Хвороба Шляттера колінного суглоба

Хвороба Шляттера (код МКБ – 10: М92.5) – це ураження опорно-рухового апарату, при якому страждають певні ділянки трубчастих кісток. Її відносять до остеохондропатии – групі патологій, які найчастіше виявляються у дітей і підлітків.

На сьогоднішній день справжні причини виникнення захворювань не встановлені. Все ж думку фахівців зводиться до того, що хвороба Шляттера колінного суглоба у підлітка розвивається в результаті дисбалансу розвитку кісток і порушення функціонування кровоносних судин.

Все це виникає на тлі серйозних фізичних навантажень.

Хвороба Шляттера колінного суглоба: причини, симптоми, лікування, у підліткаХвороба супроводжується болями

Вікова категорія схильності хвороби

Хвороба Осгуда Шляттера є віковим захворюванням, і в основному з ним стикаються підлітки і діти у віці від 10 років до 18 років. Саме в цей період вони починають інтенсивно рости.

При цьому є деякі відмінності між дівчатками і хлопчиками. Так як у дівчаток статеве дозрівання починається раніше, то і ризик розвитку патології припадає на віковий період 11-12 років.

У хлопчиків він становить 13-14 років.

Хвороба є дуже поширеною. Згідно зі статистикою, її діагностують у 11% всіх дітей. Особливо це стосується тих, хто активно займається спортом. Недуга починає розвиватися на тлі отриманої травми, навіть незначної.

Отже, до основних факторів ризику можна віднести:

  1. Вік. Найчастіше патологія розвивається у дітей і підлітків до 18 років. У дорослому віці ризик мінімальний. Основна ознака – шишка під коліном.
  2. Підлога. Синдром Шляттера горбистості великогомілкової кістки часто спостерігається у хлопчиків, так як вони найбільше захоплюються різними видами спорту. В результаті ризик отримання травм у них дуже високий.
  3. Вид спорту. У зону ризику потрапляють діти, які займаються активними видами спорту, такими як футбол, баскетбол, хокей та інші. Іноді хвороба виникає на тлі супутніх захворювань, таких як плоскостопість. Як відомо, військкомат відзначає наявність такого недуги в карті призовника.

Щоб запобігти виникненню ускладнень, необхідно своєчасно звернутися за допомогою до фахівця, але для цього потрібно знати основні симптоми недуги.

Хвороба Шляттера колінного суглоба: причини, симптоми, лікування, у підліткаНайчастіше хвороба вражає дітей і підлітків

характер болю

Захворювання супроводжується різною симптоматикою. Одним з головних симптомів є біль в області колінного суглоба. Їх характер безпосередньо залежить від індивідуальних особливостей організму.

Так, деякі діти відчувають незначні болі при виконанні певних рухів і вправ, таких як стрибки або біг.

Інші ж – страждають від виснажливих і постійних болів не тільки в нозі, але і в спині.

Як правило, патологія вражає тільки одну кінцівку, але бувають і виключення. При ураженні обох ніг підліток відчуває характерні болі і дискомфорт. Симптоматика триватиме до тих пір, поки не закінчиться період росту кісток. При гострій формі потрібно кваліфіковане лікування, аж до проведення операції.

Причини прояви хвороби

Причини розвитку недуги полягають не тільки у фізичних навантаженнях, але і в особливостях будови опорно-рухового апарату. Всі трубчасті кістки, розташовані в кінцівках, мають певні зони росту. Вони розташовані на їх кінцях і представлені у вигляді хрящової тканини, яка має меншу міцність, ніж кістки.

В результаті недостатньої міцності і впливу фізичних навантажень зони росту піддаються пошкоджень. Це проявляється в їх набряклості і виникненні болів. Крім цього, при фізичної активності можна розтягнути сухожилля. На тлі цього чотириглавий м’яз, яка з’єднує кістку і чашечку, натягується. Крім цього, при активному зростанні харчування апофиза порушується.

Під впливом таких чинників починає розвиватися запалення, яке призводить до оссификации несформованою до кінця кістки. При цьому спостерігається ненормальне розростання кісткової тканини в області Апофіз. Таким чином, під коліном формується горбик, який є основним симптомом синдрому Шляттера.

Важливо! Не до кінця сформована кістка дуже крихка і погано протистоїть пошкоджень, які виникають при навантаженнях, тому захворювання в основному виникає у підлітків. Хвороба Шляттера колінного суглоба: причини, симптоми, лікування, у підліткаФізичні навантаження супроводжують розвиток синдрому Шляттера

можливі ускладнення

Ускладнення і негативні наслідки захворювання зустрічаються дуже рідко. Найчастіше недуга відрізняється доброякісним перебігом. Самостійний регрес виникає після того, як людина перестає рости.

А це означає, що в будь-якому випадку у віці 23-25 ​​років захворювання не прогресує. Це пов’язано з тим, що після досягнення цієї межі паросткові зони кісток закриваються.

В результаті основні причини виникнення та розвитку недуги зникають.

У деяких випадках, особливо при запущеній стадії, у людини залишається зовнішній дефект. Він представлений у вигляді горбка, який розміщений під коліном. Незважаючи на наявність такої освіти, воно не впливає на функціонування колінного суглоба і самої кінцівки, хоча бувають і винятки.

У рідкісних випадках під впливом різних факторів захворювання протікає з ускладненнями. Перш за все, це стосується фрагментації бугристости.

Іншими словами, відбувається відрив зв’язки і від’єднання секвестру від великогомілкової кістки. Фрагментація супроводжується порушенням функціонування зчленування і кінцівки.

Єдиним вирішенням цієї проблеми є хірургічне втручання, в процесі якого відновлюється цілісність зв’язки.

діагностика

Діагностувати хворобу Шляттера не складає труднощів для кваліфікованого лікаря. Для цього достатньо просто виконати кілька простих процедур:

  1. Огляд пацієнта і збір необхідної інформації. В результаті пальпації фахівець може визначити наявність запального процесу, що свідчить про патологію. Крім цього йому необхідна вся інформація про властивих симптомах. До уваги також береться опис минулих або супутніх захворювань, а також про прийом препаратів на сьогоднішній день.
  2. Рентгенологічне обстеження (рентген). Проводиться для того, щоб підтвердити діагноз. В даному випадку проводиться обстеження зчленування в бічній проекції. На рентгенівському знімку видно остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки і її фрагментація, якщо така є.

Якщо в результаті таких досліджень лікар сумнівається в поставленому діагнозі, то пацієнту призначається КТ, УЗД і МРТ. Що стосується лабораторних досліджень, то в них немає потреби, так як аналіз крові і сечі буде в межах норми.

Хвороба Шляттера колінного суглоба: причини, симптоми, лікування, у підліткаПри діагностиці часто застосовують рентгенологічне дослідження

Оперативне втручання

Найчастіше хвороба на початковому етапі не потребує лікування, так як вона самостійно регресує протягом певного часу. Для цього потрібно просто дотримуватися певних умов.

Основним завданням є запобігання навантажень і виникнення пошкоджень кінцівки.

Але якщо недуга знижує якість життя, порушує функціонування ніг і викликає біль, то пацієнту призначається комплексна терапія.

У більшості випадків, на що вказує інформація з форумів, впоратися з недугою можна за допомогою консервативного лікування в домашніх умовах, яке включає в себе прийом медикаментозних засобів і фізіотерапію.

Позбавлятися від недуги потрібно шляхом прийому певних ліків і дотримання приписів лікаря. Не варто забувати про режим, дієті, тейпірованіе, використанні ортопедичних устілок і відсторонення від занять спортом.

Всі ці методи спрямовані на запобігання розвитку недуги і повне його усунення.

Хвороба Шляттера колінного суглоба: причини, симптоми, лікування, у підліткаКонсервативне лікування включає в себе масаж і інші методи фізіотерапії

Для усунення симптоматики застосовують лікувальний масаж, гімнастику і ЛФК, електрофорез, мазі і навіть ефірні масла. Розроблення кінцівки дозволить прискорити одужання.

На жаль, бувають випадки, коли консервативне лікування не дає бажаного результату. У такому випадку лікарі рекомендують провести операцію, яка спрямована на усунення симптоматики і відновлення нормальної роботи кінцівки. Показання до проведення процедури такі:

  • недуга розвивається на протязі 2 років і більше;
  • консервативне лікування, яке проводилося 9 міс., не дало бажаного результату;
  • ступінь ураження дуже висока – наявність фрагментації кістки і відриву зв’язки;
  • на момент діагностування захворювання хворому вже виповнилося 18 років.

При проведенні операції фахівці дотримуються основного принципу: з мінімальним збитком домогтися високих показників.

Таким шляхом хірург усуває некротичний вогнище і підшиває фіксуючу бугристость трансплантата кістки. Після цього травматолог накладає давить у вигляді бандажа на ліву чи праву ногу.

Такий наколенник хворий повинен носити протягом одного місяця. При цьому не рекомендується тренуватися.

Після операції пацієнт проходить реабілітаційний період, протягом якого призначаються спеціальні вправи і медикаменти. Це дозволяє прискорити купірування болю і відновлення кінцівки після втручання.

Хвороба Шляттера колінного суглоба у підлітка: симптоми, лікування

Хвороба Шляттера колінного суглоба: причини, симптоми, лікування, у підлітка

Медики фіксують розглядається захворювання у пацієнтів, організм яких ще інтенсивно зростає. Це зовсім молодий організм від десяти до вісімнадцяти років. Найчастіше розвитку хвороби спостерігають у юнаків віком до чотирнадцяти років і у дівчат до дванадцяти років. Найчастіше діагностують ураження кінцівок у хлопчиків.

Читайте також:   Ознаки подагри у жінок і способи лікування

діти

Хвороба Шляттера колінного суглоба: причини, симптоми, лікування, у підлітка

Через недостатній розвиток великої, розташованої медіально кістки гомілки у дитини, молодше вісімнадцяти років. Більшість рухового впливу передається на зв’язковий апарат коліна. Такий розподіл тиску на зчленування, провокує збій живильної функції у великогомілкової кістки під коліном.

Хвороба Шляттера у дітей передбачає зміну волнистости великогомілкової кістки. Локалізована вказаний відрізок кістки під коліном. Характерне анатомічне утворення відповідально за приєднання до колінної чашечки. Шорсткість кістки знаходиться біля апофиза (місце, яке забезпечує розвиток опорно-рухового апарату). Цей фактор і впливає на розвиток патології.

Активне зростання у дітей

Хвороба Шляттера колінного суглоба: причини, симптоми, лікування, у підлітка

Відросток кістки поблизу епіфіза має свої капіляри. Вони відповідають за забезпечення киснем, поживними речовинами росткової зони. Активне зростання у дітей стає причиною того, що судини не встигають за зростанням маси кісток. Проявляється це нестачею поживних речовин, гіпоксією. Наслідком зазначеного процесу вважається підвищення схильності кісткового ділянки до пошкоджень. Він стає дуже крихким.

Організм бореться з хворобою

Організм намагається своїми силами впоратися з хворобою. Він ніби латає дефект, що виявляється в утворенні шишки під коліном. Зазвичай уражається лише одна кінцівка. Але бувають ситуації, коли шишки виникають під колінами обох кінцівок.

Розлад кровопостачання зони шорсткості гомілкової кістки супроводжуватися наступними порушеннями:

  • Омертвляння шорсткості гомілкової кістки;
  • запалення асептичного характеру в зоні сумок;
  • незначні скупчення крові;
  • разволокнение зв’язок колінного зчленування.

Вперше патологію описав Осгуд-Шляттера. Це сталося на початку двадцятого століття. Його ім’ям і назвали описану хвороба.

Також лікарі можуть використовувати і інший термін розглянутого захворювання – остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки. Його можуть застосовувати співробітники відділів травматології, ортопедії.

Тому, можна зробити висновок, що патологія відноситься до групи остеохондропатій. Недуга має незапальний генез. Одночасно спостерігається некроз тканин кісток.

Причини розвитку хвороби

Провокатором хвороби Шляттера медики вважають перенесені удари, травми. До них відносяться:

  1. Зміщення суглобових поверхонь;
  2. повне, часткове порушення цілісності кісткової тканини в коліні;
  3. розрив зв’язок зчленування коліна;
  4. систематична микротравматизация, можлива в процесі занять змагальної діяльності.

Двадцять відсотків тінейджерів, які займають активну спортивною діяльністю, хворіють розглянутої патологією. Лише 5% випадків припадає на неспортивних хлопців, що не займаються спортом. Так говорить статистика.

Хвороба Шляттера колінного суглоба: причини, симптоми, лікування, у підлітка

Лікарі виділили ряд спортивних ігор, при яких ризик розвитку даної патології зростає:

  • Хокей;
  • баскетбол;
  • Футбол.

Також під захворювання потрапляють тінейджери, що займаються і іншими видами спорту:

  1. Фігурне катання;
  2. спортивна гімнастика;
  3. балет.

Лікарі вважають, що захворювання прогресує через таких обставин:

  • Незміцнілого, молодого організму;
  • Важких, тривалих фізичних навантажень;
  • Психологічний тиск під впливом змагальної діяльності.

характерні симптоми

Початок даної патології зазвичай характеризується незначними погіршенням. Першими проявами вважаються незначні больові відчуття в зоні колін. Хворобливість відчутна під час руху (ходьба по сходах, присед, біг). Посилені навантаження на з’єднання коліна супроводжується маніфестацією симптомів патології.

прогресування

Прогресування захворювання сприяє розвитку сильних болів в нижньому відділі колінного з’єднання. Сильні болі фіксують під час активного згинання з’єднання. Зазвичай він стихає після відпочинку.

Гострі і колючі болі

Існують гострі і колючі болі. Відчутні вони в зоні коліна (це область кріплення зв’язки колінного суглоба до горбистості великогомілкової кістки). Під час нападу хвороби з’являється пухлина коліна. Загальний стан хворої зазвичай не змінюється. Також відсутні місцеві ознаки запалення (почервоніння епідермісу, підвищення температури).

Огляд коліна надає наступні симптоми патології:

  1. Набряклість коліна. Через неї згладжуються контури бугристости. Припухлість щільно-еластична;
  2. Біль місцевого значення, яка не виходить за межі з’єднання. Вона відчувається за допомогою фізичного методу медичної діагностики, що проводиться шляхом обмацування тіла пацієнта зони запалення;
  3. наявність твердого виступу. Його можна намацати при пальпірованіі. Твердість відчутна через пухлину;
  4. сильне напруження м’язових волокон тіла, особливо в зоні м’язів стегна;
  5. сильний біль з різною ступінь інтенсивності, яка виникає після активних рухів в коліні.

Перебіг даної патології зазвичай хронічне. Триває процес 1 – 2 роки. Одужання пацієнта спостерігається після завершення розвитку кісток (17 – 19 років).

діагностика

Для постановки діагнозу потрібно зазвичай вивчення клінічних ознак патології, дослідження типової локалізації шишки. Також важливо враховувати стать, вік хворої. Важливе місце в діагностиці даної патології займає історія перебігу хвороби. Лікарі збирають нижченаведену інформацію:

  • Дані про стан здоров’я родини, родової спадковості;
  • опис (максимально докладно) всіх ознак, відчуттів, які виникли у пацієнта при даної хвороби;
  • інформація щодо всіх харчових добавок, медпрепаратів, які приймає пацієнт;
  • прояв зв’язку між симптомами, виконуваними фіз. навантаженнями;
  • установка відомостей щодо перенесених хвороб, травм.

Рентген

Діагностичним методом вважається рентгенологічне обстеження. Його рекомендовано здійснювати в динаміці. Виконувати знімки необхідно у всіх площинах.

Також в якості доповнення можуть призначити проведення наступних діагностичних заходів:

  1. сонографія;
  2. Отримання томографічних медичних зображень;
  3. Комп’ютерна томографія коліна;
  4. Лікарський аналіз, оцінює вміст гемоглобіну в системі червоної крові, кількість еритроцитів. Він необхідний для того, щоб фахівець зумів виключити можливість розвитку хвороби через вірусних інфекцій.

Щоб отримати більше інформації щодо структури тканин кісток, призначають денситометрію.

З цією метою проводять нижченаведені методи дослідження:

  • Експериментальний метод молекулярної біології, визначає концентрацію певних фрагментів нуклеїнової кислоти;
  • Здача крові на ревмофактор, з метою визначення кількості білка.

Також може знадобитися метод, що дозволяє виключити можливі захворювання у пацієнта. Хвороба Шляттера колінного суглоба у підлітка в ряді випадків необхідно відрізняти від наведених нижче патологій:

  1. Ураження легень;
  2. перелом великогомілкової кістки;
  3. запалення;
  4. гнійно-некротичний процес;
  5. системне венеричне інфекційне захворювання з ураженням шкіри.

лікування

Пацієнти з хворобою Шляттера проходять консервативне амбулаторне лікування. Ними займаються травматологи, ортопеди, хірурги.

Лікування даної патології передбачає в обов’язковому порядку виключення фіз. навантажень. Колінного з’єднанню необхідно забезпечити максимально можливий спокій. Коли випадок більш важкий, налагоджують на з’єднання фіксуючу пов’язку.

У більшості випадків розглядається хворобу можна вилікувати самостійно. Ознаки хвороби зникають після того, як кістки перестають рости. Коли симптоми патології виражені дуже яскраво, потрібно використовувати комплексну терапію:

  • Медпрепарати;
  • фізіотерапія;
  • ЛФК.

Медикаментозне лікування

Медикаментозна терапія передбачає застосування медпрепаратів з наведених нижче лікарських груп:

  1. Ообезболівающіе кошти (ацетамінофен, ібупрофен);
  2. протизапальні;
  3. вітаміни групи В, Е, Д, кальцій.

Хвороба Шляттера колінного суглоба у підлітка лікують за допомогою спеціальних таблеток, мазей. Медикаментозну терапію призначати повинен тільки лікар. Це пояснюється тим, що більша частина протизапальних медпрепаратів викликають побічні ефекти, мають численні протипоказання. Тривалість терапії медпрепаратами лікар призначає в кожному випадку індивідуально.

фізіотерапевтичні процедури

Сильний позитивний ефект роблять фізіотерапевтичні процедури. Їх використовують з метою зниження запального процесу, усунення набряклості, зниження сили больового синдрому. У лікуванні даної хвороби використовують:

  1. Впливі на тканини ударними хвилями;
  2. альтернативна медицина;
  3. вплив на організм пацієнта високочастотним електромагнітним полем;
  4. лікування грязями;
  5. розтирання ніг;
  6. введення лікарських речовин з лужним металом через шкіру;
  7. метод теплолікування із застосуванням парафіну.

ЛФК

При ураженні зчленування коліна, використовують фізичну культуру із застосуванням лікувальної методики. Спеціаліст підбирає комплекс рухів, призначених для відновлення еластичності м’язів стегна і литкових м’язів гомілки. Такий підхід дозволяє знижувати надалі тиску на яку вони надають зону біля коліна.

Підбирається комплекс для поліпшення рухової функції зчленування коліна. Також лікарі рекомендують активніше проводити вільний час, поміняти свої звички, впроваджувати в своє життя, що щось нове, цікаве.

Оперативна терапія

До операції лікарі вдаються лише тоді, коли відбулися деструктивні особливості в розвитку кісткової тканини в поєднанні коліна.

Суть процедури в виконанні наведених нижче дій:

  • Позбавлення від омертвіння уражених тканин;
  • Впровадження трансплантата в кістку.

можливі ускладнення

Лише іноді лікарі спостерігають ускладнення даної патології. Вони представлені такими пунктами:

  1. Постійні болі;
  2. Присутність місцевого оттека.

Для усунення зазначених симптомів можна використовувати пов’язки з льодом, для охолодження суглоба. Коли усунені ознаки патології, зберігається ймовірність наявність кісткової шишки в зоні коліна. Сформований горбок присутній все життя. Він не робить певного негативного впливу на коліно. Здорова діяльність зчленування не порушується.

Читайте також:   Вивих гомілковостопного суглоба

Якщо хвороба запустити

Якщо ж хвороба запустити, можливе порушення функціонування зчленування. При ускладненнях надколінок зміщується трохи догори, відбувається його деформація.

Також може виникати, розвиватися остеоартроз зчленування коліна. При даній патології пацієнта будуть турбувати болі, коли він буде спиратися на зігнуте коліно.

Після проведення курсу терапії деякі пацієнти висловлюють скарги щодо наявності неприємних відчуттів. Їх турбує ломота ниючогохарактеру. Подібний симптом проявляється при зміні погоди.

профілактика

Фахівці пропонують пацієнтам ознайомитися з рядом профілактичних дій. Вони допоможуть знизити біль, прискорити лікування патології:

  • Прикладання холоду до зони ураження.
  • Забезпечувати повний спокій в зчленуванні. Обмеження руху, в результаті яких симптоматика хвороби посилюється.
  • Застосування бандажних пристосувань на коліно , для спортивної діяльності.
  • Прибрати деякі види спорту, які посилюють ознаки хвороби.
  • Розтирання ніг.
  • Впровадити в життя фізичну культуру.
  • Застосування засобів народної медицини. Їх можна використовувати в якості доповнення до основної терапії.

Хвороба Шляттера колінних суглобів у підлітків

Хвороба Шляттера колінного суглоба у підлітка – це асептичне руйнування ядра і горбистості великогомілкової кістки, яке є наслідком постійного травмування даного вогнища через посиленого зростання скелета. Ця недуга, як правило, заявляє про себе інтенсивними болями в колінної чашечки (при згинанні, розгинанні суглоба), набряком в області горбистості великогомілкової кістки.

Чому з’являється проблема

Справжні причини того, чому ця недуга розвивається у підлітків, на сьогоднішній день не встановлені.

Більшість експертів сходяться на думці, що проблеми виникає на тлі посилених фізичних навантажень через дисбаланс між швидкістю росту кісток і пов’язаних з ними судин.

Хвороба Шляттера – своєрідна форма остеохондропатии, поява і розвиток якої пов’язують зі збоєм в природних процесах окостеніння.

Що призводять до розвитку патології факторами є:

  • Вік. Страждають, в основному діти і підлітки, і дорослі хвороба Шляттера практично ніколи не діагностується.
  • Підлога. Недуга, в основному зустрічається у хлопчиків і юнаків.
  • Заняття спортом. Згідно з даними медичної статистики, патологічні процеси в 5 разів частіше зустрічаються у підлітків, що вважають за краще силові і (або) ігрові види спорту.

До групи ризику виникнення даного захворювання коліна, перш за все, входять підлітки від 10 до 15 років, що займаються різними видами спорту. Як правило, ураження носить односторонній характер.

Хвороба Шляттера колінного суглоба: причини, симптоми, лікування, у підліткаПатологічний процес є результатом невідповідності темпів зростання великогомілкової кістки і живлять її судин

«Пусковими механізмами» патологічного процесу можуть бути прямі травми коліна (вивихи, розтягнення, розрив зв’язок), а також регулярні мікропошкодження зчленування при заняттях спортом. Так, постійні перевантаження, часті мікротравми, сильний натяг власної зв’язки надколінника приводять до порушення «здорового» кровопостачання горбистості великогомілкової кістки.

симптоми

Як таких класичних проявів досліджувана патологія не має.

Візуально її можна «запідозрити» за характерною горбистості і набряклості в нижній частині колінного зчленування, а також вираженому больовому синдромі (під навантаженням).

Можуть бути присутніми дрібні крововиливи, розрив волокон зв’язки надколінка, запальний процес в області ураженої сумки суглоба, а також некротичні процеси в великогомілкової кістки.

Патологія відрізняється доброякісним перебігом (в більшості клінічних випадків), самостійно регресує.

Іноді хвороба Шляттера обертається низкою ускладнень – відривом сухожилля надколінка, фрагментацією бугра великогомілкової кістки.

Хронічна форма недуги характеризується послідовним чергуванням періодів некротизации і регенерації тканин. В результаті під коліном виявляються специфічні шишечки.

Як лікувати болю в колінах?

У список типових ознак хвороби Шляттера можна включити:

  • больовий синдром, що локалізується на ділянці з’єднання колінного зчленування з великогомілкової кісткою;
  • набряк, виражена хворобливість в області гомілки і самої колінної чашечки;
  • сильні болі в коліні після бігу, стрибків, які досить швидко проходять, як тільки суглоб потрапляє в стан спокою;
  • постійна напруга квадрицепса «постраждалої» ноги;
  • як правило, хвороба Шляттера вражає суглоб тільки однієї нижньої кінцевий;
  • зростання кісток супроводжується вираженою хворобливістю.

діагностика

При об’єктивному обстеженні підлітка з підозрою на дану патологію виявляються такі прояви:

  • припухлість, болючість при пальпації вогнища, розташованого трохи нижче надколінка;
  • виражений больовий синдром при спробі розігнути або зігнути ногу в коліні;
  • рухової дисфункції зчленування не спостерігається;
  • суглобової випіт відсутній;
  • немає ознак ураження менісків;
  • шкіра в ураженому вогнищі може бути гіперемована;
  • в рідкісних випадках – часткова атрофія чотириголового м’яза стегна «постраждалої» кінцівки.

Для підтвердження діагнозу лікар-ортопед направляє пацієнта на рентген колінного суглоба в бічній позиції. На знімках чітко видно остеохондропатій, а також фрагментацію кістки (при наявності такої). При наявності показань можуть бути додатково проведені КТ, МРТ, УЗД коліна. Будь-яких патологічних змін в формулі крові не спостерігається.

Хвороба Шляттера колінного суглоба: причини, симптоми, лікування, у підліткаВізуально у пацієнтів з такою патологією визначається характерний хворобливий при пальпації горбок під колінної чашечкою

Іноді патологічні зміни в структурі великогомілкової кістки у дітей пов’язані з остеохондропатій хребта. Початок хвороби малосимптомное, пацієнти рідко пояснюють появу болю в коліні перенесеною травмою.

Яскраво захворювання «заявляє про себе» при згинанні-розгинанні ноги в коліні, під час присідань, спуску і підйомі по сходах.

Згодом при збереженні інтенсивних фізичних навантажень на суглоб симптоми патологічного процесу істотно загострюються.

Рішення проблеми

Лікування хвороби Шляттера колінного суглоба у підлітків підбирає лікар-ортопед. Як правило, недуга легко піддається відповідної терапії, а неприємні симптоми сходять нанівець в міру здійснення лікувальних заходів і зростання кісток. Лікувати хворобу Шляттера необхідно медикаментозно, за допомогою фізіотерапевтичних процедур, з використанням прийомів ЛФК.

Лікарська терапія захворювання передбачає прийом НПЗП і знеболюючих медикаментів. Як правило, лікар призначає Тайленол, Ібупрофен та їх аналоги. П’ють таблетки в мінімальному дозуванні нетривалими курсами.

Фізіотерапевтичні заходи підбираються виходячи зі ступеня тяжкості перебігу недуги та наявності конкретних симптомів.

Їх дія спрямовується на усунення набряклості, запального процесу і купірування больового синдрому.

Найбільш поширені методи:

  • УВЧ;
  • магніто, ударнохвильова терапія;
  • масаж;
  • парафінолікування.

Важливо! Щоб відновити вже уражені патологічним процесом ділянки великогомілкової кістки, пацієнтам проводять курс електрофорезу з кальцієм.

Лікувальна фізкультура при хвороби Шляттера покликана розтягти чотириглавий м’яз стегна і розробити підколінного сухожилля. Вправи виконуються в профілактичних цілях, щоб запобігти розриви зв’язок і інші травми зчленування.

Корекція способу життя є важливою складовою комплексного лікування хвороби Шляттера. Так, під час загострення больового синдрому підлітки повинні максимально розвантажити уражений суглоб, а на тренування надягати колінний бандаж.

У разі нещасного випадку зчленування до ушкодженої ділянки прикладають холодний компрес. По медичну допомогу при підозрі на хворобу Шляттера необхідно звертатися до травматолога, ортопеда, хірурга.

Як правило, таким пацієнтам проводиться амбулаторне консервативне лікування.

Щоб запобігти подальшому розвитку патологічного процесу, підлітки, які активно займаються спортом, повинні на час тренувань надягати на коліно фіксує бандаж.

Сильне руйнування кісткової тканини в області головки великогомілкової кістки – показання до оперативного втручання. Суть процедури – видалення ділянок некрозу, підшивання трансплантата, який буде фіксувати кісткову бугристость. Симптоматична терапія недуги в домашніх умовах може включати (проводиться тільки після узгодження з лікарем):

  • компреси з димексидом при вираженому больовому синдромі;
  • зігріваючі мазі на основі прополісу, меду, кропиви, деревію;
  • щоденну гімнастику для розробки самого суглоба і м’язів стегна.

Прогноз і можливі ускладнення

Негативні наслідки хвороби Шляттера зустрічаються вкрай рідко.

Як правило, хвороба самостійно регресує, симптоми остаточно сходять нанівець до 23-25 ​​років (коли закінчує ріст і формування всіх кісток скелета).

Іноді у пацієнта, який переніс цю патологію, під коліном залишається характерний горбок – на функцію зчленування він ніяк не впливає, це лише невеликий естетичний дефект.

Хвороба Шляттера колінного суглоба: причини, симптоми, лікування, у підліткаЄдиним показанням до оперативного втручання при хворобі Шляттера служить присутність вогнищ некрозу в зоні горбистості великогомілкової кістки

Головним ускладненням патології є фрагментація горбистості великогомілкової кістки. В цьому випадку хворому проводять хірургічне лікування (відновлюють цілісність зв’язки надколінника).

Деякі дорослі пацієнти, які в підлітковому віці зіткнулися з хвороба Шляттера, відзначають ломоту в кістках, незначний дискомфорт або навіть хворобливі відчуття у відповідній області при зміні погоди або на тлі посилених фізичних навантажень.

Читайте також:   Остеохондроз поперекового відділу хребта

Важливо! Дана патологія не є прямим протипоказанням до заклику до служби в армії.

У список профілактичних заходів, спрямованих на запобігання (мінімізацію симптомів захворювання), входять:

  • відмова від посилених фізичних навантажень з акцентом на колінні суглоби;
  • своєчасне симптоматичне лікування (прийом НПЗЗ, анальгетиків, холодні компреси);
  • регулярні візити до ортопеда, травматолога, хірурга (при наявності показань);
  • розумне чергування періодів праці і відпочинку;
  • щадні спортивні тренування (кращий варіант – плавання в басейні);
  • регулярне виконання лікувальної гімнастики в домашніх умовах.

Отже, хвороба Шляттера – патологія, що відрізняється доброякісним перебігом, відноситься до групи остеохондропатій, вражає горбистістьвеликогомілкової кістки. До групи ризику розвитку недуги входять підлітки, які активно займаються спортом. При своєчасній діагностиці добре піддається консервативному лікуванню, в рідкісних випадках є показанням до оперативного втручання.

Хвороба Шляттера колінного суглоба у підлітка: лікування

Діти в підлітковому віці починають інтенсивно рости. Це призводить до багатьох порушень людської системи. Так, наприклад, розвивається хвороба Шляттера, яка характеризується асептичним руйнуванням ядра і горбистості великогомілкової кістки.

Відбувається це через постійне травмування даного суглоба внаслідок прискореного зростання кісток підлітка.

Основними симптомами хвороби стають біль в області коліна при його згинанні і розгинанні і набряклість в місці ураження (в районі горбистості великогомілкової кістки).

Хвороба Шляттера колінного суглоба – що це?

Хвороба Шляттера або Осгуда-Шляттера – це порушення в опорно-руховому апараті, при яких уражається окрему ділянку довгих трубчастих кісток – горбистість великогомілкової кістки. Відноситься це захворювання до остеохондропатии, групі недуг, які розвиваються переважно в дитячому та підлітковому віці.

Лікарі не можуть точно назвати, що впливає на розвиток остеохондропатии, проте доведено, що збій починається під час активного росту кісток, в результаті чого спостерігається дисбаланс їх взаємодії з кровоносною системою, яка живить кісткову тканину. І все це на тлі надмірної фізичної активності.

Хвороба Шляттера колінного суглоба: причини, симптоми, лікування, у підлітка

Хвороба Шляттера колінного суглоба у підлітка – причини

Діагностується хвороба в проміжку між 10 і 18 роками. Піком захворювання вважається вік хлопчиків 12-14 років, дівчаток 11-12 років. Хвороба досить поширена, за статистикою від неї страждають приблизно 11% дітей, які займаються активними видами спорту. Розвиток хвороби починається найчастіше після перенесених травм, іноді ні можуть бути зовсім незначними.

Ось три основні чинники виникнення хвороби Шляттера у підлітків:

  1. Вікові обмеження – зазвичай дана патологія притаманна дітям і підліткам. У дорослих хвороба практично не зустрічається. А якщо і діагностується, то в якості залишкових явищ, у вигляді шишок в районі колінного суглоба.
  2. Статева приналежність – частіше остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки виявляється у хлопчиків. Однак в останні роки дівчинки стали набагато активніше в спорті, тому ці показники поступово вирівнюються.
  3. Спорт – це захворювання виявляють у рази частіше у тих дітей, які займаються активними видами спорту. Найбільш небезпечними видами спорту є футбол, волейбол, баскетбол, хокей, спортивна гімнастика, фігурне катання, балет.

симптоми

Спочатку симптоми бувають досить розмиті. Дитина не пов’язує дискомфорт в коліні з травмою або підвищеними фізичними навантаженнями. Неприємні відчуття з’являються лише при ходьбі по сходах або при згинанні і розгинанні колінного суглоба.

Маніфестація хвороби Шляттера розвивається раптово, зазвичай хворобливість з’являється після змагань, підвищених навантажень або інтенсивних занять спортом. Біль гостра і ріжучий, локалізується вона в передній частині коліна, там, де кріпляться сухожилля колінної чашечки до горбистості великогомілкової кістки. Біль виникає при бігу, ходьбі, присіданні, і стихає в стані спокою.

Разом з болем розвивається і набряк в колінному суглобі, проте почервоніння відсутня. Відзначається і напруга стегнової м’язи, а під коліном формується шишка з кісткової тканини, яка легко прощупується при пальпації.

Найчастіше хвороба Осгуда – Шляттера характеризується хронічним перебігом, коли періоди ремісії змінюються загостренням після різних фізичних навантажень.

Тривалість патології може тривати до тих пір, поки у дитини не завершиться період росту кісток. Зазвичай це відбувається до 18-20 років.

Лікування хвороби Шляттера у підлітка

Лікування може бути фізіологічним, консервативним або хірургічним. Застосовуючи консервативну терапію, можна зняти запальний процес в районі кріплення надколінна зв’язок. Фізіотерапія проводиться для зміцнення суглобів, а хірургічне втручання може знадобиться в крайніх випадках.

Рекомендуємо: Симптоми і лікування синуситу у дітей

Консервативне і фізіо лікування

У період терапії на колінний суглоб повністю виключається фізичний вплив. Бугристость колінного суглоба нерідко фіксується за допомогою бинта, або носіння спеціального бандажа.

Для зняття запалення лікарем призначаються такі препарати:

  1. Протизапальні засоби.
  2. Вітаміни В і Е.
  3. Антиагреганти.
  4. Кальціторіол і кальцій.
  • Залежно від результатів рентгенографії проводиться курс фізіотерапії.
  • При першій рентгенографічною групі показані такі заходи:
  • При другій групі:
  1. Магнітотерапія.
  2. Електрофорез з хлоридом кальцію, нікотиновою кислотою і лідокаїном.

Третя група передбачає проведення електрофорезу з гіалуронідазами або йодом.

Всі ці процедури проводяться курсом, який визначають лікуючий лікар і фізіотерапевт, в середньому його тривалість складає 3-6 місяців.

За цей період стан колінного суглоба стає краще. Біль стихає, і дитина може вільно пересуватися.

хірургічне лікування

Показанням до операції можуть стати такі обставини:

  1. Хвороба Шляттера присутній на протязі більше двох років.
  2. Після 9 місяців консервативного лікування немає результату.
  3. Розвиток ускладнень у вигляді фрагментації кістки або відриву зв’язки надколінника.
  4. Якщо хвороба була діагностована у людини старше 18 років

Сама операція не складна, але реабілітаційний період може затягнутися. Після хірургічного втручання гіпс на ноги не накладається, тільки туга пов’язка.

Проводиться медикаментозна терапія курсом, після чого можна приступати до фізіотерапії.

Період відновлення в середньому триває 4 місяці, проте тільки через півроку можна повертатися до свого звичного ритму життя і до занять фізкультурою.

можливі ускладнення

Якщо вчасно діагностувати хворобу і почати лікування, то ускладнення як правило не виникають. Але жоден лікар не зможе впевнено прогнозувати результат подій, тому профілактикою займатися потрібно і важливо.

Якщо буде надаватися тривале навантаження на бугристость великої гомілкової кістки, почнеться зміщення надколінка. При цьому порушиться робота колінного суглоба, що призведе до повної знерухомлених нижній частині ноги. Будь-який рух буде супроводжуватися болем.

Були випадки в медицині, коли суглоб неправильно розвивався, що призводило до його деформації і дегенеративних процесів. В подальшому може розвинутися артроз, а при цьому захворюванні біль буде присутній завжди, навіть при мінімальних фізичних навантаженнях. Крім того, в колінному суглобі присутній скутість і непохитність.

профілактика

  1. Батьки не в змозі заборонити підлітку займатися спортом, однак провести профілактичні заходи можна.
  2. Кожен тренер знає, що починати будь-які навантаження потрібно з легкої розминки для того, щоб розігріти всі тканини і м’язи.
  3. Якщо має бути напружена тренування, то краще за все фіксувати нижні кінцівки бандажем, що знизить навантаження на колінний суглоб.
  4. Якщо ви відчуваєте дискомфорт під час занять спортом, то тренування краще зупинити.

Важливий контроль маси тіла щодо зростання, так як зайві кілограми служать додатковим навантаженням на колінний суглоб.

Харчування дитини має бути збагачене всіма вітамінами і мінералами. Але якщо підліток активний у своїй життєдіяльності, знадобляться додаткові синтетичні вітамінні добавки.

Так, для кісткової і хрящової тканини вкрай важливі такі вітаміни і мікроелементи:

  1. Кальцій, сприяє правильному скорочення м’язів і підвищує щільність кісткової тканини.
  2. Вітамін Е, захищає клітини від руйнування під впливом вільних радикалів.
  3. Вітамін С, синтезує кальцій і зміцнює імунітет.
  4. Вітамін Д3, важливий в період активного росту кісткової тканини, здатний захистити її від ослаблення і зміни структури кісток.

У природі вітамін Д3 надходить в організм з сонячними променями, тому підліток повинен частіше бувати на свіжому повітрі.

У період посиленого росту кісток дитини, особливо якщо він займається спортом, необхідно стежити за його самопочуттям. При перших ознаках появи хвороби Шляттера потрібно відразу ж вживати заходів для збереження в подальшому нормальної працездатності суглобів.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *