Як лікувати розтягнення зв’язок колінного суглоба?

Одним з найпоширеніших видів травм вважається розтягнення зв’язок , найчастіше – гомілковостопного або колінного суглоба. Головна причина виникнення розтягувань – різкі рухи в суглобах, які перевищують їх нормальну амплітуду.

При цьому важливо розрізняти розтягнення зв’язок і сухожиль, адже останні є сполуками м’язів і кісток, тоді як зв’язки – це еластичні сполучна ланка кісткових утворень. Більш того вони здатні до регенерації, тому при відновленні їм дають час для самостійного зрощування навіть за умови їх повного розриву.

Розтягнення зв'язок колінного суглоба: симптоми і лікування, причини, види патології

Будова-капсульного апарату

Найчастіше відбуваються прості розтягування, надриви бічних (медальних), хрестоподібних зв’язок, і пошкодження менісків , а також можливі складні травми, що поєднують пошкодження внутрішніх зв’язок і меніска, в тому числі і хрестоподібних зв’язок. Наприклад, вивих гомілки – важка травма всіх або майже всіх зв’язок колінного суглоба.

патогенез

Зазвичай травмування схильні бічні зв’язки коліна – розрив відбувається в області суглобової щілини або в місці їх прикріплення, викликаючи хворобливі відчуття з боку пошкодженої зв’язки.

Це викликано з порушенням їх фізіологічної еластичності, коли напруга в зв’язці занадто сильне, це призводить до надриву, розриву або відриву зв’язки від місця її прикріплення.

Патолого-анатомічно розтягнення близько до ушиби , але доповнено разволокнение і розривом окремих волокон.

Ушкодження зв’язок, менісків і інших структур колінного суглоба викликає швидку атрофію м’язів стегна, зниження їх тонусу, сили і можливості до довільного скорочення чотириголового м’яза, тому вкрай важливо провести правильне лікування для відновлення розгинання суглоба в повній мірі, а також для забезпечення в такому положенні його стійкості.

Важливо! Не дивлячись на хороші регенеративні властивості тканин зв’язок, ніяка утворюється при відновленні замісна тканина не може в повній мірі забезпечити колишню силу і функції природною зв’язки, при цьому вона буде відрізнятися як за структурою, так і за розміром.

Це може привести до тугорухливості, скутості, нестійкості і високу ймовірність повторної травматизації, тому для отримання найкращого результату необхідно провести адекватне лікування і відновлення анатомічної цілісності зв’язок під наглядом кваліфікованого лікаря.

Класифікація

Не дивлячись на назву розтягнення зв’язок – це завжди їх розрив, в залежності від поширеності та глибини ураження розрізняють:

  • незначне розтягнення – зачіпає тканини тільки на мікроскопічному рівні;
  • травма середнього ступеня – надрив зв’язок, зазвичай порушені лише окремі колагенові волокна;
  • сильна травма – розрив зв’язок.

причини

Крім різких рухів і дій з великою амплітудою, невластивих для колінного суглоба, розтягнення зв’язок може викликати:

  • насильницьке обертання гомілки або стопи назовні, а стегон всередину;
  • підняття важкої ваги, наприклад, при заняттях пауерліфтингом;
  • такі види спорту як біг, стрибки, баскетбол, хокей, футбол та інші;
  • падіння на коліно або удари в нього, наприклад, в результаті ДТП;
  • спадкове захворювання – синдром Елерса-Данлоса , що викликає дефекти синтезу колагену  і підвищує ризик таких травм як вивихи , розтягнення і деформації.

Симптоми розтягнення зв’язок колінного суглоба

Залежно від ступеня травмування змінюється рухливість суглоба.

Травма середнього ступеня призводить до значного обмеження рухливості, тоді як більш серйозна травма робить зчленування надмірно рухливим і нестабільним, провокуючи патологічну нестійкість.

Такі середньо-важкі травми відбуваються з характерним звуком – бавовною, який свідчить про розрив волокон в зв’язці.

Симптоми розтягнення зв’язок коліна зазвичай місцеві і проявляються у вигляді:

  • локального (в області коліна) почервоніння або освіти гематоми , можлива поява синця на 2-3 день, причому трохи нижче місця розташування травми;
  • збільшення температури тканин в області розтягування;
  • виникнення поступово наростаючого набряку колінного суглоба, можливе значне збільшення аж до розмірів, що нагадують «слонячий вид»;
  • біль – значно наростаюча при поворотах коліна в бік розтягування, а також при пальпації і натисканні на область розтягнутих зв’язок і місця їх прикріплення до кісток;
  • постійний хрускіт і клацання;
  • кульгавість .

Крім того, хворобливі відчуття можуть виникати при спробі наступити на ногу з травмованим коліном. Біль буває настільки сильна, що людина не може ні спертися на ногу, ні зробити крок.

Аналізи і діагностика

Щоб розпізнати розрив внутрішніх зв’язок необхідно провести огляд і методом пальпації / несильного тиску на область зовнішньої поверхні коліна, пошкоджених зв’язок, відводити гомілку для виявлення посилення вальгусного положення колінного суглоба.

Такий симптом відхилення гомілки вдається візуалізувати завдяки рентгенографії.

При розтягуванні – неповному розриві на плівці видно щілину приблизно 2-3 мм між виростків стегна і гомілкою, тоді як розрив дозволять відводити гомілку значно легше, а порожнеча зафіксована на рентгенограмі – значно ширше.

При неповному розриві хрестоподібних зв’язок – передніх або задніх, які зустрічаються рідше, можуть пошкоджуватися внутрішні бічні зв’язки і / або внутрішній меніск. Розрив передніх хрестоподібних зв’язок веде до підвивиху спереду, а задніх – відповідно ззаду, і характеризується переднім або заднім симптомом «висувного ящика».

Для визначення обсягу змін нестабільності колінного суглоба може також знадобитися:

  • проведення електроміографії, реовазографії, подографіі і інших функціональних і біомеханічних обстежень;
  • біопсія  і артроскопія для виявлення пошкоджень конкретних анатомічних структур.

Лікування розтягнення зв’язок колінного суглоба

Класичні прийоми лікування різних видів розтягувань зводяться до спокою, охолодженню, компресії і розташуванні ноги на височини. Абревіатура RICE: Rest – відпочинок, Ice – лід, Compression – використання фіксуючих пов’язок і Elevation – підняття травмованої кінцівки на піднесену поверхню. Вони являють собою:

  • Забезпечення максимально можливого спокою травмованої кінцівки як мінімум на 2-3 дня, при досить сильному розтягуванні може знадобитися наколенник, здатний забезпечити нежорстку іммобілізацію суглоба. Однак, при повному розриві не допоможе наколенник при розтягуванні колінних зв’язок – швидше за все доведеться використовувати гіпс або спеціальний ортез , тому вкрай важливо провести ретельне рентгенографічне дослідження та встановити ступінь тяжкості отриманої травми.
  • Використання низьких температур – в перші дні рекомендовано прикладати лід, загорнутий у рушник кожні 3-4 години не більше 20 хвилин або використовувати контрастні ванночки.
  • Лікування розтягнення зв’язок колінного суглоба за допомогою компресії на сьогоднішній день стоїть під знаком питання, так як деякі експерти акцентують увагу на те, що компресія може ускладнювати кровообіг, тому використовуючи еластичні бинти потрібно переконатися, що вони перетягнуті не надто туго. Це необхідно, що попередити розвитку оніміння або ненормальною синюшности / блідості кінцівки.
  • Розташування ноги на височини, наприклад: в положенні лежачи хвору ногу краще покласти на велику подушку, в положенні сидячи – на стілець або пуф.

Медикаментозне лікування зводиться до використання загальнодоступних таблетованих знеболюючих, що відпускаються без рецепта, наприклад, Аспірину , парацетамолу та ін. Також можливе використання місцевих знеболюючих мазей і гелів.

доктора

ліки

Розтягнення зв'язок колінного суглоба: симптоми і лікування, причини, види патологіїДиклофенак

  • Аспірин  – НПЗЗ , похідне саліцилової кислоти з антиагрегаційні, жарознижувальну, аналгетичну і протизапальну действіем.Максімальная добова доза не повинна перевищувати 3 м
  • Парацетамол – препарат з анальгезирующим і жарознижувальну дію. Дітям і особам старше 12 років можна приймати по 1-2 таблетки до 4 разів на день, дітям молодшого віку рекомендовано не більше 0,5-1 таблетки 4 рази на день або 10 мг на 1 кг ваги тіла.
  • Кетанов – НПЗЗ з жарознижуючим, протизапальну і болезаспокійливу дію. Має ряд побічних реакцій і протипоказаний дітям, жінкам, які годують груддю або в очікуванні дитини, при підвищеній чутливості до діючої речовини – кеторолаку , при виразці і т.д. Максимальна добова доза – 40 мг повинна бути розділена на 4 прийоми.
  • Новокаїн  – місцевий анестетик , який може викликати такі побічні реакції як алергія , запаморочення, слабкість і гіпотонія . Новокаїнову анестезію проводять відповідно до призначень лікаря.
  • Лиотон – протизапальний, протинабряковий, антикоагулянтний препарат. Випускається у формі гелю, який потрібно втирати смужку 3-10 см 1-3 рази протягом дня.
  • Диклофенак – знеболююче протизапальний засіб, НПЗЗ. Таблетки потрібно приймати перорально внутрішньо не розжовуючи, до 100-150 мг в день, розділивши дозу на 2-3 прийоми.

Читайте також:   Медикаментозне лікування плечелопаточного періартриту

Процедури та операції

ЛФК включає в себе ряд вправ, спрямованих на розроблення та зміцнення зв’язкового-капсульного апарату, які не тільки забезпечать спадання набряклості, а й допоможуть повернути більш швидке повернення повної амплітуди рухів суглоба.

В іншому випадку в процесі загоєння можуть утворитися занадто короткі і нееластичні волокна, що викликають тугоподвижность і підвищують ймовірність повторних розтягувань.

Важливо пам’ятати, що реабілітація повинна бути правильною, без форсування події, не варто робити вправи, що даються через біль, але і затягуватися з навантаженнями теж не варто.

Крім лікувальної гімнастики поліпшити стан колінних суглобів може масаж і фізіотерапія за допомогою парафінових аплікацій, озокериту, а також торфо і грязелікування.

У разі неефективності прийомів консервативного лікування хворому може бути запропоновано проведення оперативного втручання або артропластика по відновленню зв’язкової конструкції шляхом накладення на зв’язки швів або зміцнення зв’язок іншими зв’язками.

Терміни відновлення при розтягуванні зв’язок колінного суглоба

Для відновлення різних видів і тяжкості травм коліна можуть знадобитися різні терміни:

  • при надриві внутрішніх бокових зв’язок відновлення може зайняти 10-14 днів;
  • травма зовнішньої бічної зв’язки вимагає лікування і відновної гімнастики протягом 2-4 тижнів;
  • ушкодження хрестоподібних зв’язок займає на відновлення не менше 6 тижнів, але навіть знаючи скільки заживає, важко сказати коли повернеться працездатність в повній мірі – іноді це відбувається через 1,5-3 місяці після травми.

Відновлювальні процедури при пошкодженні зв’язкового апарату коліна повинні починати проводитися якомога раніше і в гострому періоді. Не можна чекати, коли почнеться атрофія м’язів стегна, адже це може значно знизити стійкість суглоба.

Наслідки і ускладнення

Травми, які призводять до розтягування зв’язок можуть викликати різні наслідки:

  • зниження працездатності та інвалідність;
  • деформуючий артроз ;
  • травматичний синовіт ;
  • у дітей вони можуть призводити до пошкодження пластин зростання і передчасного завершення формування кісток.

Список джерел

  • Каплан А.В. Пошкодження кісток і суглобів. М: Медицина-1979 г. – С. 83-88
  • Юмашев Г.С. Травматологія та ортопедія. М: Медицина-1990 року – С. 341-343

Розтягнення зв’язок колінного суглоба

Розтягнення зв'язок колінного суглоба: симптоми і лікування, причини, види патології

Пошкодження структур коліна розвивається при впливі надмірної механічної сили. Зазвичай воно має місце під час обертання стегна навколо своєї осі при фіксованій в одній позиції гомілки (подворачіваніе ноги). Крім того, розтягнення зв’язок, меніска колінного суглоба відбувається місце при безпосередньому механічному впливі на коліно.

Розтягнення зв’язок коліна – класифікація

Травма колінного суглоба, розтягнення зв’язок класифікуються, виходячи з локалізації та ступеня пошкодження. По розташуванню травмованого ділянки виділяють:

  • Розтягування медіальної зв’язки колінного суглоба.
  • Розтягування латеральної зв’язки колінного суглоба.
  • Розтягування передньої хрестоподібної зв’язки колінного суглоба.
  • Розтягування задньої хрестоподібної зв’язки колінного суглоба.

За вираженості класифікують кілька ступенів травматизації тканин, виходячи з виразності і кількості травмованих волокон.

Розтягнення зв’язок коліна – симптоми

Клініка, яка вказує на розтягнення зв’язок колінного суглоба, симптоми може давати такі:

Розтягнення зв'язок колінного суглоба: симптоми і лікування, причини, види патології

  • Хворобливі відчуття в зоні травматизації, вираженість і локалізація якої залежить від того, наскільки виражено розтягнення зв’язок колінного суглоба, скільки структур було залучено в патологічний процес.
  • Припухлість тканин і гіперемія шкіри, що виникають внаслідок розвитку запальної реакції.
  • Обмеження рухів суглоба або навпаки, поява його нестабільності.

Ознаки розтягнення зв’язок коліна також залежать від вираженості порушення анатомічної цілісності сполучнотканинних волокон і залучення інших структур (кісткова основа, меніски). Сильне розтягнення зв’язок колінного суглоба може супроводжуватися появою патологічної рухливості в ньому.

Розтягування хрестоподібних зв’язок колінного суглоба – симптоми

Розтягування хрестоподібної зв’язки колінного суглоба супроводжується вираженим болем, що розвивається першої безпосередньо після отримання травми.

Больові відчуття, що вказують на розтягнення хрестоподібних зв’язок коліна локалізуються спереду або ззаду.

Розтягнення зв’язок під коліном ззаду зазвичай має місце при занадто сильному розгинанні і може супроводжуватися появою патологічної рухливості.

Розтягування коллатеральной зв’язки колінного суглоба – ознаки

Розтягування бічної зв’язки колінного суглоба зазвичай відбувається при впливі механічної сили, що приводить до неправильного згинання у фронтальній площині. Воно супроводжується вираженими больовими відчуттями, що розвиваються в області внутрішньої або зовнішньої поверхні.

Розтягування внутрішньої бічної зв’язки коліна розвивається не так часто, але може призводити до появи патологічної рухливості. Іноді може комбінуватися пошкодження бічних сполучнотканинних тяжів і розтягнення хрестоподібних зв’язок коліна. Симптоми в цьому випадку мають більшу вираженість, а біль стає інтенсивніше.

Розтягнення зв'язок колінного суглоба: симптоми і лікування, причини, види патології

діагностика

Клінічні ознаки розтягнення зв’язок колінного суглоба не дають можливості точно визначити локалізацію і ступінь вираженості порушення анатомічної цілісності. Для цього застосовуються методи додаткового об’єктивного дослідження, які включають:

  • Рентгенографія – методика дозволяє візуалізувати грубі порушення анатомічної цілісності, зокрема виражене розтягнення внутрішньої зв’язки колінного суглоба. Для цього вона проводиться в прямій і бічній проекції.
  • Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія – дані методи візуалізації дають можливість визначити навіть невеликі пошкодження, зокрема розтягнення бічної зв’язки коліна або порушення цілісності хрестоподібних сполучнотканинних тяжів.
  • Ультразвукове дослідження – розтягнення зв’язок під коліном часто супроводжується запальною реакцією з підвищенням кількості синовіальної рідини, яке дозволяє виявити УЗД.
  • Артроскопія – метод, що дає можливість візуалізувати розтягнення внутрішніх зв’язок коліна за рахунок введення в порожнину спеціального оптичного приладу артроскопа.

Артроскопія є малотравматичної інвазивної процедурою, що дає можливість відновлювати правильну будову структур опорно-рухової системи.

Розтягнення зв’язок колінного суглоба – лікування

Якщо в ході діагностичних маніпуляцій було встановлено розтягнення зв’язок колінного суглоба, симптоми і лікування визначаються тільки лікарем травматологом. На основі даних, отриманих в ході об’єктивної діагностики такого стану як травма коліна, розтягнення зв’язок лікування включає наступне:

  • медикаментозна терапія;
  • немедикаментозні терапевтичні заходи;
  • хірургія.

Основні напрямки лікування патологічного процесу визначає лікар, виходячи з конкретної клінічної ситуації.

Розтягування хрестоподібних зв’язок коліна – лікування

У разі незначної травми без порушення загальної цілісності зв’язкового апарату, досить консервативних терапевтичних заходів. Призначаються ліки при розтягуванні зв’язок колінного суглоба:

Розтягнення зв'язок колінного суглоба: симптоми і лікування, причини, види патології

  • НПЗЗ;
  • анальгетики;
  • полівітамінні препарати;
  • хондроитинсульфат;

Призначаються немедикаментозні заходи, головним чином фізіопроцедури (електромагнітні поля, бруду, ультрафонофорез з нестероїдними анальгетиками).

Характер травми і її локалізація впливають на те, скільки лікується розтягнення зв’язок коліна. Зазвичай середня тривалість консервативної терапії – близько місяця. Якщо було діагностовано виражене розтягнення зв’язок коліна, лікування включає хірургічну допомогу. Операція виконується відкритим доступом або за допомогою артроскопії.

Розтягування бокових зв’язок колінного суглоба – лікування

Якщо діагностовано розтягнення внутрішньої бокової зв’язки колінного суглоба, лікування найчастіше проводиться хірургічним шляхом.

Якщо встановлено розтягнення зв’язок ззаду коліна, лікування обов’язково включає застосування спеціальних фізичних тренувань, мета яких полягає в зміцненні сполучнотканинних структур.

Розтягування внутрішньої бокової зв’язки колінного суглоба відновлюють з використанням артроскопії.

Розтягнення зв’язок колінного суглоба – скільки заживає?

Тканини суглобового апарату мають властивість регенерації (відновлення) клітин і волокон міжклітинної речовини. Тривалість процесу регенерації залежить від індивідуальних особливостей організму людини, його віку, наявності супутньої патології. Перераховані фактори впливають на те, скільки заживає розтягнення зв’язок коліна.

Розтягнення зв’язок колінного суглоба – терміни відновлення

Якщо був встановлений діагноз розтягнення зв’язок колінного суглоба, лікування (термін лікування) залежить від індивідуальних характеристик організму хворого і підбирається лікарем після проведеної діагностики.

Розтягнення зв'язок колінного суглоба: симптоми і лікування, причини, види патології

Після основного етапу консервативної терапії або хірургічного втручання лікарем призначаються реабілітаційні заходи. Їх мета полягає в тому, щоб відновити функціональний стан, яка змінила розтягнення зв’язок коліна. Терміни відновлення в середньому займають період часу тривалістю до півроку. В процесі реабілітації обов’язково використовується лікувальна фізкультура.

Розтягнення зв’язок ззаду коліна є досить небезпечною травмою з несприятливим прогнозом при природному перебігу. Відмова від адекватної терапії може стати причиною різних ускладнень, що включають запальні або дегенеративно-дистрофічні процеси.

Після травмування, яке супроводжує розтягнення зв’язок під коліном, лікування в хорошій клініці дозволить повністю відновити функціональний стан структур опорно-рухової системи людини.

Профілактика включає спеціальні наколінники при розтягуванні зв’язок колінного суглоба. Ціна таких пристосувань залежить від якості матеріалу і їх розмірів.

 

Розтягнення зв’язок колінного суглоба: симптоми і лікування, причини, види патології

Розтягнення зв'язок колінного суглоба: симптоми і лікування, причини, види патології

Основними причинами розриву здорової тканини є травми – спортивні або отримані в побуті. Зрідка до розтягування зв’язок колінного суглоба може привести будь-яка фізична напруга, навантаження (це відбувається, коли тканини ослаблені різними порушеннями або вже були пошкоджені, розтягнуті).

Через якихось травм можна розтягнути зв’язки Які чинники можуть послабити тканину зв’язки

удар Деякі особливості будови скелета (дисплазія кульшового суглоба, клишоногість, плоскостопість)
забій Травми і мікропошкодження
тиск Порушення обміну речовин (надлишок естрогену у жінок)
Поворот гомілки по осі і проти осі суглоба (назовні і всередину) Ослаблення м’язи гомілки і стегна
Перерозгинання (вперед або назад) Зайва вага
Зсув гомілки (всередину, назовні) Природне старіння тканин

Серед чинників, що збільшують ймовірність розтягнення зв’язок колінного суглоба:

  • зимовий ожеледь;
  • вигадлива, незручне взуття;
  • недостатньо «розігріті» перед навантаженнями зв’язки.

За симптомами розтягнення зв’язок легко визначити ступінь тяжкості ушкоджень:

  • незначне розтягнення зв’язок коліна супроводжується помірними проявами і майже не впливає на функції ноги і коліна (людина здатна згинати його і пересуватися);
  • для важких характерно поява сильної і різкого болю в коліні, її супроводжує великий набряк, гематома (крововилив) в області удару або удару, порушення функцій суглоба.
  • з розривами стінок судин, капсули суглоба, м’язової тканини;
  • з переломами кісток, тріщинами.

Одна з ознак ушкодження – тріск розривається тканини в момент травми.

ступінь Ознаки

1 ступінь або розтягнення (розрив невеликої частини волокон зв’язки)
  • Помірний біль, яка досить швидко стихає, якщо коліно не навантажувати (протягом тижня)
  • Невеликий набряк, синець в місці прикладання сили (синяка може не бути)
  • Незначні обмеження рухливості (людина може спиратися на ногу, пересуватися і згинати коліно)
2 ступінь або надрив (розрив до 50% волокон) Ознаки досить виражені (різкий біль, припухлість, добре помітні набряк, гематома) При спробі наступати на ногу або згинати її в коліні біль стає сильнішою
З ступінь або розрив зв’язки (розрив здебільшого колагенових волокон) Симптоми пошкодження виражені – різкий біль, сильний набряк, крововилив в м’які тканини і капсулу суглоба, порушення рухливості і опорної функції коліна

Розтягнення зв'язок колінного суглоба: симптоми і лікування, причини, види патологіїНатисніть на фото для збільшення

  1. Свіже розтягнення (відразу після травми) з сильними, вираженими ознаками, з болем, який посилюється при будь-яких спробах рухати ногою або наступати на неї.
  2. Подострое (через 3 тижні) – симптоми стихають, функції коліна частково відновлюються (якщо це не розрив), але біль зазвичай посилюється при навантаженні і в русі.
  3. Застаріле (через 1,5-2 місяці після травми) – ознак травми майже немає, але якщо вона була важкою, суглоб може стати нестійким, спираючись на нього, можна змістити суглобові поверхні (вивих).

види патології

  1. Травматичні, при яких зв’язка страждає від ударів, ударів або інших травм (95% випадків).
  2. Дегенеративні, викликані попередніми ушкодженнями, старінням або зносом тканини від хронічних навантажень (5% випадків).
  • передньої хрестоподібної зв’язки (є результатом удару ззаду по зігнутою гомілки);
  • задньої хрестоподібної зв’язки (з’являються через переразгибания або удару спереду);
  • зовнішньої бічної зв’язки (відбуваються при сильному відхиленні гомілки всередину);
  • внутрішньої бокової зв’язки колінного суглоба (виникають при сильному відхиленні гомілки назовні).

Можливі ускладнення, якщо не лікувати хворобу

Якими ускладненнями загрожує розтягнення зв’язок колінних суглобів:

  • послаблює зв’язку, робить її менш стійкою до повторних пошкоджень;
  • може стати причиною нестійкості коліна, звичного зміщення суглобових поверхонь (вивихи і підвивихи);
  • у віддаленому майбутньому – артритом (запалення) або артрозом колінного суглоба (руйнування).

методи діагностики

  1. Явні зовнішні ознаки травми (біль, набряк, гематома, порушення функцій коліна).
  2. Тести. Наприклад, симптом шухляди: гомілка легко зміщується вперед або назад, якщо розірвані хрестоподібні зв’язки, і не зміщується, якщо вони надірвані.
  3. МРТ-дослідження, за допомогою якого визначають стан м’яких тканин коліна.
  4. Артроскопія – метод діагностики, який дозволяє виявити будь-які внутрішні виникли патологічні зміни.
  5. Рентгенографія – дослідження, що дозволяє виявити переломи, пошкодження виростків, тріщини кістки.

лікування

Розтягнення зв’язок можна вилікувати повністю, хоча прогноз на одужання залежить від ступеня травми.

Щоб позбутися від легких і середньої тяжкості розтягувань, досить консервативної терапії (позитивного результату добиваються в 80-95% випадків).

Важкі травми найчастіше доводиться лікувати хірургічними способами.

  • від 2 тижнів до місяця (якщо травма легка);
  • від 4 тижнів до 1,5 місяців (якщо травма середньої тяжкості).

На післяопераційне відновлення після важкої травми може знадобитися від 3,5 до 4 місяців.

  1. У лікарні з капсули витягують накопичилася в результаті травми рідина (роблять пункцію).
  2. Коліно обездвиживают, накладаючи фіксуючу пов’язку або гіпсовий лонгет (при розтягуванні – до 2 тижнів, при надриву – до 5).
  3. У перші 24 години до нього прикладають лід, через 3 доби починають стимулювати кровообіг фізіопроцедурами (магнітотерапія, парафінові аплікації).

Симптоми і лікування взаємопов’язані – при сильному болі і інших виражених проявах травми (набряк, запалення) хворому призначають негормональні протизапальні засоби (Німесил, Диклофенак) в таблетках, мазях і уколах.

Під час носіння пов’язки пацієнту рекомендують комплекс статичних вправ лікувальної гімнастики (напруга м’язів без активних рухів). Після зняття пов’язки навантаження на коліно поступово збільшують (до статичних додають активні, динамічні руху), призначають масаж, рефлексотерапію.

При незначному розтягуванні на відновлення йде від 2 тижнів до місяця, при частковому розриві – від 1 до 1,5 місяців.

Хірургічними методами зв’язки відновлюють:

  • якщо консервативна терапія не принесла результатів;
  • при розриві зв’язок.

Метод відновлення Коли застосовується, його опис

Зшивання при свіжих травмах Застосовується рідко, так як після ранніх операцій (поки після травми не минуло 5-6 тижнів) може сформуватися контрактура через посиленого рубцювання, зрощення відновлених тканин
відновлення Застосовується при відриву зв’язок від місця прикріплення, при розривах. У кісткових структурах суглоба висвердлюють тунелі, через які пропускають і закріплюють штучні (з лавсану) або донорські тканини (законсервовані сухожилля)
відновлення меніска Застосовується при серйозному пошкодженні передньої хрестоподібної зв’язки (ПКС) – меніск витягають і фіксують до місця прикріплення відірваного генового тяжа
  • суглоб обездвиживают терміном до 3 місяців;
  • ходити, спираючись на милиці, пацієнту дозволяють на 14-й день;
  • призначають реабілітаційні заходи (фізіотерапію, спочатку статичні, а потім динамічні вправи ЛФК, масаж, плавання).

Ці процедури покликані відновити функції коліна, зміцнити його і попередити повторне «розтягування» зв’язок.

    1. Прогріває компрес з сіллю. Наповніть полотняний мішечок (об’ємом 1-2 кг) крупною сіллю. Попередньо розігрійте її в мікрохвильовці або в духовці до температури 45-50 ⁰C. Прикладайте до місця пошкодження на 1-2 години (максимально допустима кількість процедур – 12).

Розтягнення зв'язок колінного суглоба: симптоми і лікування, причини, види патології

При набряку і запаленні:

    1. Компрес з капустяного листа з сіллю. Відбийте капустяний лист (качалкою, відбивних молотком) так, щоб виступив сік. Присипте поверхню сіллю дрібного помелу (на капустяний лист – столова ложка), прикладіть до суглоба на 1-1,5 години. Зв’язки колінних суглобів лікують щодня, поки не зійде набряк.

Розтягнення зв'язок колінного суглоба: симптоми і лікування, причини, види патології

Для загоєння:

    1. Печена цибуля з цукром. Візьміть очищену цибулину (середню), спечіть в духовці до м’якості. Подрібніть в блендері, покладіть в масу столову ложку цукру. Нанесіть на тканину, прикладіть до суглоба на 20 хвилин, один раз в день (лікування розтягнення зв’язок продовжують, поки не зникнуть всі неприємні прояви).

Розтягнення зв'язок колінного суглоба: симптоми і лікування, причини, види патології

профілактика

Як попередити розтягнення зв’язок колінного суглоба:

  • Зміцнюйте коліна регулярними вправами ЛФК, плаванням, поїздками на велосипеді.
  • Перед навантаженнями намагайтеся розім’ятися, «розігріти» суглоб і навколосуглобових тканини.
  • Перед важкою роботою і тренуваннями надягайте наколінники, фіксатори.
  • Носіть (особливо взимку) комфортне взуття на низьких підборах або плоскій підошві.
  • Займаючись лікувальною гімнастикою та іншими видами спорту, навантажуйте коліна поступово, намагайтеся виконувати вправи правильно (кращий варіант – заняття під керівництвом лікаря-фізіотерапевта).

Симптоми розтягнення зв’язок колінного суглоба

Головна> Травми> Розтягування

30.01.2020

Розтягнення зв’язок колінного суглоба вимагає своєчасного лікування. Визначити ступінь тяжкості патології може лікар-травматолог на основі огляду і рентгенографічного дослідження суглоба.

Як можна пошкодити зв’язки?

Розтягнення зв'язок колінного суглоба: симптоми і лікування, причини, види патології

У коліні є бічні і хрестоподібні зв’язки. При різних травмах може статися їх розтягнення або розрив. Такі захворювання найчастіше виникають, якщо людина виробляє такі дії:

  1. Різко згинає ногу, наприклад, для стрибка або під час бігу.
  2. Повертає ногу в нетиповому для даного суглоба напрямку.
  3. Отримує прямий удар в надколінок, не має значення, з якого боку (це може бути і падіння).

Розтягнення зв’язок в коліні може протікати як самостійне захворювання, так і бути ознакою більш серйозної хвороби, наприклад, вивиху колінного суглоба.

Першим виникли симптомом при розтягуванні колінних зв’язок буде біль. Здатність самостійно пересуватися спочатку збережена. Через деякий час після травми з’являється набряк коліна і гематоми.

В цей же час ходити людині стає все складніше. Інші симптоми залежать від того, наскільки значні наслідки травми.

Залежно від цього виділяють 3 ступеня тяжкості ушкодження і симптоми:

  1. Перша ступінь – розрив невеликої кількості волокон зв’язок, їх цілісність і функціонування не порушені. Набряк і гематоми незначні або відсутні. Больові відчуття середньої інтенсивності.
  2. Друга ступінь – значний розрив волокон, цілісність порушена. Виникає великий набряк і гематома. Біль досить сильна.
  3. Третя ступінь – абсолютний розрив зв’язки або її відрив від кістки, наприклад надколінка. Нестерпний біль. Суглоб нерухомий або, навпаки, спостерігається його гіпермобільність. Цей випадок лікується тільки хірургічним методом.

Від того, наскільки серйозне пошкодження зв’язок, залежить методика лікування і тривалість відновного періоду.

Цікаво! Симптоми розтягнення зв’язок в колінному суглобі першого ступеня схожі з симптомами розтягування м’язів.

Перша допомога

Розтягнення зв'язок колінного суглоба: симптоми і лікування, причини, види патології

При травмі коліна необхідно знерухомити кінцівку потерпілого і викликати бригаду «Швидкої допомоги». Краще не намагатися довести травмовану людину до лікарні самостійно, так як при його переміщенні можна погіршити ситуацію.

Для полегшення болю слід прикласти до хворого суглоба холод. Однак будь-який крижаний предмет повинен бути загорнутий у тканину. Прикладати його безпосередньо до шкіри, без прошарку з матеріалу, не слід.

Як відбувається лікування розриву зв’язок?

Загальні правила, яких слід дотримуватися під час лікування розтягнення зв’язок в колінному суглобі першого та другого ступеня тяжкості:

  1. Необхідно забезпечити ушкодженому суглобу повний спокій. Однак зрідка слід міняти положення ноги так, щоб вона виявлялася трохи вище рівня тіла.
  2. Для зняття больових відчуттів і набряку можна робити холодні компреси на 15-25мінут чотири рази в день.
  3. Бандаж або пов’язка з еластичного бинта сприяє прискоренню загоєння зв’язок, оскільки обмежує рух суглоба і не дає знову пошкодити його зв’язки.

Якщо компреси полегшують біль незначно, можна прийняти препарат, що знімає біль, наприклад, Анальгін. Також призначаються нестероїдні протизапальні препарати такі як Ібупрофен або Диклофенак.

Важливо! У перші дні, коли набряк і гематоми ще сильно виражені, протипоказані прогрівання суглоба, в тому числі і в ванні (бані).

Щоб вилікувати розтягнутий зв’язковий апарат, необхідно докласти масу зусиль і витратити на це не один день.

Медикаментозне лікування

Розтягнення зв'язок колінного суглоба: симптоми і лікування, причини, види патології

При будь-якого ступеня тяжкості розтягнення зв’язок призначають не тільки знеболюючі і протизапальні препарати, а й інші групи лікарських засобів:

  1. Венотоникі (Троксевазин, Детралекс) – підвищують тонус венозних судин.
  2. Протинабрякові засоби (Вобензим) сприяють зменшенню набряку.
  3. Засоби для поліпшення відновлювальних здібностей хрящової тканини. Це вітаміни (D, E) і препарати кальцію. Так само необхідні хондропротектори.

Для лікування зв’язок колінного суглоба застосовуються мазі, різні за своїм впливом:

  1. Для охолодження коліна використовують мазі, що містять ментол.
  2. Для прогрівання суглоба підходять мазі з камфорою і нікотиновою кислотою.
  3. Знімають набряки мазі на основі гепарину.
  4. Захищають судини мазі, що містять троксерутин.
  5. Для зняття запалення застосовують нестероїдні протизапальні мазі.

У деяких випадках є необхідність застосування стероїдних гормонів. Тоді призначають мазі гідрокортизону або преднізалоновие. Але найбільш ефективними вважаються комбіновані кошти. Наприклад, мазь при розтягуванні Апизартрон володіє не тільки знеболюючим властивістю, але і розігріваються, судинорозширювальну.

Хірургічні методи лікування

Розтягнення зв'язок колінного суглоба: симптоми і лікування, причини, види патології

Лікування зв’язок колінного суглоба з пошкодженням третього ступеня проводить лікар-травматолог хірургічним способом. Операція може бути 3 видів і залежить від характеру пошкодження:

  1. Артроскопія. Через невеликий отвір в порожнину суглоба вводиться відеокамера, яка транслює зображення на екран. У другій прокол вводяться інструменти. З їх допомогою хірург прибирає дрібні частинки хрящової або кісткової тканини і зшиває розірвані зв’язки.
  2. Трансплантація власних зв’язок або сухожиль на місце пошкоджених. Найчастіше беруть із підколінної області.
  3. Пересадка донорських зв’язок. До цього методу вдаються, якщо пошкоджені зв’язки і сухожилля в декількох суглобах. В цьому випадку є ймовірність відторгнення пересаджених волокон.

Яким би методом не була проведена операція, для кращого відновлення необхідний спокій в перші дні і помірне фізичне навантаження в наступні і використання спеціальних наколінників.

Лікування розтягнення зв’язок народними методами

Незначне розтягнення зв’язок коліна можна лікувати народними засобами, не виключаючи при цьому лікарські препарати. Також використовувати їх можна і під час реабілітаційного періоду після більш серйозних травм.

Народні лікарі на питання, як лікувати колінний суглоб, відповідають практично одноголосно – компресами і примочками. Основна частина рецептів містить в собі рослинний компонент.

Важливо! Будь-який засіб можна застосовувати тільки в тому випадку, якщо у пацієнта немає алергії на його компоненти.

Розтягнення зв'язок колінного суглоба: симптоми і лікування, причини, види патології

Охолоджуючий компрес з тертої картоплі

Для його приготування необхідно пропустити картоплю через тертку, трохи охолодити, нанести на коліно і закріпити плівкою. Сюди ж можна додати тертий лук і капусту. Тримати такий компрес на коліні можна не більше 20 хвилин. Дія компресу полягає в зниженні інтенсивності больових відчуттів.

цибулевий компрес

Знадобиться запечена цибулина і столова ложка цукру. Цибулю подрібнити, змішати з цукром і нанести на коліно. Зафіксувати суміш поліетиленом і утеплити шарфом. Через 25 хвилин зняти пов’язку і змити залишки водою. Такий компрес теж має знеболюючу дію.

глиняний компрес

Приготувати його досить просто. Для цього потрібно білу або блакитну глину розвести яблучним оцтом. І отриманий склад прикладати до хворого місця. Це допоможе зменшити запалення і знеболити суглоб.

Примочка з бузини

Щоб приготувати відвар потрібно, залити чверть склянки трави 200мл води. Довести до кипіння, вимкнути вогонь і дати охолонути. В отриманому складі змочувати тканину і прикладати на 25 хвилин до суглобу. Ефективно для зменшення набряків і гематом.

Примочка з лікарських трав

Відвар можна готувати з ромашки, оману або інших корисних рослин. Матеріал, змочений у відварі, прикладати до коліна на 10-20 хвилин тричі на день. Дозволяє зняти запалення.

Про поліартриті і його симптомах читайте тут.

Крім цих способів розтягнуті зв’язки лікують растирками з соку алое. Щодня можна втирати сік цієї рослини в коліно, яке болить. Але руху повинні бути легкими, погладжують, щоб уникнути додаткового травмування зв’язок.

Факт! Вилікувати розтягнення зв’язок тільки народними методами неможливо, вони повинні бути доповненням до основного лікування.

Велике значення має і процес відновлення всіх функцій суглоба після того, як будуть усунуті симптоми і лікування пройдено.

Реабілітація після розтягнення зв’язок

Внаслідок того, що нога в гіпсі або бандажі знаходиться зафіксованої в одному положенні, може статися порушення роботи м’язового апарату. Для відновлення її нормального функціонування необхідно виконувати комплекс нескладних вправ:

  1. Сидячи на стільці, згинати ногу в коліні і розгинати.
  2. Відводити кінцівку в сторону.
  3. Ковзати ступнями по підлозі.
  4. Піднімати ногу, зігнуту в коліні.
  5. Лежачи на животі, по черзі згинати й розгинати ноги.

Якщо правильно виконувати вправи, то м’язи і зв’язки будуть розтягуватися поступово, що набагато краще, ніж їх різка навантаження. Також корисно поступово напружувати і розслабляти м’язи ніг.

Пошкоджені зв’язки будуть хворіти менше, а відновлювальний період пройде швидше, якщо строго виконувати всі рекомендації і не перевантажувати суглоб. Коштувати налаштуватися на період реабілітації від 2 до 3 місяців, так як для відновлення всіх волокон потрібен час.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *