Відкритий прикус молочних і постійних зубів – найефективніші методики виправлення

Автор статті:

Анастасія Воронцова

 

Фото: Відкритий прикус

Відкритий прикус – це патологія, при якій відсутня повне змикання верхніх і нижніх зубів. Це одна з найбільш важких форм аномалії, яка трапляється в ортодонтії. Відкритий прикус частіше зустрічається у дітей.

 

  • У дорослих частота формування аномалії не перевищує 2% від кількості всіх пацієнтів.
  • У 20% випадків патологія виявляється у малюків у віці до одного року.
  • У шестирічної дитини шанси обзавестися відкритим прикусом падають до 6% і різко знижуються до двадцяти семи років.

Крім естетичного аспекту, відкритий прикус несе потенційну небезпеку для здоров’я:

  • Він може бути причиною порушення мови і провокувати розвиток лор захворювань.
  • Неповне змикання щелеп сприяє недостатнього пережовування їжі, наслідки якого призводять до порушення функціонування шлунково-кишкового тракту.

Можливі причини виникнення відкритого прикусу

Відкритий прикус зубів. Способи лікування у дітей і у дорослих

Основні чинники появи відкритого прикусу наступні:

  • спадкова схильність;
  • механічні травми щелепного апарату;
  • неприродні пози під час сну (закидання голови);
  • ранневозрастние дитячі захворювання (рахіт);
  • ускладнене дихання носом;
  • неправильна робота мови і збільшення його розмірів;
  • освіту щілини в альвеолярному тілі;
  • аномальне будова зубних коренів;
  • шкідливе звикання смоктати соски, пальці рук і іграшки.

Важливе значення мають також вроджені порушення, пов’язані з хворобами матері під час вагітності (серйозні патології ендокринної та серцево-судинної систем, вірусні та інфекційні хвороби, токсикоз у першому триместрі вагітності).

можливі ускладнення

Тривало існуючий відкритий прикус може спричинити за собою розвиток дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба, пародонтозу і порушення мовної функції – механічної дислалии. Внаслідок аномального положення мови порушується вимова губних і язичних фонем.

 

Дисфункція СНЩС проявляється тріском при рухах щелепи, хворобливістю лицьових м’язів і заклинювання, блокуванням суглоба. Деякі пацієнти скаржаться на запаморочення, погана якість сну, шум у вухах і труднощі при ковтанні.

зовнішні прояви

відкритий прикус

відкритий прикус

Ознаки, що характеризують відкритий прикус:

  • відсутність складки між носом і губами;
  • відкритий рот;
  • асиметрія нижній частині обличчя;
  • присутність дефектів мовлення;
  • інфантильне вираз обличчя;
  • сильно виражене напруження мімічних м’язів при змиканні губ.

Зовнішні прояви аномалії не так страшні, як захворювання, які вони провокують. Можливі розлади шлунково-кишкового тракту, пов’язані з неповним пережовування їжі, критичні проблеми з промовою, хронічні отоларингологічні захворювання.

Види відкритого прикусу

відкритий тип

За місцем розташування прикус розрізняють відкритим фронтовим і відкритим бічним. Перший вид аномального прикусу у пацієнтів спостерігається набагато частіше. Причинами його появи вважаються вище перераховані фактори, а наслідком – всілякі захворювання (див. Вище). Відкритий бічній прикус зустрічається вкрай рідко. Він буває одно- або двостороннім.

Також класифікують такі патологічні прикуси по:

  • щелепного розташування (нижне-, верхньощелепної, їх поєднання);
  • симетрії (з її збереженням і без);
  • причини виникнення (справжній, помилковий).

Розглянемо докладно істинний відкритий прикус, що з’являється через дитяче рахіту.

Фактори, що впливають на появу рахіту:

 

  1. Перинатальні . Виникнення рахіту можливо через плацентарної недостатності або при передчасних пологах, коли малюк недоотримав необхідну кількість вітамінів і мінералів (особливо небезпечні представляє 30-й тиждень розвитку плода).
  2. Спадкові . Їх пов’язують з дисфункцією обміну вітаміну Д, а також кальцію і фосфору.
  3. Екологічні . Через промислового буму в воді, в повітрі, в грунті містяться канцерогенні речовини. Після проникнення небезпечних частинок в тіло відбувається реакція зганяння кальцію з організму, що призводить до зниження міцності кісткової тканини, а це загрожує рахіт.
  4. Кишкові . Бактерії, що викликають розлад шлунка можуть призвести до часткового виведенню кальцію з організму.
  5. Харчові . Вживання неякісних молочних продуктів і сумішей, що не містять необхідний елемент Д3. Відсутність в раціоні дитини білка теж може привести до рахіту. Варто подбати про різноманітність харчування і наявності в продуктах необхідних мікроелементів.
  6. Фізичні . Йдеться про відсутність дитячої гімнастики, масажу.

Причиною рахіту бувають і захворювання, при лікуванні яких прописуються склади, швидко виводять кальцій і вітамін Д з крові.

Симптоми істинного відкритого (так званого «рахітичного») прикусу:

  • деформація особи;
  • дефектна мова;
  • труднощі при пережовуванні їжі;
  • скрутне дихання;
  • відкритий рот;
  • сухість ротової порожнини.

лікування

Лікування відкритого прикусу у дітей у віці до трьох років доцільно починати з заходів, спрямованих на профілактику появи аномалії. У ранньому віці профілактика є досить ефективним заходом. Стоматологи рекомендують:

Фото: Виправлення аномалії брекет-системою

  • На першому етапі в період формування молочного прикусу у дитини необхідно домогтися усунення шкідливих звичок, навчити дитину правильному диханню через ніс, нормалізувати положення в роті мови дитини.
  • Проводити міогімнастику, спрямовану на зміцнення кругового м’яза рота.
  • Включити в раціон дитини прийом твердих продуктів харчування.
  • Своєчасне проведення санації порожнини рота і лікування молочних зубів.
  • Проведення ортодонтичного лікування за допомогою кап і трейнерів до досягнення дитиною тринадцятирічного віку. Ці заходи спрямовані на корекцію зростання і розвитку кісток щелепи.
  • В період формування постійного відкритого прикусу найбільшу ефективність набуває виправлення аномалії брекетами.
  • У складних запущених випадках виправити аномалію прикусу можна тільки хірургічним шляхом.

діагностика

Пройти повну діагностику можна у ортодонта, який професійно проведе огляд і виявить ступінь тяжкості аномалії прикусу, запропонує необхідне лікування.

Діагностика проводиться поетапно:

  • беруться до уваги скарги пацієнта;
  • проводиться індивідуальна бесіда;
  • оглядається ротова порожнина;
  • оцінюються особові зміни;
  • визначається проміжні ділянки між різцями;
  • ставиться діагноз.

Ступені прикусу визначають по висоті щілини між зубами верхньої та нижньої щелепи. Існує три ступеня тяжкості: перша – коли щілину близько 5 мм, друга – щілина від 5 до 9 мм і третя – розмір щілини становить понад 9 мм.

Якщо існує проблема з промовою, то необхідно звернутися до логопеда, якщо ж виникають проблеми з правильністю дихання – слід відвідати отоларинголога. Лікуванню перешкоджають проблеми і в самій ротовій порожнині: оклюзія зубів, звуженість зубних дуг, запалення і кровоточивість ясен, зубний камінь.

 

При всіх типах відкритого прикусу:

  • спостерігається площинне піднебінні зміщення;
  • площину неба і очноямково-вушна горизонталь утворюють негативний кут;
  • нижній суглоб щелепної коробки розташований занадто високо;
  • констатується занижена висота бічної альвеолярної кістки.

Дуже часто відкритий прикус є не самостійним захворюванням, а патологією в поєднанні з порушеннями роботи інших органів або систем.

Які можуть бути наслідки

Якщо лікування буде надано несвоєчасно або воно буде повністю відсутні, то в результаті можуть виникнути серйозні ускладнення різних систем людського організму. В першу чергу буде спостерігатися яскраво виражене порушення дикції, для усунення якої буде потрібна допомога логопеда. Цей вид патології найчастіше викликає серйозні порушення дихальної системи. Ці порушення у дітей зазвичай переходять в хронічну форму. Порушення пережовування і неправильне ковтання в результаті викликає серйозні проблеми і патології органів травної системи.

Увага! При неправильно прикусе відкритого виду виникає серйозна патологія мови – гіпертрофія мови, яка супроводжується збільшенням розмірів мови. Дане порушення може викликати не тільки проблеми з внутрішніми органами, а й грунтовно зіпсувати зовнішній вигляд.

Через те що при відкритому прикусі спостерігається постійне перенапруження мімічних м’язів, особа з часом набуває неприродне вираз. Дихання зазвичай відбувається через рот, що в підсумку призводить до підвищення в крові рівня вуглекислого газу. Підвищення вуглекислого газу впливає на відтік крові і викликає застій в органах дихання. Все це може негативно відбитися на стані центральної нервової системи.

профілактичні заходи

Неправильний прикус дитини. Причини появи і способи виправлення

При профілактиці відкритого прикусу слід викорінювати звичку дитини тягнути все в рот: пальці, соски, іграшки. Жінці слід подбати про своє здоров’я під час вагітності та дотримуватися превентивних заходів для попередження всіляких вірусних та інфекційних захворювань. Дитині потрібно проводити профілактику рахіту: вдаватися до видалення під’язикової вуздечки і вчасно здійснювати лікувально-профілактичні стоматологічні процедури.

Дотримання всіх цих заходів, звернення до досвідчених фахівців, приведуть до мінімальних ризиках і термінів лікування, підвищать ефективність виправлення лицьових, мовних дефектів.

профілактика

Превентивні заходи спрямовані на попередження впливу причинних факторів:

 

  • профілактику патологій вагітності;
  • запобігання рахіту та появи шкідливих оральних звичок.

Багато батьків справедливо звинувачують соску-пустушку в формуванні неправильного прикусу. Це вірно лише частково: відомий педіатр Комаровський вважає, що її вплив переоцінене.

На його думку, провідна роль в даному питанні належить метаболізму – скільки дитина отримує кальцію, фосфору і вітаміну D. Великий обсяг інформації про те, яку форму і положення матимуть щелепи, міститься в генетичному коді і закладено в дитині задовго до його народження.

Лікування відкритого прикусу у дітей

Масштаб терапії, її стратегія залежать від тяжкості патології, а також від віку пацієнта. Корекція дефектного прикусу зводиться до чотирьохетапну процесу.

Перший етап: виправлення молочного прикусу

Цей етап стоматологи радять проводити виправлення молочного прикусу зубів до 3-річного віку. Основні напрямки роботи:

  • боротьба з шкідливими звичками у дитини (див. вище);
  • профілактичні та лікувальні процедури в порожнині рота;
  • мімічні вправи для розвитку м’язів навколо рота;
  • підрізання вуздечки;
  • введення твердої їжі в раціон малюка;
  • своєчасне відвідування ортодонта і виконання його розпоряджень.

Фахівці при лікуванні даної аномалії пропонують носити трейнери, елайнери (капи) або ортодонтичні пластинки. Останні широко використовуються і можуть бути індивідуальними (зробленими на замовлення), або стандартними. Носити апарати для виправлення прикусу слід до 13-річного віку. Іноді лікування за допомогою ортодонтичних пристроїв не дає бажаного результату, тоді можна вдатися до хірургічного втручання.

Профілактика неправильного прикусу

Відкритий прикус в дитячому віці іноді не вдається вилікувати тільки одного фахівця – потрібно злагоджена робота кількох лікарів. Наприклад, ортодонт призначає проходження курсу лікування у логопеда в комплексі з виконуючим аномалію апаратом. Такий крок дає можливість виключити рецидив хвороби через неправильну функції мови. У будь-якому випадку, батьки зобов’язані пам’ятати, що вся відповідальність лікування дитини покладається на них.

Міогімнастику – це один з основоположних методів виправлення прикусу, що складається з комплексу вправ для зміцнення мімічних м’язів. Батьки повинні навчити дитину правильного виконання зарядки і стежити за її регулярністю. Ось приклади вправ:

  • дитина максимально стискає губи, напучівает щічки, притискаючи їх кистями, і повільно видавлює повітря з себе;
  • малюк дме на неважкий, підвішений попереду нього предмет так, щоб змістити його з початкової точки;
  • можна голосно свистіти (це теж допоможе тренуванні околоротових м’язів);
  • батько складає аркуш паперу вдвічі і пропонує тримати його дитині між губами протягом 50 хвилин (можна включити дитині мультик, цікаву передачу, або вчити з ним уроки під час вправи).

Як не допустити?

В основному відкритий прикус з’являється в результаті впливу різних зовнішніх факторів. Тому щоб цього не сталося потрібно дотримуватися ряду факторів, які допоможуть запобігти появі цієї патології.

 

Пластика вуздечки язика

Дані фактори особливо актуальні для дітей:

  1. В першу чергу важливо усунути всі шкідливі звички у дітей, які викликають викривлення зубного ряду;
  2. Обов’язково потрібно позбутися від патологічних рухів мовою;
  3. Малюка потрібно з самого народження привчати до носового дихання;
  4. Якщо виникне необхідність, то потрібно провести коригування під’язикової вуздечки;
  5. Важливо проводити регулярну перевірку організму на наявність рахіту.

Важливо! Найскладнішим етапом є ВІДУЧУВАННЯ від шкідливих звичок. Найбільш небезпечною звичкою вважає обгризання і обкушування нігтів, олівців, ручок. Як же усунути цю шкідливу звичку? Саме складно це відучити дитину гризти нігті. Але якщо ви будете постійно йому стригти нігті, прибирати задирки, то необхідність у цьому процесі відпаде сама собою. Дівчаткам можна нігті покривати лаком.

Якщо ж смоктання пальці і обгризання нігтів з’явилася у немовляти, то в цьому випадку можна скористатися іншим методам. Для цього можна дитині одягнути спеціальні насадки для ліктів, які допоможуть запобігти згинання рук. Обов’язково потрібно простежити за диханням дитини. Намагайтеся привчати його дихати тільки носом. Якщо раптом ви помітили, що малюк дихає ротом, то можна скористатися домовленостями. Обов’язково хваліть його, коли він дихає через ніс. Також можна зробити красиву фотографію малюка і повісити на видному місці, щоб правильне вираз обличчя був перед очима у малюка.

Апарати для виправлення відкритого прикусу

Виділяють наступні пристосування, призначені для корекції прикусу:

  • пластинки;
  • брекет-системи;
  • трейнери.

Використовують також апарат Френкеля і Андрезена-Гойпля. Кожен з них має свої особливості.

платівки

Пластини для вирівнювання зубів

Пластини виробляють з биопластика або біосілікона, тому пристрій гіпоалергенні. Це дозволяє застосовувати його при виправленні дитячого відкритого прикусу. Пластинки є знімними конструкціями, і можуть бути оснащені дугою, гачками, пружиною і гвинтами. Залежно від конструкції розрізняють наступні види стоматологічних пластинок:

  • вестибулярні – мають дугу, яка накладається на фронтальні зубні одиниці для виправлення прикусу;
  • ортодонтические – для них характерна наявність замочка, призначеного для розширення або подовження дентального ряду;
  • протрагірующіе – коригувальні вироби оснащені пружинами і виправляють піднебінні положення передніх зубів.

Зручність пластинок полягає в низькій собівартості, легкості догляду та можливості надягати їх на час сну.

 

Якщо людина зважився на виправлення відкритого прикусу пластинками, він повинен пам’ятати про тривалість лікувального періоду. При сильних аномаліях пластинки можуть не впоратися з усуненням проблем прикусу.

трейнери

Ортодонтичні трейнери для зубів

Трейнери – апарати, що усувають причини виникнення аномалії прикусу і не допускають повторного їх появи. Створюються з силікону за допомогою просторового 3д-моделювання. У простих випадках патології можна носити пристрій 2 години в день.

Важливий момент! Під час експлуатації трейнера не слід розмовляти.

Трейнери діляться на початкові (блакитного кольору), що діють помірно, і завершальні (рожевого кольору), що працюють більш інтенсивно. Застосовувати перші слід під час сну, другі – в активний час доби. Лікування одним видом трейнера проводиться тільки один рік, потім, при необхідності застосовується інший метод лікування.

Брекет-системи

Брекети-невидимки на щелепах

Це апарати вельми ефективні при корекції патологічного прикусу, а тому найбільш популярні. Розрізняють металеві, пластикові, керамічні, сапфірові брекети.

симптоми

Відкритий прикус зубів фото до і після лікування

Як змінюється обличчя

До особових ознаками відносяться:

  • третя частина нижньої ділянки обличчя помітно подовжується;
  • згладжена підборіддя складки;
  • анатомічне розташування підборіддя зміщене в сторону;
  • рот знаходиться у відкритому або напіввідкритому положенні;
  • верхня губа має укорочений і млявий вигляд;
  • змикання верхньої губи з нижньої відсутня;
  • з-під губи можна побачити крайову лінію передніх кісткових органів ротової порожнини і кінчик язика, який постійно служить прикриттям для зазору між зубними рядами;
  • Пацієнт мимоволі змикає губи, щоб приховати дефект, через що виникає м’язове напруження.

внутрішньоротові симптоми

Головними ротовими проявами виступають такі симптоми:

  1. Зіткнення передніх або бокових зубних одиниць з протилежними кістковими органами ротової порожнини відсутній.
  2. Фронтальні зуби мають скупченість положення.
  3. Контур ріжучої лінії зубів нерівний, а емаль недостатньо розвинена.
  4. Зазор між зубними рядами за формою імітує положення твердих предметів, який звик використовувати дитина.
  5. На поверхні зубів спостерігаються відкладення різної консистенції.
  6. Десни набрякають і кровоточать.
  7. Є великі каріозні поразки.

функціональні порушення

Відкритий фронтальний прикус лікування у дітей

  • процес відкушування, пережовування і ковтання їжі утруднений;
  • мова порушується, відбуваються збої в ротової диханні;
  • часто розвивається пародонтоз і функціональні патології скронево-нижньощелепного суглоба;
  • збої в діяльності апарату артикуляції, які викликають розлади звуковимови, а, точніше, міжзубний сигматизм;
  • дно порожнини носа і поверхня верхнього неба видозмінюються через патологічного звуження зубних дуг;
  • додаткові пазухи відстають у розвитку;
  • під час дихання через рот слизова оболонка ротової порожнини стає сухою.

Що являє собою дистальний прикус і методики його корреція. Дивіться тут фото мезиального прикусу.

За цією адресою https://dr-zubov.ru/ortodontiya/prikus/professionalnoe-sozdanie-krasivoj-ulybki-putem-xirurgicheskogo-ispravleniya.html ми розповімо про хірургічне виправлення прикусу і про ціну подібної послуги.

хірургічний спосіб

Операційний метод призначається при травмах щелепної коробки, вроджені аномалії і при сильній зміні пропорцій особи. Перед операцією слід встановити брекет-систему для придбання правильної позиції зубів. При хірургічному втручанні видаляють вуздечку і здорові, але зайві зуби.

Процес виправлення аномалій здійснює хірург, роблячи розрізи уздовж франкфуртської горизонталі, по лінії щелепного суглоба. Лікар ставить на місця кістки і зміцнює стоматологічними зажимами.

Причини, за якими пацієнти бояться вдаватися до хірургічного методу виправлення аномалії прикусу:

  • анафілактичний шок через алергію на препарати;
  • можливі наслідки від анестезії;
  • ризик інфекційного зараження;
  • некваліфікованість лікаря-хірурга;
  • раптові кровотечі.

Після операції лікування проводить ортодонт. Він встановлює брекет-системи. Тандем хірурга і ортодонта дозволяє виправляти дуже серйозні проблеми в прикусі.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *