Вкладка культевая: види, показання до застосування, плюси і мінуси

Культьова вкладка – це мікропротез, який представляє собою куксу зуба, виконану з металу, кераміки або діоксиду цирконію. Застосовується при значному руйнуванні коронкової частини зуба і зберіганню корені. Протез заповнює порожнечу і створює опору, на яку надягають штучну коронку. Перед установкою вкладки зуб обов’язково депульпіруют.

Культьова вкладка на зуб відноситься до надійних методикам протезування. При добре запломбованому каналі і виборі якісних матеріалів (наприклад, золота) служить до 15-20 років.

У Стоматологічному центрі Мітіно ви можете отримати консультацію кваліфікованого стоматолога-ортопеда, а також виконати будь-який вид протезування зубів.

 

Вкладка культевая – що це таке?

Ці конструкції виготовляються в кожному випадку індивідуально з зліпків зубів. На них згодом будуть фіксуватися зубні коронки. Являє собою вкладка культевая суцільнолите виріб, який допоможе відновити зовнішню частину зуба. Широко застосовується в ситуаціях, коли коронковая частина зубів практично зруйнована.

вкладка культевая

Вкладка культевая зовні нагадує зменшену форму зуба і має коронку і кореневу частину, яка схожа на штифт і фіксується в очищений канал.

 

Верх Обточити під коронку, на який і буде за допомогою спеціальних складів вона кріпитися.

показання

Показань для установки досить багато.

Стоматологи рекомендують цей вид протезування в наступних випадках:

  • відсутність можливості відновити коронку пломбуванням або іншим методом;
  • руйнування зубної коронки більш, ніж на 2/3;
  • дефекти положення або форми зубів;
  • аномалії наддесневого ділянки різного походження;
  • як шінірующейконструкції конструкції при захворюваннях пародонту;
  • необхідність установки мостовидного протеза.

вкладка культевая що це таке

В яких випадках вдаються до використання кульшових вкладки

Вкладка культевая штифтова стоматологами рекомендується використовувати в наступних випадках:

 

  1. Якщо практично повністю зруйнована коронка зуба.
  2. Якщо неможливо зафіксувати її іншими способами.
  3. При наявності дефекту наддесневого ділянки.
  4. Вкладка може стати опорою для фіксації моста.
  5. Якщо є дефекти форми зубів або їх розташування.
  6. При патологіях пародонту вкладка культевая може використовуватися в якості шінірующейконструкції конструкції.

вкладка культевая що це таке

Плюси і мінуси

Переваг у цього методу протезування багато. Іноді він є єдиною можливістю відновити повністю зруйновану зубну поверхню.

Серед достоїнств фахівці відзначають:

  • великий вибір коронок;
  • можливість комбінувати з іншими видами протезних конструкцій;
  • надійність при наявності значної частини зубної порожнини;
  • збереження від руйнування жувальних поверхонь;
  • надання зубу природної форми;
  • використання для реставрації передніх зубів;
  • можливість заміни коронки;
  • використання при різних стоматологічних патологіях;
  • висока міцність, що виключає ймовірність розлому;
  • герметичне кріплення, що не дозволяє патогенної мікрофлори проникати в корінь зуба.

Як і будь-який вид протезів, конструкції мають свої недоліки, пов’язані з їх вартістю і тривалим терміном виготовлення.

Процедура протезування вимагає від пацієнта кілька відвідувань ортодонта до остаточної установки вкладки. Крім того, при виявленні дефектів лікар буде змушений спиляти кілька кісткової тканини, поки не відбудеться повне стикування.

культевая вкладка

Протипоказання до використання кульшових вкладок

Не всім пацієнтам можна рекомендувати використовувати вкладки, вони протипоказані при наявності наступних патологій:

  • У тому місці, де передбачається установка, діагностовано захворювання ясен.
  • Корінь зуба пошкоджений.

вкладка культевая штифтова

  • Зуби дуже рухливі.
  • Кореневі канали неякісно проліковані.
  • Наявність алергічних реакцій на матеріали, з яких виготовляють конструкції.

Протипоказання

У деяких випадках застосування такого виду протезування неможливо. Вкладка не встановлюється, якщо у пацієнта є стоматологічні захворювання або запалення в порожнині рота. У цьому випадку установка протеза відкладається до повного одужання.

Стоматологи рекомендують уважно ставитися до вибору матеріалу для конструкцій людям, що страждають алергічними реакціями. Особливо це стосується вкладок, виконаних з металу.

лита культевая вкладка

Що вибрати: штифт або культевую вкладку?

Щоб відповісти на це питання, необхідно знати відмінності цих конструкцій між собою, а вони є, і суттєві:

 

  1. Якщо штифт можна встановити за одне відвідування стоматолога, то для встановлення вкладки доведеться відвідати лікаря неодноразово.
  2. Термін служби вкладки культевой практично безстроковий, а ось звичайний штифт має властивість ламатися.
  3. Вкладка культевая штифтова в багатокореневих зуб більш краща. Так як вона, на відміну від штифта, рівномірно розподіляє навантаження.
  4. Кріпиться вкладка на цементуючий склад, тому повністю забезпечується герметичність прилягання, а це не допускає утворення мікротріщин і попадання залишків їжі.
  5. Звичайно, встановлення звичайних штифтів прискорює і здешевлює процес, але страждає якість.

Перед грамотними фахівцями досить рідко зараз стоїть питання, що вибрати: штифт або вкладку культевую. До недавнього часу вважалося, що за допомогою штифта можна усунути будь-яку ступінь руйнування зуба, але це далеко не так. Штифт допоможе, якщо коронка зруйнована не більше ніж на 40-50% або зуб однокореневі.

При більш серйозні руйнування виправдано, якщо буде використовуватися вкладка культевая зі штифтом. Вона не тільки відновить зуб, але і забезпечить високу міцність і надійність на все життя.

види

У сучасній стоматологічній практиці використовується кілька видів вкладок.

лита

Цей вид застосовується найбільш часто, оскільки дозволяє зафіксувати коронки на сильно зруйнованому підставі. Інакше їх називають штифтовими. Протези складаються з платформи, яка відновлює пошкоджений зуб, і декількох фіксують штирів, на яких кріпиться конструкція в зубних каналах.

Лита культевая вкладка застосовується для протезування однокореневих зубів. Суцільнолита культевая вкладка для многокорневого зуба не підходять, так як вона може пошкодити тканини.

розбірна культевая вкладка

розбірна

Розбірна культевая вкладка дозволяє відновити пошкоджений зуб з двома і більше каналами. Після виготовлення зліпка фахівець визначає, які штифти вільно в них входять, а які слід зробити знімними, оскільки канали в багатокореневих зубі можуть розташовуватися під кутом. Ця конструкція практично нічим не відрізняється від лиття. Вона ідеально повторює форму і не залишає зазорів і щілин.

розбірна культевая вкладка

Переваги кульшових вкладок

Велика кількість плюсів схиляють стоматологів до вибору таких конструкцій для лікування зруйнованих зубів:

  • Немає небезпеки, що зуб зламається або відколеться частина емалі.
  • Вкладка має велику площу зіткнення з поверхнею поперечного зрізу зуба, тому навантаження розподіляється рівномірно, що перешкоджає руйнуванню.
  • При бажанні пацієнта матеріал вкладки можна вибирати, але з урахуванням розташування зуба.
  • Якщо сталася поломка, то вкладку можна легко замінити.
  • Вкладка культевая штифтова дозволяє не тільки відновити зуб, але і вирівняти прикус і зробити розташування зубного ряду більш привабливим.
  • Вкладка надійно фіксується в зубі, що сприяє зміцненню тканин навколо нього.

вкладка культевая штифтова в багатокореневих зуб

Скільки коштує вкладка під коронку

Перед лікуванням слід ознайомитися з його вартістю. Скільки коштує та чи інша вкладка на зуб, залежить від кількох факторів:

 

  • Виду вкладки.
  • Матеріалу виготовлення.
  • Кількості коренів.
  • Способу виготовлення.
  • Оснащення зуботехнічної лабораторії.
  • Досвіду і кваліфікації фахівця.
  • Престижу стоматологічної клініки.

У Москві однокореневих металева вкладка в зуб коштує близько двох тисяч рублів, двухкорневой близько трьох тисяч рублів. Керамічні вироби мають вартість понад десяти неоподатковуваних мінімумів доходів громадян, а цирконієва конструкція обійдеться в більш ніж через п’ятнадцять тисяч рублів. Золоті конструкції також мають високу вартість.

Різновиди кульшових вкладок

Залежно від того, який метод виготовлення обраний, кульшових вкладки бувають наступних видів:

  1. Лита. Виготовляється під високим тиском і температурою. Вкладка культевая зі штифтом проста має зовнішню частину і штирі для кріплення в зубному каналі. Рекомендуються використовувати для відновлення однокореневих зубів.
  2. Розбірна вкладка застосовується, якщо у зуба більше двох каналів. Штирі роблять знімними, щоб вони могли вільно проходити в канал. Вкладка культевая штифтова розбірна міцно фіксується, і після встановлення видалення її неможливо.

Додаткові відомості про лікування

Зовнішній вигляд культевой вкладки

Зовнішній вигляд культевой вкладки

Приступати до нарощування відсутньої частини зуба з використанням штифтової культевой вкладки можна лише переконавшись:

  • в наявності кореня певної довжини (повинна бути більше висоти коронки);
  • у відсутності запалення кореня;
  • в достатній товщині стінки решти зуба.

Щоб зрозуміти, як відбувається відновлення пошкодженого зуба, ознайомтеся з наступним відеосюжетом, в якому досить детально зображається процес створення культевой вкладки під різець.

Процес виготовлення вкладок

Вже зазначалося, що штифт можна встановити за одне відвідування лікаря, а ось вкладку так не вийде, тому що треба час для її виготовлення. Процес складається з декількох етапів:

  1. Лікар готує порожнину для встановлення вкладки.
  2. Вибирається матеріал для моделі. Для цього треба врахувати: усадку, пружність, біоінертністю, твердість і термічну провідність.
  3. Спеціаліст робить зліпок верхньої і нижньої щелепи, щоб врахувати співвідношення зубів-антагоністів, і відправляє в лабораторію.
  4. З огляду на особливість зуба, замовляють вставку однокореневих або багатоканальну.
  5. Йде процес виготовлення вставки зубним техніком. Попередньо робиться гіпсова модель, а тільки потім виливається з металу або кераміки.

вкладка культевая зі штифтом проста

Коли вкладка готова, її відправляють в зубопротезний кабінет.

У чому полягають відмінності між вкладками і штифтами?

Найголовніша відмінність культевой вкладки під коронку

 

від штифта полягає в тому, що установка останнього здійснюється під пломбу. Раніше такий підхід широко практикували для відновлення сильно зруйнованих зубів … Однак в підсумку відмовилися, оскільки він приводив до розвитку вторинного карієсу, виявити який під пломбою було непросто. Результат не втішав: велика поразка зуба захворюванням і (нерідко) його видалення. Що стосується інших відмінностей, то вони представлені в нашій таблиці:

Показники, за якими проводиться оцінка Культьова вкладка штифт
щільність прилягання Висока, що дозволяє виключити проникнення всередину патогенних мікроорганізмів і розвиток вторинного карієсу. Недостатньо гарна, що дозволяє бактеріям проникати всередину зубної порожнини і провокувати розвиток вторинного карієсу.
Здатність витримувати інтенсивні жувальні навантаження висока Низька, що призводить до руйнування пломби.
Термін експлуатації довгий Не більше двох-трьох років
Необхідність заміни при зносі коронки Не вимагається Не вимагається
Кількість візитів до лікаря для встановлення два візиту один візит
необхідність препарування Потрібна істотна обточування Потрібна невелика обточування
Ціна дорожче штифта Дешевше культевой вкладки

Виходячи з перерахованого вище можна зробити висновок про те, що незважаючи на більш високу ціну, культевая вкладка краще, ніж штифт. Після її установки можна використовувати коронку і отримати міцну конструкцію, яка виключає подальше руйнування зуба.

Етапи установки протеза

Після того як готова вкладка культевая (що це таке ми вже розібралися), можна приступати до її встановлення. Фіксація конструкції передбачає виконання кількох операцій:

  1. Лікар готує зуб до установки конструкції. Пломбуються канали до самого верху, в якості підтвердження служать рентгенівські знімки.
  2. На другому етапі лікар-ортопед формує конусоподібний прохід в запломбованому каналі. Якщо таких декілька, то процедура проробляється кілька разів.
  3. Далі необхідно обробити спеціальними складами не тільки зубний канал, але і вкладку.
  4. За допомогою каналонаповнювача в проходи поміщається цементний розчин, їм же обробляють вкладку і встановлюють протез на його місце.
  5. Треба враховувати: якщо використовується розбірна конструкція, то цементом потрібно обробити всі додаткові штифти.
  6. На завершальному етапі лікар очищає вкладку від зайвих елементів і надлишку розчину.

вкладка культевая штифтова розбірна

Термін експлуатації

Термін експлуатації штифтової культевой вкладки

Мінімальний передбачуваний термін служби складає 5-10 років. Клінічно зафіксований термін експлуатації до 20-ти років і період, званий «вічним», оскільки після установки пацієнт забуває про існування стоматологічного крісла. Тривалість терміну служби штифтової вкладки в загальних випадках визначається:

  • станом ротової порожнини пацієнта;
  • віковими параметрами і загальним анамнезом;
  • наявністю або відсутністю супутніх патологій;
  • рівнем кваліфікації лікаря, який здійснює установку;
  • вибором чинного матеріалу;
  • рівнем оснащеності лабораторії, технічно виконує вкладку.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важливо! При виборі клініки вивчити досвід по установці конструкцій і кваліфікацію медичного та технічного персоналу. Це підвищить в процентному відношенні ймовірність отримання якісної послуги і зростання терміну служби теоретично встановлюваного виробу.

Період відновлення після процедури встановлення культевой вкладки

Установка вкладки вимагає деякого часу після проведення процедури для відновлення, в цей період можливі наступні симптоми:

  • Так як перед безпосередньо установкою вкладки здійснювалося препарування зубів, то після процедури може розвинутися пульпіт або вторинний карієс.
  • Деякий час може відзначатися невелика хворобливість.

Якщо установка була зроблена з дотриманням усіх правил санітарії і з урахуванням особливостей патології, то при дотриманні рекомендації стоматолога ускладнень, як правило, не виникає.

матеріали

Вид ортопедичної конструкції залежить від матеріалу, використовуваного для її виготовлення.

Протези можуть бути виготовлені з наступних матеріалів:

 

  1. Метал. Конструкції виконують з хромованого кобальту або інших дорогоцінних металів. Вони відрізняються високою міцністю, але виглядають не завжди естетично, тому їх використовують для протезування жувальних поверхонь.
  2. Металокераміка . Чи не відрізняються високою якістю, оскільки ступінь термічного розширення металу і кераміки не завжди збігається.
  3. Кераміка. Для їх виготовлення використовується пресована кераміка в поєднанні з діоксидом цирконію. По своїй міцності вони не поступаються металевим конструкціям, а зовні нагадують порцелянові. Серед недоліків стоматологи відзначають крихкість, тому вони використовуються для реставрації фронтальних поверхонь. Після установки таких протезів зникає ймовірність розвитку вторинного карієсу.
  4. Композитні матеріали. Такі моделі виготовляють із золота, срібла, оксиду титану, сплавів хромованого нікелю або спецсплавів. Цей різновид підходить для відновлення передніх зубів. Після установки конструкції не викликають розвитку алергічних реакцій, не піддаються корозії. В даний час вони використовуються дуже рідко, так як коштують дорого.

розбірна культевая вкладка

Як доглядати за кульшових вкладкою

Будь-які протези, які встановлюються в ротовій порожнині, вимагають дотримання деяких правил по догляду, кульшових вкладки не є винятком:

  • Дотримуватися гігієни порожнини рота, чистити зуби не менше 2 разів на добу.
  • Для ефективного очищення конструкції краще використовувати м’яку щітку, щоб не травмувати прилеглу ділянку ясен.
  • Очищати міжзубні проміжки за допомогою спеціальної щіточки або йоржика.
  • Після прийому їжі полоскати рот спеціальними складами, які володіють протизапальними властивостями.
  • Кожні півроку відвідувати стоматолога для профілактичного огляду.

Створити гарну посмішку при зруйнованих зубах в даний час не проблема, важливо тільки вчасно звернутися до стоматолога і вибрати правильну тактику лікування. Вибираючи метод протезування, краще орієнтуватися не на вартість, а на результат і надійність. Грамотний фахівець завжди зможе розповісти про плюси і мінуси кожного методу.

Плюси культевідной вкладки

Більшість людей знає про використання штифтів при зруйнованих зубах для їх зміцнення. Однак саме форма кульшових вкладок більше подібна до природної формі зуба. Такий вид зубного протеза має незаперечні переваги для використання:

  • Захист чутливої ​​емалі від стирання.
  • Збереження жувальних зубів від руйнування.
  • Великий вибір коронок.
  • Можлива комбінація з іншими видами протезів для зміцнення зубної коронки або мостів.
  • Раціональний розподіл харчового навантаження (особливо важливо при хворих або зруйнованих зубах).
  • Тривалий термін служби.
  • Додання зубу ідеальної форми.
  • Можливість корекції положення зубів (в ряді випадків).
  • Можливість використання для передніх зубів.
  • Стійкість до фарбування харчовими продуктами.
  • Можливість заміни коронки на іншу.
  • Використання при проблемних коренях (при патології пародонту, викривленнях, різних ступенях непрохідності і т.д.)
  • Використання при відновленні зубів після травми або карієсу.
  • Надійність протезування при наявності значних зубних порожнин.
  • Особлива міцність через технології одночасного відпливу вкладки і штифта.
  • Відсутність необхідності заміни вкладки в разі руйнування коронки.
  • Гарантія від розлому протеза завдяки технології монолітного способу виготовлення кукси і штифта.
  • Відсутність доступу мікрофлори до зуба і виникнення карієсу завдяки максимальної герметичності кріплення.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *