулатури. Препарат ефективно усуває запалення в бронхах, а також, нормалізує в них прохідність повітря.
  • Максимальний рівень концентрації препарату в плазмі досягається через п’ять годин після перорального застосування. Тривалість терапевтичного ефекту становить двадцять годин.

особливі вказівки

  • C обережністю застосовувати при поширеному атеросклерозі судин, важкої коронарної недостатності, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, підвищеної судомної готовності, шлуночкової екстрасистолії, при печінкової і / або ниркової недостатності, хронічної серцевої недостатності, виразковій хворобі дванадцятипалої кишки і шлунку (в анамнезі), при тривалій гіпертермії, неконтрольованому гіпотиреоз або тиреотоксикозі, при вагітності, в період лактації, при гіпертрофії передміхурової залози, гастроезофагеальному рефлюксі.
  • Інтенсивність впливу теофіліну може зменшуватись у курців.
  • З обережністю застосовувати ректально при захворюваннях прямої кишки і діареї.
  • Чи не застосовують одночасно з іншими похідними ксантину.
  • При важких патологіях печінки, серцево-судинної системи, вірусних інфекціях, а також у пацієнтів похилого віку дозу теофіліну слід зменшити.

При вагітності і грудному вигодовуванні

При вагітності застосовують тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плоду.

При необхідності застосування в період лактації слід враховувати, що теофілін виділяється з грудним молоком.

У дитячому віці

Протипоказаний в дитячому віці до 3 років, для пролонгованих пероральних форм – до 12 років.

У літньому віці

Використовується з особливою обережністю.

При порушеннях функції печінки

При важких захворюваннях печінки дозу теофіліну слід зменшити.

лікарська взаємодія

Не варто комбінувати з пероральними контрацептивами і протидіарейними засобами. Препарат підсилює ефект спазмолітиків і діуретиків. Поєднання вищевказаного препарату з антикоагулянтами підсилює ризик виникнення побічних явищ.

Умови та термін зберігання

Інформація відсутня.

Умови та термін зберігання

Зберігати в захищених від прямих сонячних променів місцях при температурі не вище 25 ° С. Берегти від дітей.

Ціна в аптеках

Вартість Теопек за 1 упаковку від 157 рублів.

Теопек: інструкція, відгуки, аналоги, ціна в аптеках

  •  діюча речовина: theophylline;
  •  1 таблетка містить теофіліну (у перерахунку на 100% суху речовину) – 300 мг
  •  допоміжні речовини: композиційний полімерний носій (інтерполімерних комплекс поліметакрилових кислоти і поліетиленгліколю), кальцію стеарат.

Лікарська форма

Таблетки пролонгованої дії.

фармакологічна група

Засоби для системного застосування при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів. Ксантини. Теофілін.

Код АТС R03D A04.

показання

  • Бронхіальна астма;
  • хронічні обструктивні захворювання легень (хронічний обструктивний бронхіт, емфізема легенів);
  • легенева гіпертензія;
  • синдром центрального нічного апное.

Протипоказання

  • Підвищена чутливість до теофіліну та інших ксантинів (наприклад до кофеїну, пентоксифіліну, теоброміну) і до будь-яких інших компонентів препарату
  • епілепсія
  • глаукома
  • гострий інфаркт міокарда, виражена артеріальна гіпертензія, гострі порушення серцевого ритму;
  • виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в стадії загострення;
  • гіпертиреоз
  • тяжкі порушення функції печінки
  • застосування дітям одночасно з ефедрином;
  • порфірія.

Спосіб застосування та дози

Теопек приймають всередину за 30-60 хв до їди або через 2:00 після їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини. Таблетку можна розділити навпіл, але не можна подрібнювати, розжовувати або розчиняти у воді. У деяких випадках, для зменшення подразнюючої дії на слизову оболонку шлунка, препарат потрібно приймати під час або відразу після прийому їжі.

Режим дозування встановлюється індивідуально в залежності від віку, маси тіла пацієнта і особливостей метаболізму.

Початкова добова доза для дорослих і дітей старше 12 років з масою тіла більше 45 кг становить 300 мг (1 таблетка 1 раз на добу). Через 3 дні прийому препарату добову дозу підвищують до 450 мг (1½ таблетки), через 3 дня лікування, при необхідності, добову дозу можна підвищити до 600 мг (по 1 таблетці 2 рази на добу). Підвищення доз можливо тільки за умови гарної переносимості.

 Дітям у віці від 6 до 12 років з масою тіла 20-45 кг добова доза становить 150 мг (½ таблетки

1 раз на добу). Через 3 дні прийому препарату добову дозу підвищують до 300 мг (½ таблетки 2 рази на добу), ще через 3 дні лікування дозу можна збільшити до 450-600 мг (1½ таблетці 1 раз на добу або по 1 таблетці 2 рази на добу).

  1.  Пацієнтам з синдромом центрального нічного апное можна приймати разову дозу Теопеку на ніч.
  2.  Подальше підвищення доз рекомендується проводити на підставі визначення концентрації теофіліну в сироватці крові.
  3.  Для пацієнтів, які курять, добову дозу можна поступово збільшити до 900-1050 мг (3
  4.  3½ таблетки).

побічні реакції

Побічні реакції зазвичай спостерігаються при плазмових концентраціях теофіліну> 20 мкг / мл.

  •  Травний тракт: печія, зниження апетиту / анорексія при тривалому застосуванні, нудота, блювота, біль у животі, діарея, гастроезофагеальний рефлюкс, загострення виразкової хвороби, стимуляція секреції шлункового соку.
  •  Серцево-судинна система: посилене серцебиття, тахікардія, зниження артеріального тиску, аритмії.
  •  Центральна нервова система: запаморочення, головний біль, дратівливість, неспокій, збудження, порушення сну, безсоння, тремор, сплутаність свідомості, марення, судоми.
  •  Алергічні реакції: анафілактичні реакції, включаючи бронхоспазм.
  •  З боку шкіри та підшкірної клітковини: шкірні висипання, ексфоліативний дерматит, свербіж, кропив’янка.
  •  Сечовидільної системи: посилення діурезу, особливо у дітей, затримка сечовипускання у чоловіків похилого віку.
  •  Інші побічні реакції: підвищення температури тіла, слабкість, рабдоміоліз, метаболічний ацидоз.
  •  Лабораторні показники: під час лікування теофіліном можливі: гіпокаліємія, гіперкальціємія, гіперглікемія, гіперурикемія.

Побічні ефекти зменшуються при зниженні дози.

Передозування

  • Передозування спостерігається, якщо концентрація теофіліну в сироватці крові перевищує 110 мкмоль / л.
  •  Симптоми: важкі симптоми можуть розвинутися через 12:00 після передозування лікарських форм з пролонгованим вивільненням.
  •  Травний тракт: нудота, блювота (часто важкі форми), болі в епігастрії, діарея, гематемезис, панкреатит.

Центральна нервова система: марення, збудження, занепокоєння, тремор, посилені рефлекси кінцівок і судоми, м’язова гіпертонія.

У важких випадках може розвинутися кома.

  1.  Серцево-судинна система: синусова тахікардія, ектопічної ритм, надшлуночкова і шлуночкова тахікардія, артеріальна гіпертензія / гіпотензія.
  2.  Метаболічні порушення: метаболічний ацидоз, гіпокаліємія, гіпофосфатемія, гіперкальціємія,
  3.  гіпомагніємія, гіперглікемія, рабдоміоліз.
  4.  Інші: дихальний алкалоз, гіпервентиляція, гостра ниркова недостатність, дегідратація або посилення інших проявів побічних реакцій.

Читайте також:   Дихальна гімнастика при пневмонії

Лікування. Відміни препарату, промивання шлунка, усередину – активоване вугілля, осмотичні проносні засоби; гемодіаліз. Контроль рівня теофіліну в сироватці крові до нормалізації показників, моніторинг ЕКГ і функції нирок. При судомному синдромі показано застосування діазепаму.

Для пацієнтів, які не страждають на бронхіальну астму, при появі вираженої тахікардії можливе застосування неселективних бета-блокаторів. У важких випадках можна прискорити виведення теофіліну за допомогою гемосорбції або гемодіалізу.

У разі гіпокаліємії необхідна термінова інфузія розчину калію хлориду, моніторинг калію та магнію в плазмі крові. Слід уникати при шлуночкових аритміях застосування таких антиаритмічних препаратів, що мають протисудомну дію, як лідокаїн, через ризик загострення судом.

Для усунення блювота слід застосовувати антиеметики, такі як метоклопрамід або ондансетрон.

При тахікардії з адекватним серцевим дебітом – краще не застосовувати лікування.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Теофілін проникає через плаценту і в грудне молоко. Застосування Теопеку в період вагітності можливо тільки в разі, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

У вагітних треба частіше визначати концентрацію теофіліну в сироватці крові і відповідним чином коригувати дозу.

Слід уникати застосування теофіліну наприкінці періоду вагітності, тому що він може пригнічувати скорочення матки, викликати тахікардію у плода.

При необхідності застосування препарату в період годування груддю, грудне вигодовування рекомендується припинити.

діти

Препарат не застосовують дітям віком до 6 років з масою тіла менше 20 кг.

особливості застосування

Теопек слід з обережністю призначати тільки в разі крайньої необхідності при нестабільної стенокардії, захворюваннях серця, при яких може спостерігатися тахіаритмія; при гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, порушення функцій нирок і печінки, пацієнтам з виразковою хворобою в анамнезі і пацієнтам у віці від 60 років.

Застосування теофіліну при вираженому атеросклерозі судин, сепсис можливо з обережністю, під наглядом лікаря, при наявності показань до застосування теофіліну.

Обмеження щодо застосування теофіліну при рефлюксу пов’язане з впливом на гладкі м’язи кардіоезофагеального сфінктера, що може погіршити стан пацієнта при рефлюксу, посилюючи рефлюкс.

 Куріння і вживання алкоголю може призвести до підвищення кліренсу теофіліну і відповідно до зменшення його терапевтичного ефекту і необхідності застосування більш високих доз.

Під час лікування теофіліном необхідно здійснювати уважне спостереження і зменшити дозу при лікуванні пацієнтів з серцевою недостатністю, хронічним алкоголізмом, порушеннями функції печінки (особливо при цирозі), зі зниженою концентрацією кисню в крові (гіпоксемія), з підвищеною температурою тіла, хворим на пневмонію або вірусними інфекціями (особливо на грип) через можливе зниження кліренсу теофіліну. Одночасно необхідно контролювати рівень теофіліну в плазмі крові, що перевищують норму.

  •  Необхідно здійснення спостереження під час лікування теофіліном пацієнтів з серцевою аритмією, артеріальною гіпертензією, то кардіоваскулярних захворювань, гострими фебрильними станами.
  •  Пацієнтам з судорожними станами в анамнезі слід уникати застосування теофіліну і застосовувати альтернативне лікування.
  •  Підвищеної уваги вимагає застосування препарату пацієнтам, які страждають безсонням, а також чоловікам похилого віку з попереднім збільшенням передміхурової залози в анамнезі через ризик затримки сечі.
  •  У разі необхідності застосування аминофиллина (теофілін-етилендіамін), пацієнтам, які вже застосовували Теопек, необхідно знову моніторити рівні теофіліну в плазмі.
  •  З огляду на неможливість гарантувати біоеквівалентність між окремими препаратами, що містять теофілін з пролонгованим вивільненням, перехід від терапії препаратом Теопек, таблетки з пролонгованим вивільненням, до іншого препарату групи ксантинів з пролонгованим вивільненням необхідно здійснювати за допомогою повторного титрування дози і після клінічної оцінки.
  •  Теофілін може змінювати деякі лабораторні показники: збільшувати кількість жирних кислот і рівень катехоламінів в сечі.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Деякі побічні ефекти (наприклад, запаморочення) можуть впливати на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами. Пацієнти повинні бути проінформовані, щоб вони не керували автотранспортом і не працювали з небезпечними механізмами, поки не з’ясується індивідуальна реакція на лікування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Препарати, що підвищують кліренс теофіліну: аміноглютемід, протиепілептичні засоби (наприклад, фенітоїн, карбамазепін, примідон), ізопротеренол, магнію гідроксид, морацизин, рифампіцин, ритонавір, сульфінпіразон, барбітурати (особливо фенобарбітал і пентобарбітал). У пацієнтів, які одночасно з теофіліном приймають один або кілька із зазначених вище препаратів, треба контролювати концентрацію теофіліну в сироватці крові і збільшити дозу, якщо це необхідно.

Препарати, що знижують кліренс теофіліну: алопуринол, ацикловір, карбімазол, фенілбутазон, іміпенем, блокатори кальцієвих каналів, циметидин, флуконазол, фуросемід, пентоксифілін, дисульфірам, інтерферон, нізатідін, антагоністи кальцію (верапаміл, дилтіазем), аміодарон, парацетамол, пробенецид, ранітидин, такрин, пропафенон, пропанолол, окспентіфілін, ізоніазид, лінкоміцин, метотрексат, зафирлукаст, мексилетин, фторхінолони (офлоксацин, норфлоксацин, при застосуванні ципрофлоксацину необхідно зменшити дозу мінімум на 60%, еноксацином – на 30%), макроліди (кларитроміцин, еритроміцин), тиклопідин , тіабендазол, вілоксазін гідрохлорид, оральні контрацептиви, вакцина проти грипу, а також препарати рослинного походження, що містять звіробій (Hypericum perforatum). Для пацієнтів,які паралельно з теофіліном приймають один або кілька із зазначених вище препаратів, треба контролювати концентрацію теофіліну в сироватці крові і зменшити дозу, якщо це необхідно.

З особливою обережністю слід застосовувати комбінації теофіліну і бензодіазепіну, галотана і Ломустин. Наркоз галотаном може викликати серйозні порушення серцевого ритму у пацієнтів, що приймають теофілін.

  1. Слід уникати одночасного застосування Теопек і великої кількості їжі та напоїв, що містять метилксантини (кава, чай, какао, шоколад, кока-кола і подібні тонізуючі напої), лікарських препаратів, що містять похідні ксантину (кофеїн, теобромін, пентоксифілін), α і β- адренергические агоністи (селективні і неселективні) і глюкагон, незважаючи на потенцирование ефектів теофіліну.
  2. Спільне застосування теофіліну з β-адреноблокаторами може антагонізувати його бронходілатірующим дію; з кетаміном, хінолонами – знижує судомний поріг; з аденозином, карбонатом і антагоністами β-рецепторів – знижується ефективність останніх, з доксапрамом – може викликати стимуляцію центральної нервової системи.
  3. Теофілін може посилювати ефект діуретиків та резерпіну; знижувати ефективність аденозину, літію карбонату і антагоністів β-рецепторів.
  4.  Існують суперечливі докази потенцирование ефектів теофіліну при грипозних станах.

Ксантини можуть посилювати гипокалиемию, обумовлену терапією β 2 агоністами, стероїдами, діуретиками і гіпоксією. Це стосується госпіталізованих пацієнтів з тяжкою астмою і викликає необхідність контролювати рівень калію в сироватці крові.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Механізм дії теофіліну полягає в неселективному придушенні фосфодіестерази.

Інгібування фосфодіестерази ІІІ типу призводить до підвищення концентрації цАМФ в миофибриллах великих, середніх бронхів і бронхіол, внутрішньоклітинного перерозподілу іонів кальцію із зниженням їх концентрації в цитоплазмі. Інгібування фосфодіестерази IV типу призводить до пригнічення функції огрядних клітин, еозинофілів, Т-лімфоцитів.

У терапевтичних концентраціях теофілін блокує аденозинові бронхоконстрікторних рецептори А1, і в меншій мірі – Бронходілатаціонний рецептори А2. Теофілін знижує співвідношення А1 / А2 і є ефективним антагоністом аденозинових рецепторів в концентраціях, в 20-100 разів менше тих, які необхідні для інгібування фосфодіестерази.

Стимулююча дія на дихальний центр призводить до посилення вентиляції легенів за рахунок підвищення скорочувальної здатності міжреберних м’язів і діафрагми.

 Теофілін, розширюючи легеневі судини, знижує тиск в малому колі кровообігу (знижує транзиторну гіпертензію в малому колі кровообігу при нападу бронхіальної астми), покращує насосну функцію правого і лівого шлуночків серця.

Теофілін підвищує синтез і секрецію ендогенних катехоламінів, виявляє діуретичну дію за рахунок підвищення ниркового кровообігу та клубочкової фільтрації. Надає стимулюючу дію на центральну нервову систему.

Фармакокінетика.

Теопек має пролонговану дію. При дворазовому застосуванні терапевтична концентрація в крові підтримується протягом доби. Терапевтична концентрація в сироватці крові становить 10-20 мкг / мл (55-110 мкмоль / л).

Біодоступність теофіліну становить близько 90%. Проникає через гістогематологічній бар’єр. Час досягнення максимальної концентрації в крові – 3-6 годин. Т ½ теофіліну у пацієнтів, які не курять, становить 6-12 годин, у пацієнтів, які курять – 4-5 годин.

Метаболізується в печінці ізоферментами цитохрому Р450 до 1,3-диметилсечової кислоти, 1-метилсечової кислоти, 3-метилксантину. Метаболіти виводяться переважно з сечею. Кліренс теофіліну знижується у літніх пацієнтів, пацієнтів з порушенням функції печінки, хворих на серцеву недостатність.

У курців кліренс теофіліну підвищується.

Основні фізико-хімічні властивості

таблетки круглої форми, білого кольору, з плоскою поверхнею, зі скошеними краями і рискою. Допускаються вкраплення жовтого кольору.

Термін придатності

5 років.

Умови зберігання

В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ° С.

В недоступному для дітей місці.

упаковка

По 10 таблеток в блістері, по 5 блістерів в пачці.

Категорія відпустки

За рецептом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *