Які зуби краще вставити пластмасові або керамічні – Зуби

Що це таке і навіщо вони потрібні

Коли зуб зруйнований більш ніж на 60%, без протезування вже ніяк не обійтися. Таке може статися, якщо він:

  • був вражений карієсом;
  • зламався;
  • зносився.

Звичайно, зуб можна спробувати запломбувати, «добудувавши» його до початкової форми, але пломба не може витримувати такі навантаження, яким піддаються зуби при пережовуванні їжі, і дуже скоро вона просто-напросто розкришиться, а що залишилися тонкі стінки зуба можуть сколотися.

 

Але створити постійний протез – справа нешвидка. Тому поки його будуть виготовляти, на місце відсутнього зуба можна вставити тимчасовий, яким пацієнт буде користуватися на всіх етапах ортопедичного лікування.

тимчасова коронка

 

Як проходить процес виготовлення і установки пластикових коронок на зуби?

Одне з головних переваг вироби – це швидке виготовлення, при якому не потрібно високотехнологічне обладнання. Конструкція виготовляється за наступним принципом:

  • У стоматологічній клініці робиться відбиток зуба, на основі якого виконується робоча модель. Точність протеза безпосередньо залежить від використовуваного матеріалу (цемент, мармуровий гіпс).
  • На основі робочого вироби моделюється конструкція з воску. Після цього виготовляється сама коронка.
  • Готовий протез шліфується, полірується. Потім відбувається примірка. Заключним етапом стає фіксація вироби.

Перед тим, як встановити конструкцію, лікар проводить процедуру видалення нерва (депульпація).
Важливо! Під час примірки необхідно своєчасно повідомити стоматолога про дискомфорт або неприємні відчуття для того, щоб виріб не завдало шкоди здоров’ю пацієнта.

Переваги провізорних коронок

Опудало (препарований) зуб виглядає дуже непривабливо. Але, якщо таким зубом виявляється один з передніх (різець або ікло), це змусить людину відчувати скутість ще більше. Лише поставивши тимчасовий передній зуб, можна від неї позбутися. Провизорная реставрація покликана не тільки замаскувати дефект, що утворився, бо вони виглядають настільки природно, що нікому і в голову не прийде про вашому недавній візит до лікаря. Провізорні коронки, крім усього іншого:

  • дозволяють людині не відчувати біль, якщо з якоїсь причини не до кінця видалені нерви (немає тиску на опорний зуб при жуванні – немає болю);
  • оберігають від наростання ясна на край зуба (поверхня зуба зменшена, тому ясна поспішить зайняти місце, що звільнилося, змінивши свою форму з правильної на неправильну, що в кінцевому підсумку утруднить протезування);
  • захищають зуб від впливу незліченних мікроорганізмів, що мешкають в ротовій порожнині (якщо цього не зробити, вони можуть проникнути в тканину зуба, привівши до запалення);
  • не дають зубу зміщуватися в сторони, якщо після його обробки простір між сусідніми з ним зубами збільшилася (при жуванні не залишається тією бічний опори, що створюють йому його «сусіди», і зуб почне розхитуватися, а це згодом призведе до недостатньої точності постійного протеза) ;
  • формують звикання до «новим зубам» (адже постійна коронка за формою повторить тимчасову, і це дасть можливість пацієнтам адаптуватися до всіх особливостей майбутніх штучних зубів);
  • в деякій мірі відновлюють колишню функцію зуба – пережовування їжі;
  • забезпечують природну фонетику (звуковидобування). ‘

Вибір тривалості коронки на зуб

 

Особливості коронок із металопласмаси

В основі конструкції – металева основа. На поверхню коронки з металу наноситься естетичний шар пластику. Це може бути одинична коронка або конструкція з декількох елементів – мостовидний протез. У другому випадку кілька коронок об’єднуються воєдино і можуть замістити від одного до трьох зубів підряд.

Конструкція може бути штампованої або литої. Другий варіант більш надійний і міцний. Литі коронки виготовляються з зліпкам, знятим з підготовлених до протезування зубів. На відміну від штампованих, литі коронки дозволяють підбирати колір покриття і забезпечують надійні прилягання до культі зуба.

За рівнем міцності такі коронки поступаються подібним виробам з металокераміки. Справа в крихкості пластика. В основі, як правило, лежить сплав кобальту з хромом. Також для цього можуть використовуватися сплави дорогоцінних металів.

АКЦІЯ

Установка коронок, зубного моста

2 950 р.

Матеріали для виготовлення

У повсякденній практиці матеріалом для провізорній реставрації в переважній більшості випадків виступає пластмаса (пластик). Але сучасні технології не стоять на місці, і багато клінік пропонують зробити їх з композитних матеріалів (акрилу, його похідних і деяких інших речовин). Кожному з них притаманні свої особливості:

  • механізм і швидкість затвердіння;
  • зручність моделювання;
  • низька токсичність;
  • міцність;
  • можливість згодом підкоригувати форму конструкції;
  • термін служби;
  • час виготовлення (деякі можна зробити всього за 4 хвилини).

Ціна таких матеріалів варіюється в залежності від усіх цих достоїнств.

 

Був час, коли з пластика робили і постійні протези, але тимчасові пластмасові коронки мають цілий ряд недоліків:

  • їх пориста структура дозволяє патогенних мікроорганізмів никнути вглиб матеріалу. Згодом вони дійдуть і до кукси зуба, що призведе до запальних процесів;
  • під дією фарбувальних продуктів (чорний чай, кава, нікотин сигарет і ін.) вони змінює свій первісний колір;
  • вони недовговічні. Термін їх служби – від декількох тижнів до одного-двох років (в залежності від того, де вони було виконано: в кабінеті лікаря або ж в лабораторних умовах зубним техніком).

Кукса зуба – це опудало, зменшений в розмірі зуб, на який потім буде встановлюватися тимчасова або постійна коронки.

Зубні пластмасові протези

Для виготовлення використовується акрилова пластмаса. Подібні конструкції використовуються при протезуванні як окремих відсутніх зубів, так і для всього зубного ряду. Такі протези виглядають дуже природно, оскільки для базису і самих зубів підбирається колір, максимально відповідний природним тканинам.

Пластмасовий зубний протез

При повній відсутності зубів пластмасові протези спираються тільки на тканини ясен, фіксуючи в порожнині рота за допомогою «замикає клапана» – розряджена простору, створюваного між протезом і слизової. При одночасному протезуванні декількох зубів протез фіксується за допомогою металевих дротів – кламерів. Якщо ж є необхідність у відновленні всього одного зуба, то оптимальним варіантом є протези-метелики, які закріплюються за ясна спеціальними пластмасовими відростками.

види протезів

Залежно від способу виготовлення протези з акрилової пластмаси можуть бути:

  • Пресовані – більш прості у виготовленні, але при цьому не володіють високою точністю і комфортом.
  • Ливарні – більш комфортні для пацієнтів, оскільки виготовляються більш точними методами і не відрізняються від природних зубів навіть на близькій відстані.

Залежно від можливості самостійного зняття конструкції:

  • Знімні – пацієнт може самостійно видаляти протез з ротової порожнини для гігієнічних процедур.
  • Незнімні – протези, надійно фіксуються в роті, які не потребують зняття для очищення.

Переваги і недоліки

Акрилові протези отримали широку популярність серед пацієнтів завдяки наявності у них великої кількості достоїнств:

  • Низька вартість в порівнянні з конструкціями, виконаними з інших матеріалів.
  • Незначна вага протеза дозволяє пацієнту звикнути до нього в короткі терміни.
  • Висока міцність. Для знімних конструкцій їх акрилу термін служби може досягати 8 років.
  • Пластмасові протези не роблять тиск на опорні зуби, що дозволяє максимально зберегти здоров’я природною зубної емалі.
  • Велика пластичність матеріалу дозволяє виготовляти конструкції будь-якої форми і складності з підбором відтінку, відповідного натуральним тканинам.
  • Акрилові протези прості в догляді. Пацієнт може самостійно зняти і вставити протез назад.

Але не позбавлені пластмасові протези і негативних властивостей:

 

  • Існує ймовірність пошкодження м’яких тканин в місці зіткнення з протезом.
  • При використанні металевих кламерів може призвести до пошкодження зубної емалі і руйнування здорового раніше зуба.
  • Часте виникнення алергічних реакцій на пластмасу.
  • Пластмаса для виготовлення протезів має пористу структуру, яка вбирає барвники, запахи і стає місцем скупчення мікроорганізмів.

Показання та протипоказання

показання:

  • Як тимчасовий варіант протезування на період виготовлення постійних протезів з інших матеріалів.
  • Як постійний протез при втраті одного, декількох або всіх зубів.

протипоказано:

  • Якщо у пацієнта спостерігалися раніше алергічні реакції на синтетичні полімери.
  • При наявності гострих запальних захворювань слизових оболонок порожнини рота в місці передбачуваного контакту з протезом.
  • При недостатньому догляді за рештою в порожнині рота зубами.
  • Якщо пацієнт страждає психічними захворюваннями або на епілепсію.

Термін служби

В середньому термін служби протеза з акрилової пластмаси становить 3-4 роки. Але якщо процеси атрофії кісткових тканин під конструкцією протікають вкрай повільно, то він може бути збільшений і до 5-8 років. Якщо ж атрофія альвеолярних відростків виражена, то носити пластмасову конструкцію можна не більше 2 років.

чим чистити

Для того, щоб пластмасовий протез прослужив якомога довше, за ним потрібен постійний догляд. Вранці і ввечері його необхідно очищати від нальоту і скупчень залишків їжі за допомогою м’якої зубної щітки.

Якщо протез відноситься до знімних, то рекомендується раз в стуки обробляти його спеціальним дезинфікуючим розчином, який додатково очищає від забруднень і запобігає розмноженню мікроорганізмів. Якщо конструкція не дістається з ротової порожнини, то необхідно за допомогою зубної щітки, нитки і йоржиків ретельно очищати міжзубні проміжки і місця зіткнення протеза з натуральними тканинами.

Раз на рік необхідно відвідувати кабінет стоматолога для перебазування протеза або його незначного ремонту. Процедура перебазування полягає в незначній зміні форми протеза з його внутрішньої сторони, що змінює розподіл навантаження на м’які тканини і попереджає їх пошкодження і передчасну атрофію.

Зупиняючи свій вибір на протезуванні пластмасовими коронками і протезами, необхідно ретельно зважувати всі їх плюси і мінуси. Незайвим буде прислухатися до думки досвідченого стоматолога, який зможе дати правильну пораду для вирішення проблеми протезування.

Методи та етапи виготовлення

Існують не менше п’яти методів виготовлення провізорних коронок, але найбільшого поширення набули всього два: прямий і непрямий.

 

прямий метод

Тимчасові коронки виготовляються прямо на прийомі у лікаря в присутності самого пацієнта.

  1. Перед тим, як почати лікування зуба, роблять зліпок не тільки винуватця «торжества», а й сусідніх з ним зубів, а також зубів-антагоністів з протилежного боку щелепи. Зліпки виготовляються з попередньо розм’якшеною в гарячій воді силіконовою маси.
  2. Цей силіконовий відбиток досить скоро твердне, потім його виводять з порожнини рота і починають обточувати зуб. Мета обточування – сформувати куксу, на яку стоматолог закріпить тимчасовий протез, а в подальшому – і постійний протез.
  3. Після всіх маніпуляцій лікар заливає в зліпок матеріал, з якого було вирішено зробити тимчасову коронку (як уже було сказано – пластмасу), і надягає його на препарований зуб.
  4. Потім відбиток знімається, і на зубі залишається затверділа по його формі тимчасова коронка.
  5. Далі фризом сточується з неї деяку кількість матеріалу, шліфується і полірується, щоб прикус пацієнта був звичним, і за допомогою тимчасового цементу коронка кріпиться до зуба.

Створити таким методом провизорную реставрацію займає не більше години. А для того, щоб у лікаря була можливість зняти тимчасові коронки і на їх місце поставити постійні, в якості матеріалу для фіксації використовують саме такий цемент.

Цемент, за рахунок якого відбувається фіксація тимчасової коронки, під дією ферментів слини людини поступово розсмоктується.

непрямий метод

Тимчасові коронки виготовляються не в кабінеті лікаря, а техніком в зуботехнічній лабораторії. З отриманого силіконового відбитка відливають дві гіпсові моделі зубів (для більш високої точності), а вже на їх основі за допомогою воску моделюється прототип майбутнього штучного зуба.

При виготовленні провізорній реставрації у техніка є час, щоб вивчити особливості вашого прикусу і руху щелепи, розглянути їх під різними кутами. Як підсумок – провизорная реставрація буде в точності відповідати анатомії вашої ж щелепи.

Але і це ще не все. У деяких випадках форма коронки може бути навіть краще, ніж початкова форма зуба. Весь процес займає один-два дня; але коронки, створені за таким методом, більш надійні , міцні і, як вже було сказано, точні .

В яких випадках встановлюють пластмасові коронки?

Пластмасові протези бувають постійними і тимчасовими. Найчастіше використовується останній варіант. Конструкція має високий рівень пластичності, а тому пацієнт не відчуває дискомфорту. Серед переваг відзначають:

  • виключення ймовірності зміщення зубів в сторону відсутнього;
  • лунка, призначена під майбутній постійний імплант, не заростає;
  • завдяки коронки зберігається жувальна функція зуба;
  • виключається порушення мовного апарату.

У певних випадках пластмасовий протез використовується постійно. Найчастіше він встановлюється на передні зуби. Невисока ціна – це суттєвий плюс, але термін експлуатації такої коронки складає 2-3 роки. Тривале використання сприяє появі бактерій. Як наслідок, відбувається руйнування зуба. Альтернативним варіантом стає протез із металопласмаси. Основа виготовляється з хрому, кобальту або нікелю з повним або частковим пластмасовим покриттям. Цей вид протезів підходить для установки як на передніх, так і на задніх зубах.
Важливо! Перед тим, як встановити пластмасову коронку, слід переконатися в тому, що цей варіант підійде пацієнтові, не спричинить погіршення в стані здоров’я.

догляд

Щоб провизорная реставрація трималася як можна довше, необхідно:

  • знизити жувальну навантаження на ту сторону щелепи, куди вона була встановлена. При цьому намагатися якомога менше жувати на цій стороні клейку їжу (шоколад, цукерки, пастила, жувальна гумка). Це ж стосується і будь-якої твердої їжі (сирі овочі, наприклад);
  • дуже делікатно, без надмірного натискання чистити зубною щіткою ту ділянку, де знаходиться провизорная коронка;
  • при використанні зубної нитки не витягувати її, тримаючись пальцями за обидва кінці і відтягуючи нитка донизу. Краще відпустити один з її кінців і неспішно потягнути за залишився у вашій руці кінець в напрямку від свого обличчя.

особливості застосування

Головне і найважливіше умова успіху при роботі з самотвердеющие пластичними масами – точне дотримання пропорційного співвідношення полімеру і мономера, вказане виробником.

 

Недбале ставлення до цієї вимоги призводить до погіршення якісних показників отриманого матеріалу – зниження міцності, пластичності, збільшення ступеня усадки, терміну полімеризації.

приготування препарату

Інструкція по використанню матеріалу включає наступні пункти:

  • Змішати порошок і рідина точно в зазначених виробником пропорціях. На цьому етапі стартує реакція розщеплення перекису бензоїлу. Пластична маса буде в цей період міняти стан від вузького до резіноподобного
  • Щоб запустити механізм полімеризації, ємність з матеріалом занурюють в теплу воду або злегка нагрівають. При цьому важливо не пересушити масу. Як тільки в ній з’явилися тягнуться нитки, вона готова до роботи

Отриману пасту наносять на підготовлену і змочену мономером поверхню протезної конструкції і рівномірно розподіляють там, де необхідно. Прискорити термін полімеризації матеріалу можна шляхом нагрівання вироби до 37-400C. Після повного затвердіння конструкцію шліфують і полірують.

Що робити, якщо випала тимчасова коронка

Бувають випадки, коли провізорний протез «зіскакує» зі свого місця. Тоді вам необхідно зателефонувати своєму лікарю і призначити час, коли ви зможете прийти до нього і зацементувати коронку знову. А поки вам нічого не залишається, як тільки знову надіти її. Навіть такий вона буде захищати ваш натуральний зуб від будь-яких подразників (гаряча і холодна їжа, продукти з підвищеним вмістом кислот і т.д.) і не дозволить йому випадково зміститися.

Якщо коронка не утримується на своєму місці, то зазвичай вдаються до маленької хитрості: заповнюють її вміст зубною пастою або вазеліном і намагаються зафіксувати її. Але користуватися цим прийомом можна всього пару днів.

Під час їжі і на ніч випала коронку краще знімати, поклавши її на цей час в стакан з теплою водою. Це робиться для того, щоб випадково не проковтнути її або не нашкодити здоровим зубам, виключивши можливість їх відколу.

Показання до установки металлопластмассових коронок

Коронки можуть бути встановлені в ряді випадків:

  • Відсутність від одного до трьох зубів підряд може бути встановлений зубний міст. Умова – відсутність кінцевого дефекту, тобто наявність власних зубів пацієнта з обох сторін від дефекту.
  • Значне руйнування коронкової частини зуба зі збереженням власного міцного кореня. Руйнування не повинно опускатися нижче рівня ясен. В іншому випадку домогтися ідеального прилягання не вдасться і зуб доведеться видалити.
  • Потемніння зубів, тріщини і відколи, інші дефекти, які може усунути коронка.
  • Патологічна стертість емалі.
  • Підвищена чутливість зубів.
  • Невелика кривизна зубного ряду при небажанні пацієнта виправляти ситуацію іншими способами (брекет-системами, каппами).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *