Як не допустити появу пролежнів у лежачих хворих – методи профілактики

Важкі захворювання, які призводять до вимушеної нерухомості хворого, дуже небезпечні. Зазвичай вони пов’язані з серйозними порушеннями в організмі людини, що само по собі дуже ризиковано. Але крім цього, постільний режим, який змушений вести такий пацієнт, теж може стати причиною розвитку ускладнень, особливо при неправильному догляді.

Одним з небезпечних наслідків такого способу життя є пролежні. Таку назву носять омертвілі ділянки тіла лежачого пацієнта, які формуються при недостатньому догляді і його неправильному розташуванні на поверхні, через що до певних частин не надходить кров.

Найчастіше до таких ділянок відносяться ті місця, де є кісткові виступи. До них відносяться лікті, потилицю, п’яти, крижі тощо. Там знаходиться менше жирової клітковини, через що ці частини можуть опинитися здавленими. Тому родичі таких пацієнтів нерідко задаються питанням, як уникнути пролежнів.

Основні принципи профілактики

Виникнення пролежнів залежить від того, наскільки правильно здійснюється догляд за пацієнтом. Найкраще з ним справляються медичні працівники, які знають, як правильно діяти в подібних обставинах. Саме у них можна з’ясувати, як здійснюється профілактика пролежнів в домашніх умовах.

Профілактика пролежнів у лежачих хворих: алгоритм лікування в домашніх умовах, кошти, заходиПотрібно зрозуміти принцип необхідних дій і виконувати їх, що мінімізує ризик погіршень. Але навіть в цьому випадку зберігається певна загроза, оскільки, не маючи відповідної освіти, важко врахувати всі. Пояснюється це тим, що заходи з профілактики пролежнів дуже різноманітні, і полягають не тільки в гігієнічних процедурах, але і в постійному спостереженні за станом хворого і виконанні терапевтичних процедур.

Але розуміти, як запобігти появі пролежнів, необхідно кожному, хто прагне зберегти здоров’я своїх близьких людей, що опинилися у важкій ситуації.

Профілактика пролежнів у лежачих хворих грунтується на наступних принципах:

  1. Ослаблення дратівливих чинників. Цього можна домогтися, часто міняючи положення пацієнта. Робити це потрібно не рідше, ніж раз на 3 години, як вдень, так і вночі. Також слід обов’язково оглядати ті ділянки тіла, де пролежні формуються найчастіше.
  2. Попередження розвитку здавленості або сильного тертя. Для цього необхідно вибрати зручний матрац, який не буде занадто жорстким. Зараз є спеціальні профілактичні матраци, подушки і кола, здатні ефективно впливати на шкіру хворого, перешкоджаючи розвитку пролежнів.

    Профілактика пролежнів у лежачих хворих: алгоритм лікування в домашніх умовах, кошти, заходи

  3. Недопущення надмірної вологості шкірних покривів.
  4. Дотримання правил особистої гігієни.
  5. Правильне і раціональне харчування. У раціоні харчування хворого обов’язково повинен бути присутнім білок в достатній кількості, корисні мікроелементи і вітаміни. Тому необхідно включити в нього фрукти, зелень, рибу, овочі, кисломолочні продукти.
  6. Нормальне справляння природних потреб. Найкраще використовувати для цього памперси, хоча в деяких випадках необхідно досить часто підкладати судно.

особливості догляду

Дуже важливо, щоб профілактика пролежнів здійснювалася правильно. Тому слід з’ясувати у лікаря, що потрібно для запобігання подібних явищ. Бажано також ознайомитися з особливостями проведення заходів, спрямованих на їх попередження.

Пам’ятка для родичів описує дії, які обов’язково слід виконувати, допоможе не розгубитися в разі важкого захворювання кого-небудь з членів сім’ї. Для профілактики пролежнів алгоритм допомоги повинен бути наступним:

  1. Профілактика пролежнів у лежачих хворих: алгоритм лікування в домашніх умовах, кошти, заходиЩодня оглядати шкіру хворого, щоб вчасно виявити формуються пролежні.
  2. Навіть якщо пролежні відсутні, дуже важливо обмивати теплою водою ті ділянки кісткових виступів, які стикаються з білизною на ліжку.
  3. Для запобігання запалень показана обробка камфорним спиртом або нашатирем тих місць, де тіло стикається з іншими предметами.
  4. Для проблемних ділянок варто проводити легкий масаж, який поліпшить кровообіг.
  5. Необхідно перевіряти ліжко хворого, щоб переконатися, що простирадло разглажени, а також на ній немає сторонніх тіл (сміття, крихт і т.д.).
  6. Щоб не сформувалися пролежні, необхідно періодично міняти положення пацієнта.
  7. Вибирати постільну білизну з натуральної тканини. Такий же повинна бути і одяг лежачого хворого. Ґудзики, гачки і блискавки на ній створять додаткову умову для формування пролежнів, тому їх бути не повинно.
  8. Підтримувати комфортну для пацієнта температуру в приміщенні.
  9. Утримувати шкіру хворого в чистоті і сухості. Косметичні засоби, які можуть викликати роздратування або алергію, використовувати неприпустимо.
  10. При наявності такої можливості допомагати хворому здійснювати нескладні руху.
  11. Матрац і подушку краще вибрати спеціальні, які самі по собі є засобами профілактики пролежнів.
  12. Профілактика пролежнів у лежачих хворих: алгоритм лікування в домашніх умовах, кошти, заходиЯкщо при огляді тіла пацієнта виявляються почервонілі ділянки, варто виконати легкий масаж навколо них і обробити їх антисептиком.
  13. При надмірній сухості шкіри необхідно проводити її зволоження за допомогою дитячого крему, якщо ж шкіра надто вологий, можна застосовувати присипки або підсушують мазі.
  14. Гігієнічні процедури для області промежини слід проводити частіше, ніж для всього тіла.

За допомогою цих дій вдасться звести ризик виникнення даної проблеми до мінімуму. Проте не можна забувати і про те, що дії повинні виконуватися правильно, інакше результат не буде досягнутий.

У перший час може знадобитися допомога фахівця, який покаже, як саме діяти, і проконтролює виконання всіх правил. Надалі, коли алгоритм виконання освоєний, медсестра або лікар можуть лише час від часу відвідувати пацієнта.

Обробка шкіри та нігтів

Методи профілактики пролежнів мають різну спрямованість. Найбільш важливою їх частиною є догляд за шкірою, а саме обробка проблемних ділянок, схильних до утворення пролежнів. Така профілактика проводиться відповідно до наступних принципів:

  • недопущення шкірних забруднень;
  • Профілактика пролежнів у лежачих хворих: алгоритм лікування в домашніх умовах, кошти, заходиуникнення підвищеної вологості або сухості шкіри;
  • миття за допомогою дитячого мила і бавовняної мочалки;
  • використання губок з натуральних матеріалів;
  • обробка шкіри живильними і зволожуючими кремами;
  • використання присипок і підсушують мазей.

В цілому догляд за шкірою і профілактика пролежнів для таких пацієнтів полягає в тому, щоб шкіра їх була в нормальному стані – НЕ сухому і не вологому, і не піддавалася навіть мінімальним травмуючим впливам.

Крім цього, в числі заходів з профілактики пролежнів можна назвати обробку шкіри пацієнта спеціальними засобами, призначеними для зниження темпів розвитку застійних явищ в організмі. Ці кошти можна використовувати для масажу і розтирань.

Засоби для профілактики пролежнів можуть бути як медикаментозними, так і народними. Про те, що краще використовувати, щоб не було пролежнів, варто запитати лікаря. Зазвичай фахівець призначає такі мазі:

  • Актовегін;
  • Левоксін;
  • Левомеколь.

Профілактика пролежнів у лежачих хворих: алгоритм лікування в домашніх умовах, кошти, заходи

Ці кошти – не тільки захист від пролежнів, а й спосіб нейтралізувати вже почався процес некротизации. Серед народних засобів, що підходять для даного впливу, які можна зробити самому, варто назвати:

  • сік алое або каланхое, яким змащується підвладна тиску область шкіри;
  • мазь календули (столова ложка квіток змішується з вазеліном і наноситься на шкіру двічі на день);
  • суміш з ріпчастої цибулі і соняшникової олії (також наноситься на шкіру двічі на добу).

Профілактика пролежнів у лежачих хворих: алгоритм лікування в домашніх умовах, кошти, заходи

Пролежні є вкрай важке ускладнення багатьох захворювань, приковують людини до ліжка.

Щоб не допустити їх формування та погіршення і без того важкого стану хворого, необхідно своєчасно вживати відповідних заходів, спрямовані на протидію провокуючим патологію факторам. Якщо правильно доглядати за хворим, утворення пролежнів цілком можна уникнути.

Профілактика пролежнів у лежачих хворих: алгоритм лікування в домашніх умовах, кошти, заходи

Завантаження …

Лікування і профілактика пролежнів. Профілактика пролежнів у лежачих хворих:

Підступним захворюванням, яке заподіює муки в більшості випадків лежачим пацієнтам, є пролежні. Це некроз або омертвіння м’яких тканин.

Нерухомість хворого призводить до порушення кровообігу, а також до нервової трофіці. В результаті на тілі утворюються виразки.

Профілактика пролежнів, розпочата своєчасно, здатна захистити пацієнта від виникнення омертвіння ділянок, тим самим позбавити хворого від найсильніших страждань.

Причини виникнення

Тканини і органи людини насичуються киснем за допомогою кровоносних судин, званих капілярами. Вони мають дуже еластичними стінками. Їх здавлювання приводить до уповільнення кровотоку, а іноді і до повного припинення. Такі процеси спостерігаються при вимушеному тривалому сидінні або лежанні хворого.

Профілактика пролежнів у лежачих хворих: алгоритм лікування в домашніх умовах, кошти, заходи

Пацієнтам, у яких порушений кровообіг більше двох годин, потрібно профілактика пролежнів. Це дозволяє уникнути ішемії тканин. Ігнорування рекомендованих процедур нерідко призводить до некрозу.

Погіршити ситуацію може неправильний догляд за пацієнтом. У разі необхідності подати судно або змінити постіль, хворого нерідко тягнуть за ліжка. Відбувається зсув шкіри по відношенню до тканин, розташованим глибоко всередині. Правильний і уважний догляд – це важлива умова, щоб профілактика пролежнів у лежачих хворих була здійснена вірно.

Фактори ризику

Однак не у всіх лежачих пацієнтів утворюється некроз. Помічено, що деякі категорії людей більш схильні до утворення таких дефектів. До групи ризику відносять осіб при наявності таких факторів:

  • порушення харчування, дефіцит рідини;
  • надмірна вага або занижений;
  • недостатня гігієна тіла;
  • безконтрольні випорожнення;
  • посилене потовиділення (спостерігається при підвищеній температурі);
  • сторонні предмети в ліжку (гудзики, крихти);
  • наявність швів і складок на ліжку або білизна;
  • куріння;
  • алергії на засоби гігієни;
  • цукровий діабет;
  • хвороби (травми) спинного і головного мозку;
  • недуги серцево-судинні.

При наявності цих ознак потрібно самий ретельний догляд за тяжкохворими. Профілактика пролежнів дозволить уникнути неприємних наслідків. Слід знати, що некроз найчастіше виникає в тих місцях, в яких кісткові виступи мають найбільший тиск на тканини. А також в областях з мінімальною прошарком жиру.

У пацієнтів, лежачих на спині, найбільш схильні до утворення пролежнів крижі, потилицю, лопатки, сідниці, лікті, п’яти.

При вимушеному положенні на боці омертвіння утворюється на поверхнях щиколоток, колін, в районі великого вертіла.

Профілактика пролежнів у важкохворих, які постійно перебувають на животі, потрібно в районі скул і лобка. У сидячих пацієнтів можуть страждати сідниці, зона їх змикання, сідничні кістки, куприк.

Профілактика пролежнів у лежачих хворих: алгоритм лікування в домашніх умовах, кошти, заходи

профілактичні заходи

Всі процедури необхідно починати з першого ж дня хвороби. Профілактика пролежнів повинна відбуватися з усією ретельністю і завзяттям. Адже якщо почало формуватися омертвіння тканин, дуже складно зупинити прогресію даної патології. Отже, в чому полягає профілактика пролежнів? Алгоритм дій виглядає наступним чином:

Зниження тиску на тканини

Мається на увазі зміна положення хворого. При цьому слід ретельно уникати вищеописаного зсуву тканин.

Якщо пацієнт знаходиться в інвалідному кріслі і здатний змінювати положення тіла самостійно, рекомендується здійснювати це кожні 15 хвилин. Якщо хворий не може брати участь в даному процесі, слід йому допомагати пересуватися щогодини. Можна застосовувати спеціальні інвалідні крісла.

Вони оснащені різними пристроями, що дозволяють надавати попеременное тиск на ділянки тіла. Це дозволяє домогтися зміни положення і знизити вплив на найбільш вразливі області. Ефективні різноманітні прокладки. Це можуть бути пристрої наповнені водою, гелем, повітрям, піною.

Вони дають можливість правильно помістити пацієнта в кріслі.

Профілактика пролежнів у лежачих хворих повинна починатися зі зміни положення кожні дві години. Якщо у пацієнта досить власних сил, можна розмістити над ним перекладину. Беручись за неї, людина зможе здійснювати своєрідні «підтягування». Рекомендується використовувати підтримуючі пристрої і спеціальні матраци.

Вони спрямовані на захист шкіри від пошкодження, можливості надати тілу потрібне положення, знизити тиск на вразливі області. У разі відсутності таких матраців, можна застосовувати підкладки. Їх розміщують в найбільш уразливих місцях. Досить ефективно знизити тиск на шкіру можливо шляхом підняття головної частини ліжка.

Однак слід знати, що дозволяється піднімати не вище, ніж на 30 градусів.

повноцінне харчування

У раціоні харчування повинні переважати фрукти, овочі, риба, курячий бульйон, молокопродукти, каші. Важливо споживати достатню кількість рідини. У день рекомендується випивати не менше 1,5 літрів. Від жирної, смаженої, гострої, копченої їжі слід повністю відмовитися.

Білизна та одяг тільки з м’яких тканин

Простирадла слід ретельно натягувати, уникаючи появи складок. Не допускати попадання крихт або інших дрібних предметів в ліжко. Контролювати чистоту білизни. Дуже важливо попередити перегрів пацієнта. Оскільки він провокує рясне потіння. А це, як і сеча, найсильніші подразники для шкіри.

Профілактика пролежнів у лежачих хворих: алгоритм лікування в домашніх умовах, кошти, заходи

гігієна шкіри

Великих труднощів не викликає даний догляд і профілактика пролежнів. Необхідно лише підтримувати чистоту, вчасно видаляючи будь-які забруднення. Важливо дотримуватися достатню вологість шкіри, попереджаючи її пересихання. У разі надлишку вологи рекомендується використовувати тальк. При наявності сухої шкіри можна наносити зволожуючі лосьйони.

Обов’язково проводиться миття. Для цього застосовується м’який мильний розчин і тепла вода. Після процедури шкіра повинна обов’язково просушуватись. Тільки після цього на здавлені області можна наносити спеціальні засоби – креми або мазі від пролежнів.

Щодня слід ретельно оглядати поверхню шкіри. Це дозволить своєчасно виявити розвиток патологій.

Дуже важливо негайно видаляти випорожнення хворого. Оскільки саме вони піддають шкіру найсильнішому впливу бактерій і вологи. Тому підгузники і пелюшки слід міняти досить часто.

Однак відомі випадки, коли навіть ідеальний догляд за шкірою, профілактика пролежнів, вироблена на високому рівні, не змогли захистити пацієнта від освіти некрозу.

стадії патології

Отже, вище розглянуто, в чому полягають такого явища, як пролежні, причини, профілактика. Лікування патології варіюється від ступеня процесу, що відбувається. Саме тому доцільно торкнутися основних стадій, згідно з якими розвиваються пролежні.

1 стадія. Початкова ступінь, яка характеризується наявністю таких ознак:

  1. Поверхня шкіри не має пошкоджень.
  2. Присутні почервоніння. Якщо у хворого світла шкіра. Під час натискання на таку ділянку, колір не змінюється.
  3. У смаглявих пацієнтів почервоніння не видно. Однак при натисканні епідерміс НЕ біліє. Поверхня може виглядати роздратованою, цианотичной або багряної.
  4. Іноді такі ділянки болючі, особливо чутливі. На дотик вони можуть бути тепліше або холодніше, більш м’якше, ніж решта поверхні шкіри.

Профілактика пролежнів у лежачих хворих: алгоритм лікування в домашніх умовах, кошти, заходи

2 стадія. Тепер пролежень являє собою відкриту рану. Характеризують 2 ступінь такі симптоми:

  1. Епідерміс (верхній шар шкіри) пошкоджений. Іноді може повністю бути відсутнім.
  2. Візуально спостерігається червоно-рожева, набрякла рана. Нагадує вона виразку.
  3. У деяких випадках пролежень являє собою міхур з рідиною. Він може бути неушкодженим або вже лопнули.

3 стадія. Тут мова йде про глибоку рану. Симптоматика виглядає наступним чином:

  1. Пролежень доходить до жирової тканини.
  2. Освічена виразка виглядає як кратер.
  3. На дні рани може спостерігатися жовтувата омертвілі тканина.
  4. Таке пошкодження поширюється далі, зачіпаючи шари здорової шкіри.

4 стадія. Дана ступінь ставиться при великому некрозі тканин. Ознаки 4 стадії наступні:

  1. У рані можуть бути видно кістки, сухожилля, м’язи.
  2. Дно виразки представлено твердої мертвої тканиною, темного кольору.
  3. Поразка поширено далеко за межами первинного вогнища.

Лікування пролежнів 1 ступеня

Раніше зазначалося, що це початкова стадія розвитку патології. В які заходи боротьби потребують такі пролежні? Профілактика і лікування полягають, головним чином, в ретельному догляді, відповідно до описаного вище алгоритму.

Якщо у пацієнта почали утворюватися пролежні, слід уважно стежити за станом шкіри. У разі пересихання останньої рекомендуються до застосування гіпоалергенні крему. Найкраще вибрати «Дитячий».

При підвищеній вологості рекомендуються підсушують мазі або розчини. Також допустимо застосовувати тальк або присипку. Досить ефективні для підсушування шкіри – розчин марганцю (1%), зеленка, цинкова мазь. Однак останній засіб допустимо до застосування виключно на 1 стадії. Надалі використання мазей, що містять цинк, категорично забороняється.

Місцева обробка пролежня заснована на наступних етапах:

  1. Для туалету шкіри застосовуються препарати або засоби, що не володіють іонообмінними властивостями. Одним із затребуваних є медикамент «Камфорний спирт».
  2. Шкіру слід просушувати і обробляти препаратами, здатними поліпшити місцевий кровообіг. Застосовують, як правило, ліки «Солкосерил», «Актовегін».
  3. Накладання плівковою поліуретанової пов’язки. Такі перев’язувальні матеріали виготовляються у вигляді клейкого прозорого пластиру. Вони захищають поверхню шкіри від проникнення бактерій. При цьому доступ кисню, а також випаровування вологи, вони не блокують. Прозора поверхня дає можливість контролювати процес загоєння.
  4. Ефективно обмивання холодною водою. Такий метод призводить до скорочення судин з подальшим розширенням. Процедура стимулює поліпшення місцевого кровотоку, посилення харчування тканини.

Профілактика пролежнів у лежачих хворих: алгоритм лікування в домашніх умовах, кошти, заходи

Лікування патології 2 стадії

На даному етапі спостерігаються поверхневі ушкодження шкіри. У цьому випадку вже підключається хірургічне лікування (саме мінімальне). Лікарем рекомендуються заходи, що зупиняють некроз тканини, спрямовані на регенерацію шкіри. Кілька змінюється профілактика пролежнів. Алгоритм боротьби з патологією наступний:

  1. У перев’язочній хірургічними ножицями обрізається відмерлий епітелій. Рана промивається «Перекисом водню» або «Фізіологічним розчином». Надалі ведеться контроль динаміки розвитку процесу.
  2. Якщо патологія прогресує і з’являється запалення, доктор підключає антибактеріальну терапію.
  3. Накладання на ділянки, позбавлені епідермісу антисептичних пов’язок. Тільки лікар може порекомендувати, яку з них краще застосувати. У своєму призначенні він врахує стадію, площа ураження, відсутність або наявність некрозу. Досить ефективними вважаються прозорі пов’язки «Тегадерм», «Космопор», «Блістерфілм», «Гірофілм». Не менш популярні вафельні гидроколлоидная – «Гідроколл», «Дуодерм».

Лікування 3-4 ступеня

Обробка пролежнів і їх профілактика зводиться до хірургічного втручання. Тільки таким шляхом можна очистити рану від некрозу. Очікувати, що мертві тканини відторгнутих самостійно – помилкова тактика. Слід розуміти, що патологічний процес поширюється дуже швидко.

Найкраще проводити хірургічну операцію – некректомія – до виникнення капілярної кровотечі. Після такого втручання, коли очищені пролежні, профілактика і лікування засновані на наступних групах препаратів:

  1. Ліки некролитическим дії – «Трипсин», «Коллагеназін», «Дезоксірібо- нуклеаза», «Хімотрипсин», «Террілітін».
  2. Препарати-стимулятори репарації тканини – «Мазь каланхое», «Метилурацил», «Куріозін», «Бепантен», «Вінілін», «Вульностімулін».
  3. Засоби, що покращують циркуляцію крові – «Трибенозид», «пірікарбат».
  4. Протизапальні ліки – «Альгофін», «Дексаметазон», «Гідрокортизон», «Вулнузан».

Популярні креми (мазі)

Для профілактики пролежнів необхідно підходити комплексно. Відмінними препаратами, придатними для місцевого лікування, є такі засоби:

Крем «Агросульфан»

Основною діючою речовиною є антибіотик. Він пригнічує розмноження і зростання патогенних мікроорганізмів. Крем забезпечує болезаспокійливу дію, зволожує рану і сприяє її загоєнню.

На пролежні крем можна наносити відкритим способом або застосовуючи оклюзійну пов’язку. Ліками покривається рана товщиною в 2-3 см. Процедура повинна повторюватися 2-3 рази на день.

Профілактика пролежнів у лежачих хворих: алгоритм лікування в домашніх умовах, кошти, заходи

Мазь «Ируксол»

Дія препарату спрямована на очищення рани. Таким чином, бактерії позбавляються живильного середовища. Крім того, мазь забезпечує швидку грануляцію тканин.

Наносити препарат слід на попередньо очищену «фізрозчин» рану. Рекомендується робити процедуру двічі на добу.

Мазь «Левосин»

Препарат відрізняється високою гідратаціонной активністю. Це сприяє швидкому терапевтичному результату. Мазь забезпечує очищення рани, видалення гною, некротичних мас.

Застосовується щодня. Пошкоджена поверхня заповнюється препаратом. Зверху накладається перев’язувальний матеріал. Іноді рекомендується вводити мазь за допомогою шприца в гнійні порожнини.

Лікування в домашніх умовах

Дуже складно боротися самостійно з даною патологією. Якщо стадія – початкова, то профілактика пролежнів в домашніх умовах проводиться відповідно до описаного вище алгоритму. У більш запущеному випадку практично неможливо провести повноцінне очищення гнійної рани, забезпечити нормальні умови для підсушування, а так само репарації тканини.

Для таких випадків сучасна фармакологія випустила спеціальні антисептичні пов’язки. При виборі таких засобів дуже важливо враховувати ступінь пролежня, наявність (або відсутність) інфекції.

Найбільш поширеними є такі пов’язки:

  1. «Протеокс-ТМ» з мексидолом і трипсином. Застосовується для інфікованих ран на останніх стадіях. Пов’язка очищає від некрозу, гною, знімає запалення, стимулює репарацію тканини.
  2. «Мультіферм» – хітозан і комплекс ферментів. Призначено для лікування пролежнів 1 і 2 стадії. Підходить при наявності і відсутності інфікування в рані.
  3. «БІАТА АГ». Застосовується для великих мокли поверхонь, з наявністю інфекції. Рекомендована зміна пов’язок повинна відбуватися 1 раз в 1-7 діб.
  4. «Комфі плюс». Препарат призначений для великих пролежнів. Однак зовсім неінфікованих.

Профілактика пролежнів у лежачих хворих: алгоритм лікування в домашніх умовах, кошти, заходи

висновок

Профілактика пролежнів укладена в ретельному виконанні всіх правил по догляду за хворими. Точне дотримання приписаних рекомендацій зводить до мінімуму ймовірність виникнення патології. Отже, необхідність лікування від некрозу відпадає.

Профілактика пролежнів у лежачих хворих: наскільки вона необхідна і як правильно її організувати

Олександра Краснова

З цієї статті ви дізнаєтеся:

  • Як утворюються пролежні
  • Які причини виникнення пролежнів
  • Які основні принципи профілактики пролежнів у лежачих хворих
  • Який алгоритм дій при профілактиці пролежнів у лежачих хворих

Пролежні – це певні місця на тілі людини, де відбулося часткове або повне омертвіння тканин. Така реакція виникає при постійному зіткненні шкіри і ліжка у лежачих хворих. Недуга вимагає постійного контролю і лікування: вам необхідно відстежувати температуру тіла, переглядати стан пошкодженої ділянки, обробляти його антисептиками. Також знадобиться спостерігати за загальним станом пацієнта і при найменших відхиленнях викликати лікаря. Як видно, догляд і лікування пролежнів досить складний процес. Але проблему можна запобігти. У нашій статті ми розповімо, як повинна проходити профілактика пролежнів у лежачих хворих. Якісна профілактика заснована на усуненні можливої ​​причини недуги.

Для цього корисно знати, як формується шкірне ушкодження у вигляді пролежня:

  • лежачий хворий постійно знаходиться в фіксованому положенні, не маючи можливості переміщатися і рухати кінцівками;
  • окремі ділянки тіла довго контактують з твердої площиною ліжка;
  • в місцях зіткнення відбувається тиск на шкірну тканину, в зв’язку з цим погіршуються кровообіг і живлення клітин – пролежні утворюються швидше;
  • в першу чергу спостерігається ураження верхніх шарів шкіри – епідермісу, далі пролежні розростаються вглиб;
  • уражається м’язова тканина, потім – кісткова і хрящова.

Крім описаних наслідків, в пошкоджену ділянку може потрапити інфекція, що спровокує запалення. Запалені тканини швидше руйнуються, тому профілактика пролежнів у лежачих хворих – це життєво важлива необхідність.

  • Відсутність зміни положення.

Людина довго знаходиться в нерухомій позиції, певні частини тіла постійно тиснуть на тверду поверхню. Це призводить до утворення пролежня з подальшим некрозом тканин. Груба одяг на хворому, а також жорстке постільна білизна ушкоджують дерму, ще більше посилюючи патологічні процеси. Якщо людині не допомагають здійснювати щоденні гігієнічні процедури (миття, обробка шкіри після туалету і випадків нетримання), на шкірі з’являються тріщини і запалення. Це також провокує пролежні.

Рекомендовані до прочитання статті:

Зниження або надмірний набір ваги завжди характеризується порушеннями мікроциркуляції крові. Через це клітини тканин позбавляються кисню і харчування. Дані ділянки шкіри заживають повільніше, на них швидше відбуваються патологічні процеси. При профілактиці пролежнів у лежачих хворих варто усувати таку причину, як хронічні захворювання. Вони також впливають на кровообіг і стан гормонів. Поряд з цим часто погіршується імунітет, шкіра втрачає еластичність і більш схильна до пошкоджень. Розуміючи, через що виникають пролежні, можна запобігти їх розвиток і поява ран. На цьому і будується профілактика недуги.

Важливо запам’ятати!

Початок проблеми – це не рани і виразки, а характерні зміни шкірного покриву. Основні ознаки – блідість дерми або гіперемія, сухість. Дані явища говорять про те, що потрібно терміново вирішувати проблему, поки вона не розрослася. Корисна профілактика пролежнів певними методами.

Основні принципи профілактики пролежнів у лежачих хворих

Недуга обійде пацієнта стороною, якщо щодня ви будете здійснювати правильний якісний догляд. Дане заняття краще довірити професіоналу в галузі медицини. Досвідчені лікарі також підкажуть, як виконувати профілактику пролежнів у лежачих хворих в домашніх умовах. Вам достатньо розібратися з основними правилами, тоді ризик появи будь-яких пошкоджень буде зведений до мінімуму. Однак він все одно є, так як людині, не розбирається в медицині, дуже складно продумати і передбачити всі нюанси. Догляд за лежачим хворим не простий. Він враховує не тільки щоденну гігієну, але і постійне відстежування стану пацієнта, різні медичні процедури. Профілактика пролежнів у лежачих хворих: алгоритм лікування в домашніх умовах, кошти, заходиІнформація про те, як запобігти пролежні, доступна кожному. У ваших силах вивчити її і допомогти своєму родичу впоратися з хворобою.Всі профілактичні маніпуляції зводяться до наступних пунктів:

  1. Ослаблення подразнення шкірних покривів. Для профілактики необхідно часто міняти положення тіла людини. Оптимальний варіант – один раз на три години. Причому це робиться як днем, так і вночі. Важливо постійно оглядати шкіру лежачого хворого, особливо ті частини тіла, де є найбільша ймовірність появи пошкоджень.
  2. Попередження сильної здавленості дерми і її тертя об жорсткі поверхні. Забезпечте пацієнта м’яким ложем. Сьогодні у продажу є спеціальні матраци, подушки і кола, які самостійно захищають шкіру від здавлювання і тертя. Але цього недостатньо для профілактики пролежнів. Потрібен також решті догляд за лежачим хворим, де кожна дія має важливе значення.
  3. Недопущення вологості шкіри, потових та інших виділень.
  4. Дотримання особистої гігієни.
  5. Правильне і раціональне харчування . Профілактика пролежнів включає ретельне відстеження раціону. Правильне меню не обходиться без великої кількості білка, потрібних мікроелементів і вітамінів. Обов’язково слід видавати лежачому хворому фрукти, зелень, рибу, овочі, кисломолочні продукти.
  6. Нормальне справляння природних потреб. Оптимальний варіант – це памперси. Іноді можна обійтися частою зміною судна для лежачих хворих.

Алгоритм дій для профілактики пролежнів у лежачих хворих

1. Зменшення тиску на тканини в області кісткових виступів

  • Перший пункт алгоритму профілактики пролежнів у лежачих хворих – це часта зміна положення тіла (як мінімум раз на три години) .

Виділяють кілька варіантів положення тіла, коли тиск на дерму мінімально, особливо на ділянках, більш схильних до пошкоджень.

Якщо ви допомагаєте лежачому хворому, радимо відразу ж скласти розклад переміщень. Необхідно по черзі використовувати такі пози:

  • Положення Фаулера.
  • Лежачи на боці.
  • Положення Сімса.
  • Лежачи на животі.

Постарайтеся вибудувати розклад так, щоб положення Фаулера доводилося на прийом їжі, так як в даній позиції людина сидить.

  • Спеціально розроблені медичні пристосування, що зменшують тиск і тертя шкіри.

Наприклад, це особливі матраци для профілактики і лікування пролежнів у лежачих хворих. Їх відмінність полягає в тому, що вони розподіляють тиск рівномірно по великому ділянці шкіри, тим самим знижуючи тиск. Спеціальні протипролежневі подушки і кола.

Вони також зменшують тиск на шкіру в необхідних місцях (як правило, їх підкладають під ділянки, найбільше схильні до пошкоджень). Профілактика пролежнів у лежачих хворих: алгоритм лікування в домашніх умовах, кошти, заходи

2. Підтримка оптимальної вологості шкіри

  • Ви можете вдатися до одноразових підгузків (при нетриманні), при цьому міняти їх потрібно мінімум раз о четвертій годині і після кожного випорожнення.
  • Профілактика включає ретельний підбір одягу . Предмети шкарпетки і постільна білизна повинні бути з м’яких натуральних матеріалів (бавовна). Синтетичні тканини викликають пітливість.
  • Необхідно стежити за умовами температури і вологості в приміщенні (температура повинна бути вище +18 … + 20 ° С).
  • Давайте лежачому хворому багато пити . Нестача води в організмі призводить до сухості шкіри, що збільшує ризик ушкоджень. Для таких пацієнтів встановлена певна норма води в день – не менше 1 500 мл.
  • Профілактика включає догляд за шкірою, тобто її підсушування або зволоження . За встановленим Протоколу ведення хворих при надмірно зволоженою дермі її слід обробити спеціальними присипками (без тальку). Для сухого епідермісу користуються кремами (кошти для профілактики пролежнів у лежачих хворих варто купувати і застосовувати тільки після схвалення лікаря).

3. Підтримка чистоти шкіри

Кожен день потрібно обтирати все тіло пацієнта чистою водою, особливо ретельно промиваючи ті місця, де найчастіше утворюються пролежні. Для водних процедур підійдуть рідке мило і м’яка губка.

Ні в якому разі не використовуйте жорсткі засоби та мочалки, так як вони можуть пошкодити шкіру. Якщо профілактика ведеться для лежачих хворих з нетриманням, необхідно ретельно промивати і обробляти зону промежини і статевих органів.

Дану частину тіла потрібно очищати після кожного випорожнення, а потім насухо витирати.

4. Запобігання тертя

Здійснюйте правильну зміну постільної білизни та одягу лежачого хворого. Не можна витягати простирадла з-під нього, тому що в цей момент вони труться об шкіру, провокуючи пошкодження. Спочатку перенесіть пацієнта на інше місце, потім поновіть ліжко.

  • Правильна тактика зміни білизни.

Профілактика пролежнів у лежачих хворих стосується і грамотної заміни одягу. Щоб не створювати тертя шкіри, речі не можна витягати з-під людини. Замість цього акуратно підніміть пацієнта, зберіть сорочку в складки, потім звільніть голову.

Слідкуйте за тим, щоб предмети шкарпетки не мали гудзиків, швів, блискавок і т. Д. Це виключить додаткове тертя. Сорочки повинні бути вільними. Можна придбати моделі на кілька розмірів більше.

  • Підтримка чистоти в ліжку хворого.

Слідкуйте за чистотою постільної білизни.

На присутніх не повинні залишатися крихти та інші дрібні предмети, які пошкоджують шкірну тканину.

5. Запобігання зміщення тканин

Подбайте про те, щоб тіло лежачого хворого не скочувалося вниз (наприклад, якщо ви використовуєте ліжко з піднятим верхом, встановлюєте подушки під голову або спину).

Коли ви кладете людини в положення Фаулера, при якому він знаходиться в напівсидячій позиції, потрібно передбачити додаткову опору для ніг. Спеціальні ліжка для лежачих хворих містять спеціальне пристосування – упор.

Можна використовувати інші предмети для цієї мети (наприклад, невеликий ящик).

6. Постійне спостереження за шкірою пацієнта

У той момент, коли ви будете обтирати тіло хворого, зручно оглядати його на наявність пошкоджень, початкових етапів пролежнів.

7. Забезпечення людини адекватним харчуванням

Харчування – один з головних принципів профілактики пролежнів у лежачих хворих. Більшою мірою це стосується людей з виснаженням, тобто з недостатньою вагою. Важливо, щоб споживані продукти містять значну кількість білка і корисних вітамінів. У Протоколі ведення пацієнтів описано, що для профілактики пролежнів лежачий хворий повинен отримувати на добу, не менше 120 г білка (як рослинного, так і тваринного походження) і 500-1000 мг вітаміну С (аскорбінової кислоти). Ефективна процедура для запобігання пошкодження шкірних тканин – це масаж тіла. Виконуйте його щодня. Легкі рухи сприяють поліпшенню кровотоку, розганяють застояну кров в епідермісі. Маніпуляція особливо необхідна в місцях часто зустрічаються пролежнів, а також в зонах навколо кісткових утворень (самі кісткові виступи масажувати не потрібно).

  • Потрібна консультація?
  • Щоб отримати детальну інформацію з усіх питань, Ви можете залишити свій телефон або
  • зателефонувати за номером: + 7-495-021-85-54

Профілактика та обробка пролежнів у лежачих хворих, алгоритм дій

Зниження життєвого тонусу, занепад сил, різні травми і захворювання приковують багатьох літніх людей до ліжка.

Неправильний, непрофесійний догляд за тяжкохворим може привести до утворення пролежнів – ділянок змертвіння (некрозу) шкіри, м’яких тканин. Лікувати їх дуже складно.

Доведено, що їх виникнення знижує виживання серед немічних пацієнтів на 40%. Саме тому важливою є профілактика пролежнів у лежачих хворих після перелому, перенесеної операції або в інших випадках.

симптоми

Виділяють кілька етапів некрозів:

  • 1. З’являються почервоніння, які поступово проходять після зміни пози, масажу.
  • 2. Присутній стійке почервоніння. Можливі різноманітні порушення шкірного покриву – поверхневі нарости, бульбашки, ерозії та ін.
  • 3. Явно виражені ураження шкірних покривів. Виразки мають поглиблення, наповнені жовтою рідиною, виділяють неприємний запах.
  • 4. Глибокі омертвілі ділянки. Некроз доходить до м’язової маси.

Причини утворення пролежнів

На появі пролежнів впливають зовнішні і внутрішні фактори. До перших відносять умови, в яких знаходиться лежачий пацієнт, догляд за ним. До других – загальний стан організму (виснаження або надмірна вага, зневоднення), імунітет, наявність певних захворювань:

  • анемії;
  • Травм головного, спинного мозку;
  • Серцевої недостатності;
  • Атеросклерозу та ін.

Доведено, що високий ризик розвитку пролежнів існує у пацієнтів з травмами хребта, спинного мозку. При недотриманні профілактичних процедур ймовірність змертвіння тканин сягає 95%.

Зовнішні причини розвитку пролежнів: вологість, тиск, тертя, зрушення тканин. Вони можуть зумовлюватися:

  • Порушеннями правил гігієнічного догляду, не своєчасна заміна постільної і особистої білизни;
  • Присутністю на тілі фіксують матеріалів – гіпсових пов’язок, шин;
  • Неправильним виконанням переміщення тяжкохворого в ліжку;
  • Використанням синтетичного білизни – порушується повітрообмін, тіло «не дихає»;
  • Складками на простирадлі і наволочці, наявністю в ліжку крихт і ін.

Найбільш схильні до області

Статистика показує, що пролежні часто утворюються в місцях з низьким вмістом клітковини, жирової тканини. Їх ймовірний розвиток також визначається основним положенням тіла. Тому будь-яка пам’ятка по догляду за лежачим в домашніх умовах рекомендує часте перевертання.

Ймовірними місцями локалізації утворень є:

  • Великі рожна стегнових кісток;
  • Грудний відділ хребта;
  • Вушні раковини, лікті, п’яти;
  • Крижі.

Також висока ймовірність відмирання тканин на потилиці, лопатках, щиколотках, пальцях стоп.

Профілактика і лікування пролежнів

jpg ‘>

Розуміючи свою неспроможність, лежачі хворі часто намагаються зайвий раз не турбувати своїх близьких. Вони не скаржаться на дискомфорт або болі. Однак вимагають постійної уваги.

Для попередження утворення пролежнів фахівці розробили алгоритм дій для родичів і доглядальниць. Він включає:

  • Придбання спеціального матраца, ліжка або ін .;
  • Грамотний догляд за близьким – трудомісткий багатогранний процес, який під силу далеко не кожному;
  • Збалансоване здорове харчування – дає організму необхідні елементи для повноцінного функціонування кожної клітини. Меню підбирається індивідуально з урахуванням особливостей пацієнта. Зазвичай в раціон включаються овочі і фрукти, риба, каші. Рекомендується щодня випивати не менше 1,5 л води;
  • Комплексне професійне лікування – лікар повинен враховувати особливості стану пацієнта, додатково призначати засоби для профілактики пролежнів, імуностимулюючу терапію.

Для працюючих родичів оптимальним рішенням може стати спецзакладу. Сучасні пансіонати з доглядом за лежачими хворими представлені тут. У них створені комфортні умови, є медичні ліжка з протипролежневі матраци.

Правила догляду за лежачим людиною

Заходи по турботі за немічним людиною повинні включати:

  • Регулярне здійснення гігієнічних процедур – при цьому слід оглядати шкіру на предмет ймовірних поразок, попрілостей. Протирати тіло краще вологими серветками, м’якою губкою. Не варто розтирати шкіру рушником, слід виробляти промаківающімі руху;
  • Постійну зміну положення тіла – рекомендується перевертати хворого кожні 2 години. У нічний час проміжки можна збільшувати. Якщо людина може робити це самостійно, йому варто встановити на гаджеті нагадування. Маніпуляції важливо проводити дбайливо, запобігати утворенню складок. Щоб змінювалися ділянки опори, рекомендується використовувати спеціальні матраци, подушки, валики;
  • Заміну постільної білизни в міру забруднення. Застеляти простирадло краще в натяжку, це виключить утворення складок. Також стежити, щоб на білизні не було швів, які завадять комфорту хворого;
  • Використання дорослих одноразових підгузників, пелюшок – важливо проводити заміну виробів відповідно до вимог виробника;
  • Прийом повітряних ванн – тілу корисно «дихати», перед початком процедури важливо переконатися у відсутності протягів;
  • Проведення масажів – при відсутності навичок краще заручитися допомогою професіонала.

Методи лікування пролежнів

Ранні стадії некрозу лікуються в домашніх умовах. Якщо поразка значно, то потрібна госпіталізація. Для загоєння виразок пропонуються медичні засоби і народні рецепти.

Професійна обробка пролежнів у лежачих хворих проводиться різноманітними кремами, гелями. Вони надають кілька дій: видаляють гній, підсушують, сприяють поліпшенню місцевого кровообігу і регенерації тканин. Народна медицина пропонує масу відварів і мазей, які ефективні на початкових етапах ураження.

Пролежні – справжня біда для лежачих хворих. Утворюються вони дуже швидко і погано гояться. Саме тому так важливо забезпечити родичу якісний догляд. Для цього доведеться витрачати багато сил і часу або довіритися професіоналам.

Важливо! Інформація, представлена в статті, носить виключно ознайомчий характер. Опубліковані матеріали не закликають до самостійного лікування. Поставити діагноз і призначити адекватне лікування може тільки лікар. Відвідування та консультація кваліфікованого фахівця строго обов’язкові!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *