Як проводиться водневий дихальний тест – особливості впливу і способи підготовки

Водневий дихальний тест: що виявляє, підготовка і проведення дослідження

Дане дослідження виявляє порушення мікрофлори кишечника при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Водневий дихальний тест: що виявляє, підготовка і проведення дослідження

Показання для проведення:

  • Здуття живота, метеоризм, газоутворення;
  • Діарея, закрепи;
  • Синдром подразненої товстої кишки;
  • Хронічні запальні захворювання кишечника;
  • Синдром надлишкового бактеріального росту в тонкій кишці;
  • Дивертикулез тонкої кишки;
  • Цироз печінки;
  • Екзокринної недостатність підшлункової залози;
  • Креаторея (порушення перетравлення білків);
  • Стеаторея (підвищене утворення жиру в калі);

Це дослідження важливо не тільки для лікарів гастроентерологів, але і для дерматологів, алергологів і терапевтів, так як воно дозволяє виявити справжню причину патологічних процесів і успішно її усунути.

Як проводиться тест?

Тест дуже простий. Проводиться вранці натщесерце. Пацієнт приймає 20 мл. клітковини, після чого робить видих в апарат, де вимірюється рівень водню, який взаємопов’язаний з активністю мікробів. Процедуру необхідно повторювати кожні 20 хвилин протягом 3 годин. Дані записуються на пристрій і обробляються комп’ютером, потім лікарем.

Пам’ятка для пацієнта:

  • За 24 години до тесту не можна вживати в їжу продукти, що містять харчові волокна (цибуля, часник, капусту, боби та інші овочі), молоко і фруктові соки.
  • За 14 годин до тесту не можна приймати будь-яку їжу. Дозволяється пити тільки чисту негазовану воду.
  • За 12 годин до дослідження не можна палити і використовувати жувальну гумку. Дозволяється (і навіть рекомендується) чистити зуби перед проведенням тесту.
  • Під час підготовки до тесту і в день його проведення дозволяється прийом лікарських препаратів. Винятками є антибіотики, вітаміни і проносні засоби.

Протипоказання:

абсолютні:

  • Доведена спадкова непереносимість фруктози.
  • Наявна гіпоглікемія голодування або підозра на неї.

відносні:

  • Застосування деяких лікарських препаратів в попередні тесту 4 тижні. Проведення тесту на тлі прийому антибіотиків або проносних (зокрема, лактулози) може значно спотворити результати.
  • Колоноскопія, виконана менш ніж за 4 тижні до тесту. Також здатна знизити вірогідність дослідження.
  • Рентгеноскопія кишечника з використанням барієвої суміші (останні 4 тижні перед тестом).
  • Наявність ілеостоми (виведення тонкої кишки на передню черевну стінку).
  • Прийом їжі менш ніж за 14 годин перед процедурою. В цьому випадку рекомендується перенести тест.

Вартість процедури:

2500 руб.

Дихальний тест на Хелікобактер пілорі: показання, підготовка, розшифровка результатів

Дихальний тест на Хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori) – швидке і безпечне дослідження, що дозволяє виявити бактерію, яка є збудником хронічний гастрит і виразки шлунка. Після потрапляння в організм бактерія пересувається по слизовій оболонці шлунка за допомогою джгутиків і закріплюється на його стінках.

Мікроорганізм виробляє речовини, що руйнують клітини епітелію слизової оболонки шлунка, виділяє токсини, які викликають імунні захворювання. Намагаючись захиститися від паразитує мікроорганізму, шлунок збільшує секрецію соляної кислоти і речовин, що руйнують його стінки.

Однак бактерія здатна тривалий час виживати в кислому середовищі завдяки його виділяє нею ферменту – уреази, яка захищає мікроорганізм від впливу шлункового соку.

Водневий дихальний тест: що виявляє, підготовка і проведення дослідження Дихальний тест на Хелікобактер пілорі проводиться при підозрі на можливе інфікування, а також для контролю терапії

Уреаза має властивість розщеплювати карбамід (сечовину), що знаходиться у вмісті шлунка, до аміаку і вуглекислого газу, які нейтралізують соляну кислоту.

При цьому відбувається зсув кислотності середовища в лужну сторону, який можна зафіксувати за допомогою індикатора. Утворився вуглекислий газ всмоктується в кров, з якої потрапляє в легені, а далі – в повітря, що видихається.

На вимірі концентрацій сечовини і продуктів її розпаду в повітрі, що видихається і заснований дихальний тест.

Хелік-тест має високу чутливість і точністю, для його проведення не потрібно складне устаткування і застосування ізотопів зміненого складу.

Показання до проведення дихального тесту

Дихальний тест на Хелікобактер пілорі проводиться в наступних випадках:

  • рання діагностика Н. pylori-асоційованого хронічного гастриту;
  • скарги диспептичного характеру (дискомфорт в шлунку і кишечнику, болю в області шлунка і дванадцятипалої кишки, запах з рота, печія, нудота, блювота, втрата апетиту, відчуття важкості після прийому їжі, підвищене газоутворення, бурчання в животі, розлади стільця);
  • визначення ризику виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки;
  • епідеміологічні дослідження (виявлення інфікування членів сім’ї або тісно контактують з пацієнтом осіб);
  • скринінг перед ендоскопією;
  • спостереження за хворим після лікування хелікобактерної інфекції.

Підготовка до дихального тесту

Діагностика проводиться в ранковий час.

В рамках підготовки до дослідження пацієнту потрібно дотримуватися наступних правил:

  • за місяць до проходження уреазної дихального тесту припинити прийом антибіотиків;
  • за 14 днів до обстеження виключити прийом антисекреторних і антигістамінних препаратів, за кілька днів – антацидів, препаратів вісмуту і анальгетиків;
  • за 3 дні до обстеження не вживати спиртні напої;
  • протягом доби перед здачею аналізу рекомендується не вживати жирної, смаженої їжі, солінь, солодощів і бобових;
  • між останнім прийомом їжі і дихальним тестом повинно пройти не менше восьми годин;
  • в день проведення тесту потрібно відмовитися від куріння, вживання жувальної гумки;
  • перед процедурою слід ретельно почистити зуби.
  • 8 ефективних народних засобів боротьби з виразковою хворобою
  • 9 корисних продуктів, про які незаслужено забули
  • Морські водорості: 6 причин для включення в раціон

Як проводиться дихальний тест на Хелікобактер пілорі

Уреазний дихальний тест з міченої сечовиною заснований на виявленні концентрації сечовини. Тест дозволяє не тільки підтвердити або виключити інфекцію, а й визначити кількісні показники бактерій в організмі: чим більше кількість бактерій, тим вище уреазна активність.

Тривалість Хелік-тесту складає приблизно 15 хвилин, результат можна отримати безпосередньо в ході дослідження.

Для проведення аналізу пацієнтові пропонують на кілька хвилин затримати дихання і видихнути повітря в контейнер або пластикову пробірку. Ця проба використовується як контрольна (базова).

Після цього в якості навантаження обстежуваний приймає розчин сечовини, в якому міститься нерадіоактивні стабільний мічений ізотоп вуглецю 13С.

Через деякий час пацієнт видихає повітря в іншу пробірку.

Аналіз базового і навантажувального рівня ізотопу 13С в повітрі, що видихається проводять за допомогою діагностичного газового мас-спектрометра або менш чутливого інфрачервоного ІК-спектрометра.

До недоліків методу можна віднести високу вартість діагностичного обладнання і ізотопу для проведення тесту.

Менш витратний метод проведення аналізу – аміачний дихальний експрес-тест (тест-система ХЕЛІК® з цифровим аналізатором). Рівень уреазной активності в шлунку в цьому випадку оцінюється по зміні концентрації аміаку в повітрі, що видихається.

Метод заснований на реєстрації приросту концентрації аміаку в ротовій порожнині, яка збільшується в повітрі, що видихається після прийому сечовини. Газ з’являється в порожнині рота вже через 6-7 хвилин після прийому навантаження. При цьому індикаторна трубка, поєднана з апаратом, змінює свій колір.

При проведенні дослідження необхідно стежити, щоб в трубку не потрапляла слина.

Хелік-тест має високу чутливість і точністю, для його проведення не потрібно складне устаткування і застосування ізотопів зміненого складу. Тривалість аналізу становить приблизно 15 хвилин, результат можна отримати безпосередньо в ході дослідження.

розшифровка результатів

Аналізуючи отриману інформацію, лікар робить висновок про інфікування пацієнта.

Дихальний тест заснований на вимірюванні концентрацій сечовини і продуктів її розпаду в повітрі, що видихається.

Якщо бактерій в організмі немає, то концентрація вуглекислого газу з вуглецем 13С в повітрі, що видихається буде дорівнює його концентрації до прийому водного розчину сечовини. Якщо ж в навантажувальної пробі виявиться багато вуглекислого газу з міченим вуглецем 13С, це означає, що пацієнт інфікований Helicobacter Pylori.

Відео з YouTube по темі статті:

Водневий дихальний тест: що виявляє, підготовка і проведення дослідження Анна Козлова Медичний журналіст Про автора

Освіта: Ростовський державний медичний університет, спеціальність ‘Лікувальна справа’.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Медичний центр діагностики та профілактики

Це сучасний метод, який застосовується для об’єктивної діагностики порушень мікрофлори тонкого і товстого кишечника (надлишкового бактеріального росту) і непереносимості вуглеводів (лактози, сахарози, фруктози).

Як правило, ці стани відіграють важливу роль у розвитку таких захворювань, як синдром роздратованого кишечника або ускладнень перебігу інших захворювань (хронічного панкреатиту, жовчнокам’яної хвороби, дивертикулярной хвороби та ін.

), А також часто розвивається після хірургічної операції на органах шлунково-кишкового тракту. Синдром надлишкового бактеріального росту (СИБР) проявляється дискомфортом у животі, метеоризмом, запором або діареєю.

Діагностика цих станів істотно вплине на тактику і, як наслідок, підвищить ефективність лікування. Метод простий у проведенні, безболісний і безпечний для пацієнта.

Як працює тест:

Раніше легкі сприймали виключно як орган дихання. Але на даний момент відомо, що в повітрі, що видихається міститься понад 2000 різноманітних речовин і крім процесу дихання, вони виконують функцію виведення цих речовин.

Часто в складі повітря, що видихається присутні гази, які утворюються в процесі метаболізму кишкових бактерій. Одним з них є водень, який можна досить легко виміряти за допомогою наявних приладів для проведення дихальних тестів.

Читайте також:   ФГДС – як роблять і особливості підготовки

У здорової людини, що знаходиться в стані спокою в межпіщеварітельний період, водень в повітрі, що видихається відсутня, оскільки в процесі метаболізму він не утворюється. Водень вивільняється тільки в процесі анаеробного (тобто при відсутності доступу кисню) обміну речовин.

Кишечник є місцем проживання великої кількості бактерій, основними з яких є анаероби, які продукують водень в значній кількості. З чого випливає, що джерелом водню в повітрі, що видихається є анаеробні бактерії.

Вимірювання концентрації водню в повітрі, що видихається дозволяє оцінити кількість і рівень метаболічної активності анаеробних бактерій в шлунково-кишковому тракті, а також виявити відхилення від норми. Час, за який концентрація водню підвищується при проведенні дихального тесту, вказує на відділ кишечника, в якому відбуваються процеси бродіння.

Графіки концентрації водню в повітрі, що видихається при водневому дихальному тесті з лактулозою при нормі та патології відрізняються: • Нормальний – при відсутності бактеріального обсіменіння тонкої кишки лактулоза не розкладається і піддається бродінню тільки при досягненні товстої кишки; • Патологічний – поява раннього піку водню при бродінні лактулози в верхніх відділах тонкої кишки при наявності надлишкової бактеріальної контамінації в ній.

Водневий дихальний тест: що виявляє, підготовка і проведення дослідження

Мал. Динаміка вмісту водню в повітрі, що видихається в нормі (а) і при наявності СИБР (б).

Для проведення водневого дихального тесту застосовується аналізатор концентрації іонів водню в повітрі, що видихається – Gastrolyzer (Великобританія). Дослідження вперше проводиться натщесерце після 14-годинного голодування, а потім кожні 15 хвилин протягом 2-х годин після прийому 20 мл лактулози.

Протягом 24 годин до дослідження обстежувані дотримуються дієти, що виключає повільно перетравлюються продукти (бобові, висівки та ін.), А також газовані напої.

Безпосередньо перед дослідженням і під час його забороняється палити, вживати жувальну гумку, за 2 години до дослідження обмежується фізичне навантаження.

  • Перед першим парканом повітря, що видихається проводиться гігієна порожнини рота, яка полягає в чищенні зубів.
  • Показання для проведення водневого дихального тесту:
  • -синдром роздратованої товстої кишки
  • -подозреніе на первинну або вторинну непереносимість лактози
  • -подозреніе на непереносимість фруктози
  • -синдром надлишкового бактеріального росту в тонкій кишці
  • -екзокрінная недостатність підшлункової залози
  • -цироз печінки
  • -дівертікулёз кишечника
  • – метеоризм, діарея, закрепи
  • -хронічні запальні захворювання кишечника (часто поєднуються з мальабсорбцією вуглеводів)
  • -контроль після лікування синдрому надлишкового бактеріального росту
  • Проведення водневого дихального тесту з різними реагентами і оцінка рівня видихається водню дозволяє виявляти різні порушення мікрофлори кишечника (наприклад, синдром надлишкового бактеріального зростання в тонкому кишечнику) при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, а також виявляти непереносимість окремих речовин, таких як глюкоза, фруктоза, лактоза та ін.
  • Водневий дихальний тест: що виявляє, підготовка і проведення дослідження

Дихальний водневий тест

Центр по гастроентерології і внутрішнім захворюванням іформірует: H2-тест (дихальний водневий тест)

Що таке дихальний водневий тест або H2-тест

Дихальний водневий тест або H2-дихальний тест є діагностичним, неінвазивним методом для виявлення хворобливих змін в організмі, особливо в шлунково-кишковому тракті.

Таким способом фахівці з гастроентерології можуть встановити причину хронічної діареї, здуття, часто виникають болю в животі або харчової непереносимості як непереносимість лактози або порушення всмоктування фруктози. Завдяки простому поводженню і гарним показникам дихальний водневий тест або H2-дихальний тест має високий статус в діагностиці гастроентерології.

Спеціаліст з гастроентерології знає також про всіх протипоказання до проведення дихального тесту, напр., При дуже рідкісної спадкової непереносимості фруктози з спадковим недоліком альдолази-В.

Тест також підходить пацієнтам з повторюваними спазмами в животі, болями в животі, здуттям (метеоризм), хронічною діареєю або харчовою непереносимістю. Пацієнт випиває на голодний шлунок невелика кількість спеціального цукрового розчину, яке перш за все потрапляє в тонку кишку.

До і після прийняття рідини фахівець з гастроентерології вимірює, наскільки висока концентрація водню при видиху пацієнтом. Якщо концентрація підвищується до певного показника після прийняття рідини, це вказує на захворювання або непереносимість.

Водень (H2) утворюється в людському організмі, якщо вуглеводи (цукор) частково або взагалі не всмоктуються (поглинаються). Вуглеводи переміщаються в цьому випадку в товсту кишку і розщеплюються в ньому певними бактеріями. При цьому утворюється водень.

За кровотоку він потрапляє в легені у вигляді розчиненої форми і видихається пацієнтом. У невеликих концентраціях цей процес є цілком природним.

непереносимість лактози

Якщо організм не виробляє певні ферменти як лактазу при непереносимості лактози або виробляє в недостатній кількості, молекули молочного цукру в тонкій кишці не розпадаються на складові глюкозу і галактозу і не можуть бути поглинені організмом. Молочний цукор переміщається після приблизно 1 години на товсту кишку. Там він розщеплюється бактеріями в жирні кислоти, гази і водень.

Непереносимість фруктози (порушення всмоктування фруктози)

При непереносимості фруктози в організмі відбувається нестача або понижено якість транспортного протеїну, так що фруктовий цукор потрапляє в товсту кишку і розщеплюється бактеріями. У цьому випадку також відбувається утворення водню.

Крім цього в наявності є цукор, який дуже важко або зовсім не поглинається організмом.

У деяких випадках порушення функції тонкої кишки (бактеріальне розмноження в тонкій кишці) веде до того, що там уже відбувається бактеріальний розпад.

Гастроентерологи визначають концентрацію водню в повітрі, що видихається в одиницях мільйонна частка (пропромілле). Для цього вони використовують невеликий ручний апарат, який схожий на апарат вимірювання алкогольного сп’яніння, яке використовує поліція. Фахівці з гастроентерології застосовують дихальний водневий тест або H2-дихальний тест для таких цілей:

  • непереносимість окремих видів цукру
  • бактеріальне розмноження в кишечнику
  • порушення травлення
  • здуття
  • хронічна діарея
  • часто виникають болі в животі, спазми

Якщо ж пацієнт страждає непереносимістю лактози, фруктози або сорбіту, в повітрі, що видихається помітно підвищується концентрація (водню). Показники лежать в цьому випадку більше 20 ppm.

В цей же час гастроентеролог стежить за тим, чи не виникає у пацієнта під час дихального водневого тесту симптоми як булькання, здуття, спазми, болі або діарея. Ці симптоми можуть вказувати на те, що бактерії в товстій кишці розщеплюють вуглеводи.

Фахівці з гастроентерології розрізняють різні види тесту, які дають інформацію про те, розмножуються чи певні бактерії в товстій кишці:

  • порушення всмоктування (лактози, фруктози, сорбіту або інших цукрових спиртів)
  • загальне порушення всмоктування (ксилоза)
  • транзитний час тонкої кишки (лактулоза)
  • тест на поширення бактерій у тонкій кишці (глюкоза)
  • тест на поширення бактерій у тонкій кишці (лактулоза)

У деяких пацієнтів, так званих «Нереагуючі», неможливо виявити водень в повітрі, що видихається, оскільки виробляють метан бактерії змінюють утворення водню в метан у флорі товстої кишки.

Якщо у пацієнта виникають під час або після тесту недуги, то необхідно проведення дихального тесту з лактулози фахівцем з гастроентерології через кілька днів і вимірювання вмісту метану в повітрі, що видихається за допомогою спеціального вимірювального приладу.

Підготовка до проходження дихального водневого тесту або H2-дихального тесту

За день до обстеження Вам слід відмовитися від прийому солодких або важко перетравлюваних страв, молочних виробів або готових страв.

Виключіть зі свого раціону цибулю, капусту, боби, багаті клітковиною продукти, засновані на лікарських травах продукти, фрукти і проносні засоби як лактулоза, оскільки вони ведуть до підвищеного утворення водню і можуть вплинути на результати тесту.

В день обстеження Ви приходите в клініку з гастроентерології на голодний шлунок. За 14 годин до обстеження Вам не можна більше їсти і пити крім простий водопровідної води.

Спеціаліст з гастроентерології Вам докладно пояснить під час анамнезу, яким чином Вам слід підготуватися до проходження дихального водневого тесту або H2-дихального тесту. До цього відноситься і відповідна гігієна ротової порожнини.

Вам рекомендується до обстеження почистити зуби зубною пастою без змісту сорбіту (напр., Blendamed Classic) або почистити зуби після самого тесту. Багато зубні пасти містять цукровий спирт сорбіт. Також слід відмовитися від прийому антибіотиків, куріння до і під час тесту і уникати фізичного навантаження. Результати дихального водневого тесту або H2-дихального тесту є значущими, якщо:

  • до обстеження не були прийняті антибіотики
  • Ви прийшли на голодний шлунок в нашу клініку
  • Ви відмовилися від прийому важко перетравлюваних і солодких страв за 24 години до обстеження
  • Ви не проходили колоскопія останні 4 тижні
  • Ви не проходили дослідження тонкої кишки (ентероскопія) або капсульну ендоскопію останні 4 тижні
  • Ви уникали фізичного навантаження до і під час тесту
  • напередодні та під час обстеження не жували жувальну гумку
  • в день обстеження не чистили зуби до обстеження або почистили зубною пастою без змісту сорбіту

Читайте також:   В чому особливість запорів у літніх людей – основні способи лікування

Процедура проведення водневого тесту або H2-дихального тесту

Дихальний водневий тест або H2-дихальний тест починається з дихальної проби. Пацієнт, на голодний шлунок, глибоко вдихає і затримує дихання від 10 до 15 секунд. Потім він повільно дме в спеціальний вимірювальний прилад. Легке при цьому має бути повністю звільнено.

Через кілька секунд прилад показує концентрацію вмісту водню в повітрі, що видихається. Концентрація повинна знаходитися нижче рівня 10ppm. Після цього гастроентеролог дасть Вам цукровий розчин, який Ви повинні будете випити.

Залежно від того, яка саме функція повинна бути обстежена, розчин містить відповідний вид цукру. У розчин додається лактоза, сахароза, глюкоза, фруктоза, ксилоза або лактулоза. Дозування лежить між 5 і 80 гр на 200 мл водопровідної води.

У регулярних перервах від 10 до 30 хвилин – залежно від того, яка речовина необхідно для обстеження – гастроентеролог проводить вимірювання.

Помітне збільшення показників водню вказує на те, що пацієнт страждає непереносимістю певного виду цукру, або причиною є інше порушення тонкої кишки. Для дихального водневого тесту або H2-дихального тесту Вам необхідно запланувати до 3 годин. Спеціаліст з гастроентерології повідомить Вам про це під час консультації.

Чи високий ризик або залишаються після цього недуги або скарги?

Дихальний водневий тест або H2-дихальний тест має перевагу в тому, що він не несе в собі великий ризик і не обтяжує пацієнта. З 1969 року тест застосовується гастроентеролога в клінічній рутині.

При цукрової непереносимості пацієнт може відчувати легкі здуття або діарею. Скарги є нешкідливими і проходять через деякий час. Активна співпраця пацієнта є незамінним при проходженні дихального водневого тесту або H2-дихального тесту.

Це стосується не тільки підготовки, як і обстеження як такого, що проводиться гастроентерологом.

Терміни на англійській мові: hydrogen breath test, H2-lactose breath test

  • На головну
  • наверх
  • Медичний центр CityPraxen (нім. Мова)

Водневий дихальний тест

Альтернативні назви: водневий дихальний тест (ВДТ) на наявність лактазной недостатності.

Водневий дихальний тест – неінвазивний дослідження функціонального стану кишечника, спрямоване на виявлення порушення всмоктування в кишечнику деяких речовин (сахарози, лактози, фруктози та ін.).

Цей тест також використовується для визначення синдрому надлишкового бактеріального росту, який проявляється розладом травлення. Дослідження неінвазивної, але вимагає спеціальної підготовки. Суть ВДТ полягає в вимірі концентрації водню в повітрі, що видихається людиною повітрі.

Так як в організмі людини водень синтезують тільки мікроорганізми, що мешкають в кишечнику. Зміна концентрації цієї речовини дозволяє судити про функціональний стан кишечника.

  • СРК – синдром подразненого кишечника;
  • підозра на непереносимість цукрів – лактози, фруктози, сорбіту, ксиліту;
  • непереносимість деяких продуктів харчування – фруктів, меду, молока і молокопродуктів, хлібобулочних виробів;
  • СИБР – синдром надлишкового бактеріального зростання;
  • Недостатність екзокринної функції підшлункової залози;
  • цироз печінки;
  • проблеми з кишечником – метеоризм, діарея, здуття живота;
  • оцінка ефективності терапії целіакії та інших захворювань кишечника, пов’язаних з атрофіейворсін тонкої кишки;
  • Доведена спадкова непереносимість фруктози.
  • Наявна гіпоглікемія голодування або підозра на неї.
  • Застосування деяких лікарських препаратів в попередні тесту 4 тижні. Проведення тесту на тлі прийому антибіотиків або проносних (зокрема, лактулози) може значно спотворити результати.
  • Колоноскопія, виконана менш ніж за 4 тижні до тесту. Також здатна знизити вірогідність дослідження.
  • Рентгеноскопія кишечника з використанням барієвої суміші (останні 4 тижні перед тестом).
  • Наявність ілеостоми (виведення тонкої кишки на передню черевну стінку).
  • Прийом їжі менш ніж за 14 годин перед процедурою. В цьому випадку рекомендується перенести тест.
  • Мінімум за 14 годин до проведення тесту пацієнт перестає приймати їжу. Дозволяється пити тільки чисту негазовану воду.
  • За добу до тесту небажано вживати молочні продукти і соки.
  • За добу до тесту з раціону слід виключити капусту, бобові, цибуля та мариновані овочі.
  • Під час останнього прийому їжі не слід переїдати, до того ж їжа не повинна містити клітковини.
  • За 12 годин до тесту слід припинити палити і використовувати жувальну гумку.
  • Під час підготовки до тесту і в день його проведення дозволяється прийом лікарських препаратів. Винятками є антибіотики, вітаміни і проносні засоби.
  • Дозволяється (і навіть рекомендується) чистити зуби перед проведенням тесту.

Попередньо проводиться вимір базального рівня водню, для чого пацієнт після 15 секундної затримки дихання повільно видихають в вимірювальний прилад. Фіксується концентрація водню. Якщо базальний рівень не перевищує 5 ppm, можна починати сам тест.

Пацієнт випиває 250 мл води з розчиненим у ній активною речовиною (залежить від того, непереносимість будь з’єднання досліджується – сахарози, лактози, ксиліту або ін.). Через 15, 30, 60, 90 і 120 хвилин повторно вимірюють концентрацію водню в повітрі, що видихається.

Негативний ВДТ. У нормі концентрація водню при контрольних вимірах не відхиляється від базової більш ніж на 5 ppm. Це свідчить про нормальному процесі всмоктування досліджуваної речовини в кишечнику.

Позитивний ВДТ. Перевищення базальної концентрації більш ніж на 20 ppm (за деякими даними – на 10 ppm), свідчить про порушення всмоктування контрольного речовини в кишечнику. При цьому різке зростання концентрації в перші 30 хвилин свідчить про синдром надлишкового бактеріального зростання (СИБР).

  1. Керівництво з гастроентерології / За ред. Ф. І. Комарова, С. І. Рапопорта. – М .: Медичне інформаційне агентство, 2010. – 864
  2. Hydrogen Breath tests By Maximilian Ledochowski In cooperation with Esther Ledochowski AlexanderEisenmann 1st Edition 2008 L Verlag Ledochowski, Innsbruck.

Неприємний запах з рота. Причини допоможе визначити водневий дихальний тест

  • Неприємний запах з рота,
  • Вугровий висип,
  • Проблеми з травленням,
  • Здуття живота, метеоризм, підвищене газоутворення,
  • Діарея або хронічні запори,
  • Алергічні реакції
  • основна причина цих малоприємних симптомів – заселення патогенних бактерій в тонкому кишечнику, за рахунок яких відбувається посилений процес бродіння і розкладання поживних речовин, в результаті чого виділяється велика кількість водню.

У нормі в тонкому кишечнику концентрація бактерій невелика. Стан, при якому в тонкій кишці порушується якісний і кількісний склад мікрофлори називається синдром надлишкового бактеріального зростання (СИБР).

Надалі, через велику кількість бактерій порушуються обмінні процеси, прогресує атеросклероз, виникає ризик розвитку ІХС, виникає жирова хвороба печінки, порушується всмоктування кальцію, заліза, вітамінів, посилюються алергічні реакції, знижується імунітет.

Як визначити кількість патогенних бактерій в шлунково-кишковому тракті?

Існує простий, безпечний і абсолютно безболісний метод виявлення мікробів тонкого кишечника – це водневий дихальний тест.

Процедура проведення водневого дихального тесту

Починається процедура з дихальної проби. Пацієнт (обов’язково на голодний шлунок!) Глибоко вдихає і затримує дихання на 10-15 секунд. Потім повільно видихає все повітря з легенів в спеціальний вимірювальний прилад. Через кілька секунд прилад показує вихідний рівень водню в повітрі, що видихається.

Потім пацієнт випиває розчин з активною речовиною, і через кожні 30 хвилин протягом 1-2 годин вимірюється концентрація водню в повітрі, що видихається. Час, за який концентрація водню підвищується при проведенні дихального тесту, вказує на відділ кишечника, в якому відбуваються процеси бродіння.

За результатами, отриманими під час водневого дихального тесту, лікар-гастроентеролог ставить діагноз і призначає лікування.

Водневий дихальний тест може використовуватися для діагностики захворювань кишечника у пацієнтів різного віку.

Для отримання достовірних даних пацієнт повинен бути готовий до обстеження і дотримати наступні вимоги:

  • Водневий дихальний тест робиться натще , тому рекомендується легка вечеря мінімум за 14 годин до діагностики. Перед тестом дозволяється пити тільки воду.
  • Забороняється за 24 години до водневого дихального тесту приймати такі продукти харчування : молоко, цибулю, часник, капусту, будь-які соки, мариновані овочі, бобові, жувальну гумку.
  • За 12 годин до тесту не рекомендується курити .
  • Перед проведенням водневого дихального тесту заборонений прийом проносних засобів (мінімум за 3 дні) і антибіотиків (мінімум за 4 тижні). Інші медикаменти можна застосовувати навіть в день тесту, запиваючи їх водою.
  • Колоноскопію і ирригоскопию проводити мінімум за 2 тижні до процедури.
  • В день проведення тесту не можна надягати зубні протези , так як клейкі речовини для їх фіксації можуть порушити чистоту одержуваних результатів.
  • Перед проведенням тесту вранці рекомендується почистити зуби .

Читайте також:   Основні симптоми порушення водно-електролітного балансу – основні методи лікування

Водневий дихальний тест застосовується гастроентеролога усього світу з 1969 року. В Оренбурзі такий метод діагностики з успіхом використовується в Клініці промислової медицини. Питання про необхідність проведення даного дослідження вирішує лікар-гастроентеролог на первинній консультації.

Ще раз нагадаємо, що дихальний водневий тест дозволяє виявити порушення мікрофлори тонкого кишечника, які можуть бути причиною неприємного запаху з рота, здуття, важкості, хронічного запору або діареї.

Тому, перш ніж запити чергове «нетравлення шлунка» таблеткою, задумайтеся: будь-який дискомфорт в кишечнику – це не норма, а порушення в його роботі, яке можна і потрібно вилікувати.

Лікар-гастроентеролог першої кваліфікаційної категорії Семененко М. В.

дихальні тести

Водень (H2) виробляється в кишкової порожнини за рахунок впливу бактерій на вуглеводи в товстій або тонкій кишці.

Отриманий таким чином водень переноситься в кровотік, а потім – в альвеоли, після чого його можна виявити в повітрі, що видихається.

Таким чином, точне вимірювання H2 в мільйонних частках (ppm) в повітрі, що видихається служить індикатором неправильного розщеплення і / або порушення всмоктування вуглеводів.

За яких симптомах проводиться:

  • Здуття живота
  • Болі, дискомфорт в животі
  • нудота
  • відрижка
  • Порушення стільця (можуть бути проноси і запори)
  • Висипання на шкірі, в тому числі алергічної природи
  • При яких захворюваннях проводиться:
  • Синдром подразненої товстої кишки
  • Синдром надлишкового бактеріального росту в тонкій кишці
  • дивертикулез
  • Підозра на первинну або вторинну непереносимість лактози
  • Підозра на непереносимість фруктози, сорбітолу, ксилітолу, окремих продуктів харчування
  • Гепатити різної етіології
  • Неалкогольна жирова хвороба печінки
  • Цироз печінки
  • хвороба Крона
  • Язвений коліт

Підготовка пацієнта для проведення дослідження водневого тесту:

  1. За 24 години до проведення дослідження виключити: яблука, капусту, цибулю, часник, бобові, мариновані овочі, копченості, молоко, соки, шоколад, жувальну гумку.
  2. Як мінімум 14 годин до проведення тесту не приймати їжу. Протягом усього цього часу можна пити тільки воду.
  3. За 12 годин до початку дослідження не курити, не жувати жувальну гумку.
  4. Вранці і до проведення дослідження не використовувати клейкі речовини для зубних протезів.
  5. За 2 години до дослідження не спати, не виконувати фізичного навантаження
  6. Перед проведенням тесту пацієнти повинні почистити зуби
  7. У день дослідження можна приймати лікарські препарати, за винятком вітамінів, проносних засобів і антибіотиків.

Абсолютні протипоказання до проведення водневого тесту:

  1. Спадкова непереносимість лактулози
  2. Наявна гіпоглікемія голодування (постпрандіальна гіпоглікемія)

Відносні протипоказання до проведення водневого тесту:

  1. Застосування антибіотиків останні 4 тижні
  2. Підготовка до проведення колоноскопії останні 4 тижні
  3. Рентгенологічні дослідження кишечника останні 4 тижні
  4. Застосування проносних засобів, зокрема лактулози в останні 4 дні
  5. ілеостома

Тривалість тіста 2 години Водневий дихальний тест – це безпечна, проста, ефективна і безболісна діагностика. Результати тесту дозволяють за короткий час поставить діагноз і призначити лікування.

Для запису на прийом телефонуйте: (3412) 56-09-73

Діагностика Хелік-тестом

Хелік-тест – повністю безболісний метод дослідження, за допомогою якого підбирається схема лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, а також оцінюється ефективність терапії.

Бактерія хелікобактер пілорі виявляється у пацієнтів з хворобами шлунка і дванадцятипалої кишки.

Особливість даної бактерії в тому, що вона виживає навіть в дуже кислому середовищі шлунка, закріплюється на стінці і може залишатися протягом багатьох років. Друга особливість хелікобактер – вона здатна розмножуватися і руйнувати клітини шлунка, викликаючи запалення і приводячи до гастриту, ерозії, виразок шлунка і дванадцятипалої кишки.

Також хелікобактер пілорі може бути причиною розвитку багатьох дерматологічні проблеми, наприклад кропив’янка, атопічний дерматит і екзема.

Тест-система Хелік з індикаторної трубкою призначена для первинної діагностики інфекції Helicobacter pylori, а також для контролю ходу антигелікобактерної терапії та перевірки ефективності вже проведеної терапії.

Чутливість тест-системи Хелік з індикаторної трубкою становить 95%, а специфічність 97%.

Діагностика Хелік-тестом абсолютно безболісна, тому що в ході обстеження перевіряється тільки видихається людиною повітря, вся процедура триває 16 хв.

Принцип дії тест-системи заснований на біохімічному методі визначення інфікованості бактерією Helicobacter pylori за її уреазний активності, т. Е. За здатністю швидко гідролізувати карбамід.

Пацієнт приймає розчин карбаміду нормального ізотопного складу, і утворюється в ході гідролізу газ надходить в повітря ротової порожнини. Індикаторна композиція в трубці, поєднаної з компресором, змінює свій колір, якщо цей газ з’являється в повітрі ротової порожнини.

Аналізуючи цю інформацію, лікар робить висновок про інфікування пацієнта.

Перед тестуванням не можна приймати:

  • антибіотики і антисекреторні засоби за два тижні до обстеження;
  • лікарські препарати з вмістом протизапальних засобів. Антацидні препарати не приймати добу, а краще 2-3 дня (деякі
  • форми анальгетиків, прийняті за 4-5 годин до обстеження, теж можуть пригнічувати активність Helicobacter pylori);
  • вживати в їжу бобові протягом доби перед обстеженням;
  • міцні спиртні напої протягом трьох діб до обстеження;
  • жувальну гумку, що містить карбамід – за 3 години до обстеження.

Обстеження проводиться натщесерце, не менше ніж через три години після прийому їжі. Не рекомендується курити за 2-3 години до початку обстеження.

Перед тестуванням рекомендується почистити зуби і ретельно прополоскати рот.

Лікар відразу після проведення Хелік-тесту отримує результати обстеження, що дає можливість дуже швидко почати терапію.

Водневий дихальний тест в діагностиці непереносимості лактози і синдрому надлишкового бактеріального росту

Що робити при здутті живота і хронічної діареї? Європейський стандарт в діагностиці дисбактеріозу кишечника – водневий дихальний тест – доступний в Медичному центрі «Гармонія»!

Як працює Водневий дихальний тест?

Водневий дихальний тест – неінвазивний дослідження функціонального стану кишечника, спрямоване на виявлення порушення всмоктування в кишечнику деяких речовин (напр. Лактози). Цей тест також використовується для визначення синдрому надлишкового бактеріального росту, який проявляється розладом травлення.

У видихуваному повітрі міститься понад 2000 різноманітних речовин і крім процесу дихання, як такого, легені виконують функцію виведення цих речовин.

Часто в складі повітря, що видихається присутні гази, які утворюються в процесі метаболізму кишкових бактерій. Одним з них є водень, який можна легко виміряти за допомогою приладів при проведенні дихального тесту.

Зміна концентрації водню дозволяє судити про функціональний стан кишечника.

Водневий дихальний тест – це безпечна, проста, ефективна і безболісна діагностика. Результати тесту дозволяють за короткий час поставити діагноз і призначити лікування.

  • Водневий дихальний тест в МЦ «Гармонія» лікар призначить при наступних показаннях:
  • ▪ СРК – синдром подразненого кишечника;
  • ▪ підозра на непереносимість деяких вуглеводів-лактози;
  • ▪ непереносимість деяких продуктів харчування -молоко і молокопродуктів;
  • ▪ синдром надлишкового бактеріального зростання;
  • Завдяки простому поводженню і гарним показникам Водневий дихальний тест має високий статус в діагностиці гастроентерології.
  • Абсолютні протипоказання до проведення водневого тесту
  • ▪ Спадкова непереносимість лактулози
  • ▪ Наявна гіпоглікемія голодування (постпрандіальна гіпоглікемія)
  • Як пацієнт повинен підготуватися до водневого дихального тесту?

Перед тим, як пройти тест, повідомте лікаря про те, чи робили Ви недавно колоноскопію. Водневий аналіз можна робити тільки після декількох тижнів після колоноскопії. Вам слід попередити лікаря про те, що Ви вагітні, маєте алергію на медикаменти, маєте інші захворювання, наприклад, хвороби серця та легень.

▪Необхідно утриматися від прийому їжі як мінімум за 10 годин до початку проведення тесту. Протягом цього часу можна пити тільки воду.

▪Останній прийом їжі в день, що передує проведення тесту, повинен бути легким. Не рекомендується вживати важко перетравлювану їжу. Не вживати в день, що передує проведення тесту, такі продукти як цибуля, часник, капуста, солона капуста, бобові.

  1. ▪ Не палити і не жувати жувальну гумку за 12 годин до початку проведення тесту.
  2. ▪ У день дослідження можна приймати лікарські препарати, за винятком вітамінів, проносних і антибіотиків.
  3. ▪ Не можна використовувати зубопротезний клей тим, хто використовує зубні протези.
  4. ▪ Перед проведенням тесту рекомендується почистити зуби.
  5. Як виконується Водневий дихальний тест

Даний тест може тривати близько двох годин. Вам буде запропонований напій з лактозою. Через 15 хвилин після прийому цього напою Вас попросять подути в мішок на зразок повітряної кулі. Протягом наступних двох годин Вам доведеться повторювати цю процедуру кожні 15 хвилин.

До і після прийняття рідини фахівець вимірює, наскільки висока концентрація водню при видиху. Якщо концентрація підвищується до певного показника після прийняття рідини, це вказує на захворювання або непереносимість.

Інтерпретація результатів в МЦ «Гармонія» проводиться завідувача терапевтичним відділенням, лікарем терапевтом, гастроентерологом, к.м.н. Куфко Іриною Тимофіївна.

Дослідження проводиться за попереднім записом у філії МЦ «Гармонія» на Тверітінов, 16 в кабінеті 130.

Телефони довідкової служби: (343) 254-66-66, 235-15-55, 204-73-75.

  • Лабораторні дослідження
    • Інші лабораторні дослідження
      • Найменування услугСтоімость в рубляхДихательний водневий тест для діагностики синдрому надлишкового бактеріального росту з лактозою
      • Найменування услугСтоімость в рубляхДихательний водневий тест без навантаження вуглеводами для діагностики синдрому надлишкового бактеріального росту

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *