Як боротися з клиноподібним дефектом зубів, причини і лікування хвороби

Клиновидний дефект зубів – це одна з актуальних і одночасно маловивчених проблем сучасної стоматології, причини і лікування якої ми розглянемо в цій статті. Ця група патології – найпоширеніша серед некаріозних уражень і йде слідом після каріозних. При прогресуванні процесу захворювання призводить до ряду серйозних ускладнень.

Що це таке

Клиновидний дефект відноситься до некаріозних поразок. Він виникає на твердої тканини зуба і являє собою дефект біля шийки клиноподібної форми.

Зовні він виглядає як своєрідна «сходинка» V-подібної форми на поверхні емалі біля ясен. Поверхня емалі при цьому гладенька.

 

Захворювання проявляється естетичними порушеннями, а також посиленням чутливості емалі. Ця патологія найчастіше локалізується на різцях з вестибулярної сторони, але можуть також дивуватися ікла і премоляри. Цей дефект може бути виражений по-різному – від невеликого освіти в пришийковій частини зуба до повного відколу всієї коронкової його частини. Страждають цією патологією в основному люди середнього та похилого віку.

Виділяють чотири стадії формування цього дефекту:

 

  1. I стадія – освіта не видно, помітно тільки під збільшенням;
  2. II стадія – визначається на око як поверхнева садно або тріщина на шийці зуба, її товщина може бути до 0,2 мм і довжина до 3,5 мм. З’являється підвищена чутливість на ураженій ділянці.
  3. III стадія – глибина порожнини становить до 0,3 мм, її довжина до 4 мм. Нагадує дві площини, які сходяться між собою під кутом 45 градусів.
  4. IV стадія – ураження емалі може досягати камери, де розташована пульпа. Воно перевищує 5 мм, ураження поширюється до глибоких шарів дентину.

лікування клиновидного дефекту зубів

серйозні поразки

Всього у клиновидного дефекту виділяють 4 стадії: початкову, поверхневу, середню і глибоку. Якщо на перших двох стадіях поглиблення околозубной шийки досягають не більше 0,1 мм, то на третій стадії вже до 0,3 мм, а на останній – до 0,5 см.

На останній стадії клин досягає дентину, а також пульпарної камери. У цей момент чутливість зубів дуже гостра і вже турбує набагато серйозніше, ніж на попередніх етапах.

При такій ситуації поверхневе лікування вже не принесе високих результатів, потрібно вдатися до більш радикальної терапії з допомогою спеціальних композитних матеріалів, вінірів, коронок і інших.

Дивіться фото після відбілювання зубів маслом чайного дерева і читайте відгуки про ефект кошти. Тисніть тут, щоб отримати інформацію про лікування рецесії ясен народними засобами.

 

За цією адресою https://dr-zubov.ru/lechenie/desny/kyuretazh-parodontalnyx-karmanov.html представлений матеріал про проведення процедури закритого кюретажу пародонтальних кишень.

композитні матеріали

Сучасна стоматологія не стоїть на місці, і були розроблені альтернативні стандартному пломбування методи.

Якщо клиновидний дефект супроводжується рухливістю зубів, може застосовуватися адгезивне шинирование з реставрацією композитними матеріалами.

При екстракоронковом шинуванні немає необхідності в препаруванні твердих тканин. Як зміцнювальних засобів беруться текучі композити (мікрогібридних, ормокери, нанонаполненние) з хорошою здатністю до заповнення нерівностей і шорсткостей на поверхні.

Орієнтовна вартість послуги – від 10 $ за один зуб в залежності від використовуваного матеріалу.

застосування виниров

типи

Виділяють кілька типів даної патології.

До них відносяться:

  1. Тип А – пришийковий. Локалізується на кордоні емалі та цементу, характерно повільний розвиток, зустрічається часто – в половині всіх випадків.
  2. Тип В – кореневої. Знаходяться на емалево-цементної межі, але поширюється на зону кореня, зустрічальність – 30% від усіх випадків. Йому частіше схильні до різці, премоляри.
  3. Тип С – коронкові. Розташовується на поверхні коронки зуба. Для нього характерний швидкий розвиток. Він зустрічається в 20% випадків. Йому частіше схильні до різці, ікла верхньої щелепи і премоляри нижньої щелепи.
  4. Тип Д – змішані форми.

лікування клиновидного дефекту

симптоми

Найчастіше клиноподібної утворення притаманне повільне прогресування, історія хвороби зазвичай становить кілька років. Дані освіти можуть бути одиничними або множинними, вражаючими симетричні зуби. Вони виникають частіше за все на премолярах, іклах і різцях, рідше на жувальних зубах.

 

Спочатку дана патологія нічим себе не проявляє. Часто хворих турбує тільки косметичний дефект у вигляді сходинки в товщі емалі на пришийковій ділянці. В області дефекту можуть накопичуватися залишки їжі і зубний наліт. Іноді з’являється чутливість емалі до різниці температур, до кислого і солодкого. Пізніше приєднується біль при чищенні зубів.

У процесі освіти захворювання емаль в області поразки за кольором зовсім не відрізняється від кольору здорової емалі. Вона гладка і щільна.

На пізніх стадіях патології процес захоплює глибші тканини і поширюється до дентинного шару. На емалі з’являються темні плями.

У зовсім запущених випадках часто має місце пародонтоз. Відбувається оголення шийки. Це може закінчитися розвитком зубної тріщини (фрактура).

лікування клиновидного дефекту

Біокоррозія (ерозія)

Вперше термін «ерозія» по відношенню до зубів згадав ще «батько стоматології» П’єр Фошар в своєму першому праці +1728 года.9 Потім він багаторазово використовувався іншими авторами. Під «ерозією» малася на увазі втрата тканин зуба, викликана хімічним розчиненням кислотами небактериального походження. Але в строгому значенні слова ерозія – це не хімічний механізм, а скоріше фізичний, при якому знос обумовлений тертям від руху рідин. Тому відносно недавно Grippo був запропонований більш коректний термін «біокоррозія», який визначається як хімічне, біохімічне або електрохімічне вплив, що викликає молекулярне руйнування емалі і дентіна.10

Біокоррозія може виникати в результаті впливу екзогенних і ендогенних кислот, а також протеолітичних ферментів і п’єзоелектричних ефектів на дентин. Емаль в основному складається з гідроксиапатиту і, таким чином, легко розчиняється кислотою. pH нижче 5,5 розчиняє емаль.11 Більшість фруктів і ягід мають водневий показник нижче за це значення:

pH продуктів пітанія.png

Різні кислоти мають різні корозійні потенціали. Не тільки значення pH, але і буферна ємність кислоти і, можливо, хелатирующие властивості є визначальними факторами розвитку біокоррозіі.12 Особливо вираженим розчиняють тканини зуба дією володіє лимонна кіслота.13 Лимонна кислота в найбільших кількостях міститься в цитрусових, ягодах, солодкому червоному перці, а також в листі махорки. Крім того, сучасна харчова добавка E330 – не що інше, як лимонна кислота. Використовується, як консервант, антиоксидант і регулятор кислотності в багатьох харчових продуктах. Ось неповний їх список:

  • газовані напої, соки, нектари
  • овочі та фрукти (як консервовані, так і свіжі)
  • сири
  • шоколад і какао-продукти
  • хлібобулочні вироби
  • кондитерські вироби
  • рибні продукти
  • мясні продукти
  • рослинні олії, тваринні жири
  • алкогольні напої.

Крім самої лимонної кислоти (E330) тканини зуба розчиняють і її солі – цитрати натрію (E331) і цитрати калію (E332). Фосфорна кислота (поширений інгредієнт газованих напоїв) також надає руйнівний вплив на емаль і дентин.

 

Рясне слиновиділення є захисним механізмом проти біокоррозіі.

причини

Виділяють кілька причин виникнення цієї патології.

По механізму виникнення ураження виділяють кілька форм:

  1. Поразки емалі абфракціонной форми. Причина їх виникнення – аномальна навантаження на зуб, що виникає внаслідок неправильного взаємини нижніх і верхніх зубів при змиканні. Крім того, дефекти даного типу можуть виникати ще й при аномальному тиску мови на внутрішню поверхню. Це буває при маленькому обсязі порожнини рота, при глибокому прикусі або звужених щелепах. Також даний тип ураження може розвиватися при високому тонусі жувальних м’язів (бруксизм). Це явище також призводить до сильного тиску на зуби при змиканні, і, як наслідок, зростають атипові навантаження, і розвивається дефект емалі.
  2. Поразки абразивної природи провокує стирання твердих тканин зуба через використання деяких матеріалів пацієнтом. Це можуть бути зубні щітки з жорсткою щетиною або зубні пасти з високою абразивністю (найчастіше це відбілюючі пасти).
  3. Поразки ерозивно природи. Їх провокує зловживання продуктами, що містять велику кількість органічних кислот (фрукти, соки, вино). А також цей тип ураження дуже часто розвивається у пацієнтів, які страждають захворюваннями шлунка, пов’язаними з високою кислотністю через закидання шлункового вмісту в ротову порожнину. В обох випадках кислота вимиває з поверхневого шару емалі кальцій. Вона стає більш схильною до механічного впливу і більш пористою.

Крім причин, безпосередньо викликають дефект емалі, на зуби діють ще й різні сприятливі фактори, які можуть сприяти збільшенню патологічного процесу.

До них відносяться:

  • присутність твердих і м’яких відкладень на зубах;
  • запальні захворювання порожнини рота (гінгівіт, пародонтит);
  • хвороби щитовидної залози;
  • патології центральної нервової системи;
  • недостатня гігієна ротової порожнини.

клиновидний дефект зубів причини і лікування

діагностика

Наявність клиновидного ураження зуба стоматолог може виявити при огляді.

У зоні ураження він оцінює:

  • типова чи локалізація дефекту емалі;
  • наявність характерною конусоподібної форми ураження;
  • характерне зниження щільності тканини зуба в області дефекту.

При оцінці стоматологічного статусу у хворого обов’язково повинні бути проведені термопроби і оцінені специфічні індекси.

 

До них відносяться:

  • індекс гігієни ротової порожнини;
  • КПУ (загальна площа ураження карієсом);
  • гінгівальной;
  • періодонтальний індекс.

Стоматолог обов’язково повинен провести аналіз взаємовідносин зубного ряду верхньої і нижньої щелепи.

Застосовуються також додаткові методи обстеження.

Вони включають:

  • консультацію гастроентеролога;
  • консультацію ендокринолога;
  • рентгенографію щелеп;
  • зондування;
  • Дентальне фарбування.

Лікар також повинен провести диференціальну діагностику зі схожими захворюваннями, які в початкових стадіях свого течії мають виражену схожість.

Ними вважаються:

  • пришийковий карієс;
  • пришийкова ерозія зуба;
  • некроз емалі в пришийковій зоні;
  • флюороз;
  • гіпоплазія емалі.

лікування клиновидного дефекту зубів

лікування

При лікуванні цієї патології обов’язково повинні бути задіяні лікарі кількох стоматологічних спеціальностей.

Це можуть бути:

 

  • стоматологи-терапевти;
  • ортодонти;
  • ортопеди.

Лікування повинно по можливості нейтралізувати всі виявлені механізми формування даної патології.

Завдання терапії:

  • оптимізація правильної оклюзії зубів;
  • організація достатньої гігієни ротової порожнини;
  • підбір раціональних засобів для догляду за зубами;
  • заходи щодо демінералізації зубної емалі;
  • усунення дефекту емалі.

причини клиновидного дефекту зубів

Медикаменти

Для лікування і корекції клиновидного дефекту застосовують різні лаки, мазі і розчини. Медикаментозне лікування виконується найчастіше на початкових етапах захворювання. Метою цієї терапії є реминерализация зубної тканини на ураженій ділянці і, як наслідок, зупинка прогресування дефекту. Дія цих препаратів полягає у впровадженні в тканини емалі мікроелементів (кальцій, фосфор, калій, магній, фтор) для насичення ними її демінералізовану поверхневих шарів.

З цією метою місцево застосовуються:

  • ремініралізующіе препарати з високим вмістом гліцерофосфату (Гліцерофосфат, ROCS Medical Minerals);
  • препарати з вмістом кальцію (Глюконат кальцію, Гліцерофосфат кальцію);
  • фторвмісні лаки з подальшим висушуванням (Белак-F, Фторлак, Флюокаль гель);
  • електрофорез розчину кальцію і фтору.

Всередину пацієнтові призначаються фосфорно-кальцієві препарати. Крім того, пацієнту рекомендується проводити гігієнічні заходи порожнини рота із застосуванням спеціальних паст, що знижують чутливість зубів. З цією метою використовують десенсітівние, ремінералізующая зубні гелі (Тус Мус, Мексидол, Сплат, Біомед та інші). Вони механічно закупорюють дентинні канальці, нормалізує тиск в них і зменшуючи чутливість емалі.

що таке клиновидний дефект зубів

пломбування

На пізніх стадіях хвороби, коли вже є значне ураження емалі, застосовується пломбування. Однак пломби в пришийковій зоні робити важко, так як зона схильна до підвищеного тиску. Вони просто видавлюються з дефекту. Крім того, це дуже чутлива зона і її складно ізолювати від попадання слини.

Щоб позбутися від цих труднощів, лікарі-стоматологи застосовують рідкий пломбувальний матеріал з підвищеною пружністю (текуча форма фотополімерних пломб). А також для кращого зчеплення матеріалу роблять спеціальні насічки на емалі. Так пломба фіксується краще. Успішно застосовується комбінування різних видів матеріалів (пломбування в техніці «сендвіч»).

клиновидний дефект зубів лікування

реставрація

Для реставрації зуба, що має подібний дефект, використовуються різні засоби, щоб уникнути перелому зуба.

 

Для реставрації використовують:

  • коронки;
  • вініри;
  • люмініри;
  • композитний матеріал.

клиновидний дефект зубів причини і лікування

лазер

Використовується в разі підготовки до пломбування. Лазер краще очищає поверхні і вбиває мікроорганізми. Процедура дорога, зате після такого лікування пломби зовсім не випадають.

Ефекти лазеротерапії:

  • ущільнення емалі;
  • зниження болю;
  • блокування підвищеної чутливості.

як лікувати

Народні засоби

Для лікування незапущених випадків і профілактики в домашніх умовах застосовуються народні засоби.

Кілька найбільш ефективних рецептів для лікування:

  1. Настій календули. Взяти 1 ст. л. квіток цієї рослини, залити її однією склянкою крутого окропу. Дати настоятися не менше півгодини. Використовувати цей настій як ополіскувач для ротової порожнини після кожного прийому їжі.
  2. Кашка з журавлинних ягід – свіжі або розморожені ягоди журавлини подрібнити в блендері до пюреподібних стану. Втирати в ясна щодня по кілька разів а день.
  3. Обробка дефекту розчином морської солі. На 100 гр води беруть 1 ч. Л. морської солі, дочекатися повного її розчинення. Використовувати для обробки зубів і ясен після чищення зубною пастою.
  4. Суміш меду і кориці. Взяти рівні частини меду і порошку кориці, ретельно перемішати. Втирати в ясна щодня.

що таке клиновидний дефект зубів

ефективність

Лікування захворювання займає тривалий проміжок часу – до двох років. Тому всі народні кошти при даній патології дадуть позитивний ефект тільки при тривалому застосуванні.

Крім того, нетрадиційна медицина може допомогти тільки на початкових стадіях виснаження шару зубної емалі. Якщо процес запущений, то домашні засоби застосовують тільки в складі комплексної терапії.

рання ступінь

Клиновидний дефект зубів лікування ціна

Проблема навіть на першій стадії зазвичай виникає не на одному зубі, а на декількох однойменних відразу. Лікування на такому етапі проводиться за допомогою реминерализации і фторування емалі в клінічних умовах або вдома, за допомогою спеціальних препаратів.

Реминерализация і фторування в клініці

Реминерализация проводиться як в профілактичних цілях, так і для лікування захворювання на ранніх стадіях. Являє собою насичення емалі найважливішим для структури фтором, кальцієм і іншими необхідними речовинами.

Якщо своєчасно проводити дану процедуру, вдасться запобігти проблемі і ефективно з нею впоратися, відновивши структуру зубів.

процес ремініралізаціі

  1. Зовнішня обробка зубної емалі за допомогою спеціальних минерализующих розчинів, що наносяться на зуби в формі аплікацій, що накладаються по черзі з різними речовинами на 15 хвилин.
  2. Застосування фізіотерапевтичних апаратів , здатних здійснювати внутрішню доставку іонів мінеральних речовин всередину зубної емалі.

Процедура буде складатися з почергового нанесення лікувальних і зміцнюють сумішей, що містять у своїй основі іонізовані фториди, цинк, кальцій, фтор і інші важливі компоненти для відновлення структури зубів.

Перед тим як здійснювати лікування мінеральними компонентами, обов’язково проводиться чистка зубів від нальоту з наступним просушуванням.

Курс процедур в клінічних умовах – від 5 до 20 днів. Проведення сеансів можливо щодня або через день. Зазвичай курс складається з 10 – 15 процедур.

Проведення процедури в домашніх умовах

Реминерализация за допомогою спеціальних препаратів без відвідування клініки – найпростіший спосіб відновлення, але діючий тільки на перших етапах руйнування.

Для домашнього лікування кошти необхідно підбирати зі стоматологом. Перш за все звернути увагу варто на лікувальні пасти, при регулярному використанні відновлюють мінеральну щільність емалі.

Серед них:

  1. Vivax Dent – вартість тюбика 75 мл в межах 6 – 7 $;
  2. Elmex – туба 75 мл коштує близько 4 $;
  3. ApaCare – обсяг 75 мл за приблизною вартістю 7 $;
  4. Lacalut alpin – за 75 мл ціна 5 $.

Зубна паста Vivax Dent включає до свого складу пептидні комплекси та мумійо, що захищають емаль. Також є ремінералізующая пасти того ж бренду з мінералами з ламінарії, гідратованими діоксидом кремнію. Такий засіб рекомендується застосовувати в комплексі з бальзамом для ремінералізації Vivax Dent.

Elmex – ефективний продукт, широко відомий в Європі. Він дозволяє відновлювати пошкоджені ділянки на початковій стадії. Містить високоефективний амінофторид, який надає ремініралізірующее і зміцнює дію.

Рідка емаль ApaCare з медичним гидроксиапатитом здатна усувати мікроскопічні пошкодження і відновлювати тверді тканини. Унікальна формула містить іони фтору, що дає високу ефективність.

Поради стоматологів

Перед тим, як почати лікування, треба обов’язково з’ясувати причину розвитку захворювання. Якщо це дефект прикусу, необхідно провести його корекцію. Якщо причиною є порушення цілісності зубного ряду, то треба зробити протезування.

Успіх в лікуванні залежить від стадії хвороби, а також відіграють велику роль індивідуальні особливості порожнини рота пацієнта. Реставрація пломбувальних матеріалів недовговічна – він вимагає заміни. Вініри і коронки прибирають тільки косметичний дефект, але не перешкоджають продовженню патологічного процесу.

Тому все інше лікування повинно обов’язково поєднуватися з:

  • установкою брекет-систем;
  • виборчим прішліфовиванія окремих зубів;
  • установкою коронок на деякі зуби.

Стоматологи також радять звернути увагу на методику правильної чистки зубів. Треба не допускати горизонтальних рухів зубною щіткою.

Використання лазера

Ще один ефективний метод – лікування лазерним променем. Підготовка зуба до пломбування пов’язана з труднощами видалення розм’якшених тканин з півстіни, уражених патологічним процесом.

Не секрет, що термін служби пломби залежить від якості обробки зубної порожнини, в тому числі і антибактеріальної. Лазер справляється з цим завданням – бездоганно.

Лазерне обладнання дозволяє проводити процедури з максимальним ефектом, без болю, не пошкоджуючи здорові тканини. Тому таке лікування вважається набагато ефективніше традиційних маніпуляцій.

Лікування зубів лазером застосовується і при гіперестезії. В цьому випадку процедура полягає у впливі стоматологічного лазера на шийку зуба. В результаті маніпуляції відбувається ущільнення емалі і знижується чутливість.

Ефект від процедури настає відразу після її закінчення, а щільність емалі збільшується до 35%. Процедури із застосуванням лазера показані пацієнтам, що страждають алергіями на лікарські препарати, жінкам, які виношують або годуючим дитини .

Лікарі не можуть прийти до консенсусу про причини виникнення дефекту. Але очевидно, що основним провокатором є неправильна навантаження на зуби. Також не заперечується роль неправильної і недостатньої гігієни порожнини рота.

Тому, якщо існує дана патологія необхідно регулярно відвідувати стоматолога, вживати необхідні вітаміни і мікроелементи, проводити всі необхідні гігієнічні процедури.

Медикаментозне і апаратне лікування клиновидного дефекту підбирається фахівцем в залежності від ступеня ураження твердих тканин. Вартість лікування залежить від обсягів роботи, методів і матеріалів застосовуваних для лікування. Точний деталізований розрахунок можливий тільки після ретельного огляду та визначення лікувального плану.

І на закінчення відео про використання набору «ДЕНТЛАЙТ»:

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Теги клиновидний дефект зубів лікування

Сподобалася стаття? Слідкуйте за оновленнями

Попередня стаття

Іригатор порожнини рота Waterpik WP-100 E2 Ultra: що являє собою, гідності, приблизна вартість

Наступна стаття

Боремося з білими плямами на зубах

профілактика

Профілактика при клиновидном дефекті зуба полягає в дотриманні комплексу заходів.

важливо:

  • підібрати правильні засоби по догляду за ротовою порожниною;
  • навчити пацієнта правильній техніці чищення зубів;
  • регулярно проходити профілактичні огляди;
  • провести корекцію прикусу, лікування оклюзії;
  • при бруксизмі використовувати капи вночі;
  • відмовитися від газованих напоїв, обмежити вживання вина.

клиновидний дефект зубів

Ускладнення клиновидного дефекту

У більшості випадків клиновидний дефект буде давати про себе знати, викликаючи гіперчутливість. Зуб буде болісно реагувати на холодне і гаряче, солодке і кисле. Негативні відчуття часто спостерігаються під час чищення зубів, при натисканні і накусуванні.

При відсутності лікування клиновидного дефекту втрата уражених зубів неминуча. Від навантаження вони можуть просто переламувати. Цьому часто передує поява пульпіту (ураження судинно-нервової тканини зуба), гіперчутливість і болю.

У свою чергу пульпіт в зубі з клиноподібним дефектом може спровокувати періодонтит – запалення тканин між коренем і кісткою, в якій він закріплений. Курс лікування періодонтиту може тривати до півроку, запалення часто ускладнюється появою кіст на коренях – патологічних порожнин, заповнених гнійним вмістом.

Відгуки

Вже давно мені виставили діагноз клиновидні дефекти передніх зубів. Їх постійно пломбують, а пломби випадають. Я звернулася в іншу клініку і мені запломбували зуби сучасним еластичним светоотвердевающіх матеріалом. Пломби вже стоять більше року і, по-моєму, випадати не збираються.

Ольга Г., 35 років

У мене з’явилися клиновидні дефекти на верхніх іклах з двох сторін. Реагують на гаряче і холодне, неможливо їсти фрукти. Крім того, виглядає це дуже непривабливо, не можу посміхатися. Ми з лікарем вирішили закрити ці дефекти винирами. Це повинно їх зміцнити і знизити чутливість. Вони стануть гарними, до того ж дефекти перестануть прогресувати. Вініри виготовили і встановили. Минуло вже півроку – у мене знову гарна посмішка, і мої зуби на гаряче і холодне не реагують.

Лариса А., 40 років

Мене стала турбувати чутливість передніх зубів на гаряче і холодне. Звернулася до стоматолога. Він сказав, що у мене клиновидні дефекти зубів в початковій стадії. Запропонував полікуватися лазером. Зробила кілька курсів лазеротерапії. Підвищена чутливість пройшла. Стоматолог сказав, що треба спостерігати, чи не буде дефект прогресувати. Призначив огляди раз на півроку.

Аліна К., 27 років

причини клиновидного дефекту зубів

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *