Як лікувати остеопороз – кращі препарати

Остеопороз по частоті виникнення поступається тільки патологій серцево-судинної системи, діабету і онкозахворювань. Він відзначається, переважно, у жінок під час клімаксу, але у інших категорій людей теж реєструється нерідко.

Всі методи лікування остеопорозу, кращі препарати (список), таблетки, ЛФК

Види і опис препаратів від остеопорозу

Остеопороз кісток, суглобів і хребта – системне захворювання, пов’язане з втратою щільності кістки і її поступовим руйнуванням. У хворого кістки не здатні утримувати солі кальцію, тому опорно-рухова система стає схильною до переломів навіть при невеликому ударі.

Остеопороз в літньому віці вважається первинним, вторинна форма розвивається на тлі різних захворювань.

Лікування остеопорозу, крім дієти, обов’язково включає застосування спеціальних лікарських препаратів.

Помилкою є думка, що досить пити ліки на основі кальцію – при остеопорозі елемент не засвоюється і без прийому особливих препаратів буде марний.

Зате в комплексній терапії він обов’язково бере участь, а також підходить для профілактики порушень обміну кальцію і фосфору при початковій остеопенії.

Всі методи лікування остеопорозу, кращі препарати (список), таблетки, ЛФК

Класифікація лікарських засобів проти остеопорозу приведена нижче:

Група препаратів приклад ліки Ціна, рублі
бісфосфонати Резорба 6000
препарати кальцію Кальцій Д3 Нікомед 370
Естрогени, гестагени Фемостон Конті 980
Бісфосфонати плюс вітамін Д Фосаванс Форте 1300
препарати стронцію Бівалос 1500
кальцитонин Міакальцик 1100

Також всі зазначені ліки можуть бути поділені на ті, що не дають розсмоктуватися кісткової маси, і на стимулюючі приріст кісткової маси. Призначати їх може тільки лікар залежно від результатів денситометрії, аналізів на гормони, фосфор, кальцій і т.д.

Всі методи лікування остеопорозу, кращі препарати (список), таблетки, ЛФК

Препарати золедронової кислоти

Найсучасніші засоби від остеопорозу виробляються на основі бісфосфонатів – інгібіторів резорбції кісткової тканини. Серед назв бісфосфонатів виділяються препарати золедронової кислоти:

  • Акласта;
  • Резокласін;
  • Резорба.Всі методи лікування остеопорозу, кращі препарати (список), таблетки, ЛФК

Ліки випускаються тільки у вигляді розчину для інфузій, у зв’язку зі складністю застосування можуть вводитися тільки в умовах медичних установ.

Речовина діє на кісткову тканину, пригнічуючи активність остеокластів і зупиняючи розсмоктування кісток.

Золедроновая кислота проявляє високу спорідненість саме до мінеральному складу кісток, тому зазначені препарати – найефективніші в лікуванні остеопорозу.

Після введення ліки локалізується в найбільш пошкоджених ділянках кісток, «запечатуючи» їх.

Перед застосуванням ліки важливо забезпечити високий рівень гідратації організму. Зазвичай для лікування вистачає введення 1 дози (1 флакона) препаратів раз на рік. Додатково протягом року призначається прийом кальцію і вітаміну Д. Основні показання до терапії :

  • остеопороз постменопаузний;
  • переломи шийки стегна, хребта;
  • остеопороз у чоловіків;
  • втрата щільності кістками через прийом кортикостероїдів;
  • хвороба Педжета.

Всі методи лікування остеопорозу, кращі препарати (список), таблетки, ЛФК

Заборонено лікуватися даними засобами при лактації, вагітності, до 18 років, при важких обмінних порушеннях. Після введення ліків в перший раз у більшості пацієнтів розвиваються грипоподібні симптоми, іноді важкі, які проходять за 1-3 доби. Наступні введення ліків проходять набагато легше. Ціна коштів з золедронової кислотою висока – 10000-18000 рублів.

інші бісфосфонати

Список бісфосфонатів, що застосовуються в терапії мінеральних порушень, включає і інші ліки на основі інших активних компонентів. Дія кращих, безпечних препаратів в лікуванні остеопорозу ґрунтується на їх поганому всмоктуванні, в результаті чого їм доводиться відкладатися в депо. Приблизно 1/10 частина при цьому інтенсивно пригнічує резорбцію кісткової тканини.

Всі методи лікування остеопорозу, кращі препарати (список), таблетки, ЛФК

Ряд ліків можна приймати всередину за дві години до їжі, запиваючи великою кількістю води. У такої форми прийому є недоліки – спостерігається сильне роздратування стравоходу, що може викликати його запалення. Переважно внутрішньовенне введення ліків, хоча такі препарати коштують дорожче. Ось основний список нових бісфосфонатів:

  • з різедроновой кислотою – Різедронс, Актонель, Різартева;
  • з алендронової кислотою – Біносто, Тевабон, Алендронат;
  • з ібадроновой кислотою – Бонвіва.

Ціна за 10 таблеток зазвичай не перевищує 1500-2000 рублів, одна шприц-доза коштує 3000-6000 рублів. Призначається 1 таблетка на тиждень, курс лікування визначається результатами аналізів. При появі печії, болю в шлунку рекомендується переходити на інші форми застосування.

Міокальцик з кальцитонином

Лікарські засоби на основі гормону кальцитоніну були кращі до введення бісфосфонатів в медичну практику.

Ця речовина в організмі виробляється особливими клітинами щитовидної залози, вилочкової і паращитовидної залозою. Без кальцитонина неможлива адекватна регуляція мінерального обміну.

Зараз для лікування остеопорозу виробляються синтетичні аналоги гормону, які добувають з лососевих риб.

Найпопулярнішим фармзасобів групи є міокальцик, його властивості такі:

  • пригнічення активності остеокластів, які руйнують кістки;
  • знеболюючий ефект щодо остеогенних болів.

Ліки вводять в організм шляхом зрошення носа – воно випускається у формі спрею, після чого активна речовина відразу всмоктується. Серед побічних ефектів спостерігається нудота, блювота, причому вони можуть виникнути відразу після застосування.

Також нерідко відзначаються жар, болі в животі, розлади стільця, порушення зору. Добова доза – 200 МО, курс може скласти від 2-4 тижнів до 6 місяців. У флаконі вартістю 1100 рублів – 14 доз.

Аналоги ліки – Кальцитрин, Алостін, Сібакальцін, вепра.

Всі методи лікування остеопорозу, кращі препарати (список), таблетки, ЛФК

естрогени

Як не дивно, жіночі статеві гормони теж можуть лікувати остеопороз. Лікувальна дія зумовлена ослабленням симптоматики менопаузи, підвищенням рівня естрогену в крові, що дає наступні результати:

  • підвищення міцності кісток;
  • припинення зменшення щільності кісткової тканини;
  • збільшення міцності стегнової кістки, хребців;
  • зниження ризику переломів на 30-60%.

Всі методи лікування остеопорозу, кращі препарати (список), таблетки, ЛФК

Є у такого лікування свої недоліки. Якщо для жінок в ранній менопаузі естрогени – безпечні ліки, то у чоловіків вони абсолютно не виявляють терапевтичного ефекту і можуть бути шкідливі.

Для людей обох статей похилого віку вони небезпечні – підвищують ризик раку молочної залози, збільшення ішемії серця.

У багатьох жінок старше 65-70 років підвищувалася густота крові, виникали тромбози, з’являлися маткові кровотечі, розвивалася гіпертонія, хвороби печінки.

У зв’язку з зазначеними «побочками», естрогени призначаються, переважно, жінкам у віці 50-60 років, не старше. Ось популярні препарати (ціна 1000-1500 рублів на курс в 1 місяць):

  • Фемостон;Всі методи лікування остеопорозу, кращі препарати (список), таблетки, ЛФК
  • кліогест;Всі методи лікування остеопорозу, кращі препарати (список), таблетки, ЛФК
  • клімара;
  • Дивина.

Якщо є схильність до пухлинних процесів в гінекології, в області молочних залоз, призначаються інші ліків – селективні модулятори естрогенових рецепторів, до них відносяться Евіста, Тамоксифен, Ралоксифен. Останні уповільнюють втрату кісткової маси і знижують ризик онкології.

Ліки генної інженерії і паращитовидні гормони

Моноклональні антитіла дали основу для створення потужних засобів від остеопорозу. Ці речовини порушують функцію остеокластів, і резорбція кісток припиняється. Особливо добре ліки підходять для терапії остеопорозу в менопаузі у жінок і патології на тлі раку простати у чоловіків.

Найвідоміший генний препарат від остеопорозу – пролити (Деносумаб).

Вартість однієї дози – близько 32000 рублів, її вводять підшкірно в область живота або стегна. Паралельно пацієнт веде прийом кальцію і вітаміну Д3. Заборонено ліки при печінкової недостатності, лактації, вагітності. Серед побічних дій небезпечних для життя немає, всі вони (запор, біль в спині, кістках) проходять через пару днів.

Ще одним дорогим, але ефективними ліками є Форстео (27000 рублів), воно являє собою синтетичний аналог ПАРАЩИТОВИДНИХ гормону теріпаратіда. Гормон регулює обмін кальцію і фосфору, щільність кісток при цьому відновлюється.

Що ще застосовують при остеопорозі?

Менш популярними засобами в терапії остеопорозу є:

  1. Ліки на основі ранелата стронцію – Бівалос, Стромос. Пригнічують вироблення остеокластів, підвищують виробництво остеобластів і колагену. Також ліки стимулюють посилення матриксу суглобових хрящів.
  2. Фармзасоби з фтором – Оссін, Кореберон. Підвищують мінеральну щільність кісток, але ризик переломів при цьому не зменшують (приростає тканину більш тендітна).
  3. Кальцій і вітамін Д – Кальцемін, Вітрум кальцій, Компливит Кальциум. Необхідні в комплексній терапії захворювання. У деяких випадках призначають окремо препарати вітаміну Д – наприклад, Рокальтрол.

Натуральним ліками є Остеомед Форте з трутневим розплодом – це речовина допомагає кальцію заповнити порожнини в кістковій тканині. Паралельно лікування при остеопорозі рекомендується також пити кошти з вітаміном В6, вітамін К, які не дають кальцію відкладатися в судинах і направляють елемент в «потрібне русло».

Читайте також:   Запалення зв’язок колінного суглоба

i ласка оціните статтю, ми намагалися:

Препарати при остеопорозі

Список препаратів, які використовуються в терапії остеопорозу, досить вузьке. Безпосередньо для усунення патологічної кісткової резорбції застосовуються засоби лише кількох клініко-фармакологічних груп.

Вони необхідні для стимуляції зміцнення кісткових тканин, підвищення їх мінеральної щільності, зниження ризику спонтанних переломів. Курсовий прийом препаратів спрямований на мінімізацію ймовірності пошкодження тіл хребців, а також кісток (особливо стегнової).

Саме такі травми часто стають причиною інвалідизації людей похилого і старечого віку.

Про користь лікування бісфосфонатами

Це сама часто використовувана група лікарських засобів в терапії остеопорозу, причому незалежно від фактора, який спровокував його розвиток.

Вони здатні пригнічувати активність остеокластів, уповільнювати втрату кісткової маси, привертаючи до прискореного відновлення уражених структур скелета.

У процесі курсового прийому препаратів підвищується активність остеобластів, що призводить до поступового зміцнення кісток, зниження ймовірності переломів.

Бісфосфонати приймають приблизно за годину до або після їди, запиваючи достатньою кількістю води. Подібна схема лікування сприяє найбільш повному засвоєнню активних інгредієнтів в кровоносне русло, їх швидкому проникненню до органів-мішеней.

Важливо! При визначенні режиму дозування лікар орієнтується переважно на вік хворого. Чим старше пацієнт, тим повільніше в його організмі засвоюються діючі речовини бісфосфонатів. Тому потрібно перерахунок їх доз в бік збільшення.

Терапевтичні ефекти препарату визначені фармакологічними властивостями її активного інгредієнта – алендронової кислоти. Вона здатна пов’язувати гідроксиапатит, який відповідає за мінералізацію кісткових тканин. Алендронат особливо затребуваний для лікування остеопорозу, спровокованого зниженням продукції естрогенів в постменопаузальному періоді.

Його не включають в терапевтичні схеми пацієнтів з такими патологіями:

  • звуженням або порушенням рухової функції стравоходу;
  • недостатнім кількісним вмістом кальцію в крові.

Абсолютними протипоказаннями також стають індивідуальна непереносимість одного з компонентів, періоди виношування дитини та грудного вигодовування, довга іммобілізація.

Алендронат ефективний, непогано переноситься, а побічні реакції розвиваються переважно при порушенні режиму дозування.

Виявляються вони диспепсическими розладами, запамороченнями, головним болем, міалгія.

ризедронат

Це найефективніші ліки від остеопорозу, що розвинувся на фоні дефіциту жіночих статевих гормонів або надмірно тривалого прийому глюкокортикоїдів. Його активний склад представлений різедроновой кислотою з вираженими протіворезорбціоннимі властивостями.

Одна з переваг ризедронат – щадне вплив на стравохід, тому перелік його протипоказань вже, ніж у інших бісфосфонатів. Якщо в організм надходить достатня кількість кальцію, то терапевтична ефективність засобу суттєво вище.

При нестачі макроелементи необхідно приймати його додатково.

Увага! Незважаючи на відносну безпеку ризедронат, побічні реакції не виключені. На них вказує виникнення болю в м’язах, суглобах, животі, розвиток дуоденіту, глоситу, ирита.

Препарати для лікування остеопорозу на основі ібандронової кислоти нерідко стають засобами першого вибору. Нею представлено склад Бонвіви і Болдроната. Неорганічне з’єднання пригнічує витончення кісток за рахунок активізації остеокластів.

До його впливу особливо сприйнятливі мінеральні складові кісткових структур. Така особливість депонування основного компонента дозволяє використовувати препарати в лікуванні пацієнтів з важкими хронічними захворюваннями внутрішніх органів.

Завдяки виборчому дії ібандронової кислоти, вони часто використовуються в терапії онкологічних патологій, що викликають крихкість кісток.

Такі лікарські засоби мають численні корисні властивості:

  • попереджають вимивання мінералів;
  • нормалізують вміст кальцію в кровоносній руслі;
  • попереджають деструктивні зміни скелета.

Всі методи лікування остеопорозу, кращі препарати (список), таблетки, ЛФК Прийом однієї таблетки Бонвіви в місяць дозволяє попередити зниження кісткової маси при остеопорозі

В аптечному асортименті є таблетки і розчини для парентерального введення з ібандронової кислотою. Досить однієї ін’єкції 1 раз на місяць для купірування кісткової резорбції. Препарати заборонені використовувати в дитячому віці, при вагітності і лактації.

золедронат

Уколи від остеопорозу, дія яких обумовлена ​​золедронової кислотою, використовуються в лікуванні патології будь-якого походження. Застосування бісфосфонатів золедронат, Акласти, Верокласта, Золедрекса практикується на початкових етапах кісткової резорбції.

Вони особливо затребувані після ендопротезування суглобів в літньому віці, так як здатні добре попереджати їх демінералізації. Препарати з золедронової кислотою виявляють потужну протіворезорбтівную активність, швидко блокуючи остеокласти.

Підсумком курсової терапії стає зміцнення скелета, збереження його механічної функціональності.

Лікарські засоби перешкоджають таким процесам:

  • швидкого поділу клітин злоякісних пухлин, що сприяє їх укрупнення і поглинання кальцію з кісткових тканин;
  • метастазування новоутворення в сусідні ділянки тіла.

Золедронат застосовується для медикаментозного лікування важкого захворювання раз на місяць. Внутрішньовенна ін’єкція виконується в стаціонарних умовах з постійним контролем стану пацієнта. Це необхідно для швидкого усунення побічних проявів препарату у вигляді неврологічних розладів (тривожність, занепокоєння), нападів нудоти, які іноді призводять до блювоти.

Довідка! Золедронат заборонений при вагітності, лактації, наявності гіперкальціємії, гіперчутливості до одного і компонентів розчину для ін’єкцій.

Практикується і застосування ліків при остеопорозі у жінок, склад яких представлений гормональними компонентами. В основі їх класифікації лежить приналежність основного інгредієнта до тієї чи іншої групи. Найбільш часто використовуються естрогени, гестагени, а також їх комбінації. Завдяки їх прийому усувається головна причина втрати кісткової маси – розлад гормонального фону.

Після проведення гормонозаместительной терапії виключає ризик розвитку важких ускладнень остеопорозу: ІХС, інфаркту, зниження м’язової сили у жінок.

Воно стає і відмінною профілактикою патологічного розростання тканин в одному з органів сечостатевої системи. Таблетки від остеопорозу з естрадіолом, в тому числі в етерифіковані формі, показані в менопаузальном і постменопаузальному періодах.

В цей час корисний і прийом препаратів на основі естрону, біотрансформується в естрадіол і естріол.

Які продукти вживати при остеопорозі

Добре зарекомендувало себе лікування такими засобами:

  • кліогест;
  • Фемостон;
  • Гінодіан-Депо;
  • Естрадіолом бензоатом;
  • Естрадіолом сукцинатом.

Препарати з цими назвами зазвичай застосовуються для попередження небажаного зачаття. Але відносно недавно була виявлена ​​їх здатність нормалізувати гормональний фон при остеопорозі. Якщо у жінок виявлено дефіцит прогестинів, то проводиться терапія кращими засобами, здатними його усунути в максимально стислі терміни, – ціклопрогінова, кліменії, клімонорм, Дивин.

Тепер деякі гормональні засоби випускаються в трансдермальних лікарських формах, призначених для нанесення на поверхню шкіри. Подібні препарати набагато безпечніше для жіночого організму. Причина – основні компоненти вивільняються з основи поступово, не накопичуються в крові в підвищеній концентрації.

Всі методи лікування остеопорозу, кращі препарати (список), таблетки, ЛФК Зупинити прогресування остеопорозу у жінок дозволяє використання гормональних препаратів

Використання пластирів, кремів, гелів, до складу яких входять естрогени, допомагає провести лікування жінок, які страждають від аутоімунних патологій, розладів кровотворення.

Адже прийом таблеток і введення парентеральних розчинів з гормонами для них протипоказано. Застосування трансдермальних коштів також зменшує ймовірність формування пухлин, як злоякісних, так і доброякісних.

Це найнебезпечніше наслідок тривалої гормонозаместительной терапії, яке вимагає постійного контролю складу крові.

Важлива інформація! Лікування гормональними препаратами не можна переривати різко. Завдяки поступовому зниженню доз діючих речовин вдається уникнути «синдрому відміни» – раптової появи всіх інтенсивних симптомів остеопорозу.

При виборі гормонального засобу для пацієнтки лікарем враховується багато факторів. Він орієнтується на фазу клімактерію, вік, стадію остеопорозу, характер і вираженість його симптоматики.

Важливе значення має і наявність у пацієнтки будь-якої хронічної патології.

Наприклад, важкі печінкові і ниркові захворювання, тромбоемболія, тромбофлебіт, цукровий діабет, злоякісні новоутворення органів сечостатевої системи стають протипоказаннями до проведення гормонозаместительной терапії.

кальцитонин

Цей ендогенний поліпептид виявляє терапевтичні ефекти за рахунок наявності в структурі амінокислотних залишків.

Лікарі рекомендують приймати Кальцитонин пацієнтам для профілактики кісткової резорбції, збільшення концентрації мікро- та макроелементів у всіх елементах опорно-рухової системи.

Його діюча речовина вибірково блокує рецептори, з якими зазвичай зв’язуються остеокласти – гігантські багатоядерні клітини. Саме вони відповідальні за руйнування колагену, розчинення мінеральної складової кісток, включаючи тіла хребців.

Читайте також:   Що робити при болях в коліні при ходьбі по сходах?

Чим лікувати остеопороз:

  • Алостіном;
  • Каддкалціном;
  • кальцитрин;
  • Міакальциком;
  • тирокальцитонін;
  • Тонокальціном;
  • Елкатоніном.

Препарати на основі натурального або отриманого синтетичним шляхом кальцитонина вважаються «золотим стандартом» терапії остеопорозу. Його містять розчини для парентерального введення.

Фармакологічна новинка – назальні спреї з кальцитонином, для яких характерно більш дбайливе вплив на організм. Після курсового застосування препаратів пригнічується кісткова резорбція, зникають болі.

Тому вони нерідко використовуються і для лікування ревматичних, аутоімунних патологій.

Всі методи лікування остеопорозу, кращі препарати (список), таблетки, ЛФК Препарати на основі кальцитонина застосовуються в терапії остеопорозу для збільшення вмісту кальцію в крові

У коштів на основі кальцитонина є безсумнівна перевага перед аналогами – вони здатні знижувати вироблення соляної кислоти парієтальних клітинах слизової шлунка. Це дозволяє без побоювань поєднувати його з будь-яким гормональним або нестероїдних протизапальних препаратом.

Тривалість терапевтичного курсу може значно варіюватися. Якщо у пацієнта виявлено остеопороз на початковому етапі розвитку, то лікування не займає 2-3 тижнів. А при вираженій кісткової резорбції потрібно піврічне використання препарату.

Практикується їх введення двома способами:

  • внутрім’язовим;
  • підшкірним.

Після виконання ін’єкції активний інгредієнт швидко абсорбується в системний кровотік. Іноді це стає причиною нападу нудоти, який закінчується блювотою. Щоб не допустити розвитку подій за таким негативним сценарієм, препарати вводяться безпосередньо перед сном. Так вони краще переносяться, не провокують диспепсичних розладів.

Деносумаб

Активний склад препарати представлений моноклональних імуноглобуліном. Це кращий засіб для терапії не тільки остеопорозу, але і онкологічних патологій.

Досить однократного введення Деносумаба 1 раз в рік або 6 місяців для попередження втрати кісткової маси.

Обумовлено подібний вплив здатністю імуноглобуліну пригнічувати формування остеокластів, знижувати їх функціональну активність. З кісток перестає вимиватися кальцій, що призводить до підвищення їх міцності.

У Деносумаба є структурні аналоги. Наприклад, при відсутності цього препарату в продажу його замінюють протоку або Іксджевой, дія яких також направлено проти активізації остеокластів.

Для всіх цих засобів характерні виражені побічні прояви. Попередити їх можна за допомогою тривалого курсового прийому колекальциферола і кальцію в підвищених індивідуальних дозуваннях.

Такий підхід до лікування позитивно позначається і на терапевтичної ефективності моноклональних імуноглобулінів.

Якщо у пацієнтки діагностовано постменопаузальний остеопороз, то в медичній практиці прийнято використовувати саме Деносумаб.

Його разове введення призводить до підвищення мінеральної щільності кістки, зниження ймовірності спонтанних переломів.

Згідно з даними клінічного тестування препарату, значно зменшилася кількість пошкоджень кісток у пацієнтів, які лікувалися Деносумабом, в порівнянні з хворими, що приймали плацебо.

Допоміжні лікарські засоби

Знеболюючі засоби затребувані переважно при остеопорозі високого ступеня тяжкості. На цьому етапі через руйнування тіл хребців ущемляються чутливі нервові закінчення. Виникають хворобливі відчуття, що посилюються при русі. Для їх усунення застосовуються зазвичай нестероїдні протизапальні препарати з такими активними компонентами:

  • німесулідом;
  • кетопрофеном;
  • ибупрофеном;
  • диклофенаком;
  • кеторолаком.

Вони здатні не тільки якісно знеболити, але і дещо загальмувати кісткову резорбцію за рахунок свого протизапальної дії.

Усувати слабкі дискомфортні відчуття лікарі вважають за краще за допомогою більш безпечних зовнішніх коштів. При неефективності НПЗП використовуються глюкокортикоїди, але не більше 2-3 разів на місяць.

Обмеження до застосування гормональних засобів обумовлено їх вираженим побічним ефектом – руйнуванням хрящових і кісткових структур.

Всі методи лікування остеопорозу, кращі препарати (список), таблетки, ЛФК Для зняття болю в спині і суглобах при остеопорозі активно використовуються засоби з групи НПЗЗ

Нерідко лікарі комбінують нестероїдні протизапальні препарати з глюкокортикостероїдами для ослаблення негативних проявів останніх.

Вкрай небезпечно застосовувати в лікуванні остеопорозу препарати без призначення лікаря або замінювати рекомендовані їм медикаменти народними засобами.

Адекватна, грамотна терапія можлива лише після проведення ретельного обстеження пацієнта, виявлення причини зниження кісткової маси.

Слід враховувати, що лікувальні ефекти практично всіх фармакологічних препаратів пролонгируются і посилюються в поєднанні з фізіопроцедурами, дотриманням дієти, регулярними заняттями лікувальною фізкультурою.

Препарати при остеопорозі: список кращих ліків

  • Ревматолог вищої категорії Олег Валентинович
  • 48059
  • Дата поновлення: Травень 2020

Лікарські препарати при остеопорозі підбираються пацієнту лікарем на основі наявних у нього показань і скарг.

Без прийому медикаментів впоратися з активним перебігом патологічного процесу не вдасться. Відмова від прийому ліків призводить до підвищення крихкості кісток і зміни структури їхніх тканин.

Для попередження таких порушень потрібне застосування цілого комплексу препаратів, які допомагають перемогти остеопороз.

Список препаратів при остеопорозі

Всі методи лікування остеопорозу, кращі препарати (список), таблетки, ЛФК

Даний лікарський засіб призначений для лікування остеопорозу

Існують різні препарати, які застосовують при лікуванні остеопорозу. Фахівці при такому діагнозі призначають пацієнтам відразу кілька лікарських засобів, які можуть поліпшити їх поточний стан і зупинити подальший розвиток патології.

бісфосфонати

Препарати цієї групи придатні до застосування при розвитку остеопорозу. Їх застосовують при різних видах даного захворювання. Механізм дії бісфосфонатів спрямований на пригнічення процесів руйнування кісткової тканини клітинами-остеокластами. Також лікарські засоби цього типу не дозволяють утворюватися новим остеокластів і призводять до їх швидкого саморуйнування.

Бісфосфонати – це ефективні ліки при постменопаузальному остеопорозі. Патологія є прямим показанням до їх прийому.

Існує кілька основних препаратів цієї групи, на яких може ґрунтуватися лікування остеопорозу. Далі про них йдеться.

В першу чергу варто розглянути такий засіб, як алендронової кислота. Її ще називають алендронат. Представниками групи є таблетки і інші лікарські засоби «Осталон», «Алендра» і «Остемакс». Лікарі рекомендують пацієнтам приймати по 10 мг препарату щодня.

Найкраще проводити процедуру хвилин за 30 до сніданку. Запивають таблетку великою кількістю води (не менше 200 мл). Не слід розкушувати і розжовувати таблетку.

Після її прийому бажано півгодини займати вертикальне положення, щоб попередити подразнюючу дію діючої речовини на травний тракт.

Терапія, яка включає в себе застосування алендронової кислоти, не підходить пацієнтам при наступних протипоказання:

  • Підвищена чутливість організму до препарату;
  • Захворювання травного тракту, які пов’язані з порушенням проходження їжі через шлунок;
  • Знижений рівень кальцію;
  • Ниркова недостатність, яка протікає у важкій формі.

Рекомендується відмовитися від такого лікування пацієнтам, які протягом півгодини після прийому таблетки не зможуть перебувати у вертикальному положенні.

Застосування цих ліків може обернутися для пацієнта розвитком побічних ефектів. Вони обмежуються такими станами, як порушення смакових відчуттів, запаморочення, головний біль, розлад травлення, хворобливість в м’язах, алергічні реакції і загальне нездужання.

Вагітним і годуючим жінкам забороняється приймати алендронової кислоту.

Наступним представником групи бісфосфонатів є різедроновая кислота або ж ризедронат. Її головний представник – «Різендрос 35». Медикамент найбільше підходить жінкам, яких турбує постменопаузальний остеопороз.

Таблетки необхідно приймати в кількості 35 мг на тиждень. Більшістю пацієнтів ці ліки переноситься добре. Варто відмовлятися від його прийому при наявності підвищеної чутливості до кислоти.

До групи також відноситься золедронова кислота або ж золендронат. Цю категорію медикаментів поповнюють собою «Зомета», «Дезтрон», «Акласта» і «Золендран». Препарати надходять у продаж в формі розчину для інфузій.

Ефективні препарати мають стандартні показання до прийому. Рекомендоване дозування дорівнює всього 1 інфузії, яка вводиться в організм пацієнта внутрішньовенним шляхом. Процедуру повторюють 1 раз в рік.

Категорично забороняється використовувати препарати цієї групи за наявності таких протипоказань:

  • Тяжке порушення функції нирок;
  • Вагітність і годування груддю;
  • Підвищена чутливість до кислоти.

Унаслідок неправильного застосування у пацієнтів на тлі прийому медикаменту розвиваються такі побічні реакції, як грипоподібні симптоми, лихоманка, болі в м’язах і в голові. Зазвичай вони турбують хворих при першому введенні інфузії.

При лікуванні остеопорозу використовується ще один БІСФОСФОНАТІВ, а саме памідронова кислота або памідронат. Представниками лікарської групи є «Памідрія-90», «Памиред» і «Паміредін».

Ліки має форму порошку, який призначений для приготування лікувального розчину.

Кислота використовується під час проведення терапії при остеопорозі і метастазах злоякісних новоутворень в кістках. Також її активно застосовують в процесі лікування підвищеного рівня кальцію і мієломної патології.

Медикамент в порошкоподібної формі призначений для внутрішньовенного введення крапельним шляхом. Дозування залежить від ступеня тяжкості хвороби.

Читайте також:   Супрапателлярний бурсит колінного суглоба

Кислота не підходить пацієнтам, які мають індивідуальну непереносимість даної речовини. Її не призначають жінкам, які годують і вагітним жінкам. Що стосується побічних ефектів, то препарат може викликати у хворого зниження кальцію в крові і підвищення температури тіла.

Тепер можна приступити до знайомства з ібандронової кислотою, тобто ібандронат. Список препаратів цієї групи доповнюють собою «Бонвіва» і «Бондронат».

Хороші засоби, які розглядають, як кращі бісфосфонати, виробляються у вигляді таблеток, розчину для ін’єкцій та концентрату. Застосовуються вони при таких же патологічних процесах, що і в разі в Памідронат.

Таблетки згідно з інструкцією потрібно приймати 1 раз в день в дозуванні 50 мг. Найкраще робити це за півгодини до сніданку. Пігулки проковтують цілком і запивають повною склянкою води.

Концентрат призначений для приготування розчину. У такому вигляді його вводять внутрішньовенно 1 раз на місяць.

Протипоказання до прийому препарату є стандартними для засобів цієї лікарської групи.

Комбінації бісфосфонатів з вітаміном Д3

Всі методи лікування остеопорозу, кращі препарати (список), таблетки, ЛФК

Осталон Кальцій-Д застосовують для лікування пацієнтів з остеопорозом, яким показана терапія алендронової кислотою в комплексі з кальцієм / холекальциферол

При порушенні фосфорного або кальцієвого рівня пацієнтам з остеопорозом пропонуються препарати, які усувають нестачу фосфору і інших цінних для кісткової тканини мікроелементів.

Особливо популярною є терапія, в основі якої знаходиться комбінація бісфосфонатів і вітаміну Д3. Під час лікування пацієнтам призначають «Фосаванс» або «Осталон кальцій». В обох препаратах міститься вітамін Д3 і алендронової кислота.

Режим дозування комбінованих медикаментів є таким же, як і у випадку з алендронової кислотою. Пити ліки слід за аналогічною схемою.

Стронцію ранелат (Бівалос, Стромос)

Даними засобами прийнято лікувати остеопороз. Які саме препарати приймати під час терапевтичного курсу, вирішує лікуючий лікар.

Представники групи стронцію ранелату випускаються у вигляді гранул для приготування суспензій. «Стромос» і «Бівалос» нормалізують синтез колагену в кістках і пригнічують функцію остеокласти.

За рахунок цього припиняється процес руйнування кісткових структур.

Препарати приймають перорально. Добова доза не повинна перевищувати 1 саше. Рекомендується пити засіб через 2 години після їжі. Запивають його тільки водою. Курс лікування визначається в індивідуальному порядку.

Лікування медикаментами цього типу не підходить пацієнтам при таких станах:

  • Підвищена чутливість до препарату;
  • Венозна тромбоемболія;
  • Тимчасова або довгострокова іммобілізація;
  • Захворювання периферичних артерій;
  • Ішемічна хвороба серця;
  • Важка форма ниркової недостатності;
  • Вагітність і лактація.

Лікування стронцію ранелатом може викликати нудоту, діареї, головного болю, інфаркту міокарда та порушення свідомості. До числа побічних ефектів також відносяться судоми, дерматити і екзема.

Денозумаб (Іксджева, протока)

При ураженні хребців, що нерідко спостерігається при остеопорозі хребта, можуть призначатися препарати «пролити» і «Іксджева». Це представники денозумаба. Вони випускаються у вигляді розчину для ін’єкцій. Активний компонент медикаментів негативно відбивається на функції остеокластів. За рахунок цього знижується швидкість руйнування кісток.

Препарат вводиться в організм хворого підшкірно по 1 ін’єкції 1 раз в 6 місяців. Укол робиться в живіт, зовнішню частину плеча або стегно.

Лікування даними препаратами не підходить пацієнтам з індивідуальною непереносимістю їх компонентів. Також терапія протипоказана особам з печінковою недостатністю і сильним зниженням рівня кальцію в крові.

Курс лікування на основі денозумаба здатний привести до розвитку негативних реакцій, таких як запори, катаракта, болі в нижніх і верхніх кінцівках, болі в попереку, а також дерматологічні висипання.

Вагітним і годуючим жінкам препарати абсолютно протипоказані.

Кальцитонін лосося (Міакальцик)

Всі методи лікування остеопорозу, кращі препарати (список), таблетки, ЛФК

Препарат призначають пацієнтам, що страждають такими порушеннями опорно-рухового апарату, як – остеопороз, остеоліз або остеопенія

При остеопорозі можуть знадобитися гормони. При збої в роботі ендокринної системи буде потрібно гормональний курс лікування. В даному випадку застосовується кальцитонін лосося, присутній в препараті «Міакальцик».

Ліки проводитися у формі розчину для ін’єкцій. Його принцип дії грунтується на придушенні активності клітин кісткової тканини, які мають на неї руйнівний ефект.

Після введення в організм пацієнта препарат швидко всмоктується в кров і розноситься по різних відділах. Застосовують такий метод лікування при іммобілізації кістки через її перелому. Терапія актуальна при підвищеному рівні кальцію і хвороби Педжета.

Кальцитонін лосося не підходить для лікування хворих, у яких спостерігається індивідуальна непереносимість засобів даної групи. Також він протипоказаний при випадках розвитку гіпокальціємії.

Дозування і періодичність введення кошти визначаються ступенем тяжкості патологічного процесу і поточним станом пацієнта.

При використанні препаратів, що застосовуються для лікування остеопорозу, можуть спостерігатися негативні реакції. Побічні ефекти обмежуються такими станами, як розлад травлення, головні болі, запаморочення, тремор, проблеми із зором і підвищення кількості сечі. Допускається поява алергічних реакцій та грипоподібних симптомів.

Фахівці настійно рекомендують відмовлятися від такого лікування вагітним і годуючим жінкам, так як вплив даних препаратів на плід не було досконально вивчено.

Естроген-гестагени (Фемостон конті)

Естроген-гестагени випускають у формі таблеток. Головним представником групи є медикамент «Фемостон конті». Він рекомендований жінкам, у яких під час менопаузи з’являється нестача естрогенів. Через це може сильно постраждати кісткова тканина. Замісна терапія вирішує дану проблему.

Медикаментозний метод лікування не підходить жінкам, у яких спостерігаються такі стани:

  • Індивідуальна непереносимість лікарського засобу;
  • Злоякісні новоутворення в грудних залозах;
  • Патологічні кровотечі з статевих органів;
  • Присутність гормонозалежної пухлини злоякісного характеру;
  • Захворювання печінки;
  • Хвороби, що порушують процес згортання крові;
  • Порфирія.

Ліки потрібно приймати перорально незалежно від прийому їжі. Процедуру повторюють щодня по 1 разу.

Унаслідок прийому препарату можуть розвиватися небажані реакції. Серед них виділяють головний біль, вагінальний кандидоз, депресії, болю в животі, алергічні прояви, болі в спині, нудоту, збільшення ваги і загальне нездужання.

Гомеопатичні лікарські засоби

Деякі пацієнти вдаються до допомоги гомеопатичного курсу. Але потрібно відзначити, що науково поки не була доведена ефективність даного методу в боротьбі з остеопорозом. Тому такий спосіб лікування не завжди дозволяє добитися одужання.

Медикаментозні засоби можуть використовуватися поряд з гомеопатією, яка займає не останнє місце в сучасній медицині. Пацієнтам з патологією кісткової тканини призначають такі гомеопатичні препарати, як «Рост-норма» і «Остеобіос». Їх дія спрямована на поліпшення обміну речовин і підвищення мінеральної маси кісток.

Необхідно пам’ятати, що не всі гомеопатичні засоби проходять належну перевірку. Тому лікування ними може мати непередбачуваний результат.

Який лікар підбере ліки грамотно

Всі методи лікування остеопорозу, кращі препарати (список), таблетки, ЛФК

Для діагностики патології використовуються кілька методів, але на початковій стадії її розвитку цінну інформацію дає аналіз крові

З підозрою на остеопороз потрібно звертатися за допомогою до ортопеда або терапевта. Жінкам також рекомендується відвідати гінеколога, так як його діагностика може бути корисна при складанні плану лікування захворювання кістково-м’язової системи.

Консультація вищеперелічених фахівців в більшості випадків виявляється платною. Первинне відвідування лікаря обійдеться пацієнту в суму від 550 рублів.

Окремо пацієнтам доводиться оплачувати проведення діагностичних процедур. Далі представлені середні розцінки на дослідження хворих з підозрою на остеопороз в російських клініках:

  1. Аналіз крові – від 360 рублів;
  2. Аналіз на рівень вмісту кальцію – від 290 рублів;
  3. Аналіз на маркер, який визначає швидкість вимивання мінералів – від 1150 рублів;
  4. Аналіз на гормони – від 210 рублів;
  5. Аналіз сечі – від 85 рублів.

Всі необхідні аналізи та інші діагностичні дослідження призначаються лікарем, який буде спостерігати динаміку розвитку остеопорозу у пацієнта.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *