Як правильно підібрати окуляри для дорослих при астигматизмі

Окуляри при астигматизмі: правила підбору для дорослих, характеристики

На це захворювання страждають сьогодні багато людей, а лікування слід починати вже з раннього дитинства . Будь-яке порушення органів зору викликає дискомфорт, а небажання підбирати оптичні засоби корекції може призвести до фатальних наслідків.

Чи справді потрібні?

Така патологія зорових органів, як астигматизм, являє собою захворювання, при якому присутній нерівномірна кривизна кришталика і рогівки ока. Все це веде до зміни форми очного яблука і спотворення візуальної картинки. Сьогодні розрізняють просту, складну і змішану ступінь хвороби.

Найдоступнішим і безпечним способом корекції вважається носіння спеціальних окулярів з циліндричними лінзами. Залежно від типу захворювання вони бувають плюсові (позитивні) або мінусові (негативні).

ДОВІДКА: астигматичного лінзи бувають складними: вони поєднуються з лінзами для корекції міопії (короткозорості) і гіперметропії (далекозорості) в разі, якщо дані захворювання діагностуються у пацієнта разом з астигматизмом.

Чи обов’язково носити окуляри? Якщо їх прописав лікар для постійного носіння, то краще прислухатися до його думки, тому що:

  • Окуляри при астигматизмі: правила підбору для дорослих, характеристикибез коректує оптики людина бачить змащену картинку і форму об’єктів, що успішно компенсується оптичними властивостями лінз;
  • вироби не здатні міняти форму рогівки і нанести механічні пошкодження ока;
  • якщо не почати вчасно носити окуляри, до них буде складніше звикнути надалі – у дорослих період адаптації триває довше, ніж у дітей;
  • для зору буде краще надягати саме астигматичні окуляри, оскільки вони підвищують гостроту бачення і чіткість предметів.

Крім плюсів можна виділити і кілька недоліків . Наприклад, вони можуть пітніти, сильно змінювати зовнішність і трохи обмежувати бічний зір.

варіанти лінз

Носіння спеціальних окулярів з циліндричними стеклами – це найпопулярніший метод корекції астигматизму. Вони мають різну ступінь кривизни по горизонтальній і вертикальної осі, а сама поверхня лінз нагадує нерівномірно вигнутий овал.

Лінзи циліндричного типу дозволяють виправити просту форму астигматизму , при якій рефракція порушена тільки в одному меридіані з далекозорістю або короткозорість. Відповідно, вони бувають двох спрямувань – розсіюють і збірні.

Щоб скоригувати змішану або складну форму зорового дефекту, використовують окуляри з торическими лінзами . При цьому лінза поєднує в собі властивості сферичних і циліндричних варіантів. Вона переломлює промені світла в напрямку обох меридіанів, проте з різною заломлюючої силою.

Підбір коригувальних астигматичних лінз і очкової оправи – завдання складне і вимагає особливої ​​кваліфікації, тому впоратися з нею може тільки лікар-офтальмолог. Щоб зрозуміти, чи можна носити звичайні окуляри при астигматизмі, слід розбиратися в особливостях призначених для цього лінз.

Що слід знати про вибір очок?

Підбором оптики повинен займатися тільки досвідчений фахівець. Самостійні спроби по діагностиці у себе захворювання і придбання вироби можуть завдати шкоди здоров’ю очей.

Специфіка вибору:

  • Окуляри при астигматизмі: правила підбору для дорослих, характеристикидорослі пацієнти повинні звикнути до астигматичним окулярів, тому перші кілька тижнів зазвичай носять оптику з менш сильними лінзами;
  • коли очі адаптуються, допускається використання підібраних за рецептом виробів;
  • необхідно пройти повне обстеження органів зору для визначення потрібних характеристик і вимірювання параметрів;
  • для роботи за ПК можна придбати спеціальні окуляри з покриттям антивідблиску, яке захищає очі від шкідливого випромінювання;
  • якщо окуляри розбиті або пошкоджені, можна знайти виписаний рецепт і придбати нові вироби вже без відвідування офтальмолога.

ВАЖЛИВО: Якщо оптика підібрана неправильно і не відповідає потрібним параметрам, її носіння може викликати у людини запаморочення, головний біль і швидку стомлюваність очей.

Окуляри для дітей слід підбирати якомога раніше, оскільки в дитячому віці очі тільки починають активно формуватися. Саме в цей період важливо правильно вибрати вироби для дитини, інакше може розвинутися косоокість або амбліопія.

Як підібрати?

Вибір очок повинен проводитися з урахуванням виду астигматизму (простий, складний, змішаний) в кабінеті лікаря-офтальмолога.

Методи підбору окулярів у фахівця:

  • візометрія (перевірка гостроти зору). Для дорослої категорії пацієнтів використовують таблицю ситцевих з буквами. А для малюків застосовується таблиця Орлової з обрисами різних предметів;
  • рефрактометрия (визначення типу рефракції, діаметра і відстані між зіницями). Процедура проводиться за допомогою автоматичного рефрактометра в темній кімнаті;
  • УЗД очного яблука;
  • биомикроскопия (мікроскопічне вивчення всіх відділів ока);
  • кератометрії (визначення розміру і ступеня кривизни рогівки). Дані фіксуються в діоптріях і міліметрах;
  • офтальмоскопія (дослідження очного дна).

Куплені окуляри повинні повністю відповідати виписаним офтальмологом рецептом. При цьому важливо серйозно підійти і до підбору оправи.

Відео про особливості підбору окулярів при астигматизмі:

Яку вибрати оправу?

Вибір оправи коректує оптики не повинен визначатися тільки особистими пристрастями.  Тут важливо звернути увагу на кілька важливих моментів:

  • слід виключити здавлювання скронь дужками;
  • у якісних окулярів нижня межа оправи знаходиться вище горизонтальної лінії верхніх меж обох ніздрів;
  • центральна точка лінзи і зіниці повинні збігатися;
  • занадто товста оправа може спотворювати периферичний бачення;
  • рекомендується віддавати перевагу непомітному оформлення та нейтральної забарвленням, щоб не міняти виріб в подальшому, якщо зміниться образ і стиль.

Для астигматичних лінз можуть не підійти елегантні полуободковие або безободковие моделі, тому що такі лінзи часто важкі . Для складних форм захворювання вимоги до оптики ще більше посилюються.

Що краще: окуляри чи лінзи?

  • Окуляри при астигматизмі: правила підбору для дорослих, характеристикиДані методи корекції здатні лише на час компенсувати дефекти органів зору і не позбавляють від захворювання повністю.
  • Позитивного ефекту як від окулярів, так і від лінз, можна домогтися тільки в разі правильно підібраних виробів з урахуванням індивідуальних особливостей і характеристик.
  • Основні переваги і недоліки окулярів і контактних лінз відносяться не до якості корекції астигматизму, а до зручності використання.

ВАЖЛИВО: Вирішити, які кошти потрібні в конкретному випадку, можна лише після ретельної діагностики очей і огляду у офтальмолога.

Багато людей вибирають в якості методу виправлення астигматизму різні оптичні вироби. Кожен вирішує для себе, носити йому спеціальні окуляри або м’які лінзи. Важливо розуміти, що окуляри – це спосіб тимчасової корекції захворювання, вони не можуть повністю позбавити пацієнта від патології.

Окуляри при астигматизмі: правильна діагностика і правила підбору

Окуляри при астигматизмі: правила підбору для дорослих, характеристики

Астигматизм поширене відхилення зору в сучасному світі. Даний дефект зору характеризується неправильною (різної) кривизною рогівки і кришталика. Найбільш доступним, досить ефективним і максимально простим способом корекції зору при даному недугу, є окуляри зі спеціальними лінзами для астігматов, які не просто коректують зорові функції, але і уповільнюють прогресування недуги.

У астигматичних окулярах, крім правильних, коригувальних зорові функції лінз, з нерівномірно вигнутій поверхнею, важливу роль відіграє і сама оправа, яка повинна забезпечити правильну посадку.

Так чи необхідні очки при астигматизмі?

Окуляри при астигматизмі дозволяють не просто поправити зорові функції ока людини, але і пригальмувати прогресування дефекту. В даний час астигматизм є одним з найпопулярніших випадків звернення до офтальмолога. Астигматизм не лікується.

Повністю відкоригувати зорові функції можливо за допомогою хірургічного втручання, але, на жаль, дана процедура далеко не завжди доступна і її проведення можливе тільки при відповідності різних факторів.

Підбір окулярів при астигматизмі здійснюється тільки фахівцем після обов’язкового огляду пацієнта. При виборі кривизни лінз враховуються всі індивідуальні особливості пацієнта і ступінь прогресування дефекту. Основним завданням пацієнтів з астигматизмом є обов’язкове виконання всіх рекомендацій лікуючого лікаря. Як щодо самого підбору окулярів, так і їх носіння і т.д.

Носіння астигматичних очок обов’язково в разі активного прогресування дефекту, якщо спостерігаються явні проблеми із зоровими функціями. Якщо ж недуга був діагностований випадково, а ступінь відхилення не висока, то пацієнту показано спостереження у лікаря протягом певного часу, і не більше того. Необхідності, на цьому етапі, підбирати і носити окуляри, немає.

У випадку з запущеною формою даного дефекту носити такі окуляри необхідно в обов’язковому порядку. Особливо важливо це для пацієнтів, у яких спостерігається сильне і різке зниження гостроти зору.

Підібрати окуляри, які зможуть правильно коригувати астигматизм, набагато легше дорослим пацієнтам, ніж дітям. У дорослих органи зору закінчили своє формування, а ось дитячі очі продовжують змінюватися.

Забезпечення правильного фокусування за допомогою окулярів для дитячих очей дуже важко, але це потрібно зробити обов’язково.

Часто, в силу деяких причин, пацієнт відмовляється від носіння коригуючого аксесуара. Діти дуже соромляться одягати окуляри при астигматизмі, побоюючись реакції з боку однолітків.

Приблизно такі ж комплекси і у дорослих.

Однак, таке ігнорування проблеми здатне тільки погіршити ситуацію, оскільки астигматизм в запущеній формі здатний спровокувати розвиток такого захворювання, як косоокість і амбліопія.

Якщо ж зорові функції почати коректуватися в ранньому віці, це може дозволити уникнути більш серйозних проблем пов’язаних із зором надалі, в більш пізні роки, коли стійка патологія вже виробиться.

Тобто, призначаються такі офтальмологічні прилади не просто так. Слід прислухатися до всіх рекомендацій офтальмолога, так як це дозволить подстраховатся від більш серйозних проблем із зором у подальшому.

Правильно підібрати астигматичні окуляри може тільки офтальмолог, провівши для цього огляд і повне інструментальне дослідження зорових функцій пацієнта. Це необхідно для визначення причин, типу і ступеня вираженості зорового порушення.

Читайте також:   Чому з’являються мішки під очима – основні причини і лікування

Правила підбору астигматичних очок

Підбір астигматичних очок є багатоступінчастий процес обстеження зорової системи.

Основні етапи:

  • Перевірка гостроти зору окремо кожного ока за допомогою спеціальних таблиць. Спочатку перевірка проводиться без інструментів корекції, а після пацієнтові надягають спеціальну оправу. Одне око в ній щільно закритий пластиною, а перед другим оком лікар поперемінно розміщує циліндричні лінзи.
  • Визначення ступеня і виду рефракції. Використовуючи авторефрактометр в темній кімнаті, офтальмолог визначає розміри і ступінь кривизни рогівки, діаметр зіниці і відстань між зіницями.
  • Біомікроскопія. Забезпечує детальне вивчення внутрішньоочної структури, завдяки використанню спеціального мікроскопа.
  • Офтальмоскопія – цим методом досліджується очне дно.
  • УЗД очей.
  • Комп’ютерна кератометрії. Дозволяє оцінити кривизна рогівки за кількома заданим меридіанах.

І так, корекція астигматизму за допомогою спеціальних окулярів показана в тому випадку, якщо похибка зору становить від однієї і більше діоптрій.

Специфічність астигматичних лінз полягає в тому, що вони покликані виправляти зір за двома напрямками: по вертикалі, і по горизонталі.

Саме тому вони відрізняються нерівномірним вигином, і більше нагадують овал, або розтягнуту сферу.

Окуляри при астигматизмі: що це таке, як виглядають астигматичні лінзи, підбір без звикання, чи потрібно носити складні, як звикнути

Астигматизм – дефект зору, який характеризується нерівномірним викривленням рогівки або кришталика. У нормі очей має сферичну форму, проте при астигматизмі вона змінюється і стає овальної. Саме через це розвивається неправильна фокусування променів, що призводить до спотворення зображення.

Особливо важливо виявити наявність астигматизму у пацієнтів дитячого віку, так як саме в цей період відбувається активне формування і розвиток функції очного апарату.

 

Для правильного протягом цього процесу необхідно забезпечити фокусування чіткого зображення на сітківці. Домогтися цього можна лише за допомогою оптичної корекції. При недотриманні рекомендацій лікаря або ж несвоєчасному зверненні за допомогою є ризик розвитку амбліопії і косоокості.

Крім цього в дитячому віці звикання до астигматичним очками відбувається значно простіше і швидше.

Показання і протипоказання до використання

До основних показань для оптичної корекції зору при астигматизмі є:

  • міопія до – 30 діоптрій;
  • гиперметропия до + 10 діоптрій;
  • астигматизм до +/- 6 діоптрій;
  • розвиток вікової далекозорості;
  • непереносимість носіння контактних лінз;
  • наявність протипоказань до проведення Ексімер-лазерної корекцій.

Носіння окулярів при астигматизмі є найбільш поширеним і доступним способом лікування вродженого і набутого астигматизму.

До основних протипоказань відносяться:

  • носіння окулярів при роботі з механізмами, які вимагають підвищеної концентрації або ж охоплення широкого поля зору. Наприклад, автомобілісти, пожежники, льотчики і т.д .;
  • при підвищеній небезпеці травматизму. Наприклад, постійні заняття спортом;
  • наявність анизометропии, яка характеризується наявністю різниці більш ніж в 2 діоптрій між очима.

Не варто купувати окуляри при короткозорості і далекозорості, без попереднього обстеження і консультації у фахівця, так як зазначені на етикетці параметри лінз не завжди відповідає дійсності, а їх якість, як правило, залишає бажати кращого.

Переваги і недоліки

До переваг очкової корекції можна віднести:

  • простоту використання;
  • відносно низьку вартість.

Видимими недоліками є:

  • сором при носінні окулярів через наявність естетичного дискомфорту;
  • окуляри сприяють зниженню кута огляду і тим самим порушують просторове сприйняття, що є великим мінусом для водіїв. При неправильному підборі оправи може виникати головний біль, швидка стомлюваність або ж значне зниження працездатності;
  • носіння окулярів важко поєднувати з активним відпочинком або ж заняття спортом;
  • за допомогою окулярів не завжди можна домогтися максимально високих показників гостроти зору;
  • при падінні окуляри можуть завдати серйозні пошкодження очного яблука;
  • існують певні труднощі з підбором лінз. Справа в тому, що при їх неправильному виборі відбувається прогресування захворювань (астигматизм, міопія, гіперметропія).

Якими характеристиками має володіти оптика

Якщо для корекції короткозорості і далекозорості використовуються сферичні і увігнуті лінзи, то для корекції астигматизму застосовуються спеціальні астигматичні.

Особливість астигматичного лінзи полягає в тому, що поверхня самої лінзи нерівномірно вигнута, завдяки чому в різних ділянках рівень заломлення різний.

Астигматичні лінзи є різновидом циліндричних і їх прийнято поділяти на позитивні і негативні. Циліндрична лінза має бездіяльний меридіан, в якому напрямок не впливає на оптичні властивості, а напрямок осі, що йде перпендикулярно цьому, має свій фокус. Про методи діагностики астигматизму дізнайтеся тут.

Потужність такої лінзи визначається кількістю діоптрій. Такі лінзи підходять для коригування астигматизму легкої форми.

Говорячи про причини виникнення, якщо у пацієнта було діагностовано складний або комбінований астигматизм, то в більшості ситуацій використовуються торичні лінзи, які є колаборацією сферичних і циліндричних. В їх функціонал входить переломлення світлових променів, в напрямку двох меридіанів, кожен з яких має свою оптичну силу.

Оптична сила в цих лінзах вимірюється за допомогою двох показників:

  • оптична сила найбільш сильного меридіана;
  • оптична сила найбільш слабкого меридіана.

На збірних лінзах обидва меридіана позитивні, а на змішаних один позитивний, а другий негативний.

види

Циліндричні, збірні і розсіюють лінзи призначені для корекції астигматизму. Ці лінзи являють собою відрізок циліндра (збірні) або ж зліпок у вигляді циліндра (розсіюють).

На даний момент для корекції астигматизму використовуються лінзи зі складною торіческіх формою, завдяки якій вдається досягти чіткості зображення і через бічні частини.

Правила підбору оптики

Окуляри для коригування астигматизму досить важко не тільки підібрати, але і носити. Досить часто їх носіння супроводжуються запамороченням, головними болями і болем в очах. Про лазерну корекцію астигматизму розповість цей матеріал.

Інтенсивність цих проявів залежить від віку пацієнта: чим він старше – тим сильніше виражається ця симптоматика, тим сильніше він починає погано бачити зблизька або далеко.

Пацієнту, у якого було виявлено астигматизм, проводиться поступова корекція зору, яка складається з трьох етапів:

  • носіння окулярів починається з використання слабких стекол, завдяки яким пацієнт зможе швидше звикнути до окулярів.
  • протягом 3-6 місяців відбувається звикання, після чого відбувається підбір сильніших очков.после звикання до другої пари призначаються окуляри, які повністю коригують астигматизм.

Вибір торических або циліндричних лінз проводиться у офтальмолога строго індивідуально. Торичні, як правило, підібрати досить складно і перед тим як знайти підходящий варіант доведеться змінити кілька очок.

У ситуації, коли після носіння нових очок протягом трьох і більше тижнів відчувається зоровий дискомфорт необхідно терміново звертатися за допомогою до офтальмолога або ж оптичний салон, в якому вони купувалися. Можливо, що засіб для оптичної корекції було підібрано неправильно.

Навіть після підбору окулярів необхідно систематично відвідувати окуліста для відстеження динаміки розвитку астигматизму і отримання рекомендацій щодо подальшого лікування. В майбутньому пацієнт може потребувати коригування лінз змінюючи їх на більш слабкі або ж сильні. Окуляри є не просто тимчасової корекцією зору, а й дієвим способом лікування виникла патології.

Про астигматизм у дітей і як він проявляється читайте в цій статті.

У дорослих підбір лінз проводиться після проходження повного офтальмологічного обстеження. Як правило, проводиться перевірка:

  • гостроти зору;
  • міжзіничної відстані.

Після оцінки цих параметрів і проведення додаткових методів діагностики пацієнтові підбираються певні лінзи і виписується рецепт на них.

Перевага краще віддавати скляним лінзам. Справа в тому, що цей матеріал набагато міцніший, менше пошкоджується і не схильний до появи подряпин. Істотною відмінністю також є більш висока ефективність в коригуванні астигматизму.

Пластик легший і не може розбитися, проте саме м’якість матеріалу сприяє швидкому появи подряпин, що призводить до зниження здатності адекватної коригування зору.

Тому їх заміну потрібно проводити значно частіше, а кількість виникаючих спотворень в них набагато вище.

Для лікування офтальмологічних захворювань найкраще вибирати скляні лінзи, за рахунок їх більш високу ефективність.

Не можна обійти увагою і важливість правильного підбору оправи. Її краї повинні трохи стосуватися скронь, а нижня частина розташовуватися не нижче лінії, яка умовно проводиться на рівні верхньої частини ніздрів.

Очі повинні знаходитися посередині. Краще відмовитися від покупки великих лінз або оправ через певного дискомфорту на периферії під час носіння. Як відрізнити короткозорість від далекозорості дізнайтеся тут.

Основним правилом є те, що центр очкової лінзи повинен знаходитися на одній площині з центром зіниці.

Незважаючи на те, що скляні лінзи краще сприяють коригуванню зору, при підборі очок для дітей, які страждають астигматизмом, вибір робить в сторону пластика. Справа в тому, що безпека, легкість, простота шкарпетки і менша вартість – роблять їх більш практичними і зручними

Такий вибір досить логічний і в першу чергу розглядається активність пацієнтів дитячого віку. Приватні падіння і активні ігри можуть привести до травматизму. Також вага скляних лінз значно вище, тому вони можуть постійно сповзати, тим самим порушуючи процес корекції зору і порушувати нормальний розвиток носової перегородки.

режим використання

Офтальмологи перший час рекомендують не носити астигматичні окуляри на постійній основі, а звикати до них поступово. Для цього необхідно день у день збільшувати тривалість носіння окулярів. Якщо пацієнт не відчуває належного комфорту, то йому необхідно в найкоротші терміни звернутися за допомогою до фахівців.

Читайте також:   Препарати та народні сечогінні засоби при набряках очей

Для підвищення ефективності адаптації спочатку призначаються окуляри з меншою кількістю діоптрій, з якими пацієнт ходить на протязі декількох місяців. Через деякий період часу окуляри змінюють на більш сильні і тільки після проходження адаптації пацієнтові дозволяється носити оптимально підходящі окуляри.

Після пробудження відразу ж необхідно надягати окуляри, а після появи некомфортних відчуттів їх необхідно знімати. Очам необхідно дати відпочити, а потім знову надіти окуляри. Окуляри для корекції необхідно замовляти в спеціальних оптичних салонах за рецептом, виписаним лікарем.

Як вибрати лінзи при короткозорості читайте за цим посиланням.

Якщо протягом декількох днів після носіння окулярів пацієнт продовжує бачити картинку розпливчасто або ж контури об’єктів двояться, то у цього може бути кілька причин:

  • придбані очки не відповідають виписаним рецептом;
  • оправа була погано підібрана;
  • неправильно встановлені оптичне скло.

Відео

Дане відео розповість Вам про особливості підбору окулярів при астигматизмі і їх види.

висновок

  1. Окуляри, як і контактні лінзи, підбираються для корекції астигматизму, вибираються окулістами тільки індивідуально і з особливою педантичністю.
  2. Неправильно підібрана очкова корекція може привести до виникнення головного болю, підвищення стомлюваності очей і інших неприємних проявів.
  3. Важливо дотримуватися режиму носіння оптики і дотримуватися зорової гігієни.

Правильний підбір окулярів для корекції астигматизму

Окуляри з циліндричними лінзами – один з найпопулярніших способів корекції астигматизму. Але їх підбір – складне завдання для оптометриста.

Етапи правильного вибору астигматичних очок супроводжуються обов’язковим проведенням великої кількості тестів.

А також оптометрист зобов’язаний виписувати тільки переноситься для людини корекцію, так як носіння астигматичних очок може викликати дискомфорт.

Для чого необхідні циліндричні лінзи?

Астигматизм – це вид аномалій рефракції, при якому присутній неоднорідність заломлення променів на різних меридіанах ока. Зазвичай поєднуються або різні типи рефракції (міопія і гіперметропія), або різні ступені вираженості одного типу рефракції.

Рогівка при астигматизмі нагадує не куля, а еліпсоїд, де присутня безліч радіусів з різною довжиною.

Хід променів в астигматичного системі

У нескінченній кількості відрізняються один від одного ступенем заломлення меридіанів є один з найменшим радіусом, що має найбільшу кривизну і переломлення, і інший – з найбільшим радіусом і має найменшу кривизну і переломлення.

Ці два меридіана називаються головними. Найчастіше головні меридіани розташовуються перпендикулярно один до одного і мають більше горизонтальну або вертикальну спрямованість.

Всі інші меридіани є перехідними від найсильнішого до слабіші:

  • Слабка ступінь астигматизму (до 0,25) властива майже всім очам. Такий астигматизм вважається фізіологічним, він майже не впливає на гостроту зору і не вимагає корекції.
  • Сильні ступеня патології можуть значно знижувати гостроту зору. При поєднанні з міопією або гиперметропией ще більше погіршує ситуацію. Але іноді, навіть не маючи певної миопической або гіперметропіческой рефракції, людина має дуже низьку гостротою зору (соті) тільки за рахунок астигматизму. Така ізольована аномалія зустрічається набагато рідше, але має певні труднощі при побори очок.

Виправити астигматизм можна при підборі циліндричних стекол. Астигматичні лінзи являють собою відрізки циліндрів. Відмінністю таких стекол є те, що вони не заломлюють промені, що йдуть паралельно осі скла, але заломлюють йдуть перпендикулярно.

При виписуванні рецепту для корекції астигматизму обов’язково вказують положення осі скла згідно з міжнародною схеми, по якій градуси відраховуються від горизонтальної лінії справа наліво.

Схема позначення осі циліндричного скла

Підбір окулярів при астигматизмі

Алгоритм виписування рецепта на окуляри з циліндричними лінзами включає в себе кілька етапів. Слід послідовно і ретельно виконувати всі тести, так як підбір циліндричних стекол іноді є важким завданням. Потрібно майстерність і досвід оптометриста для правильного виконання цієї процедури.

збір анамнезу

Слід завжди починати саме з цього етапу, так як ретельний збір анамнезу дозволяє більш точно розібратися в зорових потреби конкретної людини.

При астигматизмі часто зустрічаються стомлюваність очей, розпливчасте зображення, двоїння и.т. д.

Необхідно визначити, на якому саме відстані виникають проблеми із зором:

  • при зорі вдалину під час водіння автомобіля,
  • при роботі на середніх відстанях, за комп’ютером,
  • поблизу при читанні,

З’ясування спадковості – теж необхідна ланка в складанні повної картини. Схильність до тієї чи іншої аномалії рефракції часто передається дітям від їх батьків. Раніше отриманий травми очного яблука або хірургічні втручання також можуть змінювати форму рогівки і приводити до астигматизму.

Важливим моментом є з’ясування історії носіння окулярів. Людям, які вперше отримують астигматичного корекцію, не слід намагатися дати відразу високий циліндр (навіть якщо він є за даними авторефрактометрія).

У таких випадках необхідний тільки циліндри стерпний величини, т. Е. Ті, які не викликатимуть перенапруги або іншого дискомфорту.

Для осіб, які вже носили циліндричну корекцію, слід проаналізувати колишню корекцію.

Навіть при хорошій переносимості циліндрів не рекомендується міняти в новому рецепті циліндр більш ніж на 0,5 D, а вісь більш ніж на 10 °.

Об’єктивне дослідження рефракції

Авторефрактометрія – найбільш часто використовуваний, швидкий і легкий метод проведення дослідження рефракції ока. Результат, який видає авторефрактометр, є зразковим і завжди повинен бути доповнений суб’єктивним дослідженням.

У дитячій офтальмології для визначення рефракції і астигматизму використовують Скіаскопія.

проведення скіоскопіі

Визначення міжзіничної відстані

При вимірі міжзіничної відстані рекомендується:

  • проводити вимірювання монокулярн,
  • проводити вимірювання для дали і для близи,
  • зіставляти з даними попередніх рецептів на окуляри і даними останніх очок,
  • встановлювати виявлене межзрачковое відстань в пробної оправі при підборі очкової корекції.
  • При підборі циліндричних стекол – це дуже важливий етап, так як неправильно певний межзрачковое відстань буде давати підвищену похибка в виставляються осях і погіршувати всю картину при корекції.
  • Також важливо пам’ятати, що межзрачковое відстань для поблизу менше, ніж для дали на 2,0 мм, а іноді і більше.
  • Лінійка для визначення міжзіничної відстані

Визначення рухливості очних яблук

Екскурсію очних яблук визначають для виявлення протипоказань до призначення астигматичного корекції.

Пацієнта просять стежити двома очима за предметом, який оптометрист переміщує перед ним. При цьому наголошується синхронність руху очних яблук і положення очі при крайніх відведеннях.

У нормі при максимальному повороті очі в носову сторону внутрішній край рогівки повинен доходити до внутрішнього кута очної щілини, а при максимальному відведенні його в скроневу сторону відповідний край повинен стосуватися зовнішнього кута.

Показники нормальної екскурсії очі:

Абдукція (відведення) 9-10 мм руху лімба від базисного положення
Аддукция (приведення) 9-10 мм руху лімба від базисного положення
Супераддукція (підйом) 5-7 мм руху лімба від базисного положення
Інфраддукція (опускання) 9-10 мм руху лімба від базисного положення

Виявлення гетерофории і гетеротропіі

Мета дослідження – виявлення у пацієнта прихованого (гетерофории) або явного косоокості (гетеротропіі). Використовується метод cover – тест. Цей етап виконується для виявлення у людини, наприклад, паралітичної косоокості, яке заважає правильному підбору астигматичного корекції.

Пацієнт фіксує погляд на об’єкті перед собою. Проводять спочатку односторонній cover – тест, т. Е. Поміщають і прибирають окклюдером перед одним і тим же оком.

Після виконують поперемінним cover – тест, коли окклюдером швидко переміщують від одного ока до іншого. Рухи очей під окклюдером і після його видалення дають інформацію про наявність чи відсутність Форіі або стежка.

При гетерофории відхиляється прикритий очей, при гетеротропіі – відкритий.

можливі результати cover – тесту

Визначення провідного очі

Одним із завдань оптометриста при підборі астигматичного корекції є збереження окулярної домінантності. Дослідження рекомендується проводити без корекції і / або в колишніх окулярах пацієнта.

Пацієнт на відстані витягнутих рук фіксує двома відкритими очима одиночний оптотіпи. Оптометрист поперемінно прикриває очей, запитуючи про переміщення або зникнення об’єкта.

Провідним очам визнається той, для якого об’єкт залишається в центрі або менше зміщується при закриванні іншого ока.

Дослідження гостроти зору вдалину і її корекція

Корекція проводиться монокулярн в пробної оправі.

Спочатку визначають силу сферичного компонента:

  1. 1. Підставляють сферичну лінзу необхідної рефракції за даними авторефрактометрія і визначають гостроту зору по таблиці Сивцева-Головіна або електронним табло.
  2. 2. Для розслаблення акомодації і отримання достовірних значень сфери до отриманої рефракції додають сферу +1,0 D або 1,5 D. При цьому гострота зору повинна зменшитися до 0,16, що відповідає 1 рядку таблиці оптотіпов, т. Е. Виконується « затуманення ». Якщо гострота зору залишається вище, ніж 0,16, то «затуманення» недостатнє і слід додавати лінзи з кроком + 0,25D, поки зір не зменшиться до потрібної величини.
  3. 3. Після повного “затуманення” необхідно провести процедуру у зворотному напрямку або виконати «растуманіваніе». Для цього додають мінусові лінзи з кроком 0,25, підвищуючи поступово гостроту зору.
  4. 4. Кінцеву сферу вибирають по досягненню максимальної гостроти зору, при якому вже не відбувається поліпшення зору при зменшенні “затуманення”. Таким чином, знаходять найбільшу плюсову, або найменшу мінусову сфери.

Читайте також:   Інструкція по застосуванню очних крапель Левофлоксацин – опис та відгуки

Зазвичай астигматизм завжди поєднується з тією чи іншою аномалією рефракції, але зрідка зустрічається ізольований вид патології. У цих випадках не визначається сферичний компонент і відразу переходять до визначення астигматичного.

  1. Астигматизм коректується за допомогою крос-циліндра Джексона.
  2. Крос-циліндр Джексона ± 0,25 D
  3. До отриманої сфері додають циліндр, силою і напрямком відповідно до даних авторефрактометрія і за допомогою крос-циліндра проводять кілька проб.

осьова проба

  • Використовуючи на проекторі тест «зернистість», випробуваному задають питання: в якому становищі гуртки мають більш чіткі кордони і форму.
  • Тест «зернистість»
  • Крос-циліндр підставляється до пробної оправі з обраної сферою і циліндром так, щоб його ручка збігалася з віссю коригуючого циліндра.
  • Положення крос-циліндра

Якщо коррегирующая вісь знайдена вірно, то в обох положеннях зображення гуртків максимально схожі. Якщо є явна різниця в сприйнятті форми при будь-якому положенні крос-циліндра, то вісь повинна бути відкоригована.

Для цього її зміщують на 5 ° в бік «мінусовій» (червоною) або «плюсової» (чорної) мітки.

силова проба

Використовується тест «зернистість» і задається аналогічне питання про становище крос-циліндра, при якому гуртки чіткіші.

Ось крос-циліндра поєднується з віссю коригуючого циліндра. Після цього оцінюється якість зображення в двох його положеннях. Якщо сила циліндричної лінзи знайдена вірно, то картинки будуть однакові в обох положеннях.

Якщо гострота зору підвищилася при збігу осі коригуючого циліндра з віссю крос-циліндра «мінус» (червона мітка), то змінюють силу коригуючого циліндра на -0,25D.

Якщо гострота зору покращилась при збігу з віссю «плюс», то до корегуючий циліндру додають + 0,25D.

Важливо пам’ятати, що якщо поправка до сили циліндра становить – 0,5 D, то необхідно змінити силу сфери на + 0,25 D. А при зміні сили коригуючого циліндра більш ніж на 1,0 D, необхідно знову перевірити вісь циліндра.

лікування астигматизму

Існує три способи лікування астигматизму:

  1. 1. Окуляри з циліндричними лінзами.
  2. 2. астигматичного контактні лінзи.
  3. 3. Лазерна операція.

Лазерна корекція зору при астигматизмі виконується амбулаторно протягом 10-15 хвилин. Микрокератомом виконується зріз шару рогівки з відкиданням отсепарованно клаптя.

Відкривається доступ для лазерного променя, який випаровує частину строми рогівки, і клапоть повертається на колишнє місце. Після операції не потрібно накладення швів, що робить реабілітаційний період дуже коротким.

Оперативним шляхом виправляється астигматизм тільки до 3,0 D.

Окуляри при астигматизмі: як підібрати і чи потрібно постійно їх носити

При викривленні кришталика або рогівки ока діагностується така офтальмологічна хвороба як астигматизм.

Подібний дефект зору зустрічається часто у людей різного віку і характеризується спотворенням видимого зображення.

Найбільш поширеним методом корекції проблеми є носіння спеціальних астигматичних очок, які інакше називаються циліндричними. Іноді лікарі рекомендують використання спеціальних контактних лінз.

Що це за хвороба?

Астигматизм очей є поширеним офтальмологічним захворюванням, при якому внаслідок зміни форми кришталика або рогової оболонки знижується чіткість видимих ​​предметів.

У здорової людини кришталик і рогівка мають рівну поверхню в формі сфери, а при астигматизмі ця поверхню викривляється, набуваючи овальну форму.

Це провокує порушення заломлюючої сили, що призводить до суттєвого спотворення видимої людиною картинки.

Найчастіше такий патологічний процес є вродженим генетичним захворюванням, але астигматизм також може розвинутися протягом життя як результат рубцювання рогівки на тлі механічної травми, хірургічного втручання або деяких патологій.

На початковій стадії розвитку захворювання у дорослих проявляється неспецифічної симптоматикою і нерідко приймається за звичайну втому очей.

Але в міру прогресування з’являється печіння, біль, почервоніння в очах, роздвоєння предметів, пульсуючі мігрені і зниження якості зору.

Чи потрібно постійно носити окуляри при астигматизмі

Однозначно так, адже без корекції неможливо повернути собі нормальний зір. При такому діагнозі пацієнт бачить каламутне зображення. Нерідко патологічний процес поєднується з іншими хворобами, наприклад, короткозорістю або далекозорістю.

Подібні проблеми зі здоров’ям позначаються на важливих аспектах життя, внаслідок чого людина не здатна нормально працювати за комп’ютером або з паперами, водити автомобіль або навіть просто дивитися телевізор. Тому рекомендується носити астигматичні окуляри весь час.

Чи можна носити окуляри не весь час? Можна, але їх все ж необхідно надягати на час занять, що вимагають високої гостроти зору.

Правила підбору астигматичних очок

Чи обов’язково носити окуляри на початковій стадії патології і як підібрати правильний прилад? Окуляри потрібно носити обов’язково, причому підбір окулярів при астигматизмі повинен проводитися безпосередньо лікарем-офтальмологом.

З огляду на різновид захворювання, окуляри можуть бути позитивними або негативними. При цьому важливо враховувати офтальмологічні патології, від яких вже страждає пацієнт. Окуляри при астигматизмі володіють складною оптичною структурою.

Їх лінзи мають нерівну, вигнуту, витягнуту поверхню, що дозволяє виправити порушення заломлюючої сили.

При підборі окулярів слід враховувати наступні моменти:

  1. На початковій стадії розвитку астигматизму призначаються циліндричні лінзи, а в більш запущених випадках віддається перевага лінз торіческіх форми.
  2. При гіперметропіческой формі захворювання необхідні окуляри з колективними лінзами, що виправляють зір в горизонтальній площині.
  3. Перший час слід віддати перевагу слабким склі. Через 2-3 місяці, коли очі звикнуть, їх можна замінити на більш сильні, а після перейти на повністю коригуючий варіант.

Складніше за все підібрати правильні астигматичні окуляри людям похилого віку, оскільки у них нерідко спостерігається непереносимість лінз, потужність яких перевищує 2 діоптрій.

Після того, як окуляри були підібрані, їх необхідно приміряти, оцінивши якість зору. В ідеалі людина повинна бачити чітке зображення предметів як поблизу, так і в дали.

Правильно підібрати окуляри здатний тільки досвідчений офтальмолог.

Як вибрати оправу

При підборі астигматичних очок важливо правильно вибрати не тільки лінзи, але і оправу. Часто її доводиться міняти неодноразово доти, поки не буде підібраний найбільш підходящий варіант. Як вибрати оправу? Для цього необхідно запам’ятати такі правила:

  • оправа повинна бути ободковой;
  • краю дужок повинні злегка торкатися до скронь, не надаючи на них сильного тиску;
  • нижній край оправи повинен знаходитися на рівні умовної горизонтальної лінії, що проходить уздовж верхньої зони ніздрів;
  • центр зіниці повинен перебувати рівно посередині оптичного центру очкової лінзи;
  • скла і оправа не повинні бути занадто великими і важкими;
  • рекомендується віддати перевагу роговим оправ.

Головною умовою при виборі очкової оправи є її зручність. Пацієнт не повинен думати про те, як носити її так, щоб було комфортно. Окуляри не повинні тиснути, спадати або вільно рухатися по носі.

Як розшифрувати рецепт на окуляри при астигматизмі

Після виявлення астигматизму лікар виписує рецепт на окуляри або контактні лінзи. У рецепті обов’язково вказуються такі параметри:

  • Sph – сила скла (діоптрії);
  • Cyl – оптична сила циліндра (позначення «+» або «-»);
  • Ax – циліндрична вісь (визначається за шкалою Табо від 0 до 180).

При розшифровці рецепта також зустрічаються такі абревіатури:

  • OD – праве око, OS – лівий, OU – обидва ока;
  • Dp – відстань між центрами зіниць (мм);
  • Add – різниця між задньою і ближньої зоною бачення (діоптрії).

Які окуляри потрібні при астигматизмі? Рецепт для виготовлення оптики підбирається в індивідуальному порядку і може змінюватися в міру поліпшення або погіршення стану. Потрібно обов’язково носити окуляри весь час, поки проблема повністю не усунеться.

Плюси і мінуси астигматичних очок

Найбільш популярним методом корекції астигматизму є носіння спеціальних окулярів, які сприяють підвищенню якості зору, а також справляються з основною проблемою. На початковій стадії розвитку захворювання таким способом можна повністю вилікуватися. Окуляри при астигматизмі мають наступні переваги:

  • прості у використанні;
  • недорогі;
  • існує можливість заміни оптики;
  • великий вибір аксесуарів.

Але такий метод корекції має і деякі недоліки. У занедбаній формі астигматизму, особливо в літньому віці, можлива непереносимість окулярів, яка виражається такими симптомами:

  • мігрені;
  • запаморочення;
  • болю і різі в очах;
  • порушення координації в просторі.

Нерідко виникають труднощі на етапі звикання. Про те, як звикнути до нового пристосуванню, можна дізнатися у лікаря. Якщо окуляри були підібрані правильно, то неприємні симптоми швидко проходять. Недоліком складних лінз є те, що вони істотно обмежують бічний зір і зменшують загальне поле зору.

Що краще – лінзи або окуляри?

Деякі люди соромляться носити астигматичні окуляри і тому віддають перевагу контактні лінзи, які мають ряд переваг:

  • коригують рогівковий астигматизм;
  • відсутні зміни поля зору;
  • призматичний ефект майже не присутній;
  • гарантують хороший зір двома очима.

Але контактні лінзи для постійного носіння все ж поступаються перед окулярами, так як мають істотні недоліки:

  • можуть викликати ускладнення, розвиток запальних процесів;
  • сприяють прогресуванню короткозорості;
  • провокують зміна форми і топографії рогівки;
  • потребують тривалого звикання, викликають дискомфорт.

Крім того, лінзи мають більш високу ціну, ніж окуляри і можуть з легкістю загубитися. Більшість лікарів рекомендують коригувати астигматизм за допомогою окулярів, але все ж вибір методу корекції залишається за пацієнтом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *