Види протезування зубів: переваги і недоліки різних варіантів

Протезування – це метод лікування пацієнтів із захворюваннями жувальної – мовного апарату за допомогою ортопедичних заміщають і формують апаратів з лікувальною і профілактичною метою. Воно здійснюється знімними і (або) незнімними конструкціями . У першому випадку пацієнт може або самостійно видаляти її з порожнини рота і надягати назад (класичне протезування пластинковими або бюгельнимі протезами), або таку можливість має лікар в умовах клініки (так зване умовно-знімне протезування на імплантатах). У другому випадку відбувається гвинтова або цементна фіксація до основи (кукса зуба, внутрішньокореневого вкладка, імплантат) – тимчасова, а потім постійна.

Для визначення методу відновлення коронкової частини використовують індекс руйнування оклюзійної поверхні зуба – ІРОПЗ (площа здорового зуба приймається за 1,0):

  • 0,55-0,6 – виготовляється вкладка;
  • 0,6-0,8 – виготовляється штучна коронка;
  • Більше 0,8 – виготовляється штифтова культевая вкладка і штучна коронка.

Також існує ще один підхід – порівняти величину уражених тканин з відстанню між вершинами горбків (intercuspidal distance) – якщо воно не перевищує 1/3, показана вкладка, інакше – коронка для кругового захисту залишилися стінок зуба від можливого перелому.

 

Незнімні зубні протези – особливості та переваги

Незнімні зубні протези вважаються найбільш ефективним і недорогим рішенням відновити зубний ряд.

Найбільш поширені причини руйнування і подальшого втрати зубів:

 

  • рясні каріозні пошкодження;
  • пульпіт;
  • періодонтит;
  • зубні кісти та ін.

На тлі цих стоматологічних захворювань відбувається руйнування зубних коронок і коренів, зуби випадають самостійно або ж необхідно хірургічне втручання для видалення мертвих твердих тканин і коренів. Для відновлення стоматолог рекомендує незнімне протезування зубів, основа яких – міст і керамічні коронки останнього покоління.

Переваги незнімних зубних протезів:

  1. Естетика. Незнімний зубний протез важко відрізнити від своїх зубів. При правильному підборі і грамотній установці конструкція виглядає в ротовій порожнині гармонійно, людина сміливо посміхається.
  2. Комфорт. Людина швидко звикає до незнімної зубного протезу, не відчуває дискомфорту згодом.
  3. Немає необхідності нарощувати кістку для якісного впровадження незнімного зубного протеза. При використанні сучасних штучних коренів часто немає необхідності нарощування кісткової тканини. Це спрощує всю стоматологічну процедуру і робить її набагато більш привабливою за ціною.
  4. Швидка окупність. Вкладені кошти в незнімний зубний протез завжди окупаються здоров’ям зубів, привабливим візуальним ефектом і довговічністю.

Коли вибирають знімне протезування

До знімного протезування зазвичай вдаються при відмові пацієнта від інших методів реконструкції зубних рядів, при наявності протипоказань для установки незнімних конструкцій або через невідповідні умови для проведення підготовчих заходів. До розряду останніх причин відносять недоцільність нарощування гребеня, кісткової пластики альвеолярного відростка в силу віку або великих фінансових витрат, що не під силу пацієнтові.

Найбільш частими показаннями для відновлення цілісності зубних рядів частковими знімними протезами служать:

 

  • кінцеві одно- або двосторонні дефекти;
  • протяжні включені або комбіновані дефекти;
  • невисока коронковая частина власних зубів;
  • важкі пародонтальні проблеми, пародонтоз 3 ступеня;
  • непереносимість металів (при використанні незнімних конструкцій на металевому каркасі);
  • алергія на анестетики.

Тотальні знімні протези застосовують при повністю беззубою щелепи, а також при протипоказання до дентальної імплантації.

Основні різновиди незнімних зубних коронок

На стадії планування лікування за допомогою незнімного зубного протеза стоматолог спільно з пацієнтом приймають рішення, який вид незнімних зубних коронок використовувати для якісного протезування.

В даний час найбільш поширеними незнімними зубними протезами вважаються:

    1. коронки зубів

Застосовуються, якщо тверді тканини свого зуба зруйновані на більш ніж 2/3 частини. Реалізація даного виду незнімного зубного протезування відбувається наступним чином:

  • зуб зміцнюється опорної кульшових вкладкою і стоматологічним штифтом зі скловолокна;
  • зуб обточується;
  • стоматолог робить зліпки зуба;
  • через тиждень-два на свій зуб «сідає» керамічна коронка або ж з металокераміки, пластмаси, діоксиду цирконію та ін.
  • людина отримує новий здоровий зуб, який не відрізняється від свого ні візуально, ні за функціональними особливостями.
    • Вініри – як різновид незнімного зубного протеза

Вінір – це тонка керамічна вкладка, яка з ідеальною точністю повторює форму, колір, прозорість свого зуба. Такий незнімний зубний протез «сідає» за допомогою спеціального стоматологічного клею на передню стінку попередньо обточеного свого зуба. Останнім часом з’явилися супертонкі незнімні зубні вініри, які практично не вимагають обточування своєї коронки, не випирають, виглядають органічно. Як правило, вініри ставляться на передні шість-десять зубів верхньої щелепи (зона посмішки). Якщо нижні зуби в хорошому стані, їх досить відбілити, щоб добитися ідеального ефекту.

Установка незнімних зубних протезів виниров відбувається так:

  • свої зуби препаруються;
  • тонка керамічна накладка фіксується на поверхні заздалегідь обраних зубів;
  • вже через кілька годин пацієнт отримує бездоганний ефект – рівні, білосніжні і красиві зуби.

Середня тривалість експлуатації вінірів при належній експлуатації – до 10 років.

  • Відновлюючі керамічні вкладки (незнімні зубні мікро протези)

Відновлюючі керамічні вкладки використовуються при руйнуванні більш ½ частини коронки зуба. Зубні мікро протези виготовляються за індивідуальними зліпкам зубів в зуботехнічних лабораторіях, фіксуються за допомогою спеціального стоматологічного бондів, запобігають виникненню повторного карієсу на зубах.

Переваги керамічних вкладок (зубних міні протезів) в порівнянні з композитними пломбами:

  • висока міцність;
  • довговічність зубів (в середньому, від 3 років);
  • системи з кераміки не вбирають пігменти, що не темніють;
  • зберігають свої якості протягом усього терміну дії.

вініри

Вініри являють собою невеликі порцелянові пластини, які встановлюються на зуби. Фактично стоматолог проводиться облицювання поверхні зуба спеціальним матеріалом. Переваги такого типу:

  • Таким пластин можна надати практично будь-яку форму. Це дозволяє «облицювати» будь-який зуб.
  • Висока міцність. Такий матеріал не потріскається і не окислиться.
  • Низький вага. Носити такі протези дуже просто, оскільки вони не відтягують щелепу.
  • Можна підібрати колір. Це критично, якщо ви протезіруете не всю щелепу, а лише кілька зубів. Погодьтеся, досить безглуздо виглядає рот людини, де парочка зубів за кольором відрізняється від інших.
  • Вініри встановлювати досить просто, що знижує травматизацію при установці.

Потрібно розуміти, що вініри коштують досить дорого. Однак їм потрібно віддати перевагу, якщо у вас:

 

  • Серйозно порушена поверхня зуба. Це можуть бути механічні або хімічні пошкодження, стирання поверхні зуба і інші зубні дефекти.
  • Між зубами є досить широка щілина.
  • Присутній клиновидний дефект зуба.
  • Якщо інші протези не підходять за кольором до інших зубах. Зуби можуть поміняти свій колір по масі причин. Це можуть бути наслідки вживання сильнодіючих ліків, наслідки перенесених хвороб, носіння старих неякісних пломб і так далі.

протези на імплантатах незнімні

Класичний зубний міст або незнімний мостовидний зубний протез

Класичний міст – це цілісна конструкція зубного протеза, що складається з основи, а також функціональних і опорних коронок. Функціональні коронки заміщають втрачені зуби, а опорні трапляться базою для надійного утримання незнімного зубного протеза в ротовій порожнині.

Чому пацієнти вибирають мостовидной протезування зубів?

  • Терміни. Оперативне виготовлення в стоматологічній лабораторії за індивідуальними зліпкам – до 14 роб. днів. При додатковій оплаті і комфортних умовах можливе виготовлення незнімного зубного протеза за 3 – 5 діб.
  • Показання для імплантації. Зубний незнімний протез є чудовою замісної системою при діагнозах, коли є обмеження для впровадження титанових дентальних імплантів і установка коронок на ці штучні коріння.
  • Ціна. Вартість класичного моста в рази дешевше, ніж ціна титанового імпланта і металлокерамической або діоксідцірконіевой коронки.
  • Відсутність вікових обмежень. Мости часто ставляться як людям у віці, так і аудиторії середньої вікової категорії.

Нюанси використання мостовидного зубного протеза з попередньою імплантацією:

  • Доводиться, хоч і трохи, але попередньо обточувати свої опорні зуби;
  • Часто виникає необхідність попереднього видалення коренів зубів перед імплантацією.

довговічність

Довговічність і надійність – одні з найбільш затребуваних пацієнтами якостей при постановці протезів. Це зрозуміло, пацієнтам хочеться, щоб вони служили якомога довше. Так як навіть найдоступніші конструкції все одно мають на увазі витрату значних сум. Уявімо найміцніші конструкції серед знімних і незнімних протезів.

Найнадійнішими серед незнімних дентальних конструкцій вважаються бюгельні протези. Вони надійні і міцні, їх мінус – це висока вартість.

Найміцнішими з незнімних протезних конструкцій вважаються протези з коронками з безметалловой кераміки. Вони виготовляються з каркасом на основі діоксиду цирконію. Потім на нього наноситься тонкий шар кераміки. У нього відмінні естетичні, гіпоалергенні властивості і міцність. Це досить дорогий варіант протезування.

Адгезивний незнімний мостовидний протез

Адгезивний незнімний зубний протез отримав свою назву через особливості фіксації на опорні зуби. Для його з’єднання з живими тканинами зуба використовується адгезія, тобто технологія «прилипання». Для надійного склеювання стоматолог-протезист використовує стоматологічний праймер, бонд, деякі види кислот (наприклад, ортофосфорну), цемент хімічного або світлового затвердіння.

Адгезія допомагає закріпити керамічний зуб і відростки-накладки до опорних зубів без видалення коренів і обточування великого шару своєї емалі.

 

Структура адгезивного зубного мостовидного протеза:

  • основний опорний зуб;
  • бічні накладки у вигляді отросточка (пелюсток), на які наноситься фіксуючий склад.

Середній термін експлуатації адгезивного зубного моста – до п’яти років.

показання

Різні види незнімних протезів мають такі показання до їх застосування.

  • При частковому дефекті передніх зубів виправлення ситуації можливо з використанням керамічних або порцелянових вінірів.
  • При великих дефектах жувальних зубів оптимальним видом протезування буде застосування керамічних або полімерних вкладок.
  • При частковому руйнуванні тканин зуба, коли є можливість зберегти корінь, використовуються поодинокі коронки.
  • При втраті одного або декількох зубів підряд, найчастіше встановлюється мостовидний протез.
  • При повній відсутності зубів найкращим виходом буде протезування на імплантатах.

Незнімний зубний протез на титанових імплантатах

Незнімний зубний протез на дентальних імплантатах – одна з найбільш поширених систем по відновленню втрачених своїх зубів.

Основні переваги таких рішень:

  • титанові імпланти, встановлені в глибокі кісткові шари, зберігають навколо себе тверді тканини;
  • здорові опорні зуби не потребують попереднього обточування і видаленні коренів;
  • середній термін придатності таких зубних протезів на штучних коренях – двадцять років;
  • метод відновлення зубів незнімним протезів вважається найбільш щадним і природним;
  • готове рішення для відновлення зубів при адентії;
  • приваблива естетика зубів.

Єдиний нюанс при установці незнімної зубної конструкції на імплантатах – це чимала вартість рішення.

Якщо порівняти всі існуючі варіанти незнімного протезування зубів, саме незнімний протез на дентальної імпланти є найкращим рішення – за якістю, естетиці, надійності і довговічності зубів.

неметалева кераміка

Від попереднього протеза відрізняється відсутністю металу в конструкції протеза. Кілька основних переваг коронок такого типу:

 

  • Для виготовлення виробу замість металу використовуються керамічні компоненти. Може здатися, що це погіршує міцність, але це не так. Хороший керамічний протез без металу не поступається по міцності своєму металевому братові.
  • Цей тип протезів люблять за так званий ефект живого блиску зубів. Іншими словами, у цього протеза чудові естетичні властивості.
  • Проблема окислення вирішується сама собою. Метал, яким би він добрим не був, потроху окислюється. Якщо зі складу протеза виключити метал, то і окислюватися буде нічому. Це покращує довговічність вироби.

Єдиним серйозним недоліком протезів такого типу є висока ціна виробу. Керамічні компоненти дороги самі по собі, а для виготовлення чисто керамічного протеза потрібно мати спеціальне дороге обладнання. З цих причин неметалеві керамічні протези коштують так дорого.

Як доглядати за незнімними зубними протезами?

Основні правила грамотного догляду за незнімними зубними протезами в домашніх умовах:

    • чистка зубів за допомогою щітки, зубної нитки;
    • використання іригатора для зубів (бажано після кожного прийому їжі);
    • гігієнічна чистка мови.

Не забувайте про очищення поверхні язика, де скупчується не менша кількість бактерій, ніж на зубах і яснах. Ці організми і провокують розвиток карієсу. Для чищення мови в домашніх умовах використовується гігієнічний скребок з шорсткою поверхнею, який можна придбати в клініці або будь-якій аптеці.

  • профілактичне відвідування кабінету стоматолога (мінімум двічі на рік) для контролю якості, надійності кріплення і естетики зубного незнімного протеза для зубів (моста);

Якщо пацієнт носить незнімні зубні протези з металокераміки або керамічні коронки, фахівці рекомендують мінімум 2 рази на рік перевіряти так звані суперконтакти (зони завищення моста) і шліфувати їх, щоб уникнути відколів і механічних пошкоджень мостовидного зубного протеза.

Якщо ви відчули, що міст або окремі зуби почали хитатися, необхідно в терміновому порядку звернутися до стоматолога. При механічних пошкодженнях незнімного зубного протеза дефекти можна усунути, не замінюючи конструкцію на нову. Якщо ж втратити час, доведеться знову вдатися до протезування зубів за допомогою нового моста.

естетика

Зовнішній вигляд протезів грає для пацієнта велику роль. Люди хочуть, щоб штучні зуби виглядали красиво і натурально, щоб оточуючі не здогадувалися про штучне їх походження. Незнімні протези, безперечно, зручніше і естетичніше, ніж знімні. Їх порівняння між собою не представляється можливим.

Серед знімною групи протезів вважається, що краще естетичні властивості має нейлон. Цей матеріал напівпрозорий і краще здатний передавати колір і структуру ясен і зубів. Вони мають прозорі камерні замки, що робить їх зовсім непомітними в роті.

Серед незнімних протезів найкращі естетичні властивості мають вироби з коронками з діоксиду циркону.

Середня ціна незнімного зубного протеза в московських клініках

Ціна на незнімний зубний протез залежить від наступних факторів:

    1. Різновиди зубного протеза

Бюджетний варіант – це пластмасовий міст, який, як правило, встановлюється в якості тимчасового рішення для заміщення втрачених зубів. Також дешево коштують металеві штамповані зубні мости – від 300 руб. за одну одиницю. Найбільш дорогі – мости з керамічними коронками, що обходиться приблизно в 30 000 руб. за 1 зуб.

    1. оперативності виготовлення

Незнімні зубні протези, як правило, виготовляються з попередньо виконаним зліпкам, в зуботехнічній лабораторії. Середній термін виготовлення – два тижні, але окремі сервіси пропонують прискорити цей процес за фіксовану доплату (від 1/3 вартості до подвійного прайса, в залежності від складності робіт).

    1. кваліфікації фахівців

Зубне протезування вимагає допомоги відразу декількох фахівців: стоматолога-протезує, імплантолога, а також зубного техніка. Залежність очевидна: чим вища кваліфікація професіонала, тим вище остаточна ціна послуги протезування зубів.

    1. виду клініки

Ціна на один і той же незнімний зубний протез в різних клініках може відрізнятися. Якщо порівняти прайси московських стоматологий, найбільш вигідні ціни у мережі стоматологічних клінік «32 Дент».

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *