Види дискінезії кишечника – основні симптоми і ефективне лікування

Дискінезія кишечника: види, симптоми і лікування

Дискінезія кишечника – функціональний розлад кишечника, що виявляється больовим синдромом, дискомфортом в черевній порожнині, зміною частоти і консистенції стільця. Всі симптоми захворювання поділяють на кишкові (болі, здуття живота, діарея або запор), інші гастроентерологічні і негастроентерологіческіе. Критерієм дискінезії кишечника є збереження симптоматики протягом 3-х днів на місяць протягом 3-х календарних місяців в році. У діагностиці велике значення має правильно зібраний анамнез, виявлення синдрому тривожності; інструментальні методики потрібні тільки для диференціального діагнозу. Лікування консервативне: дієта, робота з психологом, симптоматична терапія.

Дискінезія кишечника: види, симптоми і лікування

Дискінезія кишечника є досить поширеним патологічним станом – цим синдромом страждає близько п’ятої частини населення планети. Однак делікатність цієї проблеми призводить до того, що переважна більшість пацієнтів з синдромом подразненого кишечника не звертаються за медичною допомогою.

Найбільша захворюваність відзначається у людей працездатного віку (30-40 років), при цьому в більш молодому віці серед пацієнтів переважають жінки, а після 50 років статеві відмінності стають несуттєвими. Ризик виникнення дискінезії кишечника зменшується з віком.

Перші симптоми захворювання можуть з’явитися вже в дитячому віці, хоча найчастіше вони виникають після п’ятнадцяти років.

Причини дискінезії кишечника

Одна з головних причин розвитку дискінезії кишечника – гострий або хронічний стрес. Симптоми захворювання можуть з’явитися через кілька тижнів після перенесеного трагічної події (смерть близької людини, сексуальне насильство і ін.

) Або на тлі хронічної стресової ситуації (важка хвороба родича, проблеми на роботі, складні життєві обставини).

Існують спеціальні опитувальники і шкали, що дозволяють виявити приховану тривожність у пацієнта, визначити рівень тривожних розладів, виявити соматизації (множинні поліморфні симптоми, викликані депресивним розладом, а не органічною патологією).

До провокуючих чинників відносять деякі особливості особистості: слабке вміння розрізняти емоційну і фізичну біль, соматизація (прояв емоційної нестабільності соматичними симптомами), підвищена тривожність, нездатність до емоційної розрядки і ін.

Дослідження, проведені на стику гастроентерології та психології, показали генетичну зумовленість даних особистісних особливостей, а, отже, і дискінезії кишечника.

Є вказівки і на досить високу частоту розвитку дискінезії кишечника після гострих кишкових інфекцій, особливо спричинених шигелами і кампілобактер.

Перераховані вище фактори, в сукупності впливаючи на організм людини, викликають розвиток вісцеральної гіперчутливості, розлад рухової активності кишечника, уповільнення евакуації газів і калу. Поступово це призводить до виникнення метеоризму, нестабільності стільця (запори і діарея).

Класифікація дискінезії кишечника

Виділяють чотири основних клінічних форми дискінезії кишечника (в залежності від зміни консистенції калових мас):

  • з запорами (більше чверті всіх актів дефекації проходить з виділенням щільного, фрагментированного стільця; менше чверті – з діареєю);
  • з діареєю (понад чверть випадків дефекації – з рідким стільцем, менше чверті – з щільним);
  • змішану форму (і щільний, і рідкий стілець зустрічаються більш ніж в 25% випадків);
  • некласифікованих форму (зміни консистенції стільця недостатньо для верифікації будь-який з перерахованих вище форм захворювання).

Дискінезія кишечника: види, симптоми і лікуванняГеморой в 79% випадків вбиває пацієнта

Існує також поділ дискінезії кишечника за симптоматикою: з переважанням кишкових симптомів, больового синдрому, метеоризму. За етіології виділяють постінфекційну дискінезію кишечнику, пов’язану з вживанням певних продуктів або стресом.

В основу класифікації покладено Брістольський шкала стільця, яка вказує на той факт, що чим більш тривалий час займає проходження калу по кишечнику, тим щільніше стають калові маси. Проте, гастроентеролога слід звернути пильну увагу на скарги пацієнта: адже під діареєю і запором часто мається на увазі зміна не консистенції стільця, а частоти дефекацій.

Симптоми дискінезії кишечника

Всі симптоми при даному захворюванні поділяють на пов’язані з кишечнику, до інших органів травлення і негастроентерологіческіе. Важливим для постановки діагнозу є також відсутність органічної патології. До кишкових симптомів зараховують біль в животі, метеоризм, діарею і запор.

Біль в животі при дискінезії кишечника ніколи не виникає в нічний час. Біль може бути невизначеною, ниючий, тупий, або ж кинджальним, постійної, викручували. Найчастіше біль локалізується в клубової області, більше зліва. Посилення болів пов’язано з прийомом їжі, послаблення – з дефекацією і відходженням газів. Метеоризм зазвичай наростає до вечора або після прийому їжі.

Для діареї також характерна відсутність в нічні години і поява вранці після сніданку. Перші порції калу зазвичай більш щільні, потім протягом короткого проміжку часу виникає кілька позовів на дефекацію рідким стільцем. Характерно відчуття неповного випорожнення кишечника.

Загальний добовий обсяг калу дуже маленький, не більше двохсот грамів. При запорах стілець щільний, за формою може бути по типу овечого калу, у вигляді олівця. Часто за щільними каловими масами виходить напіврідкий стілець.

Домішки крові і гною нехарактерні для дискінезії кишечника, а ось слиз зустрічається досить часто.

Так як перераховані кишкові симптоми не є специфічними і можуть зустрічатися при інших захворюваннях, слід звернути свою увагу на виявлення ознак дисфункції інших органів травлення (дискінезія стравоходу; диспепсія, не пов’язана з виразковою хворобою шлунка; аноректальная дисфункція і ін.), А також негастроентерологіческіх скарг (головні болі, болі в хребті, відчуття нестачі повітря і неповного вдиху, внутрішнє тремтіння).

Діагностика дискінезії кишечника

Для постановки діагнозу дискінезії кишечника найбільше значення має правильно зібраний анамнез.

Консультація гастроентеролога допоможе виявити етіологічні і провокуючі фактори захворювання, визначити тривалість дискінезії кишечника до моменту звернення за медичною допомогою, з’ясувати ефективність попереднього лікування.

На першому етапі встановлюється попередній діагноз, визначається основний симптомокомплекс і стадія захворювання, призначаються дослідження для виключення органічної патології і диференціальної діагностики.

Щоб виключити захворювання, які мають схожу з дискінезією кишечника симптоматику, пацієнту проводиться езофагогастродуоденоскопія, УЗД органів черевної порожнини, оглядова рентгенографія ОЧП, іригоскопія, ендоскопічне дослідження товстого кишечника (колоноскопія, сігмоскопія).

З лабораторних досліджень призначають аналіз калу на приховану кров, зішкріб на ентеробіоз, аналіз калу на яйця гельмінтів, біохімічний аналіз крові, визначення рівня С-реактивного білка. Виявлення будь-яких відхилень від норми (гепатомегалія, спленомегалія, свищі порожнистих органів і ін.

), Органічної патології шлунково-кишкового тракту виключає діагноз дискінезії кишечника.

Свідчать на користь серйозної патології і виключають функціональну природу захворювання наступні ознаки: невмотивоване схуднення, кров в калі, наявність в анамнезі пухлинних і запальних захворювань кишечника, запальні зміни в аналізі крові, біль в животі в поєднанні з підвищенням температури, зв’язок початку захворювання з прийомом певних лікарських препаратів або менструацією, виникнення перших симптомів після 50 років.

Диференціювати дискінезію кишечнику слід з інфекційною патологією; реакцією на зміну звичок харчування і деякі харчові продукти, ліки; запальними захворюваннями і пухлинами кишечника; ендокринними розладами; синдромом порушеного всмоктування; гінекологічними захворюваннями у жінок; психіатричної патологією.

Лікування дискінезії кишечника

Госпіталізація у відділення гастроентерології потрібно тільки при первинному зверненні (для повного обстеження і встановлення діагнозу) і труднощі в підборі терапевтичних заходів. У переважній більшості випадків лікування дискінезії кишечника проводиться амбулаторно. Основна мета терапії – усунення симптомів захворювання і відновлення соціальної активності.

Немедикаментозне лікування може зажадати участі психолога для зняття тривоги, донесення до пацієнта суті його захворювання. Слід в доступній формі пояснити хворому, що дане захворювання не несе загрози його життю, має функціональну природу.

Потрібно акцентувати увагу на нормальних результатах обстежень, відсутності серйозної органічної патології. Спільно з дієтологом виявляються продукти, вживання яких призводить до загострення симптомів, розробляється індивідуальна дієта.

Лікарська терапія залежить від форми дискінезії кишечника. При переважанні в клінічній картині закрепів використовуються різні проносні засоби (збільшують об’єм калових мас, що стимулюють моторику кишечника, осмотичні проносні).

Осмотические проносні і препарати, що збільшують обсяг калових мас, не впливають на кишкову стінку і моторику кишки, можуть застосовуватися тривалий час. Стимулятори моторики зазвичай використовуються у випадках, коли перші дві групи виявилися неефективними; призначаються курсом не більше 10 днів.

Переважно одночасно використовувати препарати двох різних механізмів дії.

Якщо в клініці переважає діарея, призначаються лоперамид і смектит діоктаедріческій – їх ефективність доведена клінічно. Багатьма авторами обговорюється доцільність призначення пробіотиків при дискінезії кишечника.

В даний час вважається, що найбільшою ефективністю володіють пробіотики з біфідобактеріями. Механізм дії пробіотиків полягає в нормалізації співвідношення прозапальних та протизапальних механізмів в стінці кишечника, що і призводить до пом’якшення і навіть зникнення симптомів захворювання.

Антибактеріальна терапія при дискінезії кишечника проводиться за суворими показаннями.

При змішаній формі захворювання запори чергуються з діареєю, пацієнти найчастіше скаржаться на болі в животі і підвищене газоутворення.

В цьому випадку найбільшим клінічним ефектом володіють антихолінергічні препарати і спазмолітики.

При необхідності проводиться консультація пацієнта з психіатром, призначаються антидепресанти або нейролептики для зняття синдрому тривожності, зменшення інтенсивності больового синдрому.

Читайте також:   Основні симптоми гострики у дорослих – лікування за допомогою клізми і препаратів

Прогноз і профілактика дискінезії кишечника

Прогноз для життя при дискінезії кишечника сприятливий – частота запальних захворювань кишечника, пухлинної трансформації відповідає загальній в популяції.

Для одужання прогноз несприятливий, так як досягти тривалої ремісії вдається лише у кожного десятого хворого, а більш ніж у половини пацієнтів симптоми не регресують, незважаючи на проведену терапію.

Найбільш несприятливий прогноз у пацієнтів із супутньою психіатричної патологією, тривалим анамнезом захворювання до початку лікування, небажанням лікуватися, при наявності хронічного стресу. Специфічної профілактики дискінезії кишечника не існує.

Дискінезія кишечника: види, симптоми і лікування

дискінезія кишечника

Дискінезія кишечника – термін, що визначає комплекс розладів кишечника, які виникають як наслідок порушення в рухових функціях кишечника. В основному такі порушення виникають в товстій кишці .

Для дискінезії кишечника характерна відсутність органічних змін, проте орган не може нормально виконувати свої функції. Як повідомляє Всесвітня організація охорони здоров’я, на цю недугу страждають близько третьої частини всіх людей на планеті. У більшості випадків захворювання характерно для жінок.

Види дискінезії кишечника

У разі спастичної ( гипермоторной ) дискінезії кишечника спостерігається підвищений тонус кишечника і його спастичні скорочення. Наслідком такого стану може бути запор, а також прояв кольок у животі.

Якщо у хворого спостерігається атонічне ( гіпомоторна ) дискінезія, то відбувається різке ослаблення тонусу і перистальтики кишечника. Наслідком цього будуть запори, тупий біль, відчуття розпирання, а в деяких випадках виявляється кишкова непрохідність .

У свою чергу, наслідком запору буде скупчення калових мас в кишечнику, що веде до запаморочення , слабкість, нудота, зниження працездатності. Вміст кишечника піддається гниттю, а це може спровокувати прояв алергічної реакції.

Внаслідок хронічних закрепів може виникнути геморой , утворитися тріщини заднього проходу .

Розрізняють також первинну дискінезію кишечнику, при якій порушення кишечника рухового характеру є самостійним недугою, а також вторинну дискінезію, яка в якості симптому проявляється при інших хворобах шлунково-кишкового тракту. Однак дані стану диференціювати досить складно.

Причини дискінезії кишечника

Прийнято вважати, що найбільш часто первинна дискінезія проявляється внаслідок впливу психогенних факторів. Однак часто захворювання виникає і як наслідок надмірного вживання в їжу продуктів, в яких мало харчових волокон.

Первинну дискінезію кишечнику багато фахівців схильні розглядати як психосоматичне захворювання, яке розвивається внаслідок гострих і хронічних психотравмуючих моментів, внутрішньоособистісних конфліктів, негативних емоцій.

Крім того, етіологічними факторами дискінезії кишечника можуть послужити гострі кишкові інфекції.

Дискінезія кишечника: види, симптоми і лікуванняВторинна дискінезія проявляється як один із симптомів хвороб органів травлення. Це може бути хронічний гастрит , хвороби печінки , виразкова хвороба , панкреатит і холецистит . Також подібне порушення характерно для захворювань ендокринної системи. Це різноманітні гіпофізарні розлади , цукровий діабет , мікседема , гіперпаратиреоз . Запори часто розвиваються і у людей, що зловживають прийомам деяких медикаментозних препаратів, які безпосередньо впливають на моторику товстого кишечника. До таких засобів відносяться анестетики , антибіотики, Антиконвульсанти , міорелаксанти , холінолітики , психотропні засоби та ін.

Симптоми дискінезії кишечника

Дискінезія кишечника проявляється низкою неприємних симптомів, які можуть істотно відрізнятися у різних людей. В першу чергу пацієнтам докучають різноманітні больові відчуття в животі. Це може бути ріжучий, ниючий, тупий, свердлячу біль, яка триває кілька хвилин або кілька годин.

Людині складно сказати, де саме локалізується біль, він зазначає, що такі відчуття виявляються «в усьому животі». Хворобливі відчуття дуже часто припиняються, коли людина засинає, і знову поновлюються після пробудження. Деякі хворі скаржаться на збільшення інтенсивності больових відчуттів після прийняття їжі, при стресах або емоційних потрясінь.

У той же час після відходження газів або спорожнення кишечника у багатьох людей біль стихає.

Крім того, симптомами дискінезії кишечника є відчутне здуття живота , різного роду порушення стільця, постійне бурчання в животі.

У деяких випадках саме бурчання в животі і здуття є практично єдиними ознаками захворювання. Виявляються ці симптоми незалежно від того, яку їжу вживає людина. Як порушення стільця найчастіше спостерігається запор , який може іноді змінювати нетривалий пронос. При цьому разом із стільцем може виділятися певна кількість слизу.

Однак при наявності подібних розладів, зокрема частих проносів людина не втрачає у вазі, а іноді навіть спостерігається збільшення його маси тіла.

У людей, які тривалий час страждають від проявів дискінезії кишечника, часто відзначаються деякі порушення психіки: вони надмірно тривожні, знервовані, легко впадають в депресивний стан.

Іноді хворі відзначають біль в області спини або серця, однак після дослідження виявляється, що всі ці органи здорові.

Діагностика дискінезії кишечника

З огляду на нечіткої локалізації болю при дискінезії кишечника, а також симптомів, схожих з ознаками інших захворювань, діагностувати дискінезію кишечнику на основі скарг хворого, а також його опитування складно. Отже, більшість фахівців, стикаючись з настільки невизначеною клінічною картиною, проводять діагностику, керуючись методом виключення.

Диференціальний діагноз в даному випадку проводиться в кілька етапів. Перш за все, лікар виключає деякі патології кишечника: пухлини , поліпи , дивертикули , інші аномалії.

Далі важливо розмежувати дискінезію і невиразковий коліт . Після цього фахівець проводить диференційний діагноз двох видів дискінезії, визначаючи, чи має місце первинна або вторинна дискінезія.

Також визначаються причини виникнення захворювання.

Щоб виключити зазначені вище захворювання, проводиться комплекс досліджень, застосовуваний для обстеження хворих, що мають патологію товстої кишки. Це копрологическое дослідження, іригоскопія і ендоскопія, дослідження калу на дисбактеріоз і приховану кров. Також важливо провести біопсію товстої кишки.

Дуже часто у людей, які страждають дискінезією кишечника, виявляють діскінетіческій синдром , дисбактеріоз . В процесі ендоскопії органічні зміни не виявляють. Спостерігається нормальна гістологічна картина кишки.

Після встановлення діагнозу «дискінезія кишечника» лікар стикається з ще одним важким етапом: необхідно визначити, який тип дискінезії – первинний або вторинний – має місце. В даному випадку важливо визначити причини захворювання, тому лікар детально вивчає анамнез і результати загальноклінічного обстеження пацієнта.

Лікування дискінезії кишечника

Первинна дискінезія кишечника, яка має психогенний генез, успішно лікується із застосуванням психотропних препаратів (в даному випадку застосовуються транквілізатори , нейролептики , антидепресанти ), а також сеансів психотерапії.

Ефективними будуть кошти, які надають загальнозміцнюючу дію на центральну нервову систему, що, в свою чергу, сприяє нормалізації функціонування вегетативної нервової системи і зниження рівня збудливості мускулатури кишечника. В даному випадку призначення медикаментозних препаратів, а також вибір тактики психотерапевтичної допомоги проводить фахівець відповідного профілю.

Важливо врахувати, що психотропні засоби не рекомендується застосовувати протягом тривалого терміну.

Як правило, до призначення медикаментозних засобів лікар підходить особливо обачно.

Крім того, хворим рекомендують періодично приймати кисневі, хвойні ванни. Ефективно в деяких випадках застосування тепла на живіт, озокеритові та парафінові аплікації на низ живота. Також застосовуються в даному випадку сеанси акупунктури .

Для заспокоєння нервової системи застосовуються також деякі народні засоби, зокрема терапія лікарськими рослинами. В даному випадку ефективним буде настій трав, описаний нижче.

Слід змішати в однакових пропорціях траву шавлії лікарської, пустирника , квіти деревію і звіробою, листя м’яти перцевої, кору дуба.

Дві столові ложки збору заливаються окропом і настоюють протягом двох годин. Збір потрібно приймати по півсклянки чотири рази на день після їди.

Через три дні дозування зменшують до третини склянки, і на протязі одного тижня збір приймають уже тричі в день.

Можна застосовувати і спеціальні компреси на живіт: для цього півсклянки оцту розчиняється в трьох літрах води. У розчині смаівается марля, і компрес ставиться на живіт на годину-півтори.

доктора

ліки

Профілактика дискінезії кишечника

В якості основного заходу профілактики дискінезії кишечника рекомендується дотримуватися основ здорового способу життя, уникати стресових ситуацій, стежити за різноманітністю раціону харчування.

Якщо мають місце деякі порушення психіки, слід пройти курс лікування, приймаючи тонізуючі і заспокійливі препарати.

Важливо обов’язково отримати консультацію досвідченого фахівця, який призначить необхідне профілактичне лікування.

Дієта, харчування при дискінезії кишечника

Дискінезія кишечника: види, симптоми і лікування

Дієта Стіл №3

  • Ефективність: лікувальний ефект через 5-7 днів
  • Терміни: постійно
  • Вартість продуктів: 1200-1300 рублів в тиждень

Дискінезія кишечника: види, симптоми і лікування

Дієта для кишечника

  • Ефективність: лікувальний ефект через 1-2 місяці
  • Терміни: від 1 місяця / постійно
  • Вартість продуктів: 1600-1700 руб. в тиждень

 

При різних типах дискінезії необхідно дотримуватися дієти, що відповідає типу моторики кишечника. Так, якщо людина страждає гипомоторной дискінезією товстої кишки, То в щоденний раціон слід обов’язково включити продукти з високим вмістом клітковини. Перш за все, це овочі – буряк, морква, капуста, кабачки, помідори, зелень. У той же час овочі, в яких міститься багато ефірних масел, з раціону найкраще виключити. Це цибуля, редька, ріпа, редис, гриби. Вживати найкраще хліб з висівками, з борошна грубого помелу, корисні каші з круп, зварені на воді. У раціон також включаються і супи, які слід варити на знежирених і овочевих бульйонах. Дозволяється нежирне м’ясо, риба періодично можна їсти яйця, проте не більше двох штук в день. Крім того, кожен день слід вживати соки з фруктів і овочів, сухофрукти, банани і яблука. Органічні кислоти, що містяться в цих продуктах, сприяють стимуляції моторики кишечника. Не менш корисні і кисломолочні продукти, особливо ті,які містять живу культурубіфідобактерій . Для того щоб стимулювати регулярне спорожнення кишечника, слід вживати холодну їжу. Можна деякий час вживати пшеничні висівки в чистому вигляді – рекомендується приймати їх в їжу близько шести тижнів регулярно. Їх слід залити окропом, вживати можна як самостійно, так і додаючи в різноманітні страви. Це сприяє полегшенню спорожнення кишечника.

Людям, які страждають гипермоторной дискінезією , рекомендують регулярно вживати олії, як різноманітні рослинні, так і тварини. Слід відмовитися від здоби, білого хліба, продуктів, що містять крохмаль, жирного м’яса, гострої та консервованої їжі, міцного чаю і кави.

Також дуже обережно потрібно ставитися до продуктів, які сприяють підвищеного утворення газів. У разі гіпермоторнойдискінезії товстої кишки дуже важливо дотримуватися спеціальної безшлакового дієту, яка містить багато рослинних жирів.

У той же час страви, в яких міститься багато клітковини, слід виключити, оскільки вони можуть викликати посилену спастику і больові відчуття в животі.

Якщо моторні функції кишечника поліпшуються, то в раціон можна поступово почати вводити варені овочі, а пізніше переходити до поступового вживання сирих овочів.

Список джерел

  • Маев І.В. Синдром роздратованого кишечника: посібник для лікарів / І.В. Маев, С.В. Черёмушкін. – М., 2012.
  • Івашкін В.Т., Комаров Ф.І., Рапопорт С.І. Короткий посібник з гастроентерології. М.: ТОВ «Видавничий дім М-Вести», 2001.
  • Келлі Е. Травна система: хвороби і їх лікування. – СПб .: Норинт, 2000..
  • Григор’єв П.Я., Яковенко А.В. Клінічна гастроентерологія. М., 1998..
  • Грачова Н.М., Ющук Н.Д., Чупринина Р.П. та ін. Дисбактеріози кишечника, причини виникнення, діагностика, застосування бактерійних біологічних препаратів: Посібник для лікарів і студентів. М., 1999..

Дискінезія кишечника – товстого і тонкого: причини, симптоми і лікування у дорослих і дітей, рекомендації по дієті

Дискінезія кишечника – хронічне захворювання, яке об’єднує ряд кишкових розладів. Вона є поширеною і діагностується як у дорослих, так і у дітей. Проявлятися дискінезія може вже в ранньому віці, але частіше за все розвивається у підлітків. Найбільш схильні до виникнення цього захворювання жінки 30-40 років.

Важливо знати характерні симптоми захворювання, щоб при їх виявленні відразу ж звернутися за допомогою до фахівця. Правильне своєчасне лікування допоможе уникнути розвитку ускладнень.

У чому суть хвороби

Дискінезія кишечника: види, симптоми і лікування

Рентгенограма пацієнта при дискінезії кишечника

Дискінезія, або спастичний коліт являє собою функціональний розлад кишечника, яке полягає в порушенні моторики. Захворювання проявляється дискомфортом у животі, хворобливими відчуттями і зміною консистенції і частоти стільця.

Дискінезія розвивається через порушення координації між різними видами рухів кишечника (сегментарні, перистальтичні, антиперистальтические, маятнікообразние), які забезпечують просування їжі і формування калових мас в кінцевих відділах товстої кишки.

Види і форми

Фахівці поділяють дискінезію на наступні основні класифікації:

  1. Первинна форма. Самостійна хвороба, яка вражає товсту кишку і діагностується найчастіше у дітей.
  2. Вторинна форма. Дискінезія в цьому випадку є ускладненням різних захворювань шлунково-кишкового тракту.

Існує також кілька видів дискінезії:

  1. Гіпертонічна (спастична). Для цього різновиду характерний сильний гіпертонус і мимовільні спазми, що призводить до появи кольок і тривалих закрепів. При відсутності лікування у пацієнта знижується тонус анального сфінктера, що тягне за собою нетримання калу.
  2. Гіпомоторна (гіпоевакуаторная). В цьому випадку відбувається зниження перистальтики кишечника. У пацієнта виникають запори з вираженими болями, здуттям і відчуттям важкості.

Причини виникнення патології

Основними причинами розвитку дискінезії кишечника є хронічний стрес і неправильне харчування (зловживання спиртним і жирною їжею). Привести до появи цього захворювання може і занадто щадне харчування (виключення з раціону злаків і риби, надмірне вживання овочевих і фруктових пюре).

Серед другорядних причин виникнення цієї хвороби:

  • тривалий прийом діуретичних, психотропних або антибактеріальних препаратів;
  • порушення в роботі щитовидної залози, що призводять до підвищення рівня гормонів;
  • малорухливий спосіб життя;
  • спадкова схильність;
  • куріння;
  • ожиріння.

симптоми

Основними симптомами цього захворювання у дорослих є:

  1. Хворобливі відчуття. Болі в області пупка найчастіше посилюються після вживання їжі і слабшають при відходження газів і походу в туалет. У нічний час доби хворобливі відчуття не турбують пацієнта. Болі проявляються і в області грудини, попереку.
  2. Регулярні проблеми зі стільцем. Тривалі запори змінюються нетривалими проносами і навпаки. У калових масах нерідко присутні згустки слизу. Після дефекації у пацієнта виникає відчуття неповного випорожнення кишечника.
  3. Невротичні розлади. У пацієнта періодично виникає почуття необгрунтованої тривоги. Він стає дратівливим, нервовим.
  4. Метеоризм. Почуття розпирання живота посилюється ввечері і перед випорожненням кишечника.
  5. Нудота, зрідка блювання.
  6. Відрижка з неприємним запахом.

Стан пацієнта при цьому захворюванні погіршується поступово. При відсутності лікування з’являється слабкість в м’язах і запаморочення. Часті проноси провокують зневоднення і зниження працездатності.

Особливості протікання у дітей

У дітей ця хвороба виникає через неправильно складеного раціону. Основним її симптомом є сильні болі, які в деяких випадках не вдається зняти навіть за допомогою спазмолітиків.

На розвиток захворювання у малюка також вказують такі симптоми:

  • запори, що змінюються діареєю;
  • блідість шкірних покривів;
  • різка втрата ваги;
  • відсутність апетиту;
  • млявість.

діагностика

При появі вищеперелічених симптомів слід записатися на прийом до лікаря-гастроентеролога. У клініці фахівець проведе візуальний огляд пацієнта і призначить йому ряд наступних аналізів і обстежень:

  1. Аналізи крові, сечі і калу. Вони необхідні для виключення захворювань сечовидільної системи та наявності глистів та виявлення запальних процесів в кишечнику.
  2. Ендоскопія. Спеціаліст в ході обстеження оцінює стан слизової оболонки кишечника і виключає наявність у пацієнта запальних захворювань.
  3. Іригографія. Цей рентгенологічний метод допомагає лікареві оцінити моторику і рельєф внутрішньої стінки кишечника.
  4. Колоноскопія. Процедура проводиться за допомогою фіброколоскопа, який допомагає провести дослідження товстої кишки.
  5. Біопсія тканин кишечника. За допомогою спеціального зонда фахівець здійснює забір тканин і досліджує їх в лабораторії на предмет наявності злоякісних клітин.

При діагностуванні вторинної дискінезії, фахівець при призначенні лікування спирається на історію хвороби пацієнта і загальні дослідження кишечника.

методи лікування

Лікування кишкової дискінезії проводиться в домашніх умовах. Направлено воно на усунення симптомів і відновлення активності хворого. Терапія, як правило, буває комплексною і включає в себе:

  • прийом медикаментів;
  • використання засобів народної медицини;
  • дієтичне харчування.

Не варто експериментувати і використовувати будь-які засоби без попередньої консультації з лікарем, оскільки це може привести до значного погіршення самопочуття і розвитку ускладнень.

застосування препаратів

Підбір медикаментів здійснюється в залежності від різновиду і форми кишкової дискінезії.

Основні препарати: таблиця

Найменування Перед застосуванням препарату зображення
дюфалак Це ефективне проносне засіб, активною речовиною в якому є лактулоза, сприяє повному і регулярного спорожнення кишечника Дискінезія кишечника: види, симптоми і лікування
мотилиум Це засіб на основі домперидону направлено на поліпшення моторики кишечника і усунення деяких симптомів дискінезії (нудота, блювота)
галідор Спазмолітик, спрямований на купірування больового синдрому і зниження спазму в клітинах гладеньких м’язів
Креон Цей ферментний препарат на основі панкреатину покращує процес травлення, знижує навантаження на шлунок і кишечник Дискінезія кишечника: види, симптоми і лікування
Аципол Цей пробіотик спрямований на нормалізацію кишкової мікрофлори і посилення загальної опірності організму до різних захворювань

Нерідко пацієнтові в дискінезією буває показаний і прийом препаратів, спрямованих на розслаблення нервової системи. Дозування і тривалість курсу лікування будь-яким з них визначає лікуючий лікар.

Використання народних засобів

Народні засоби використовуються в доповненні до основної медикаментозної терапії.

Читайте також:   Аналіз калу на дисбактеріоз у грудничка – як правильно зібрати і що показує?

Найбільш ефективні засоби нетрадиційної медицини

Найменування складові приготування застосування
Трав’яний заспокійливий настій
  • 2 ст. л. трав’яного збору (деревій, м’ята, дубова кора, трава пустирника, звіробій в однакових пропорціях);
  • 500 мл окропу
Суміш потрібно засипати в банку і заварити окропом. Засіб має настоятися протягом 2 годин Пити по половині склянки протягом дня кожні 4 години
оцтові компреси
  • 10 мл оцту;
  • 100 мл теплої кип’яченої води
Оцет необхідно залити в ємність з водою і змочити в рідині марлю, складену в 4 рази Докласти марлю на хвору ділянку і потримати близько півгодини
Засіб з послаблюючийефект
  • по 10 г перстачу прямостоячого, валеріани і ісландського лишайника;
  • по 15 г крушини, подорожника, плодів чорниці, суцвіть ромашки аптечної і кореня горця зміїного;
  • 20 г сени;
  • 500 мл окропу
Заварити суміш лікарських трав окропом і відфільтрувати Вживати по половині склянки 3 рази на день протягом 10 днів. Потім рекомендується скоротити дозування до чверті склянки і пити засіб ще протягом 5 днів

Перед початком використання будь-якого засобу народної медицини необхідно отримати дозвіл у лікаря.

спеціальна дієта

Важливим пунктом в лікуванні є дотримання спеціальної дієти. Пацієнту слід харчуватися дрібно, не менше 5 разів на день. Порції повинні бути маленькими, а страви теплими. Гостру і жирну їжу при дискінезії є заборонено. Готувати страви слід на пару, можна запікати або відварювати, а в добу випивати не менше 7-8 склянок води.

Що можна або не можна вживати при дискінезії: таблиця

Категорія дозволені заборонені
М’ясо і риба
  • курка;
  • індичка;
  • телятина;
  • кролятина;
  • нежирні сорти риби
  • Свинина;
  • баранина
  • жирна риба
крупи
  • гречана;
  • пшоняна;
  • перлова;
  • вівсяна
Хлібобулочні вироби Чорний хліб Білий хліб
напої
  • Свіжовичавлені фруктові та овочеві соки;
  • компот із сухофруктів;
  • зелений чай
  • Будь-які алкогольні напої;
  • міцний чорний чай;
  • кава;
  • солодка газована вода;
  • какао
Молочна продукція
  • М’які нежирні сорти сиру (адигейський, рокфор, сирний);
  • кефір;
  • кисле молоко
  • Незбиране жирне молоко;
  • жирний сир
Овочі
  • помідори;
  • морква;
  • гарбуз;
  • буряк;
  • кабачки
  • Цибуля;
  • редис;
  • часник;
  • білокачанна капуста;
  • ріпа;
  • редька
Фрукти та ягоди
  • яблука;
  • банани;
  • сухофрукти (чорнослив, фінік, курага, інжир);
солодощі
  • шоколад;
  • будь-які торти;
  • печиво

В обмеженій кількості дозволено вживати гриби, макаронні вироби і картопля. В якості самостійного блюда або гарніру рекомендується їсти пшеничні висівки.

профілактика

Специфічна профілактика цього захворювання відсутня, оскільки не з’ясовано механізм його появи. Але уникнути розвитку кишкової дискінезії можна, дотримуючись таких загальні рекомендації:

  • відмова від шкідливих звичок;
  • вживання достатньої кількості води (не менше 7 склянок на добу);
  • правильне харчування (виключення з раціону жирної, гострої їжі);
  • повноцінний сон;
  • профілактичні регулярні огляди у лікаря;
  • уникнення надмірних фізичних навантажень.

Запобігти розвитку дискінезії допоможе і відмова від малорухливого способу життя. Рекомендується щодня гуляти на свіжому повітрі і приділяти час ранкової зарядки. Своєчасне лікування хвороб шлунка і кишечника допоможе уникнути виникнення вторинної кишкової дискінезії.

Несвоєчасне і неправильне лікування призводить до розвитку захворювань, таких як виразка, гастрит, холецистит і жовчнокам’яна хвороба. Безконтрольне вживання будь-яких лікарських засобів також може значно погіршити стан хворого.

  • Адміністратор
  • Роздрукувати

Дискінезія кишечника, симптоми і лікування – Я – Жінка

Дискінезія кишечника: види, симптоми і лікування

Дискінезія кишечника – це функціональний розлад кишечника, в основі якого лежить порушення його моторно-евакуаторної функції. Про функціональний розлад кишечника говорять в тому випадку, коли при обстеженні не виявляється генетичних, морфологічних і метаболічних змін, які пояснили б існуючі симптоми.

В основі розвитку дискінезії лежить порушення координації між різними видами рухів кишечника (перистальтичні, маятнікообразние, сегментарні і антиперистальтические). Ці руху забезпечують перемішування їжі і її просування, а також формування калових мас в кінцевих відділах товстої кишки.

види дискінезії

Порушення моторно-евакуаторної функції кишечника може протікати як у бік посилення його рухів, так і в бік зменшення.

  • Гіпермоторная дискінезія. Цей вид дискінезії розвивається при посиленні всіх трьох видів руху в кишечнику – маятнікообразние, перистальтичні і сегментарні. Клінічно це проявляється розвитком проносів (діарея), больового синдрому. Гіпермоторние дискінезії також проявляються порушенням функції травлення і всмоктування кишечника, розвитком зневоднення на тлі втрати води. Частий симптом – стихання болів після акту дефекації.
  • Гіпомоторна дискінезія. Характерно порушення перистальтики кишечника в бік її зниження, що призводить до розвитку запорів. За механізмом розвитку, запори діляться на спастичні і атонічні. Гіпомоторна дискінезія може протікати з безболевого запорами, з вираженими спастичними болями і освітою бобовідние калу ( «овечий кал») або у формі розвитку епізодів кишкової непрохідності.

Чи є у вас захворювання кишечника? – Пройти онлайн тест!

гіпермоторние прояви

  • Діарея. Стілець рідкої консистенції, але не водянистою. Спорожнення кишечника може бути одноразовим або кілька разів протягом доби. Характер діареї залежить також від рівня ураження кишечника. При порушенні рухової активності тонкого кишечника, діарея виникає через півгодини після прийому їжі, не супроводжується больовим синдромом, але супроводжується бурчанням і відчуттям здуття живота. Стілець може бути до 4 разів на добу. При ураженні товстого кишечника, діарея може бути до 10 разів за добу, супроводжується хворобливими позивами до акту дефекації. У калових масах можуть утримуватися домішки слизу.
  • Порушення всмоктування води і електролітів. Швидкий пасаж їжі по кишечнику через посиленої перистальтики приводить до порушення всмоктування води і електролітів, особливо гідрокарбонатів, що призводить до розвитку симптомів зневоднення (спрага, сухість шкірних покривів, сухий язик з білим нальотом і ін.).
  • Болі. Носять ниючий, розпираючий характер. Після акту дефекації можуть зберігатися. Поява больового синдрому пов’язано з посиленою перистальтикою кишечника. Локалізація болю залежить від рівня ураження. Якщо уражається більшою мірою тонкий кишечник, то болі локалізуються в околопупочной області. При ураженні товстого кишечника, болі локалізуються внизу і в бічних частинах живота.
  • Слизова колька. Це рідкісний симптом гіпермоторнойдискінезії, який проявляється виділенням калу зі слизом або тільки слизу при акті дефекації.
  • Запори. При гіпермоторнойдискінезії в деяких випадках формуються запори, а не проноси. У цих випадках вони носять спастичний характер, і лікування буде таке ж, як при гипомоторная запорах.

гипомоторная прояви

  • Запори. Виникають внаслідок уповільнення просування хімусу по травному тракту. Про замку говорять в тому випадку, коли затримка стільця становить понад 48 годин або спорожнення кишечника буває рідше 3 разів на тиждень у дорослої людини. Після акту дефекації зберігається відчуття неповного випорожнення кишечника.

Атонічні запори з’являються при порушенні узгодженої діяльності всіх видів руху кишечника. Кал накопичується в просвіті товстого кишечника, розтягує його стінки і в тяжких випадках призводить до розвитку калових каменів, які створюють клініку кишкової непрохідності.

При спорожнення кишечника виділяється твердий стілець у великій кількості.

Після акту дефекації настає поліпшення в самопочуття і стихання болів.

Спастические запори з’являються при порушенні роботи кругових м’язів кишечника. Вони виділяються в малій кількості по типу «овечого калу», супроводжуються болями в животі. Запори можуть чергуватися з нормальним стільцем.

  • Болі. Больовий синдром може бути різного ступеня вираженості і тривалості. Болі носять різкий, переймоподібний характер при спастичних запорах і тупий, ниючий характер при атонічних запорах. Локалізуються частіше в околопупочной області або в клубових областях, стихають після спорожнення кишечника.
  • Здуття живота або метеоризм. Застій калових мас порушує процеси травлення, призводить до гниття і бродіння харчових мас, що супроводжується підвищеним газоутворенням і виділенням токсичних продуктів. Метеоризм посилюється перед актом дефекації і зникає з відходженням калу і газів.
  • Інтоксикаційний синдром. Токсичні продукти, утворені при гнитті харчової кашки, призводять до розвитку симптомів інтоксикації (зниження апетиту, погіршення загального самопочуття, зниження маси тіла і ін.).

загальні прояви

  • Диспепсичні явища: нудота, зниження апетиту, відчуття тяжкості в животі, відрижка повітрям.
  • Невротичні розлади. Симптоми дискінезії кишечника порушують звичний уклад життя людини, призводять до підвищеної дратівливості та емоційної лабільності. У важких випадках розвиваються депресивні зміни, порушується сон, знижується працездатність людини. Людина загострює увагу на свою проблему, намагається знайти в симптомах ознаки злоякісного новоутворення.
  • Дисбактеріоз. Наявні зміни в роботі кишечника призводять до зростання патогенної мікрофлори в кишечнику і розвитку запальних змін, приєднання інфекцій.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *