Установка коронки на зуб: етапи і вартість, причини для зняття

Як встановлюють коронки на зуби: етапи і особливості проведення процедури

При руйнуванні частини зуба є можливість не видаляти його, а закрити металевим каркасом, захистивши від зовнішнього впливу. Так роблять в тому випадку, якщо корінь здоровий і зуб ще довгий час здатний виконувати свої функції. Перед тим як ставлять коронку на зуб, лікарі проводять кілька підготовчих процедур, перш ніж людина отримає новий виріб.

Як називається лікар, який вставляє зуби

Стоматологія включає кілька розділів, які вирішують проблеми зубів терапевтичними, хірургічними, ортопедичними методами. Терапевтична стоматологія займається профілактичною гігієнічної чищенням, лікуванням зубів для продовження терміну служби: видаляють твердий наліт, зубний камінь з емалі, усувають біль, карієс.
Якщо зуб врятувати не можна через руйнування, відмирання кореня, хірургічна стоматологія позбавляє від болю, видаляючи зуб. Реставрацією пошкоджених молярів, відновленням одиниць в зубному ряду займається ортопедична стоматологія.

 

Зубні лікарі клінік мають вузьку спеціалізацію, що дозволяє їм досягати навичок в роботі. Кожен виконує маніпуляції, але може поєднувати роботу з іншими видами стоматологічних робіт:

  • терапевт проводить огляд, діагностування захворювань ротової порожнини, лікування (видалення нальоту, карієсу, пломбування, художню реставрацію фронтальних зубів),
  • хірург видаляє зуби, новоутворення, кісти, розкриває абсцеси, лікує травми,
  • пародонтолог лікує запалення тканин рота, слизової, пародонту,
  • ортодонт виправляє порушений прикус,
  • ортопед займається протезуванням відсутніх зубів,
  • дитячий стоматолог займається порушеннями прикусу, росту зубів у період формування щелеп, лікуванням карієсу, захворювань зубощелепної системи.

За допомогою коронок, мостів, імплантів лікарі-ортопеди відновлюють цілісність зубного ряду, повертають повноцінність жувальних функцій, естетику вигляду пацієнта при розмові. Слід відрізняти ортопеда від ортодонта.

Ортопедом називають лікаря-протезує, який замінює штучними матеріалами втрачені тверді тканини зубів. Він здійснює профілактику, лікування зубів, ясен, щелеп (всіх складових кістково-м’язової системи).

 

Ортодонт коригує криво зростаючі зуби, відновлює правильний прикус за допомогою ортодоніческіх конструкцій (кап, брекет-систем, бюгелей). Формуючи правильне положення зубів в ряду, нормальний прикус, забезпечує жувальні функції, естетичність посмішки, усуває дефекти дикції пацієнта.

Виготовлення порцелянових коронок

Виготовлення порцелянових коронок на увазі наявність дорогого устаткування і досвідчених фахівців в штаті клініки або зуботехнічної лабораторії. На сьогоднішній день використовуються два способи виробництва таких коронок – пошарове нанесення порцелянової є і технологія литтєвий пресування. Друга методика вважається більш сучасною (так як забезпечує готової конструкції більшу міцність) і застосовується в більшості зуботехнічних лабораторій. Виготовлення порцелянової коронки проходить в кілька етапів.

1 етап – підготовчий

Препарування зубів під фарфорову коронку і підбір кольору для майбутнього протеза.

2 етап – зняття зліпка

Лікар знімає зліпки з зубів, які потім відправляються в зуботехническую лабораторію.

 

3 етап – виготовлення матриці

Як форма для майбутньої зубної коронки застосовується тонка платинова фольга, яку встановлюють на модель і заповнюють порцелянової масою.

4 етап – випалення

Коронка проходить кілька етапів обробки під впливом високих температур.

5 етап – обробка вироби

Зубний технік проводить коригування конструкції, щоб її форма і поверхню ідеально збігалися з зубним рядом пацієнта. На фінальній стадії відбувається фарбування та глазурування готової конструкції.

Хто такий стоматолог-ортопед?

Лікарська кваліфікація ортопеда передбачає допомогу пацієнтам, які потребують захисту коронкою пошкодженого зуба, відновленні і протезуванні зубних одиниць.

До ортопеда направляє стоматолог після лікування карієсу, пломбування.

Самостійно звертаються пацієнти, якщо необхідно:

  • установка штучного зуба при повному руйнуванні свого, втрати при механічній травмі,
  • установка коронки на частково зруйнований зуб для захисту від подальшої корозії,
  • реставрувати зуби зі сколами і подряпинами для поліпшення естетичності посмішки.

Після обстеження стану зубів лікар складає план лікування, пропонує вибір матеріалів, метод моделювання зубів.

Лікар може запропонувати для вирішення проблеми знімні конструкції (нейлонові або акрилові, бюгельні – у вигляді металевої дуги), незнімні (коронки, вкладки, мости з різних матеріалів, вініри або люмініри).

Виготовлення та встановлення ортопедичних конструкцій складається з етапів:

 

  1. Підготовчий. Усунення запальних захворювань ротової порожнини, гігієнічна очищення поверхні зубів від нальоту, зубного каменю, лікування карієсу, пульпіту, видалення зубів.
  2. Підготовка для коронок, знімних конструкцій опорних зубів, яка полягає в знятті (обточуванні) верхнього шару, товщина якого залежить від виду матеріалу для протезування.
  3. Знімання зліпка обох щелеп для конструювання протеза.
  4. Виготовлення на основі отриманого зліпка індивідуального протеза зубним техніком. Сучасні клініки використовують комп’ютерне сканування ротової порожнини, моделювання конструкції спеціальною програмою.
  5. Примірка, а потім установка і фіксація протеза.

Зліпок і гіпсова модель зуба

Отримані зліпки віддаються в стоматологічні лабораторії, які займаються виготовленням гіпсових моделей зубів. Вони повністю повторюють форму і розмір майбутнього штучного зуба .

Найцікавіше полягає в тому, що гіпсова модель містить в собі зліпки всіх зубів щелепи.

Що входить в обов’язки такого фахівця

Бувають випадки, коли нормально здійснюють жувальну роботу зуби, виглядають непривабливо зовні, викликаючи незручності при спілкуванні з оточуючими, емоційні переживання у людини. Проблему можна вирішити за допомогою вінірів (накладні порцелянові пластинки), що усувають косметичні дефекти (порушення кольору, форми) передніх зубів.

За один-два прийоми ортопед за допомогою керамічних вінірів зробить візуально бездоганною посмішку, забезпечить захист зовнішнього шару різців. Термін служби накладок від 3-х років в залежності від матеріалів, методу установки, майстерності лікаря.

Слабкі за структурою, піддаються руйнуванню зубні одиниці рекомендується накрити коронкою, щоб уникнути ризику їх розколу, запобігти швидку псування. Щоб не допустити руйнування, швидку втрату пошкодженого зуба застосовуються протези для повної або часткової його реставрації.

Висока якість життя стає неможливим при надмірно зруйнованих, частково відсутніх молярах. Утруднене пережовування їжі згубно позначається на роботі шлунково-кишкового тракту, викликаючи захворювання травної системи, інші проблеми. Крім важливості передніх різців з естетичних міркувань, не менше відповідальна роль інших зубів: іклів, премолярів, молярів. Не можна звертатися до стоматолога при болях, останній стадії руйнації зубів, коли надання ортопедичної допомоги стає вельми скрутним. При втраті будь-яких зубних одиниць (і далеких), потрібно протезування щоб уникнути навантажень на зуби, їх передчасного руйнування.

Відсутність молярів в результаті пошкодження пародонта, нещасного випадку або у людей похилого віку вимагає відновлення ортопедом зубних рядів за допомогою знімних протезів. Таке протезування було нелегким випробуванням для пацієнтів, «вставні щелепи» були громіздкими і незручними. Матеріали для їх виготовлення (токсичні і нееластичні), погано підганялися під ясна, нерідко викликали алергічну реакцію, натирання, роздратування м’яких тканин рота.

 

Сучасні матеріали, що використовуються для коронок і мостовидних протезів, не зношуються і служать довгі роки (по нормі повинні змінюватися через 7 років), якщо не виникають проблеми ротової порожнини: ослаблення пародонту, оголення шийки зуба, інфікування і запалення кореня.

Довговічність, міцність коронок залежить від матеріалу:

  • метал (сталь, титан, золото, платина),
  • металокераміка (металева основа з керамічним напиленням),
  • кераміка з додаванням діоксиду цирконію для міцності,
  • пластик може використовуватися для тимчасових коронок.

При установці коронок залишається живим корінь, коронковая частина зуба коригується, метод дешевше імплантації, що є гідністю коронок. Недоліки відновлення зуба коронкою: необхідність обпилювання основного і сусідніх зубів, ризик запалення і руйнування зуба при невдалому протезуванні.

При втраті кілька зубних одиниць в ряду, виготовляється міст (литий, металокерамічний або керамічний), який ставиться на опорні зуби. Мости довговічні і доступні за ціною, але, на жаль, доводиться обпилювати опорні зуби.

Повністю або частково знімні протези використовують для відновлення жувальної функції при відсутності дентального ряду.

В процесі протезування бере участь кілька лікарів-стоматологів різної спеціалізації.

За посадової інструкції ортопед зобов’язаний:

  • призначати обстеження, здійснювати вибір методу лікування,
  • підібрати конструкцію, матеріал для неї (узгодити з пацієнтом),
  • ознайомити пацієнта з планом лікування (із зазначенням дат відвідування, терміном виготовлення виробу, запланованим зуботехнічною лабораторією).
  • провести примірку, підгонку і корекцію готового виробу:
  • встановити і зафіксувати коронку, міст, протез,
  • провести з’їм протеза при необхідності, оцінити його стан,
  • дати рекомендації пацієнтові по догляду за конструкцією.

При виготовленні протезів сучасна ортопедія використовує спеціальні комп’ютерні програми і новітні матеріали та інноваційні методичні розробки.

завершальний етап

Коли протез готовий, його встановлюють:

 

  1. Спочатку виріб приміряють, оцінюють його якість. Коронка повинна щільно сідати, в іншому випадку її відправляють в лабораторію на доопрацювання.
  2. Установка на тимчасовий цемент необхідна, щоб побачити, чи не порушиться прикус, чи зручно буде пацієнту з протезом. У разі будь-яких недоробок виріб можна демонтувати зняти без зайвих зусиль.
  3. Рекомендується ходити з протезом на тимчасовому цементі близько 2 тижнів. Якщо пацієнта все влаштовує, конструкцію фіксують на постійній основі.

Що таке ортопедія?

Ортопедія – розділ медицини, що вивчає дефомаціі і порушення в кістково-м’язових тканинах, який здійснює діагностику, профілактику, лікування таких патологій. Стоматологічна ортопедія займається діагностуванням, лікуванням / протезуванням пошкоджень, дефектів зубів, інших органів щелепно-лицьової системи.

Дефекти, аномалії зубних одиниць, що не дозволяють людині повноцінно жувати, вільно посміхатися, розмовляти можуть серйозно отруювати життя людини: породжувати масу комплексів, приносити фізичні і моральні страждання. Протезування – стоматологічна послуга в будь-якій країні світу. Різноманітність послуг стоматології доповнюється розробками методик, використовуваних матеріалів.

Конструкції з пластичних акрилу, поліуретану, нейлону для знімного протезування недорогий і поширений метод заміщення відсутніх зубів і часткової заміни ясна. Останнім часом отримали схвальні відгуки пацієнтів знімний протез верхньої щелепи, що не закриває небо.

Знайшли застосування умовно-знімні дугоподібні конструкції (бюгелі), що прикріплюються до стійким зубах або імплантам. Знімати їх може тільки лікар.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога? ДаНет

Якщо корінь збережений, можна скористатися металевим штифтом для фіксації коронки. Дентальная імплантація (тривалий багатоетапний процес) – єдиний метод реконструкції зуба при відсутності в зубної альвеоли кореня.

Імплантація, одна з дорогих новітніх технологій імплантації замість втраченого кореня зубного імпланта, дозволяє потім надійно фіксувати мости, коронки. Хірург впроваджує в кістку щелепи штучний імплант, після його приживлення ортопед зміцнює протез.

Треба уважно ставитися до вибору ортопеда, від його кваліфікації, досвіду, вміння використовувати передові технології, сучасні інструменти, матеріали для протезування безпосередньо залежить якість і довговічність встановлених протезів.

 

стоматологічні спеціальності

стоматологічні професії

Сьогоднішній стоматолог далеко не той «зубний лікар», який займався лікуванням в старовину. Наука, за допомогою якої стоматологія швидко розвивається, виділила ряд напрямків у цій галузі. З’явилися нові спеціальності:

  • Терапевт – стоматолог або зубний лікар – займається первинним оглядом пацієнта.
  • Ортопед – стоматолог або інакше протезист – спеціалізується на відновленні втрачених зубів.
  • Ортодонт – стоматолог – його спеціалізація виправлення прикусу і положення зубів.
  • Продонтолог – лікування запальних процесів ясен, не вдаючись до хірургічного втручання.
  • Хірург – стоматолог – широке поле діяльності з видалення зубів, видалення або відновлення кісткової тканини і т.д.
  • Дитячий стоматолог – його пацієнти діти до 17 річного віку.
  • Зубний технік – займається виготовленням різного виду протезів і імпантов.

Який лікар займається протезуванням зубів

Як вже було сказано на протезуванні спеціалізується лікар ортопед. У цього лікаря дуже відповідальне завдання – відновлення жувальної функції. До таких лікарів з кожним роком звертається все більше людей, які потребують допомоги.

Протезування буває умовно-знімне, знімне та незнімне. Найпопулярнішим вважається незнімне: мости, коронки, імланти, вкладки.

Дешевий і швидкий метод – знімне протезування. Для заміни тільки одного зуба застосовують умовно – знімне протезування.

Всі варіанти обговорюються з клієнтом і, тільки після цього відбувається зняття зліпка і передача його зубному техніку. Встановлює протез теж ортопед.

Які проблеми вирішує ортопед

До ортопеда звертаються з усіма захворюваннями, пов’язаними з відновленням зубів. Лікар здійснить діагностику, профілактику і виправить всі дефекти, що виникають з зубами, щелепами і яснами. Для цих цілей розроблені різні види протезів, імплантів, коронок.

Робота лікаря ортопеда тісно переплітається з роботою інших фахівців, таких як терапевти, хірурги, пародонтологи, зубні техніки. Метою роботи фахівця є відновлення жувальної функції. При цьому приходять в норму і інші функції, особливо естетична.

Обов’язки лікаря, який ставить коронки

Установкою коронок займається лікар – ортопед. Цей метод лікування застосовується при проблемах з одним зубом. Лікар своїми діями запобігає подальшому руйнуванню зуба. Встановлюючи коронку, зуб повертає собі привабливість і зменшує ризик подальшого руйнування.

 

хто робить зубні коронки

При незначних пошкодженнях зовнішнього стану зуба, таких як скол, тріщина або зміни кольору емалі, ортопедом пропонуються вініри або люмііри.

Що робить стоматолог хірург

При складних щелепно-лицьових захворюваннях не обійтися без хірурга. Це і дефект щелепи, і видалення зубів, які вже не вилікувати. Так звані «зуби мудрості» ростуть не так як треба і заважають іншим зубам. До допомоги хірурга вдаються при лікуванні пародонтозу, проводять видалення кісти або розкривають абсцес.

Перед протезуванням може знадобитися імплантація кісткової тканини. Хірург займається установкою в ясна імланта, на який в подальшому надаватися протез або коронка. Хірург в стоматології лікує не тільки зубні захворювання, але і усуває запальні процеси трійчастого нерва, слинних залоз та ін.

Який лікар ставить брекети на зуби

Для відновлення зубного ряду і виправлення присмаку звертаються в ортодонта. Вирішуючи цю проблему, на зуби встановлюють брикети і капи. Вони бувають двох видів – знімні і незнімні. Ортодонт приступає до своїх обов’язків після огляду у зубного лікаря і при необхідності після відвідин хірурга.

брекети на зуби хто ставить

Брикети виготовляються тільки після того, як буде знято з щелепи зліпок. На ніч брикети знімаються і встановлюються капи. Виправлення прикусу або зубного ряду триває 1,5 – 3 роки. Протягом цього часу клієнт регулярно відвідує лікаря. На тривалість лікування впливає вік і характер порушень, і звичайно вид брикету.

Що таке коронки, в яких випадках їх потрібно ставити?

Зубна коронка – один з найвідоміших способів протезування, виглядає як ковпачок, який закріплюється на зубному корені і в подальшому вже не знімається.

Цей протез замінює собою частину зуба , яка виступає над яснами, якщо «рідний» зуб піддався руйнуванню або не має естетичного зовнішнього вигляду.

Постановка коронок – дорога і тривала процедура, в результаті якої зуб досить сильно обточується . Чи завжди це виправдано? Важливо знати, що коронкам є альтернатива у вигляді виниров. Це, грубо кажучи, наклейки на передню частину зуба, при цьому вимагають зовсім незначного обточування органу.

Вініри не можна наклеїти на всі зуби, максимум на вісім нижніх і десяток верхніх. Незначні пошкодження можна відновлювати з використанням пломбувальних матеріалів. Вони не дуже міцні, але зуб зберігається і не препарується.

Особливості догляду за коронками

Неправильно думати, що штучний зуб не вимагає чистки і догляду. На ньому теж накопичується наліт і навіть утворюється камінь. Просто за рахунок гладкої поверхні керамічного шару цей процес йде повільніше.

Як стежити за коронкою, щоб вона прослужила вам якомога довше

  • Чи не піддавати конструкцію сильному перепаду температур не пити гарячу каву вприкуску з морозивом
  • Регулярно і ретельно чистити використовувати рекомендовані лікарем кошти, не забувати про зубну нитку
  • Чи не проводити «експерименти» над протезами не варто гризти новими зубами горіхи або перевіряти їх на міцність, так як кераміка не стійкіше натуральних зубів
  • Проводити професійну гігієну один раз в 6 місяців.

Щоб встановлені на зуби коронки сяяли красою довгі роки, обмежте вживання шкідливих для зубів продуктів. Ця рада корисний і щодо ваших власних зубів. Зменшіть споживання кави, міцного чаю, солодощів і, звичайно, постарайтеся не курити. Тоді наліт на ваших коронках буде накопичуватися повільніше, а при регулярному відвідуванні стоматолога вони прослужать вам все життя!

Процес постановки протеза

Необхідно знати, як ставлять коронки на передні і корінні зуби, щоб уникнути сюрпризів в кріслі стоматолога. Перш, ніж ви будете пишатися своєю новою посмішкою, необхідно пройти чимало етапів:

  • Консультація стоматолога-ортопеда , яка допоможе зважити всі плюси і мінуси різних видів протезування, оцінивши стан порожнини рота і зробивши рентген.
  • Підготовка до установки протезів.
  • Всі захворювання протезованих зуба необхідно вилікувати . Залежно від типу захворювання та його перебігу можуть проводитися такі заходи : видалення зубного нерва;
  • обробка каналів кореня;
  • пломбування каналів кореня;
  • установка пломб на видиму частину зуба.
  • Якщо видима частина протезованих зуба піддалася сильним руйнуванням, то коронку відновлюють кількома способами:C використанням штифта
      . Застосовується для сильних руйнувань, штифт, немов вісь, навколо якої буде штучно (з пломбувального матеріалу) відновлена втрачена частина зуба.
  • З використанням металевої вкладки . Це вже заздалегідь виготовлена в лабораторії деталь з металу, що має форму зуба, який Обточити для протезування.
  • Облицювання . На даному етапі необхідно надати зубу спеціальну форму. Тверді тканини зуба знімаються спеціальними інструментами, візуально зуб стає істотно менше і являє собою лише тверду основу, на якій і буде кріпитися готовий незнімний протез. Різні типи коронок вимагають різного часу препарування.
  • Виготовлення моделі зубів з гіпсу. З використанням спеціального складу знімається зліпок з протезованих ділянок щелепи, відтворюється точна копія зубів пацієнта до найдрібніших деталей, включаючи зуби, які зазнали препарування.
  • Виготовлення протезів в лабораторії і їх подальша примірка. Це не завжди відбувається швидко, тому пацієнтові на час відсутності готових коронок ставлять тимчасові пластмасові ковпачки. Потім пластикові коронки видаляються і приміряються нові протези. Якщо все проходить успішно і нові коронки тримаються щільно, а пацієнт не відчуває дискомфорту, то переходять до наступного етапу.
  • Фіксація коронок . Спочатку протез ставиться на час, з використанням спеціального розчину. У цей період пацієнт звикає до нових відчуттів, а також можуть проявитися дефекти виготовлення. По закінченню пари тиждень протези вже фіксуються остаточно.

Фото нижче демонструє, як ставлять коронки поетапно:

Подивіться відео, як ставлять коронки:

Як відбувається препарування

Проводиться коронка на основі гіпсової моделі, причому сам процес досить трудомісткий, копіткий і може зайняти кілька тижнів перед тим, як коронка на зуб ставиться остаточно. В цей час доктор ставить тимчасові коронки, які потім замінюють на постійні.

Такий захист дозволяє уникнути інфікування підготовлених тканин, дає можливість повноцінно пережовувати їжу, а також не відчувати дискомфорту в суспільстві при розмові з оточуючими.

Підготовка з збереженими тканинами

Перед тим як поставити коронку на зуб, його готують – препарують. Найкраще з високоточним препарування справляється алмазний бор, яким і обточують потрібну поверхню. Якщо пацієнту вдалося зберегти живі тканини і нерв не видалений, то процедура може бути болючою. У цьому випадку вводиться анестетик на короткий час, поки доктор впорається із завданням.

Як відбувається препарування зуба

У разі обробки тканин, які не містять живий нерв, тобто депульповані, знеболювання не потрібно, оскільки неприємних відчуттів у відвідувача клініки не виникає.

Єдина ситуація, коли лікар може запропонувати знеболення, – це відсунення ясна, що само по собі є болючим процесом, адже втручання проводиться металевим інструментарієм. При цьому ясна нерідко кровоточить і болить.

В процесі роботи над поверхнею кукси забирається рівно стільки живих тканин, скільки буде товщина металевого каркаса. У більшості випадків з урахуванням шару клею, що наноситься знімають близько півтора-двох з половиною міліметрів тканин. Після обточування залишається кукса, на яку доктор ставить коронку.

препарування зуба перед коронкою

Підготовка зруйнованих тканин

Якщо власна тканину збережена і коронка залишилася, доктору є з чим працювати при препаруванні і куди ставити коронку. Але в ряді випадків емаль настільки сильно руйнується, що тканини не зберігаються і залишаються лише краю шийки.

В цьому випадку можлива установка коронки на імплант. Для цього ставлять культевую вкладку або штифт, але це жодним чином не впливає на зовнішній вигляд і остаточний результат.

Штифт є тонким стрижнем, однак, він має високу міцність. Після пломбування коренів штифт ставлять в пломбу, а друга його частина виступає назовні. Саме штифт стає основою для нарощеного опори, на яку згодом доктор ставить коронку.

Підготовка зруйнованих тканин

Ще одне пристосування – культевая вкладка. Її теж можна застосувати як основу для майбутньої коронки. Виготовляється вкладка в лабораторії і складається з двох частин – коронки і кореневої частини. Ставлять її в корені на цемент, причому потовщена частина залишається зовні – саме на неї стоматолог поставить коронку.

Які коронки на зуби краще ставити?

Коронки розрізняються залежно від того, з якого матеріалу виготовляються.

металеві

  1. Отримані в процесі цілісного лиття . Для таких протезів використовуються титан і сплави нержавіючої сталі. Основний недолік – це абсолютно непривабливий зовнішній вигляд, але зате протези міцні і недорогі.
  2. Штамповані . Виглядають грубо, але недорогі, а також вимагають мінімального опіла коронкової частини.
  3. Золоті . Такі коронки доставляють мінімум дискомфорту, але метал м’який, тому стінки «ковпачка” не такі міцні.

неметалеві

  1. З пластмаси. Дешеві і швидкозношувані коронки. Схильні до появи тріщин і змін кольору.
  2. З кераміки або фарфору. Виготовляються без використання металевого каркаса. Візуально виглядають максимально природно, але не дуже міцні.
  3. З кераміки з додаванням лейцита. Ці коронки міцніші, ніж повністю керамічні, легко піддаються обробці, завдяки чому досягається максимально наближений до «рідним» зубам пацієнта вид.
  4. З діоксиду цирконію. В даний час один з найбільш прогресивних матеріалів для протезування. Міцні, красиві коронки, максимально близько прилеглі до зубного основи.

змішаного складу

Тут може бути використана будь-яка неметалічна основа, додається металевий каркас.

Таким чином, формується два шари, один з яких, зовнішній, забезпечує естетичну складову, а другий шар робить протези міцними.

Це один з найдорожчих видів протезування, але найсучасніший і універсальний. Такі коронки називаються металокерамічними або металокераміка .

Установка коронок при імплантації

Ця процедура забирає більше тимчасових і матеріальних витрат у пацієнтів. До перелічених раніше протипоказань додається ще одне – атрофія кісткових структур щелепи. У цьому випадку перед імплантацією спочатку потрібна буде операція з відновлення відсутніх кісткових структур (остеосинтез). В щелепу вводять спеціальну речовину, яка стимулює зростання кісткових тканин.

зубний імплант

Операцію виконують за допомогою розрізу ясна або за допомогою проколу. Перший спосіб вважається більш травматичним і вимагає накладення швів для прискорення регенерації рани. Методику проведення втручання визначає лікар в залежності від виду конструкції і стану кісткових тканин щелепи.

особливості процедури

Матеріал , який вибирається для протезування залежить від кількох складових, таких як призначення зуба і ступінь його руйнування, а також має велике значення бюджет , яким пацієнт має, адже деякі види коронок дуже дороги.

Якщо ми говоримо про жувальних зубах , яких не видно при усмішці, але які активно беруть участь в процесі пережовування їжі, то при наявності невеликих руйнувань краще використовувати коронки з цілісного металу. Цей матеріал міцний, стійкий до стирання і не такий дорогий.

Якщо говорити про зовсім економічному варіанті, то підійде змішаний склад з пластмаси з керамікою . Звичайно, такі коронки зношуються швидко, але це єдиний недорогий матеріал, який, нехай і з деякими застереженнями, можна використовувати при протезуванні жувальних зубів.

Добрими матеріалами будуть діоксид цирконію або кераміка з металевим каркасом або без нього, однак потрібно пам’ятати, що ці матеріали найдорожчі, а на зовнішньому вигляді зубів, непомітних при розмові і посмішці можна заощадити.

Передні зуби – частина зовнішності, вони привертають до себе багато уваги і вимагають, перш за все, максимально привабливого зовнішнього вигляду. Тому слід задуматися, які коронки ставити на передні зуби.

Навантаження на різці не настільки істотна, тому тут можна використовувати менш міцні і менш стійкі до стирання матеріали.

Звичайно, найдешевшими будуть пластикові протези, але чи варто їх ставити взагалі – це велике питання, так як зруйнуються вони дуже швидко, що спричинить за собою нові витрати. До того ж, процес їх шкарпетки часто викликає дискомфорт, краще відмовитися від постановки пластмасових коронок.

Найсучаснішим матеріалом в даний час є діоксид цирконію. Він має цілу низку переваг і має лише один недолік у вигляді високої ціни. На другому місці за популярністю стоїть металокераміка або кераміка без металевого каркаса. Це також недешево, до того ж, матеріали менш зносостійкі.

Установка постійної конструкції

Перед тим як коронка ставиться на зуб, пацієнтові доводиться носити пластикове виріб, який забезпечує захист від зовнішнього впливу і естетичний вигляд. Тимчасовий протез не відрізняється міцністю, тому слід уникати навантаження на нього. Коли буде готова постійна коронка, настане момент її установки. Відбувається цей процес наступним чином:

  1. Пацієнту надягають коронку на зуб і фіксують за допомогою тимчасового цементу. Після цього він спостерігає, наскільки зручно носити протез, і повідомляє про це лікаря. Адже якщо встановити конструкцію на постійний цемент, видалити її можна буде тільки шляхом розпилу.
  2. Після зняття з тимчасового цементу проводиться очистка коронки і самого зуба.
  3. Перед остаточною постановкою лікар переконується в правильному розташуванні протеза, визначає, чи не порушений чи прикус.
  4. Для постійного кріплення коронки на її внутрішню поверхню наноситься міцний медичний цемент.
  5. Лікар видаляє надлишки затверділого розчину, щоб вони не дряпали ясна і не викликали запалення.

Вже через годину після того як на зуб ставлять коронку з металокераміки або іншого матеріалу, пацієнту дозволяється приймати їжу. Жувальну навантаження можна давати поступово. Через добу знімаються всі обмеження.

Чи боляче ставити коронку на зуб?

Ті пацієнти, дитинство яких припало на радянський період, назавжди зберегли в душі страх перед будь-якими стоматологічними процедурами.

Відсутність хороших анестетиків на той момент робило будь-яку процедуру зубного лікаря неприємною і болючою. Звичайно, вторгнення в порожнину рота здатне і зараз викликати неприємні симптоми і навіть біль. Особливо це виражається при підготовці зубів до протезування , в разі, якщо зуб залишається живим, препарування може доставити сильний дискомфорт.

Однак сучасні знеболюючі препарати, які за згодою клієнта вводяться в кров перед будь стоматологічної процедурою, зведуть всі болючі симптоми до мінімуму . Пам’ятайте про це в той період, коли вирішуєте, чи варто взагалі ставити коронку на зуб.

Проблеми, що виникають з зубами – це не просто дискомфорт від некрасивою усмішки, що породжує невпевненість у собі. Це і неприємний запах з рота, і хворобливі відчуття, і зниження якості життя. Найголовніше – це серйозна причина для проблем шлунково-кишкового тракту , що тягне за собою неправильний обмін речовин і цілий ряд хвороб.

Сучасні стоматологи вже не роблять боляче своїм пацієнтам , а технології і нові методики допоможуть уникнути небажаних наслідків вторгнення в організм.

лабораторний етап

Коронку виготовляють в лабораторії на основі зліпків.

Коли зуби підготовлені, знімаються відбитки, які необхідні в лабораторії. Процедура не дуже приємна, але цілком терпима. Якщо пацієнт побоюється дискомфортних відчуттів, допускається застосування легкого анестетика. На основі цих зліпків в лабораторії відливається модель зубного ряду з гіпсу, за допомогою якої виготовляються коронки.

Виготовлення конструкції може зайняти кілька тижнів. На цей період на опудало зуб фіксують тимчасову коронку з пластмаси, для захисту кукси від зовнішніх подразників і щоб не створювати для пацієнта дискомфорту, так як обточені кукси виглядають далеко не привабливо і естетично.

Матеріали, з яких виготовляється конструкція

З чого краще зробити коронки? Для виготовлення протезів використовуються різні матеріали: метал, кераміка, фарфор. Щоб визначити, які коронки краще поставити, необхідно ознайомитися з особливостями кожного матеріалу, дізнатися його плюси і мінуси.

Які бувають коронки:

  1. Металокераміка. Зубні коронки з металокераміки складаються з внутрішнього каркаса, виконаного з металу і покритого керамічним облицюванням (докладніше в статті: установка керамічних виробів на передні зуби). З переваг цього матеріалу можна відзначити міцність, надійність, непогані зовнішні якості. Однак слід знати, що таке протезування вимагає депульпірованія зуба і складної підготовки.
  2. Метал. Вид металевої конструкції вельми непривабливий, матеріал нерідко викликає алергічні реакції і металевий присмак у роті. Зате такі коронки міцні і доступні за ціною. Застосовуються при протезуванні молярів.
  3. Кераміка. Така коронка виглядає як справжній зуб. По міцності кераміка поступається металу і металокераміці.
  4. Порцелянові коронки ставлять, коли потрібно відновити один зуб, так як цей матеріал не підходить для виготовлення мостовидних протезів.
  5. Діоксид цирконію використовується, коли потрібно встановити коронки на два зуба і більше. Цей матеріал не поступається по міцності металу, набагато виграючи за зовнішніми якостями. Після того як протез фіксується в порожнині рота, його неможливо відрізнити від справжнього зуба.
  6. Металопластмаса. Така коронка є більш дешевою альтернативою металокераміці (рекомендуємо прочитати: металокераміка на зуби: фото протеза і процесу установки). Металлопластмассовиє протези мають досить непогані естетичні якості, які, на жаль, швидко втрачаються. Пластмаса погано переносить механічну навантаження, вбирає запахи, змінює колір при вживанні їжі з фарбувальними пігментами.
  7. Золото. Коронки із золота мають чимало переваг. Цей метал не містить шкідливих домішок, сумісний з тканинами людського організму, має низький коефіцієнт стирання. Однак з естетичних якостей він влаштовує не всіх.

Навіщо необхідна обточування?

Коронка має свою товщину, і щоб зуб після її установки виглядав естетично, з нього знімають шар твердих тканин. Крім того, в процесі обточування зуба надається особлива форма, що дозволяє максимально щільно «посадити» на нього конструкцію без просвітів і зазорів.

Маніпуляція проводиться під місцевою анестезією, так як це досить болюча процедура. Вона передбачає також відсунення слизової ясна, тому навіть обточування депульпованих зубів проводиться із застосуванням знеболювального.

Щоб поставити коронку з металокераміки, необхідно зняти більше твердих тканин, ніж перед установкою кераміки.

Підготовка до встановлення

Перш ніж поставити на зуб коронку, потрібно провести ряд підготовчих заходів (рекомендуємо прочитати: чи можна поставити коронку на зуб, якщо залишився тільки корінь?). Етапи підготовки:

  1. підбір найбільш відповідного типу коронки на підставі комплексного обстеження;
  2. підготовка порожнини рота до проведення процедури;
  3. виготовлення протеза.

Під час консультації вирішуються такі питання, як підбір матеріалу, вибір способу кріплення моделі, а також вартість процедури. Термін служби коронок в першу чергу залежить від якості підготовки. У багатьох випадках показано видалення нервів з протезованих зубів. Це необхідно для виключення запальних процесів під час експлуатації коронки. Весь зубний ряд проліковують від запалень, карієсу, видаляють тверді і м’які зубні відкладення.

У деяких випадках, щоб забезпечити більш щільну посадку коронки, потрібно підрізання тканин. Цю операцію проводять у наступних випадках:

  • при патологічному розростанні м’яких тканин ясен;
  • при наявності нерівних країв, які після фіксації коронки будуть виглядати неестетично;
  • при наявності глибоких ясенних кишень;
  • при діагностуванні хронічних запалень м’яких тканин.

При виявленні гінгівіту, пародонтиту, пародонтозу спочатку проводиться терапевтичне лікування за допомогою медикаментів. До хірургічного втручання вдаються у крайніх випадках. Підрізання м’яких тканин виконується скальпелем, лазером або діатермокоагулятором. При хірургічної корекції ясна зняття зліпків проводиться тільки після загоєння слизової оболонки. Як відбувається підрізання тканин під коронку, можна подивитися на відео.

  1. примірка конструкції;
  2. пробне закріплення;
  3. остаточна фіксація.

Під час примірки лікар визначає, чи зручно сидить коронка, чи не боляче пацієнтові. При виявленні дефектів роблять корекцію. Якщо коронка не заподіює пацієнту незручностей, виконується тимчасова фіксація. Для цього використовується спеціальний цемент. Якщо протягом 30 днів не буде виявлено алергічних реакцій, проводиться остаточна установка. Поверхню зубів і протезів очищають від залишків тимчасового цементу, потім проводиться фіксація коронки за допомогою більш міцною суміші. Коли вона застигне, зняти протез вийде, тільки розпилявши його на частини.

етап установки

Примірка коронки відбувається за потребою – вона повинна сидіти на культі міцно, а її розміри і форма повинні максимально відповідати рідного зуба. Після примірки лікар повертає модель в лабораторію, робить зауваження і висловлює побажання. Після підсумкової підгонки виріб відправляється техніку для покриття керамікою під колір емалі.

Етап установки зубної коронки

Установка коронки на зуб проводиться спочатку на деякий час. Пацієнт може оцінити комфортність вироби, його функціональність, зовнішній вигляд і інші якості. Можливі й алергічні реакції в процесі випробування, про які потрібно повідомити лікаря. При необхідності виріб відправлять на доопрацювання, але в більшості випадків через пару тижнів людина знаходить бажаний протез.

Ставиться він на цемент, який твердне під дією спеціальної лампи. Установка металокерамічних коронок закінчується чищенням ясна від цементу. Доктор попередить пацієнта, що жувати стороною можна через кілька годин, а давати повноцінне навантаження – приблизно через добу.

як ставлять коронки результат

В яких випадках коронка погано тримається?

Головна причина поганої фіксації конструкції – це неякісна підготовка зуба до протезування. Правильно підготовлена ​​одиниця має достатню висоту і форму прямокутника або циліндра. Коли зуб сточен наполовину або має форму конуса, ймовірність мимовільного зняття коронки збільшується. Також причиною її ненадійного закріплення може стати великий зазор між куксою і внутрішньою поверхнею протеза.

Крім цього причиною поганої фіксації може стати:

  • запалення і набряклість м’яких тканин в місці зіткнення з коронкою зуба;
  • утворення кісти кореня зуба;
  • уламок інструмента, що залишився в кореневому каналі;
  • погана підгонка коронки до зуба, коли вона недостатньо щільно охоплює шийку зуба, залишаючи відкритим корінь;
  • механічні пошкодження коронки, утворення тріщин і відколів;
  • несвоєчасна заміна конструкції.

обточування елементів

Підготовка зуба до установки коронки також включає його препарування або обточування з різних сторін. Емаль елементів гладка, тому на неї неможливо якісно закріпити встановлену накладку. Перед процедурою знімається від 1 до 2 мм тканин зуба в залежності від особливостей клінічного випадку і виду встановлюваного виробу. Обточування проводиться до отримання основи або «культи», на яку потім фіксується коронка.

Чи боляче препарувати емаль? Під час препарування фахівець користується бормашиною або алмазним бором. Процес обточування зуба не доставляє болю пацієнтам за рахунок використання місцевих анестезуючих засобів. Неприємні відчуття і легкий дискомфорт може виникати лише при препаруванні «живих» зубів.

обточені зуби

Термін служби конструкції

Термін служби конструкції залежить від багатьох факторів: матеріалу, з якого виконана конструкція, якості її виготовлення, догляду та дотримання правил експлуатації, стану ясен. Коронки з металу можуть прослужити до 25 років, термін служби металокерамічних конструкцій становить 10-12 років, пластмасових – не більше 5 років (рекомендуємо прочитати: плюси і мінуси пластмасових коронок, які встановлюються на жувальні зуби). Після закінчення гарантійного терміну використання коронки може виникнути запальний процес в області ясен, тканини набрякають, з-під коронки з’являється неприємний запах. Своєчасна заміна конструкції допоможе уникнути ускладнень, дискомфорту і больових відчуттів.

Як готують зуби до протезування

Установка коронок рекомендується на жувальні зуби, оскільки на них коронки простоять значно довше. При підготовці зуба стоматолог намагається зберегти більшу частину пульпи.

Обов’язковою вимогою є повне лікування каріозних процесів, пульпіту і періодонтиту. Для цього проводиться цілий комплекс заходів:

  • видалення зубних нервів (особливо при наявності показань);
  • розширення і обробка кореневих каналів зуба;
  • пломбування каналів;
  • установка постійної пломби на коронковую частина зуба.

Трапляються ситуації, коли коронковая частина зуба частково або повністю зруйнована. У такому випадку потрібно процедура відновлення.

установка штифта

Метод простий і в той же час досить ефективний: в заздалегідь запломбований зубної канал вкручується штифт. Він дозволяє швидко і ефективно відновити коронковую частина зуба для подальшої установки коронки .

Додатковою процедурою може бути призначена обточування зуба.

кульшових вкладки

Культьова вкладка виплавляється з металевих сплавів і встановлюється в порожнину зуба.

Лікування ясен при пародонтиті можна проводити народними методами. Вас лякають фотографії герпесної стоматиту у вашої дитини? Терміново лікуєте його! У цій статті розповідається, як позбутися від зубного каменю.

Сам виріб являє собою кореневу вкладку, яка щільно фіксується в зубному каналі, а також Обточені коронковую частина. Багато стоматологи схиляються до думки, що кульшових вкладки значно надійніше в порівнянні зі штифтами, оскільки мають високу міцність і довговічність .

Стоматолог-хірург, ортопед і ортодонт – в чому відмінність?

Всі три спеціальності є різновидами стоматології.

Стоматолог-хірург – це лікар, який при лікуванні хвороб ротової порожнини надає хірургічне втручання. Тобто в компетенцію цього лікаря входять операції з видалення зубів, операції щелепи, суглоба і особи, пов’язані з травмами, вродженими і набутими дефектами, пухлинами, інфекційно-запальними процесами, захворюваннями слинних залоз і нервових волокон, що знаходяться в даній області. Також хірург-стоматолог діє в кооперації з лікарем-ортопедом, готуючи ротову порожнину до імплантації зубів, щелепи, або видаляючи вже стоять імплантанти. Одними з найбільш складних операцій, які можуть проводити стоматологи-хірурги, є зубозберігаючі операції, коли видаляється лише частина зуба (наприклад, один корінь з трьох), при цьому зберігаються його інші частини.

Стоматолог-ортопедзаймається відновленням і протезуванням (імплантацією) зубів. Якщо зуб ще можна врятувати, тобто його коріння не зруйнований, то стоматолог-ортопед відновлює коронку. А якщо зуб повністю зруйнований, то застосовується протезування. На сьогоднішній день імплантація – це найбільш затребувана область стоматології. Вона дозволяє повністю відновити як зовнішній вигляд втраченого зуба, так і його функцію. Існують наступні методи протезування зубів: незнімне, знімне та умовно-знімне. Для незнімного протезування найчастіше використовуються коронки, мостоподібні протези, штифти і вкладки (мікропротезування). Знімне протезування – найшвидший і найпростіший з методів протезування. Вставні протези за зовнішнім виглядом практично не відрізняються від натуральних зубів, досить довговічні і мають порівняно низьку вартість.Умовно-знімне протезування найчастіше застосовується в ситуаціях, коли необхідно замінити один зуб. Відрізняється цей вид від інших тим, що встановлений штучний зуб легко знімається стоматологом-ортопедом, але не може бути знятий самостійно.

Стоматолог-ортодонт – це стоматолог, який займається корекцією зубного ряду. Якщо розташування зубів пацієнта має непривабливий вигляд, якщо зуби розташовані нерівно, перебуваючи дуже близько, або надто далеко один від одного, лікар-ортодонт виправить цей недолік. Після установки спеціального пристрою під назвою брекети зуби поступово будуть зрушуватися в правильну сторону, що зробить посмішку більш красивою і позбавить від багатьох інших незручностей. Корекція зубного ряду за допомогою ортодонтії сприяє профілактиці карієсу і захворювань ясен. На відміну від імплантації зубів, виправлення відхилень у рості зубів за допомогою ортодонтії займає більш тривалий час, але при цьому не вимагає хірургічного втручання, або руйнування зубної тканини. А результат найчастіше більш довговічний.

Скільки коштує поставити коронку?

Ціни варіюють, залежно від регіону, клініки і матеріалу коронок. У нашій клініці установка традиційної металокерамічної коронки на основі кобальт-хрому обходиться в 15 000 руб., На основі біосумісного сплаву золота – в 25 тис. Руб. Вартість коронки на основі діоксиду цирконію, облицьованої керамікою, становить 31 тис. Руб., Конструкції з пресованої кераміки E-max – 21 тис. Руб.

Ціна роботи вказана вже «під ключ»: в неї входять анестезія, всі маніпуляції з установки, виготовлення, підгонці коронок і контрольні огляди.

Окремо оплачуються лікування зруйнованих зубів і їх армування кульшових вкладкою (від 6 тис. Руб.).

Наступної п’ятниці обіцяємо розповісти, які проблеми можуть виникнути після установки коронки.

Які бувають коронки? Які з них краще і гірше?

Основна різниця між коронками – в матеріалі. Саме від нього залежать міцність, довговічність і естетика конструкцій.

Найбільш поширені варіанти коронок:

  • Суцільнолиті металеві.
    Виготовляються зі сплавів благородних (золото, платина) і неблагородних (кобальт-хром, нікель-хром) металів. Металеві коронки виглядають не дуже естетично, але характеризуються високою міцністю і зносостійкістю. Тому зазвичай рекомендуються для установки на жувальні зуби (поза зоною посмішки). Сплави неблагородних металів можуть викликати у чутливих людей алергічні реакції. З сплавами золота і платини таке трапляється вкрай рідко.
  • Металокерамічні.
    Мають литий каркас з металу, який зверху покритий тонким шаром кераміки. Плюси таких коронок в їх невисокою вартістю, хорошою міцності і естетиці. Мінус в тому, що металевий каркас не пропускає світло всередину зуба. Тому у ясна над коронкою з’являється синюшного відтінку. Щоб прибрати цей недолік, краю металевого каркаса можна облицювати додатковим шаром кераміки (плечовий масою). Але такі коронки будуть виглядати недостатньо натурально, до того ж це збільшить їх вартість.
  • З діоксиду цирконію.
    Діоксид цирконію – мінерал білого кольору, який за міцністю близький до металевих сплавів. Але при цьому, на відміну від металів, він характеризується високою биосовместимостью, не викликає алергії, металевий присмак, сухість у роті і пропускає світло так само, як натуральні зубні тканини. Тому ясна під цирконієвими коронками і самі коронки виглядають абсолютно природно. Для кращої естетики коронки, що встановлюються на передні зуби, покриваються шаром кераміки. На жувальні зуби можуть встановлюватися коронки з цілісного діоксиду цирконію. Мінус цирконієвих коронок в тому, що вони стоять майже в 2 рази дорожче металокерамічних.
  • Зі склокераміки E-max.
    Самий естетичний з усіх варіантів. Коронки з кераміки E-max виглядають точь-в-точь як натуральні зуби і ідеально підходять для протезування зони посмішки. Однак по міцності вони поступаються коронкам на основі металу і діоксиду цирконію. Ціна у них нижче, ніж у цирконієвих, але вище, ніж у металокерамічних.

Кращий варіант коронки підбирається індивідуально: з урахуванням розташування зуба, фінансових можливостей і естетичних вимог пацієнта. «Золотою серединою» за ціною і якістю є металокерамічні коронки. Але якщо на першому місці для пацієнта варто естетика, лікар рекомендує йому цирконієву або керамічну коронку.

Як знімають коронки з зубів

Зняття зубних коронок не є простим дією, особливо коли йдеться про повне збереження протеза з метою подальшої установки його назад на колишнє місце.

Якщо необхідно видалити коронку через її поломки, коли про ремонт не йде мова, то її розпилюють за допомогою стоматологічних інструментів і вроздріб знімають із зубною кукси.

Для збереження протеза при знятті коронки з зуба існують спеціальні інструменти:

  • Коронкоснімателі (найпоширеніша модель інструменту – гачок Коппа) – являють собою плоскі гачки, з автоматичним або ручним механізмом, який дозволяє після фіксації на кордоні коронки з зубом докласти певну силу і зняти коронку.
  • Щипці – інструменти, що дозволяють надійно зафіксувати коронку між браншамі і зняти її з підстави.

У сучасній стоматології коронки знімаються за допомогою ультразвукових установок. При проходженні наконечником навколо області з’єднання протеза з куксою, ультразвук викликає в цементі подрібнення і розтріскування, після чого вона знімається без особливих зусиль.

Ще одна щадна методика для зняття коронок – використання пневмоинструментов, під дією яких так само відбувається руйнування цементу і відходження конструкції від опори.

Що являє собою зубна коронка?

Коронка – це порожнистий ковпачок, який виготовляється індивідуально і повністю повторює анатомічну форму рідного зуба.

Найчастіше коронки встановлюються на сильно пошкоджені або «мертві» (депульповані) зуби, щоб зміцнити їх і попередити подальше руйнування. Але іноді коронками покривають і абсолютно здорові зуби. Наприклад, якщо зуб повинен послужити опорою для знімного протезу і його необхідно захистити від перевантажень. Або якщо зуб деформований або змінив свій колір, а інші методи естетичної корекції (ортодонтичне лікування, відбілювання) незастосовні. З естетичною метою коронки можуть накладатися не на весь зуб, а покривати тільки його частина (наприклад, половину або три чверті).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *