Які бувають хвороби колінного суглоба?

Колінний суглоб – це одне з найбільших і складно влаштованих зчленувань людини, яке щодня витримує величезні навантаження. Разом з цим, коліно є досить уразливим освітою, яке схильне до різних захворювань і травм. Підвищують ризик патології колінного суглоба наступні фактори:

  • надлишкова маса тіла;
  • надмірні навантаження;
  • постійне мікротравмування складових компонентів суглоба;
  • поганий розвиток м’язового корсету зчленування;
  • вроджені та набуті захворювання опорно-рухового апарату;
  • заняття професійним спортом;
  • травма або операція на коліні в анамнезі;
  • похилий вік;
  • жіноча стать.

Багато хвороб колінного суглоба мають схожі симптоми, тому їх діагностика дещо ускладнена і вимагає додаткових методів обстеження. Важливо встановити і причину патології, так як лікування безпосередньо залежить від неї і в кожному випадку розрізняється.

Хвороби колінного суглоба: які бувають, види, симптоми і лікування Колінний суглоб дуже складно влаштований, і кожна з цих структур може пошкоджуватися

Розглянемо найпоширеніші хвороби колінних суглобів.

артроз

Артроз колінного суглоба – це найпоширеніша патологія даної локалізації.

Являє собою дегенеративно-дистрофічний процес, в ході якого поступово руйнується внутрішньосуглобової хрящ коліна, що викликає нестабільність зчленування і вторинні зміни у вигляді розростання остеофітів.

Такі зміни згодом призводять до деформації суглоба, втрати функції кінцівки, в деяких випадках суглобова щілина повністю зникає, а саме зчленування перестає функціонувати (анкілоз).

Найчастіше артроз виникає у людей старшого та похилого віку як один із проявів вікових змін, але часто зустрічається і в осіб середнього і навіть молодого віку. Як правило, у таких пацієнтів присутні фактори ризику, описані вище.

Артроз розвивається поступово, в кілька стадій. На самому початку люди не помічають проблеми, списуючи симптоми на втому або зміну погоди. Їх турбує почуття дискомфорту або легкий біль, яка з’являється після важких і надмірних навантажень. Після відпочинку симптоми повністю зникають.

На другій стадії хворобливі відчуття в колінах з’являються при виконанні повсякденної роботи. Це змушує пацієнтів приймати знеболюючі препарати. На цій стадії з’являється хрускіт при рухах, періодичні подкашіванія в колінах, починає проявлятися обмеження амплітуди рухів в суглобі.

В останній стадії хрящова тканина суглоба руйнується повністю, що призводить до вираженого і хронічного больового синдрому, деформації та втрати функції кінцівки. Як правило, на цьому етапі консервативне лікування не дає ефекту, а повернути людині здатність рухатися може тільки операція.

Хвороби колінного суглоба: які бувають, види, симптоми і лікування Зміни в суглобі при артрозі

артрит

Артрит – це поразка суглоба запального характеру, причому запалення може мати інфекційну, алергічну або аутоімунних етіологію. Список хвороб, які об’єднуються під загальною назвою «артрит», дуже великий.

У деяких випадках запалення коліна є окремою патологію, наприклад, гнійний артрит, але частіше за все артрит колінного суглоба є одним з ознак загального захворювання організму, наприклад, ревматоїдного, реактивного, ревматичного артриту, подагри, системного червоного вовчака та інших захворювань сполучної тканини.

Симптоми артриту практично однакові, незалежно від причини. Пацієнти скаржаться на:

  • біль в коліні, яка може бути гострою, ниючий, пульсуючий, постійної або періодичної (детальний опис больового синдрому допоможе лікарю запідозрити те чи інше захворювання);
  • набряк колінної області, в деяких випадках суглоб може збільшитися в 2 і більше разів в діаметрі;
  • почервоніння або інші зміни кольору шкіри над хворим коліном;
  • шкірні покриви стають гарячими на дотик;
  • порушується функція зчленування через біль або набряку, а на пізніх стадіях хронічних артритів – через деформацій.

Детальна діагностика з визначенням виду та причини артриту потрібна в кожному випадку, так як їх лікування сильно відрізняється. Тому при наявності симптомів запалення коліна обов’язково звертатися по спеціалізовану медичну допомогу.

Інші запальні захворювання

Крім артриту, існує ще кілька запальних захворювань колінних суглобів.

бурсит

Капсула колінного суглоба утворює багато складок і кишень (бурс, або сумок), які необхідні для нормального функціонування зчленування. Вони виконують захисні та амортизаційні функції. Але в деяких випадках ці утворення можуть запалюватися, в них накопичується рідина і розвивається бурсит.

Запалення суглобових сумок може мати інфекційну і неінфекційну природу. Патологічні мікроорганізми можуть проникати всередину з потоком крові, безпосередньо із зовнішнього середовища при відкритому пораненні, з вогнищ інфекції, розташованих біля колінного суглоба. Серед нетравматичний причин бурсит викликає механічне травмування, системні ревматологічний захворювання та ін.

При бурситі біль в коліні інтенсивна, зберігається в спокої. Значно страждає функція суглоба, він набрякає, шкіра над ним червоніє. У деяких випадках можна побачити або намацати опухолеобразние випинання (запалена бурса з секретом усередині). Лікування, як правило, консервативне, але у важких випадках може знадобитися хірургічна санація.

Хвороби колінного суглоба: які бувають, види, симптоми і лікування Бурсит лівого колінного суглоба

тендиніт

Суглоби коліна укріплені великою кількістю зв’язок, кожна з яких може запалюватися. Таке ураження називається тендинитом. Виникає, як правило, внаслідок постійного мікротравмування зв’язкових елементів або їх інфікування.

Це захворювання практично не має зовнішніх ознак. Біль з’являється тільки при певних рухах (це залежить від зв’язки, яка вражена).

Якщо тендиніт переходить в хронічну стадію, то можуть розвиватися такі ускладнення, як розрив зв’язки, відновити яку можна тільки хірургічним шляхом.

меніскопатія

Під цим терміном об’єднуються різні патології внутрішньосуглобових менісків колінного суглоба. Вони являють собою 2 хрящові прокладки (зовнішню і внутрішню), які доповнюють колінне зчленування. Страждати меніски можуть через травми (найчастіше) або запальних процесів.

Найчастіші види ураження менісків:

  • відрив від місця прикріплення;
  • різні типи розривів;
  • патологічна рухливість;
  • дегенерація його тканини з розвитком варусной або вальгусной деформації нижніх кінцівок;
  • кістозне переродження.

Хвороби колінного суглоба: які бувають, види, симптоми і лікування Види розривів менісків коліна

Лікування меніскопатія залежить від ступеня пошкодження структури і від індивідуальних особливостей пацієнта.

Наприклад, часто травма легкого ступеня не супроводжується симптомами, які можуть вплинути на звичайне життя людини, але ситуація кардинально змінюється, якщо потерпілий – професійний спортсмен.

У першому випадку застосовують консервативні методи терапії або її не призначають взагалі, другий випадок вимагає термінового відновного хірургічного лікування.

хондропатії

Хондропатії, або остеохондропатии, – це захворювання колінного суглоба, в основі яких лежать дистрофічні процеси внаслідок порушення харчування певних ділянок кісткової тканини (області зростання, місця прикріплення зв’язок, кінцеві ділянки довгих трубчастих кісток). Як правило, виникають у підлітків і дітей в період активного росту. Фактором ризику є надмірні заняття спортом, постійна травматизація певних ділянок суглоба.

Протікають ці захворювання в більшості випадків сприятливо. Але іноді можуть ускладнюватися відривом частини кісткової тканини, зв’язок, які прикріплені до кісток. Така ситуація вимагає хірургічної корекції дефекту.

Найпоширеніші остеохондропатии області колінного суглоба:

  1. Хвороба Осгуда-Шлаттера – остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки, яка знаходиться нижче колінної чашечки. До цієї зони прикріплюється сухожилля чотириголового м’яза стегна.
  2. Хондропатії надколінка – патологічні зміни локалізуються по задній поверхні колінної чашечки.

Хвороби колінного суглоба: які бувають, види, симптоми і лікування Хвороба Осгуда-Шлаттера

травми коліна

Отримати травму колінного суглоба може кожен. Існує дуже багато різновидів такого пошкодження. Часто травми коліна є поєднаними. Можна виділити наступні види:

  • забій м’яких тканин зчленування;
  • травматичний гемартроз (скупчення в порожнині суглоба крові);
  • розриви або відриви менісків;
  • розтягнення і розриви внутрішньосуглобових та позасуглобових зв’язок (передній і задній хрестоподібної, латеральної і медіальної коллатеральной, зв’язки надколінника і ін.);
  • внутрішньосуглобові переломи кісток, які формують колінний суглоб;
  • перелом і вивих надколінка;
  • вивих гомілки в колінному суглобі;
  • розриви капсули зчленування.

Встановити вид травми зможе тільки фахівець-травматолог після ретельного обстеження і проведення всіх необхідних додаткових досліджень (рентгенографія, МРТ, КТ, УЗД суглоба).

Інші патології

Серед захворювань колінного суглоба існують і більш рідкісні.

хвороба Гоффа

Це хронічне запалення жирових тел Гоффа (скупчення жирової клітковини в області крилоподібні складок капсули суглоба) з їх подальшою дегенерацією. Виникає внаслідок постійного травмування цих утворень і їх обмеження між кістками.

Крім хронічного болю, хвороба Гоффа негативно позначається на здоров’ї всього суглоба, адже клітковина виконує захисну і амортизаційну функцію.

Серед симптомів, які дозволять запідозрити патології, можна виділити:

  • біль в коліні;
  • набряк на передній поверхні коліна нижче надколінка;
  • неможливість максимально розігнути ногу.

Небезпека цієї патології полягає в тому, що вона є серйозним фактором ризику вторинного дегенеративно-дистрофічного ураження колінного суглоба.

кіста Беккера

Кіста Беккера, або гігрома колінного суглоба, – це доброякісне кістозне освіту, які має щільну соединительнотканную оболонку, а всередині заповнене желеподібним вмісті. Анатомічно це утворення пов’язане з капсулою суглоба або оболонкою сухожиль, тому і розташовується поблизу коліна (найчастіше в підколінної ямці).

кіста Беккера

Випинання з’являється поступово, спочатку воно не болить, але в міру зростання можуть з’являтися хворобливі відчуття. Дане освіта є доброякісним і ніколи не перероджується в ракову пухлину.

Видалити ефективно кісту можна тільки хірургічним шляхом. Показаннями до такої операції є інфікування освіти, його великі розміри, через що обмежуються руху в коліні, косметичний дефект.

Роблячи висновок, потрібно відзначити, що існує дуже багато захворювань, які вражають колінні суглоби. Симптоми більшості з них дуже схожі, тому необхідна ретельна діагностика і виявлення факторів ризику. Це дозволить ефективно лікувати патологію і попередити її повторне розвиток.

Захворювання колінного суглоба

зміст

  • Класифікація
  • вроджені
  • придбані
  • Відео по темі

Всього в медичній літературі описано понад двісті патологій колінного суглоба. Такі цифри вражають, адже колінний суглоб – одне з великих зчленувань з багатьма елементами.

При виникненні проблем в суглобі необхідно завжди звертатися до лікаря, адже пацієнти не знають, які бувають хвороби колінного суглоба і як їх лікувати.

Від своєчасної і грамотою діагностики залежить успіх лікування хвороби.

Хвороби колінного суглоба можна класифікувати за кількома ознаками. Наприклад, в залежності від характеру появи патології вони можуть бути первинними або вторинними, т. Е. Викликаними іншими відхиленнями або травмами.

Класифікація

Залежно від характеру перебігу патологічного процесу виділяють наступні захворювання:

  • запальні – ці хвороби можуть бути асептичними або інфекційними. Виникають практично в будь-якому віці, але більше у літніх людей і є наслідком дегенеративно-дистрофічних процесів. При інфекційних запальних патологіях хвороба провокується проникненням різних інфекцій в колінний суглоб, а неінфекційний процес може стати наслідком тривалого механічного, токсичного впливу. Протікають як в гострій, так і в хронічній формі;
  • дегенеративно-дистрофічні – зазвичай діагностуються у людей похилого віку, а також у тих, хто займається важкою фізичною працею. Дегенеративні процеси в колінному суглобі – закономірний результат старіння людського організму. Запускається патологічний процес в результаті проблем з кровообігом і метаболізмом. Будь-провокуючий фактор – надмірні фізичні навантаження, травми, обмінні дефекти – може зруйнувати основу хрящової тканини і спровокувати гострий перебіг захворювання. Зазвичай гострі періоди короткочасні, захворювання все більше протікають приховано, переходячи в хронічну форму;
  • травматичні ушкодження зчленувань – зазвичай при травмі колінного суглоба ушкодження виникають відразу ж, але можуть бути і відкладені патології, симптоми яких проявляються через кілька тижнів або навіть років. Часта причина таких патологій – удар, падіння на коліно, здавлення ноги в області коліна. Травми коліна найбільш небезпечні, оскільки такі діагнози привести навіть до інвалідності, втрати рухової активності в кінцівки. Тільки своєчасне лікування допоможе пацієнтові зберегти функціональність коліна;
  • пухлинні утворення – виникають рідко, можуть бути злоякісними і доброякісними. Серед доброякісних можна згадати остеохондрит і різні кісти, лікування яких не представляє складності. Серед злоякісних патологій зустрічаються назви хондросаркома, мієлома, остеогенна саркома. Основна проблема – складність лікування таких патологій, контроль пухлинного новоутворення.

Хвороби колінного суглоба: які бувають, види, симптоми і лікування

Остеосаркома колінного суглоба в запущеному випадку вимагає ампутації кінцівки, прогноз невтішний

Також захворювання колінного суглоба поділяються на вроджені та набуті.

Патології колінного суглоба при народженні зустрічаються не так часто, а симптоми незначних відхилень лікарі можуть не діагностувати в постнатальному періоді розвитку дитини.

Це виявляється через деякий час в зв’язку з отриманням будь-якої травми колінного суглоба. Зазвичай аномалії поєднуються з атрофією кісткової і м’язової тканини.

вроджені

Причини вроджених патологій колінного суглоба до кінця не з’ясовані. Значну роль в їх виникненні грають генетичні відхилення в процесі розвитку плоду, а також несприятливий вплив на материнський організм під час вагітності. Вроджені хвороби в колінному суглобі бувають такими:

Артроскопія меніска колінного суглоба

  • відсутність надколінника – ізольована патологія, яка трапляється рідко. Зазвичай поряд з відсутністю надколінка у пацієнта спостерігається недорозвинення великогомілкової кістки в області горбистості, атрофія чотириголового м’яза і патології виростків. Відсутність надколінка провокує і інші супутні патології – клишоногість, вивихи, проблеми з суглобом гомілки. В інших випадках супутні відхилення відсутні і у пацієнта відзначається лише відсутність надколінника. У такому випадку функція коліна не порушується, хоча видимий дефект присутній. Пацієнти скаржаться на слабкість в нозі, швидку стомлюваність при ходьбі;
  • дольчатий надколінок – в більшості випадків патологія виявляється випадково, якщо хворому роблять рентгенівський знімок коліна з приводу іншої патології. Переважно зустрічається у чоловіків. Аномалія полягає у фрагментації надколінка на кілька частин. Зовні розміри і обриси суглобового елемента залишаються в нормі. Зазвичай надколінок має два сегмента, але іноді зустрічається і фрагментація на три частини. Лікування не потрібно, але пацієнти повинні враховувати свою схильність до гонартрозу, тому колінний суглоб рекомендовано щадити;
  • вроджений вивих – зазвичай поєднується з іншими патологіями колінного суглоба і в ряді випадків може бути спадково обумовленою патологією. Хлопчики зазвичай мають таке відхилення частіше, ніж дівчатка. При огляді пацієнта виявляється зміщення надколінка і напруга чотириголового м’яза. Рухи в повній мірі суглобом не здійснюються, зовнішні виростків гомілки і стегна недорозвинені. Якщо відхилення не лікувати, формуються ікс-подібні кінцівки, з’являються ознаки деформуючого артрозу. Лікування оперативне;
  • вальгусна деформація коліна – спадкова патологія. Зустрічається досить часто. При народженні у дитини відзначається явне ікс-подібне викривлення нижніх кінцівок, особливо виражене в районі колінного суглоба. Рентгенограма показує проблеми з окостенінням тканин, неправильне положення стегнового виростка. Зазвичай поряд з цією патологією виявляються і проблеми в тазостегновому зчленуванні. Терапія залежить від ступеня викривлення, можливо як консервативне, так і оперативне лікування патології. Хірургічну операцію можна робити в будь-якому віці;
  • варусна деформація – ще одна часто зустрічається вроджена патологія. При цьому відхилення колінний суглоб має форму літери «о», т. Е. Коліна викривлені назовні, а не всередину, недорозвинений внутрішній мищелок. Операцію необхідно проводити якомога раніше (зазвичай у віці 5-6 років), оскільки в подальшому розвивається деформуючий артроз, що, в кінцевому підсумку, призводить до інвалідності, розвитку анкілозу і контрактур;
  • вроджена згинальних контрактура – рідко зустрічається патологія кінцівок. Зазвичай поряд з цим дефектом зустрічається неправильне розташування нервів. Всі особливості уточнюються на МРТ. Лікування хірургічне, операцію проводять у дітей старше п’яти років. Проводиться пластика, розсікаються тяжі в підколінної області, на місце відновлюються сухожилля.

ВАЖЛИВО! Вроджені дефекти необхідно діагностувати якомога раніше, оскільки найкращі результати від консервативного або оперативного лікування виходять саме при своєчасній терапії патології.

Крім вроджених захворювань колінних суглобів, вони схильні до і набутим патологій. Це найбільша за чисельністю патологій частина класифікації. Список хвороб значний і має складну структуру в міжнародному класифікаторі хвороб десятої редакції (МКБ-10).

І це не дивно, адже колінний суглоб є одним з найбільших зчленувань. Щодня він витримує колосальні навантаження – ходьба, присідання, сходження по сходах вгору і вниз, біг – всі ці дії передають величезну напругу на елементи суглобів колін.

Поставити діагноз буває складно, оскільки багато патологій мають схожі ознаки, остаточно лікарі визначаються після проведення додаткового апаратного обстеження суглоба за допомогою МРТ або КТ. Серед найчастіших придбаних патологій можна виділити такі хвороби коліна: гонартроз, артрит, тендиніт, бурсит, меніскопатія, хондропатії, травми, кістозні утворення та інші дефекти.

артроз

Артроз колінного суглоба називається гонартроз. Це найпоширеніша хвороба в даній локації. Артроз є дегенеративно-дистрофічні зміни хрящової тканини, яке відбувається при якісній зміні хрящової тканини.

В результаті порушення кровопостачання, харчування хрящової тканини вона страждає від дефіциту гіалуронової кислоти, хондроїтину глюкозаміну, колагену, які є основними будівельними елементами хрящової тканини.

Хвороби колінного суглоба: які бувають, види, симптоми і лікування

Оголення кісткової тканини – типовий наслідок артрозу колінного суглоба

При руйнуванні внутрисуставного хряща пошкоджується кісткова тканина, починається зростання остеофитов, зростає нестабільність в зчленуванні. Всі ці ознаки посилюються, що, в кінцевому підсумку, артроз провокує зникнення суглобової щілини і анкілоз. Колінний суглоб перестає виконувати свої функції.

Гонартроз розвивається поступово. Для діагностики захворювання пацієнтові звертаються в клініку найчастіше саме на другій стадії розвитку.

Читайте також:   Що таке блокада колінного суглоба?

артрит

Патологія має інфекційне, алергічне або імунне походження.

Хвороби колінних суглобів, поєднувані з артритом, множинні, тому справжнім можна вважати гнійний артрит, коли утворилася окрема порожнину із запальним вмістом.

В інших випадках артрит є ілюстрацією системної патології організму і тісно з нею пов’язаний. Наприклад, таким є подагричний, ревматоїдний артрит.

Незалежно від того, яка причина спровокувала артрит, прояви захворювання загальні для будь-якої етіології:

  • хворобливість в коліні ниючого або пульсуючого характеру;
  • збільшення коліна через набряклість;
  • почервоніння шкіри в зоні запалення;
  • гаряче на дотик коліно;
  • проблеми з рухами в коліні – хрест, утруднення при згинанні і розгинанні коліна.

Для ефективного лікування артриту необхідно встановити причину патології. На ранніх етапах розвитку патології хороший ефект дає прийом нестероїдних протизапальних препаратів.

Часто артрит поєднується з артрозом і є ускладненням цієї патології – така особливість ускладнює терапію захворювання, вимагає ретельно спланованого оперативного лікування в період ремісії.

бурсит

Колінна капсула має складки і кишені, здатні до розтягування – вони забезпечують комфортні руху всіх елементів. Основна функція – захисна і амортизаційна. При запаленні синовіальної сумки розвивається бурсит.

Захворювання може мати інфекційне і неінфекційне походження. Патогенні мікроорганізми проникають всередину з потоком крові, лімфи або через відкриті травми, коли істотно пошкоджені м’які тканини.

Проникнути інфекція може і через поруч розташований осередок запалення. При інфекційному процесі захворювання супроводжує синовит.

Неинфекционное пошкодження викликається механічними травмами, системними патологіями.

ВАЖЛИВО! Типові ознаки бурситу – збільшення колінного суглоба в розмірі, поява зони випинання, схожою на пухлину. При тому, що промацує чітко відчувається наявність вільної рідини. Лікування бурситу в більшості випадків консервативне, особливо якщо пацієнт звернувся в клініку на ранньому етапі.

Робиться пункція колінного суглоба, зайва рідина евакуюється з суглобової порожнини, пацієнту призначаються:

  • антибіотики, знеболюючі препарати, нестероїдні протизапальні засоби;
  • місцева обробка колінного суглоба (компреси);
  • фізіотерапевтичні процедури.

При ускладненні бурситу показано оперативне втручання. Найчастіше воно проводиться при бурситі, спровоковане спортивними травмами, а також хронічних патологіях – подагрі, ревматоїдному артриті. Операція проводиться як відкритим доступом, так і за допомогою артроскопії.

тендиніт

Патологія пов’язана з пошкодженням зв’язок зчленувань. Патологія вражає зв’язку надколінка, що йде від колінної чашечки. Цей зв’язок двох посад анатомічно є продовженням чотириголового м’яза стегна.

Виникає тендиніт через часті мікротравм зв’язкового апарату або його інфікування. Найчастіше недуга вражає спортсменів, людей старшого віку, діагностується він у дітей і підлітків.

Провокують тендиніт такі види спорт, як волейбол, баскетбол, спортивна гімнастика, велосипедний спорт, теніс. За цю специфіку захворювання називають «коліно стрибуна».

Також хвороба може бути викликана анатомічними особливостями опорно-рухового апарату, алергічними відповідями організму.

Розвивається патологія як на одній нозі, т. Н. поштовховою, так і на двох суглобах. Найчастіше тендиніт є ускладненням таких патологій, як бурсит або запалення сухожильного піхви. Тендиніт може протікати в гострій або хронічній формі. При затяжному перебігу захворювання тендиніт супроводжується відкладенням солей.

Хвороби колінного суглоба: які бувають, види, симптоми і лікування

Пошкодження зв’язки зовні може ніяк себе не проявляти

Діагностують тендиніт на ранній стадії не завжди, оскільки тривалий час захворювання себе нічим не виявляє, а дискомфорт при русі коліном відчувається лише при певному положенні. Набагато легше поставити діагноз при гострому тендиніт, оскільки захворювання характеризується чітко вираженими ознаками:

  • раптової болем в коліні;
  • реакцією коліна на зміну метеоумов;
  • підвищену чутливість при натисканні на коліно;
  • почервоніння і розпухання коліна;
  • характерний хрускіт, що виникає при русі.

При переході тендинита в хронічну стадію зв’язки стоншуються, що загрожує розривом зв’язкового апарату. В цьому випадку консервативне лікування неможливе, цілісність відновлюється виключно хірургічним шляхом.

меніскопатія

Меніскопатія об’єднує в собі різні патології внутріколенного меніска. Меніски є спеціальними хрящовими прокладками, які забезпечують комфортний рух в зчленуванні. Зазвичай меніски пошкоджуються в результаті травм, але також бувають дефекти і через запальних процесів. Часто меніскопатія плутають з синдромом іліотібіального тракту.

ДОВІДКА! Найчастіше меніск може відриватися від місця свого прикріплення, мати надриви. При цьому формується патологічна рухливість колінного суглоба, розвиваються різні види деформацій – варусна або вальгусна, можливо кістозне переродження.

Лікування меніскопатія здійснюється в залежності від тяжкості ушкодження. Травми легкого ступеня можна лікувати консервативно, а при повному руйнуванні меніска показано його видалення оперативним шляхом.

хондропатії

Захворювання дистрофічного характеру, локалізовані в різних ділянках колінного суглоба, звуться хондропатії. Виникають вони не тільки у дорослих, але і у дітей, особливо в період активного росту, коли одні частини зчленування не встигають за іншими. Істотним фактором ризику хондропатії є різні травми.

У більшості випадків перебіг хондропатії не приносить пацієнтові істотного дискомфорту, а прогноз при лікуванні сприятливий. У ряді випадків може знадобитися малоінвазивне втручання (артроскопія), при якому проблему легко усунути. Період реабілітації після такої операції недовгий. Поширені хондропатії:

  • хвороба Осгуда-Шляттера – виникає найчастіше у підлітків в період закінчення статевого дозрівання. Являє собою запальну патологію в області нижньої частини надколінка, де формується шишка. Найчастіше зустрічається у підлітків, що займаються сложнокоордінационниє видами спорту;
  • патології надколінка – зустрічається при пошкодженні виростка або хряща. В хрящової тканини надколінка з’являються ділянки западання, продавлювання, можливе таке ускладнення, як відрив ділянки хрящової тканини – хвороба Кеніга. Зазвичай хондропатії надколінка утворюється в результаті травми – падіння на коліно, різкий поворот кінцівки. При лікуванні видаляється нефункціональний ділянку.

рідкісні патології

Серед захворювань колінного суглоба є і такі, які зустрічаються досить рідко.

Це хвороба Гоффа, в процесі якої відбувається запалення жирової клітковини суглобової капсули, кіста Беккера (гігрома) – доброякісна пухлина, яка прогресує повільно, але при великих обсягах може провокувати біль при згинанні коліна. Ці патології успішно лікуються малоінвазійними втручаннями і не представляють особливої ​​небезпеки для колінного суглоба.

Хвороби суглобів ніг – колін, голеностопа – складні патології, що поєднують в собі дегенеративно-дистрофічні, запальні, аутоімунні процеси. При виникненні перших ознак захворювання необхідно звертатися в клініку для діагностики патології. Всі захворювання набагато легше лікувати, якщо займатися цим на ранньому етапі розвитку хвороби.

Які бувають хвороби колінного суглоба, як їх лікувати і їх класифікація

Болі в ногах і стопах

06.04.2019

10.5 тис.

7.1 тис.

7 хв.

Колінний суглоб один з найбільших в людському тілі, він відіграє колосальну роль в пересуванні людини через що і схильний до різних травм і захворювань.

Відомо більше двохсот різних патологій колінного зчленування, а це значить, що за найменшої підозри захворювання або травми необхідно відразу ж звернутися до фахівця для своєчасної діагностики та правильної тактики лікування.

Розглянемо природу суглобових патологій на прикладі таблиці:

дегенеративні Зміни, обумовлені індивідуальним генетичним кодом людини. Порушується харчування і кровопостачання хряща, що призводить до зниження секреції синовіальної рідини. Відбувається вторинне зміна хрящової тканини з незворотними реакціями.
запальні Зміни, пов’язані з попаданням інфекції в суглобову порожнину або вторинним асептическим поразкою. Інфекційна природа захворювання найнебезпечніша і довгограюча патологія. Довгий час інфекція може протікати непомітно, переходячи в хронічну форму, завдаючи непоправної шкоди. До причин запалень відносяться: неправильний обмін речовин, аутоімунні комплекси, що знаходяться в крові, різні бактерії в крові (стафілокок, стрептокок, туберкульозні палички і інші).
посттравматичні Травми коліна найбільш часто зустрічаються у спортсменів. Це удари, вивихи, переломи, пошкодження менісків і зв’язкового-суглобового апарату. Особливо часто зустрічається вивих надколінка – це зсув надколінка в сторону з порушенням рухливості і деформації зчленування.
пухлини Зустрічаються досить рідко, вони можуть бути як, доброякісні, так і злоякісні. До перших відносяться: різні кісти і остеохондрома, вони не викликають проблеми в лікуванні. До других відносяться: ходросаркома, мієлома, остеогенна саркома. Погано піддаються лікуванню, викликають метостази в інші органи і системи.

Захворювання колінного суглоба також мають вроджену і придбану природу виникнення. Вроджені проблеми зустрічаються, не часто і спочатку слабо проявляють себе. Через що діагноз можуть поставити через якийсь час з отриманням травми коліна. Як правило, вроджені патології колінного суглоба пов’язані з атрофією кісткової і м’язової тканини.

Всіх причин вроджених патологій наука так і не з’ясувала. Не останнє значення має генетичні відхилення в період розвитку плоду і негативні впливи на материнський організм під час вагітності. Ось деякі з вроджених проблем колінного зчленування:

  • Відсутність надколінка – рідко зустрічає ізольована патологія. Крім відсутності надколінка у пацієнта спостерігається недорозвинення великогомілкової кістки в області горбистості, атрофія чотириголового м’яза і патології виростків. У слідстві, відсутність надколінника зустрічаються такі проблеми – клишоногість, вивихи, проблеми з гомілкостопом. Бувають випадки і без супутніх дефектів, при цьому функції коліна не порушуються, і патологія проявляє себе тільки візуально. З скарг слабкість в нозі і швидка стомлюваність.
  • Дольчатий надколінок – як правило, діагностується випадково, наприклад, коли роблять рентген з інших причин. Надколінок фрагментований на кілька частин, зазвичай на дві, але може зустрічатися і трехфрагментий надколінок. Лікування не вимагає, зовні себе не проявляє і функціонально не страждає. Люди з таким відхиленням схильні до гонартрозу.
  • Природжений вивих – йде в поєднанні з іншими патологіями колінного зчленування. Основною причиною виступає спадковість і найбільш, часто зустрічається у хлопчиків. Спостерігається зміщення надколінка з напругою чотириголового м’яза, рух в суглобі обмежена, недорозвинені зовнішні виростків гомілки і стегна. Без оперативного лікування утворюються ікс-подібні кінцівки, з проявами деформуючого артрозу.
  • Вальгусна деформація коліна – спадкова патологія. Характеризується ікс-подібною деформацією нижніх кінцівок, в області колінного суглоба. На рентгені видно проблеми з окостенінням тканин і неправильне положення стегнового виростка. Патологія супроводжується порушеннями і в тазовому зчленуванні. Залежно від ступеня викривлень підбирають відповідну тактику терапії. Може бути як консервативне, так і оперативне лікування. Операцію можуть провести в будь-якому віці.
  • Варусна деформація – суглоб має форму літери «О», коліно викривлене назовні, недорозвинений внутрішній мищелок. Лікування оперативне і чим раніше провести операцію, тим краще, це дозволить уникнути подальших ускладнень у вигляді деформуючого артрозу і подальшої інвалідності.
  • Вроджена згинальних контрактура – рідкісна патологія кінцівок. Зустрічається разом з неправильним розташуванням нервів. Для точного діагнозу проводять МРТ, а лікування хірургічне. Операцію проводять після п’ятирічного віку.

Читайте також:   Тягне ногу під коліном ззаду і ікру нижче

На відміну від вроджених дана група, на багато, обширнішим і різноманітніше. Список великий і має складну структуру в міжнародній класифікації.

Діагностика ускладнюється тим, що захворювання з цієї групи мають схожі симптомами і правильний діагноз можна поставити тільки після повного обстеження, включаючи КТ та МРТ.

Придбані патології колінного суглоба в свою чергу діляться на запальні і не запальні. Для зручності розберемо їх у вигляді таблиці.

 запальні Чи не запальні
Артрит – запалення колінного суглоба інфекційного, алергічного або імунного походження. Є безліч захворювань поєднуються з артритом. І артрит в даних випадках є проявом системної патології (подагричний, ревматоїдний артрит і т.д.). Гнійний артрит – це самостійне захворювання, з утворенням окремої порожнини з запальним вмістом. Не дивлячись на причину захворювання, симптоми будуть загальними для будь-якої з різновиду артрозу: збільшення коліна в розмірі, з почервонінням і підвищення температури коліна, ниючий пульсуючий біль в суглобі, утруднення в русі суглоба. Лікування залежить від причини патології та може бути як медикаментозне, так і оперативне. Артроз – дегенеративно-дистрофічні зміни хрящової тканини, що відбувається при якісній зміні хрящової тканини. Це найбільш поширена патологія колінного суглоба. Через порушення кровообігу і харчування хрящової тканини відбувається нестача будівельних елементів внутрисуставного хряща. При його руйнуванні пошкоджується кісткова тканина і починається зростання остеофитов. Згодом ці ознаки тільки наростають, що призводить до зникнення суглобової щілини і анкілозу з порушенням і подальшим повним зникненням функцій суглоба.
Бурсит – це запалення навколосуглобових сумки без поразки самого суглоба. Виникає через травми, інфекцій або дегенеративних змін. Патогени потрапляють всередину суглобової сумки з потоком крові, лімфи або через відкриті травми з сильним пошкодженням м’яких тканин. Для бурситу характерно збільшення колінного суглоба, випинання схоже з пухлиною, при пальпації відчувається наявність рідини. Для відкачування рідини робиться пункція, призначаються антибіотики з знеболюючими, фізіотерапія. У випадках ускладнень проводиться оперативне втручання. Операція може бути як з відкритим доступом, так і за допомогою артроскопії. Меніскопатія – захворювання характеризуються утворенням рубців, тріщин, кіст після ушкоджень менісків з порушенням амортизації кінцівки. Меніск може відриватися від місця свого прикріплення або мати надрив. У такому випадку з’являється патологічна рухливість колінного суглоба, розвиваються певні види деформації – варусна або вальгусна, ймовірно кістозне переродження. Від тяжкості захворювання залежить і підхід в лікуванні. Травми легкого ступеня лікуються консервативно, а при повному руйнуванні меніска роблять операцію з його видалення.
Тендиніт – запалення колінних сухожиль. Причиною служать часті мікротравми або інфекція. Захворювання, в основному, поширена у спортсменів, через що його називають «коліно стрибуна». Захворювання має гострий і хронічний перебіг. У випадках тривалого перебігу хвороби воно супроводжується відкладенням солей. На ранній стадії тендиніт складно діагностується, через слабке свого прояви. Як правило, діагноз ставлять в гострий період, коли симптоми найбільш яскраво виражені: різкий біль в коліні, метеозалежність, почервоніння і набряклість коліна, хрускіт при русі, підвищена чутливість при пальпації. Хронічний тендиніт призводить до витончення зв’язок, з подальшим розривом зв’язкового апарату. Лікування тільки хірургічне. Хондропатії – захворювання дистрофічного характеру, локалізовані в різних ділянках колінного суглоба. Основним фактором ризику будуть різні травми. Як правило, цей вид патології не викликає особливих проблем і легко піддається лікуванню, з коротким періодом відновлення.
Хвороба Гофа – це переродження жирової тканини, навколо суглоба і її патологічного розростання, що приводить до сковування руху і розвитку запалення. Причинами служать часті травми, високі навантаження на колінні суглоби, зміна гормонального фону у жінок в період клімаксу. Симптоматично патологія проявляє себе так: з’являється різка, постійний біль в коліні посилюється при фізичних навантаженнях, з боків колін з’являються ущільнення. Діагноз ставлять за допомогою проходження МРТ та УЗД суглоба. Лікування проводиться за допомогою ЛФК і фізіотерапії. Кіста Беккера – це скупчення осумкованной рідини в підколінної западині. Є доброякісним, повільно розвиваються, освітою. Лікується за допомогою простих операцій. Якщо захворювання вчасно не лікувати воно поширюється на коліно.
Патологія клубово-великогомілкової тракту – це запалення неінфекційного характеру вражає синовіальну сумку в районі зовнішньоговиростків колінного суглоба. Дана патологія характерна для професійних спортсменів. Тендопатія – це пошкодження сухожиль в місці прикріплення до кістки перейшло в хронічну форму. Патологія вражає спортсменів і людей, зайнятих важкою фізичною працею, важко піддається лікуванню.
Синдром плікі – це скручування і потовщення колінних зв’язок, розвивається після ударів і розтягувань зв’язкового апарату.

Лікування захворювань колінного суглоба будується навколо усунення причин їх появи, усунення больового синдрому, збереження і відновлення рухових функцій коліна. Основних методів лікування два:

  1. 1. Медикаментозне.
  2. 2. Оперативне.

Лікування вимагає багато часу і терпіння пацієнта. Потрібно не тільки виконувати призначення лікаря, а й дотримуватися дієти, яка полягає у вживанні овочі, яєць, сиру, відвареного нежирного м’яса, бобових, зелені, печінки. Слід уникати жирні, смажені, солоні і копчені страви. Ці продукти порушують обмінні процеси в хрящовій тканині.

Під медикаментозними методами мається на увазі комплексне застосування препаратів таких груп:

  • Нестероїдні, протизапальні препарати (Диклофенак, Індометацин), вони приймаються короткими курсами за призначенням лікаря;
  • Знеболюючі, терміном на кілька днів на випадок сильних, виражених болів;
  • Хондропротектори – препарати, спрямовані на відновлення хрящової тканини (гиалурона, Структум). Курс триває від трьох до шести місяців під суворим наглядом лікаря.

Після купірування гострого запального процесу настає період реабілітації, в який входить масаж, плавання, ЛФК та ​​фізіотерапія.

Оперативне втручання проводять у випадках необоротного дегенеративного ураження колінного зчленування.

За допомогою операції відновлюють рухові функції, шляхом видалення кісткових наростів і ураженої хрящової тканини. В окремих випадках проводять протезування всього суглоба або деяких його частин.

У післяопераційний період призначають препарати що покращують кровопостачання і рухливість коліна.

Хвороб колінного суглоба безліч і вони призводять до порушення рухових функцій і навіть можуть призвести до інвалідності. Своєчасна постановка діагнозу і початок правильного лікування дозволяє уникнути негативних наслідків. А для цього, за найменшої підозри захворювання, необхідно звертатися до фахівця.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *