Зіниці при клінічній та біологічної смерті, чи реагують на світло?

Зіниці при клінічній та біологічної смерті: реакція на світло, зовнішній вигляд

Людське око має складну будову, його компоненти пов’язані один з одним і функціонують за єдиним алгоритмом. В кінцевому підсумку вони формують картину навколишнього світу. Цей складний процес працює завдяки функціональної частини ока, основою якого є зіницю. Зіниці перед смертю або після неї змінюють своє якісний стан, тому, знаючи ці особливості, можна визначити, як давно померла людина.

Анатомічні особливості будови зіниці

Зіниця виглядає як круглий отвір в центральній частині райдужної оболонки. Він може змінювати свій діаметр, регулюючи площу поглинання променів світла, що потрапляють на око. Цю можливість йому забезпечують очні м’язи: сфінктер і дилататор. Сфінктер оточує зіницю, і при скороченні він звужується. Дилататор, навпаки, розширює, зв’язуючись не тільки зі зрачковим отвором, а й з самої радужкою.

Зіниці при клінічній та біологічної смерті: реакція на світло, зовнішній вигляд

Зрачковие м’язи виконують такі функції:

  • Міняють діаметральний розмір зіниці під дією світла і інших подразників, що потрапляють на сітківку.
  • Задають діаметр зрачкового отвори в залежності від відстані, на якому знаходиться зображення.
  • Сходяться і розходяться на зорових осях очей.

Зіниця і навколишні його м’язи працюють за рефлекторного механізму, що не пов’язано з механічним роздратуванням очі.

Оскільки імпульси, що проходять через нервові закінчення очі, відчутно сприймаються самим зіницею, то він здатний давати реакцію на емоції, які відчувають людиною (страх, тривога, переляк, смерть).

Під дією такого сильного емоційного збудження зрачковие отвори розширюються. Якщо збудливість низька – звужуються.

Причини звуження зіничних отворів

При фізичних і розумових навантаженнях, очні отвори у людей можуть звужуватися до ¼ їх звичного розміру, але після відпочинку швидко відновлюються до звичних показників.

Зіниці при клінічній та біологічної смерті: реакція на світло, зовнішній вигляд

Зіниця дуже чутливий до деяких лікарських препаратів, які зачіпають холинергическую систему, таким як серцеві і снодійні засоби. Саме тому зіницю тимчасово звужується при їх прийомі.

Існує професійна деформація зіниці у людей, чия діяльність пов’язана з використанням монокля – майстри-ювеліри і годинникарі. При захворюваннях очей, таких як виразка рогівки, запалення судин ока, опущення століття, внутрішній крововилив зрачковой отвір так само звужується.

Такий феномен, як котячий зіницю при смерті (симптом Бєлоглазова), теж проходить за механізмами, закладених в очах і м’язах їх оточують.

розширення зіниць

За звичайних обставин збільшення зіниць виникає в темний час доби, в умовах низької освітленості, при прояві сильних емоцій: радість, гнів, страх, в зв’язку з викидом в кров гормонів, в тому числі і ендорфінів.

Сильне розширення спостерігається при травмах, прийомі наркотичних засобів і захворюваннях очей. Постійно розширений зіницю може свідчити про інтоксикацію організму, пов’язаної з впливом хімічних засобів, алкоголю, галюциногенів.

При черепно-мозкових травмах, крім головного болю, будуть неприродно широкі зрачковие отвори. Після прийому атропіну або скополамина може виникнути тимчасове їх розширення – це нормальна побічна реакція.

При цукровому діабеті і гіпертиреозі явище зустрічається досить часто.

Зіниці при клінічній та біологічної смерті: реакція на світло, зовнішній вигляд

Розширення зіниць при смерті – звичайна реакція організму. Такий же симптом характерний для коматозних станів.

Класифікація зіничних реакцій

Зіниці в нормальному фізіологічному стані круглі, однакового діаметра. При зміні освітленості відбувається рефлекторне розширення або звуження.

Звуження зіниць залежно від реакції

види реакцій Механізм дії
Реакція на світло Звуження. Виникає на обох очах. Навіть якщо в момент освітлення джерело світла впливав на одне око, другий буде одночасно звужуватися з іншим.
Реакція на конвергенцію (наближення розглянутого предмета) При фіксації погляду на предметі, розташованому далеко, зорові осі “вирівнюються” і стають паралельними один одному. Предмет наближається до людини, і при безперервному спостереженні за об’єктом, зіниці починають звужуватися.

Зіниці при клінічній та біологічної смерті: реакція на світло, зовнішній виглядЯк виглядають зіниці при смерті

Реакція зіниць на світло при смерті проходить спочатку по механізму розширення полів, а потім по їх звуження. Зіниці при біологічної смерті (остаточної) мають свої особливості при порівнянні зіницями з живою людиною. Одним з критеріїв встановлення посмертного огляду є перевірка очей померлого.

В першу чергу, одним з ознак виступатиме «підсихання» рогівки очей, а так само «вицвітання» райдужної оболонки. Так само, на очах формується своєрідна білувата плівка, іменована «оселедцевий блиск» – зіниця стає каламутним і матовим.

Це відбувається через те, що після смерті припиняють функціонувати слізні залози, що виробляють сльозу, яка зволожує очне яблоко.Для того щоб повністю переконатися в смерті, очей потерпілого акуратно стискають між великим і вказівним пальцями.

Якщо зіниця перетворюється у вузьку щілину (симптом «котячого ока») констатується специфічна реакція зіниці на смерть. У живої людини така симптоматика ніколи не виявляється.

Зіниці при клінічній та біологічної смерті: реакція на світло, зовнішній вигляд

Увага! Якщо у померлого були виявлені перераховані вище ознаки, значить, смерть наступила не більше 60 хвилин назад.

Зіниці при клінічній смерті будуть неприродно широкими, без будь-якої реакції на висвітлення. При успішному проведенні реанімаційних дій, у потерпілого почнеться їх пульсація.

Рогівка, білкову оболонку очей і зіниці після смерті знаходять буро-жовті смужки, звані плямами Лярш.

Вони утворюються, якщо очі після смерті залишаються відкритими і говорять про сильному підсиханні слизової очей.

Зіниці при клінічній та біологічної смерті: реакція на світло, зовнішній вигляд

Зіниці при смерті (клінічної або біологічної) змінюють свою характеристику.

Тому знаючи ці особливості, можна точно констатувати факт смерті або ж негайно приступити до порятунку постраждалого, точніше, до серцево-легеневої реанімації.

Популярний вислів «Очі відображення душі» як не можна до речі описує стан людини. Орієнтуючись на реакцію зіниць, можна в багатьох ситуаціях зрозуміти, що відбувається з людиною і які дії зробити.

Відео

321

Як за ознаками визначити клінічну і біологічну смерть

Вмирання – кінцевий підсумок життєдіяльності будь-якого організму взагалі, і людини зокрема. Але стадії при вмирання різняться, оскільки їм притаманні виразні ознаки клінічної та біологічної смерті. Дорослій людині необхідно знати, що клінічна смерть оборотна, на відміну від біологічної. Тому, знаючи ці відмінності, вмираючого можна врятувати, застосувавши реанімаційні кроки.

Незважаючи на те, що з вигляду чоловік, який перебуває в клінічній стадії вмирання, виглядає вже без явних ознак життя і на перший погляд йому не можна допомогти, насправді екстрена реанімація іноді здатна вирвати його з лап смерті.

Тому при вигляді практично мертвої людини не треба поспішати опускати руки – потрібно з’ясувати стадію вмирання, і якщо є найменший шанс до пожвавлення – необхідно його рятувати. Тут і стануть в нагоді знання, чим відрізняється за ознаками клінічна смерть від безповоротної, біологічної.

стадії вмирання

Якщо це не миттєва загибель, а процес вмирання, то тут діє правило – тіло в один момент не вмирає, згасаючи поетапно. Тому є 4 етапи – фаза предагоніі, власне агонії, а потім наступні фази – клінічна і біологічна смерть.

  • Предагональное фаза . Їй властиві гальмування функції нервової системи, падіння артеріального тиску, порушення кровообігу; з боку шкірних покривів – блідість, плямистість або синюшність; з боку свідомості – сплутаність, загальмованість, галюцинації, колапс. Тривалість Предагональное фази розтягнута в часі і залежить від численних факторів, може бути продовжена медикаментозно.
  • Фаза агонії . Передсмертний етап, коли ще спостерігаються, хоч слабо і нетривале, дихання, кровообіг, серцева функція, характеризувався цілковитою розбалансованістю органів і систем, а також відсутністю регулювання з боку ЦНС життєвих процесів. Це призводить до припинення подачі до клітин і тканин кисню, тиск в судинах різко падає, серце завмирає, дихання зупиняється – людина переходить в фазу клінічної смерті.
  • Фаза клінічної смерті. Це короткострокова, що має чіткий часовий інтервал, стадія, при якій ще можливе повернення до колишньої життєдіяльності, якщо є умови подальшого безперебійного функціонування організму. В цілому на цьому короткому етапі серце вже не скорочується, кров застигає і перестає рухатися, діяльність мозку відсутній, проте тканини ще не відмирають – в них по інерції тривають, затухаючи, обмінні реакції. Якщо за допомогою реанімаційних кроків запустити серце і дихання – людині можна повернути життя, оскільки клітини мозку – а вони гинуть першими – все ще зберігаються в життєздатному стані. При звичайній температурі фаза клінічної смерті триває максимум 8 хвилин, але при зниженні температури вона може подовжуватися до десятків хвилин. Етапи предагоніі, агонії і клінічної смерті мають визначення «термінальне», тобто останнім,стан, що веде до припинення життєвого існування людини.
  • Фаза біологічної (остаточної, або істинної) смерті , для якої характерна незворотність фізіологічних змін всередині клітин, тканин і органів, викликана тривалою відсутністю кровопостачання, – в першу чергу головного мозку. Ця фаза, з розвитком в медицині нано- і кріо-технологій, продовжує пильно вивчатися, щоб максимально спробувати відсунути її наступ.

Запам’ятайте! При раптово настала загибелі обов’язковість і черговість фаз стираються, але притаманні ознаки зберігаються.

Ознаки настала клінічної смерті

Етап клінічної смерті, визначається однозначно, як оборотний, дозволяє буквально «вдихнути» в вмираючого життя, запустивши серцебиття і дихальну функцію. Тому важливо запам’ятати ознаки, властиві фазі клінічної смерті, щоб не упустити шанс оживити людину, тим більше коли рахунок йде на хвилини.

Три основні ознаки, за якими визначається наступ цієї фази:

  • припинення серцебиття;
  • припинення дихання;
  • припинення мозкової діяльності.

Читайте також:   Причини старечого склерозу і як його лікувати?

Розглянемо їх у подробицях, як це виглядає в реальності і чому проявляється.

  • Припинення серцебиття також має визначення «асистолія», що означає відсутність діяльності з боку серця і активності, що показана на біоелектричних показниках кардіограми. Виявляється неможливістю почути пульс на обох сонних артеріях з боків шиї.
  • Припинення дихання, яке визначено в медицині як «апное», розпізнається з припинення руху вгору-вниз грудей, а також відсутності на піднесеної до рота і носа дзеркальце видимих ​​слідів запотівання, які неминуче з’являються при наявності дихання.
  • Припинення мозкової діяльності, яке має медичний термін «кома», характерно повною відсутністю свідомості і реакції на світло з боку зіниць, а також рефлексів на будь-які подразники.

На етапі клінічної смерті зіниці стійко розширені, незалежно від освітленості, шкірні покриви мають блідий неживий відтінок, м’язи по всьому тілу розслаблені, ознаки найменшого тонусу відсутні.

Запам’ятайте! Чим менше пройшло часу від припинення серцебиття і дихання, тим більше шансів повернути до життя померлого – в розпорядженні рятує всього 3 – 5 хвилин в середньому! Іноді в умовах низьких температур цей термін збільшується до 8 хвилин максимум.

Ознаки настала біологічної смерті

  • Біологічна людська смерть означає остаточне припинення існування особистості людини, оскільки характерна безповоротними змінами в його тілі, викликаними тривалим відсутністю біологічних процесів всередині організму.
  • Цей етап визначається за допомогою ранніх і більш пізніх ознак справжнього вмирання.
  • До ранніх, початковим ознаками, що характеризує біологічну смерть, яке спіткало людини не пізніше 1 години, відносяться:
  • з боку очної рогівки спочатку помутніння – протягом 15 – 20 хвилин, а потім висихання;
  • з боку зіниці – ефект «котячого ока».

На практиці це виглядає так. У перші хвилини після настання безповоротної біологічної смерті, якщо дивитися на око уважно, можна помітити на його поверхні ілюзію плаваючою крижинки, що переходила в подальше помутніння кольору райдужки, немов вона покривається тонкою пеленою.

Потім стає явним феномен «котячого ока», коли при легкому стисненні з боків очного яблука зіниця набуває форму вузької щілини, що у живої людини ніколи не спостерігається. У медиків ця ознака отримав назву «симптом Бєлоглазова». Обидва ці ознаки вказують на настання остаточної фази смерті не пізніше 1 години.

Зіниці при клінічній та біологічної смерті: реакція на світло, зовнішній вигляд

симптом Бєлоглазова

До пізніх ознаками, за якими розпізнають яке спіткало людини біологічну смерть, відносять такі:

  • повна сухість слизових і шкірних зовнішніх покривів;
  • охолодження померлого тіла і його охолодження до температури навколишнього атмосфери;
  • поява в пологих зонах трупних плям;
  • задубіння померлого тіла;
  • трупне розкладання.

Біологічна смерть черзі зачіпає органи і системи, тому так само розтягнута в часі. Першими гинуть клітини мозку і його оболонки – саме цей факт робить подальшу реанімацію недоцільною, оскільки до повноцінного життя повернути людину вже не вийде, хоча інші тканини ще життєздатні.

Серце, як орган, втрачає повністю життєздатність протягом години – двох з моменту констатації біологічної смерті, внутрішні органи – протягом 3 – 4 годин, шкіра і слизові – протягом 5 – 6 годин, а кістки – протягом декількох днів. Ці показники важливі для умов успішної трансплантації або відновлення цілісності при травмах.

Реанімаційні кроки при спостерігається клінічної смерті

Наявність трьох основних ознак, які супроводжують клінічну смерть – відсутність пульсу, дихання і свідомості – вже досить для початку екстрених реанімаційних заходів. Вони зводяться до негайного виклику швидкої, паралельно – робити штучне дихання і масаж серця.

Зіниці при клінічній та біологічної смерті: реакція на світло, зовнішній вигляд

Надання допомоги при клінічній смерті

Грамотно проведене штучне дихання підпорядковується наступним алгоритмом.

  • При підготовці до штучного дихання потрібно звільнити носову і ротову порожнини від всякого вмісту, закинути назад голову, щоб між шиєю і потилицею вийшов гострий кут, а між шиєю і підборіддям – тупий, тільки в такому положенні розкриються дихальні шляхи.
  • Затиснувши рукою ніздрі вмираючого, власним ротом, після глибокого вдиху, через серветку або хустку щільно охоплюють його рот і виробляють в нього видих. Після видиху прибирають руку з носа помираючого.
  • Повторюють ці дії кожні 4 – 5 секунд до появи руху грудної клітини.

Запам’ятайте! Не можна надмірно закидати голову – стежте, щоб між підборіддям і шиєю утворилася не пряма лінія, а тупий кут, інакше повітрям буде переповнюватися шлунок!

Необхідно грамотно провести паралельний масаж серця, слідуючи таким правилам.

  • Масаж робиться виключно в горизонтальному положенні тіла на твердій поверхні.
  • Руки прямі, без згинання в ліктях.
  • Плечі рятувальника знаходяться рівно над грудьми вмираючого, витягнуті прямі руки – перпендикулярно їй.
  • Долоні при натисканні або кладуться одна на іншу, або в замок.
  • Натискання здійснюються посередині грудини, трохи нижче сосків і трохи вище мечоподібного відростка, де сходяться ребра, підставою долоні з піднятими пальцями, без відриву рук від грудей.
  • Масаж має проводитися ритмічно, з перервою на видих в рот, в темпі 100 натискань в хвилину і на глибину близько 5 см.

Запам’ятайте! Відповідність правильних реанімаційних дій – на 30 натискань робиться 1 вдих-видих.

Підсумком пожвавлення людини повинно бути його повернення до таких обов’язкових первинних показників – реакція зіниці на світло, промацування пульсу. А ось відновлення самостійного дихання не завжди можна досягти – часом людина зберігає тимчасову потребу в штучної вентиляції легенів, але це не заважає йому ожити.

Порушення зіничних реакцій: причини, симптоми, прояви

При нормальному стані зіниці людини чутливо реагують на світлові подразники.

Якщо це не відбувається, то у лікаря може виникнути багато підозр.

https://www.youtube.com/watch?v=AIIFRvW0HlA

Існує велика кількість факторів, які можуть стати причиною такого патологічного процесу.

В основному це пов’язано з наявністю вроджених захворювань або перенесених травм. Важливо детально вивчити клінічну картину, оскільки вона має схожість з різними офтальмологічними захворюваннями. Лікар повинен призначити повноцінне обстеження, а потім визначити способи лікування.

Навіщо потрібен зіницю

Зіниця – круглий отвір в очній райдужці. М’язи райдужної оболонки можуть міняти діаметр отвору, регулюючи потік світла. Отвір звужується при яскравому освітленні, щоб не «засліплювати» світлочутливі рецептори всередині ока. А в темряві оці потрібно вловити якомога більше світла для точного сприйняття картинки, тому отвір збільшується.

Ці дії відбуваються за рахунок зрачкового рефлексу. Фоторецептори на сітківці передають інформацію про рівень освітлення до мозку за допомогою нервових імпульсів. А він посилає відповідний сигнал до двох м’язам райдужки – розширює (дилататор), і звужує (сфінктер).

На розмір отвору впливають і інші фактори:

  • Емоційне напруження. Сильний переляк, яскраві емоції, сексуальний потяг і закоханість викликають збудження симпатичної нервової системи і викид гормонів – адреналіну, норадреналіну, окситоцину. Ці гормони збуджують розширює м’яз райдужки, щоб в стресовій ситуації ми могли чітко сприймати навколишню дійсність.
  • Концентрація на предмет. При пильному погляді на людину або предмет широкий зіницю допомагає краще розглянути об’єкт інтересу.
  • Депресія, пригніченість, втома. Звужуючи діафрагму очі, нервова система намагається зменшити потік світла і вимкнути зоровий інформаційний канал, який посилає негативні сигнали. Ось чому багато людей втрачають зір.
  • Вікові особливості. У підлітків зіниці ширше, ніж у дорослих – через активної роботи гормонів і підвищеного тонусу нервової системи. А в літньому віці площа зіниці зменшується, тому що знижується загальний рівень мозкової активності.

Причини звуження зіничних отворів

При фізичних і розумових навантаженнях, очні отвори у людей можуть звужуватися до ¼ їх звичного розміру, але після відпочинку швидко відновлюються до звичних показників.

Зіниця дуже чутливий до деяких лікарських препаратів, які зачіпають холинергическую систему, таким як серцеві і снодійні засоби. Саме тому зіницю тимчасово звужується при їх прийомі.

Існує професійна деформація зіниці у людей, чия діяльність пов’язана з використанням монокля – майстри-ювеліри і годинникарі. При захворюваннях очей, таких як виразка рогівки, запалення судин ока, опущення століття, внутрішній крововилив зрачковой отвір так само звужується.

Такий феномен, як котячий зіницю при смерті (симптом Бєлоглазова), теж проходить за механізмами, закладених в очах і м’язах їх оточують.

Зіниці наркомана – як виглядають

У тверезої людини без очних захворювань зіницю постійно змінюється, щоб адаптуватися до навколишніх умов.

А очі наркомана під впливом психотропних речовин втрачають цю здатність. Залежно від типу наркотику – стимулюючого або седативного – нервова система пригнічується або, навпаки, надмірно збуджується. В обох випадках зоровий нерв спазмується – зіниця втрачає рухливість, застигає в одному стані на довгий час і перестає реагувати на подразники.

Важливо! Зіниця наркомана не реагує на світло і зовнішні подразники.

діагностика

Обстеженням і лікуванням пацієнтів, які страждають асиметрією зіниць, займаються такі фахівці, як офтальмолог і невролог. Щоб встановити причину виникнення анизокории і розробити ефективну терапевтичну тактику, вдаються до наступних діагностичних процедур:

  • Здача загальноклінічного, біохімічного аналізу крові.
  • Дослідження урини, спинномозкової рідини.
  • Офтальмоскопія.
  • Біомікроскопія.
  • Зрачковая реакція на світло.
  • Дослідження очного дна.
  • Діафаноскопія (просвічування очних яблук при відсутності освітлення).
  • Рентгенографія.
  • УЗД судин, щитовидної залози, інших внутрішніх органів.
  • МРТ, КТ головного мозку.

Читайте також:   Старечий свербіж, чому з’являється?

При підозрі на наявність у пацієнта судинних аномалій застосовуються методи контрастної ангіографії, допплерівського ультразвукового дослідження.

Щоб виключити або підтвердити токсичну природу зрачковой патології, застосовуються спеціальні тести (кокаїновий, тропікамідовий, фенілефріновий, пилокарпиновую). З цією метою в органи зору закопують розчини перерахованих речовин. Через 45 хв.

після інстиляції доктор оцінює розміри зіниць і робить висновки про наркотичному або іншому походження порушення.

Проведення диференціальної діагностики направлено на відмінність анизокории з такими патологіями, як параліч 3 нерва, синдром Горнера, зіниця Ейді, травматичний миоз або мідріаз.

Реакція зіниці на стимулятори

Психостимулятори – наркотики, які збуджують нервову систему. До них відносяться Кокаїн, Амфетамін, Екстазі, ЛСД, Первитин, Мефедрон (Сіль).

Очі наркомана, що вживає стимулятори, можуть протягом декількох днів мати розширені зіниці. Відбувається це через сильний перезбудження симпатичної нервової системи. Дія психостимуляторів на організм триває протягом 1-2 днів, і весь цей час зіниця не звужується.

Симптоми прийому стимуляторів і опіумних наркотиків легко перевірити. Людині світять в очі ліхтариком, після чого різко відводять промінь світла в сторону, і повторюють процедуру. Якщо реакції немає, або вона незначна – це серйозний симптом наркозалежності.

очі наркомана

заходи профілактики

Здоровий спосіб життя і відмова від шкідливих звичок допоможуть запобігти повторному прояв недуги.

Щоб уникнути повторних появ синдрому, слід дотримуватися деяких правил:

  • Уникати сильних емоційних нападів гніву.
  • Пройти лікування від наркотичної залежності. Відмовитися від наркотиків.
  • Чи не зловживати алкоголем.
  • Приймати вітамінні комплекси кожні півроку.
  • При прийомі медикаментозних препаратів дотримуватися точне дозування.
  • Вести здоровий спосіб життя.
  • При роботі за комп’ютером або планшетом відпочивати щогодини по 10-15 хвилин.

Якщо зіниці зменшуються, необхідно звернутися до лікаря. Він зможе діагностувати причину миоза і призначити відповідні до кожного випадку препарати. При внутрішніх патологіях лікування проводить фахівець з цього захворювання. Своєчасне звернення в поліклініку допоможе уникнути більш тяжких патологій.

Реакція на канабіс і синтетику

Під впливом деяких наркотиків (канабісу, гашиш, Спайса і дизайнерських сумішей) зіниці поводяться непередбачувано – вони можуть і розширюватися, і звужуватися, а іноді і зовсім залишаються нормальними. У цьому випадку про наркозалежності скажуть:

  • Почервонілі, рожеві білки очей, сльозливість.
  • Скляний погляд – очей «відблискує» і відсвічує на світлі.
  • Горизонтальний ністагм – очне яблуко не фіксується в одному положенні – при погляді в одну точку очі мимоволі рухаються в різні боки.

різновиди анизокории

Розрізняють фізіологічну, вроджену, набуту анізокорія. Про першого різновиду офтальмологічного явища говорять, якщо діаметр правого і лівого зіниць відрізняється не більше ніж на 1 мм. У цьому випадку стан розглядається як варіант норми.

Вроджена анизокория асоціюється з дефектами зорової системи і супроводжується неоднаковою гостротою зору у кожного з очей. Діти з подібним порушенням можуть відставати від здорових однолітків в плані розумового та фізичного розвитку.

Придбана форма захворювання в основному діагностується у дорослих пацієнтів. Чинники, що викликають цей варіант анизокории, будуть розглянуті далі.

Захворювання також може бути одностороннім або двостороннім. Найчастіше розвивається перший варіант патології (у 90-95% хворих). Одночасне ураження обох очей зустрічається в одиничних випадках.

Захворювання зі схожими симптомами

Навіть якщо ви побачили надмірно розширені або звужені зіниці, не робіть поспішних висновків – це може бути симптомом серйозних захворювань.

Розширення зіниці можуть бути ознакою:

  • Здавлювання або ураження очного нерва.
  • Черепно-мозковою або очної травми.
  • Високого внутрішньочерепного тиску.
  • Запалення головного мозку (енцефаліт).
  • Зараження токсином ботулізму.

Звуження зіниці може бути ознакою:

  • Менінгіту – запалення оболонок мозку.
  • Иридоциклита – запалення райдужної оболонки ока.
  • Синдрому Горнера – розлади симпатичних нервів, які порушують роботу очних м’язів.

Якщо близька людина виглядає здивованим і переляканим ненормальною реакцією своїх очей, не намагається її приховати і не поводиться агресивно – потрібно терміново викликати медиків.

У Вашій родині є наркоман? Залиште номер телефону і наші фахівці Вам допоможуть!

Коли необхідно відвідати лікаря

Якщо крім неоднакового діаметра зіниць у пацієнта спостерігається інша симптоматика, обов’язковим стає звернення до фахівця. Відвідати лікаря потрібно в тих випадках, коли анизокория супроводжується:

  • нестерпними головними болями;
  • частими запамороченнями;
  • підвищенням температури тіла;
  • набряком століття;
  • виділенням гною з очей;
  • нудотою, блювотою, що не викликає полегшення;
  • двоїнням зображення;
  • ослабленням гостроти зору;
  • дезорієнтацією.

У деяких випадках хворий анізокорія може раптово втратити свідомість. Подібна ситуація вимагає термінового виклику Швидкої допомоги і екстреного медичного втручання.

Як наркомани маскують погляд. Форуми

Ненормальна реакція зіниці – найбільш відомий і помітний ознака наркоманії, тому залежні вчаться його приховувати. Наприклад, в інтернет-пошуковиках є безліч запитів про те, як звузити зіниці після швидкості або фена – сленгові назв Амфетаміну.

Пошукові запити в Яндекс

Часто такі питання можна зустріти на форумах: наркомани обговорюють способи маскування в тематичних групах, або просять допомоги на медичних порталах. При цьому причини для інтересу придумуються найрізноманітніші.

Розберемо найбільш ефективні і обговорювані способи приховати реакцію очей на наркотик:

  • Медикаменти.
  • Народні засоби.
  • Гімнастика для очей.
  • Особливо популярні у наркоманів очні краплі, адже вони допомагають звузити або розширити зіниці швидко і без зайвих зусиль.
  • Краплі для звуження зіниць
  • Для звуження використовують краплі:
  • Пілокарпін. Побічні ефекти: біль у скронях, нудота і блювота, діарея.
  • Фізостигмін. Може викликати запаморочення і судоми, підвищене вироблення слини і потовиділення.
  • Карбахол. Аналоги – Кархолін або глаукома. Може викликати нудоту, жар і прискорене серцебиття.

Для розширення:

  • Іріфрін, Фенілефрин. Безпосередньо впливають на розширює м’яз, скорочуючи її.
  • Цикломед, Тропикамид. Знижують інтенсивність роботи сфінктера.

Важливо! Якщо ваш родич або друг став користуватися очними краплями без видимих причин, в поєднанні з іншими ознаками це повинно насторожити.

Якщо наркоман не може купити спеціальні краплі, в хід йдуть народні засоби. Більшість з них розраховане на звуження зіниць:

  • Кава . Випити кілька чашок міцного напою.
  • Компреси . Один шматок тканини опускають в гарячу воду, інший – в холодну. Такі контрастні примочки кладуть на очі, тримають 10-20 секунд і міняють місцями.
  • Відвари . Ягоди чорниці або листя малини заварюють кип’яченою водою, відвар приймають двічі на день. Такий спосіб використовують любителі психостимуляторів, адже наркотичний ефект від них тримається кілька днів.

Звузити або розширити зіниці в домашніх умовах і зняти спазм очного нерва допомагає також спеціальна гімнастика. Популярні вправи:

  • Спочатку подивитися на предмет далеко, потім різко перевести фокус на ближній об’єкт.
  • Водити очима з боку в бік.
  • Стежити за траєкторією руху годинникової стрілки, а після повного кола повторити очима траєкторію в зворотну сторону.

Всі вправи виконуються по 10-15 разів.

Важливо! Наркомани можуть виконувати зорову зарядку під приводом турботи про свій зір. Тому очна гімнастика повинна насторожити вас, якщо родич проявляє і інші ознаки залежності.

лікування анизокории

Якщо порушення носить тимчасовий характер, потреба в інтенсивному лікуванні часто відсутня. При постійній анизокории метою лікаря стає усунення первинного захворювання, що стало причиною невідповідності зіниць в розмірах.

При анизокории, що протікає зі збільшенням зрачкового отвори на 2 мм і більше, найчастіше має місце неврологічне порушення. У подібному випадку пацієнт потребує проведення терапії під наглядом невролога.

Медикаментозний курс може включати в себе застосування таких продуктів фармакології:

  • кортикостероїдів;
  • протизапальних засобів;
  • протипухлинних ліків;
  • знеболюючих препаратів;
  • гормональних медикаментів;
  • протисудомних засобів;
  • антибіотиків.

Якщо аномалія має вроджений характер, проявляється на тлі аневризми або пухлинних процесів в головному мозку, хворому призначається хірургічне втручання. Після операції пацієнту потрібно пройти реабілітацію під контролем лікаря. При успішно проведеному оперуванні стан зорового апарату нормалізується протягом декількох місяців або року.

Як ще наркоман видає себе

Якщо ви помічаєте у людини ненормальну реакцію зіниць і почервонілі очі, варто ретельно спостерігати за його поведінкою і зовнішнім виглядом.

Фізіологічні ознаки наркозалежності:

  • Різка втрата ваги.
  • Проблеми зі шкірою: висипання, сухість, землистий або зеленуватий відтінок.
  • Ламкі сухе волосся, кришаться і гнилі зуби.
  • Порушення сну – безсоння або сонливість.
  • Порушення координації рухів.
  • Порушення мови: змінилося вимова, заплітається язик.
  • Хронічний кашель і нежить – характерна ознака при вживанні курильних сумішей, канабісу та кокаїну.
  • Сліди від уколів, гнійники і виразки – ознака ін’єкцій з опіумної наркотиками.

Симптоми в поведінці:

  • Нервозність. Людина став запальним, поводиться агресивно.
  • Перепади настрою. Смуток і відчуженість різко змінюється збудженим станом, істеричним сміхом.
  • Скритність. Людина став замкнутим і уникає розмов про себе, у нього з’явилися нові невідомі вам друзі.
  • Брехня. Залежний бреше і викручується, особливо якщо мова заходить про його здоров’я, фінансовий стан або місцях проведення дозвілля.
  • Байдужість до зовнішнього вигляду. Людина перестала стежити за своїм одягом, зовнішністю і особистою гігієною.

А найбільш явна ознака залежності – специфічна атрибутика:

  • Прилади для куріння . Трубки, скляні колби, пожовклі пластикові пляшки з пропаленими дірками.
  • Медикаменти та аптечні прилади . Знеболюючі та заспокійливі засоби, очні краплі, таблетки і ампули невідомого призначення, шприци.
  • Наркотики . Сушена трава, пакетики з невідомими порошками або рослинним вмістом, марки з ЛСД.

 

Принципи та методи реанімації. Ознаки клінічної та біологічної смерті

Живий організм не гине одночасно із зупинкою дихання і припинення серцевої діяльності, тому навіть після їх зупинки організм продовжує деякий час жити.

Це час визначається здатністю мозку вижити без надходження до нього кисню, воно триває 4-6 хвилин, в середньому -5 хвилин. Цей період, коли всі згаслі життєво важливі процеси організму ще оборотні, називається клінічною смертю.

Клінічна смерть може бути викликана рясним кровотечею, електротравми, утоплення, рефлекторної зупинкою серця, гострим отруєнням і т.д.

  • Ознаки клінічної смерті:
  • 1) втрата свідомості; 2) відсутність пульсу на сонній артерії; 3) широкі зіниці і відсутність їх реакції на світло; 4) відсутність дихання.
  • Визначення ознак клінічної смерті:
  • 1. Ознаками втрати свідомості є відсутність реакції на те, що відбувається, на звукові та больові подразники;
  • 2. Відсутність пульсу на сонної артерії – основна ознака зупинки кровообігу;
  • 3. піднімають верхню повіку потерпілого і визначається розмір зіниці візуально, повіку опускається і тут же піднімається знову, якщо зіниця залишається широким і не звужується після повторного при піднімання століття, то можна вважати, що реакція на світло відсутня,

4. Відсутність дихання можна перевірити, піднісши до губ дзеркальце, скельце або годинне скло, а також ватку або нитку, утримуючи їх пінцетом. Але саме на визначення цієї ознаки не слід витрачати час, так як методи не досконалі і недостовірні, а головне вимагають на своє визначення багато дорогоцінного часу.

Якщо з 4-х ознак клінічної смерті три ознаки визначається, то 4-м можна знехтувати і приступити до реанімації. Так як тільки своєчасно розпочата реанімація (протягом 3-4 хвилин після зупинки серця) може повернути постраждалого до життя.

 

Чи не роблять реанімацію тільки в разі біологічної (незворотною) смерті, коли в тканинах головного мозку і багатьох органах відбуваються незворотні зміни.

Ознаки біологічної смерті:

1) з’являються ознаки висихання рогівки. 2) виявляється феномен «котячого зіниці». 3) з’являється трупне задубіння. 4) з’являються трупні плями.

Визначення ознак біологічної смерті:

1. Ознаками висихання рогівки є втрата райдужною оболонкою свого початкового кольору, очей як би покривається білястої плівкою – «оселедцевим блиском», а зіниця мутніє.

2. Великим і вказівним пальцями стискають очне яблуко, якщо людина мертва, то його зіницю змінить форму і перетвориться в вузьку щілину – «котячий зіницю». У живої людини цього зробити не можливо. Якщо з’явилися ці 2 ознаки, то це означає, що людина померла не менше години тому.

3. Трупні плями фіолетового кольору з’являються на нижчих частинах трупа. Якщо він лежить на спині, то вони визначаються на голові за вухами, на задній поверхні плечей і стегон, на спині і сідницях.

4. Температура тіла падає поступово, приблизно на 1 градус Цельсія через кожну годину після смерті. Тому за цими ознаками смерть засвідчити можна лише години через 2-4 і пізніше. Повний розвиток ознак відбувається протягом доби після смерті.

Підготовка потерпілого до реанімації

Потерпілий повинен лежати на спині, на твердій поверхні. Якщо він лежав на ліжку або на дивані, то його необхідно перенести на підлогу.

Для забезпечення прохідності дихальних шляхів необхідно: 1) очистити ротову порожнину від слизу, блювотних мас тканиною намотаною на вказівний палець. 2) усунути западання язика двома способами: закидання голови або висуненням нижньої щелепи.

Закинути голову потерпілого необхідно для того, щоб задня стінка глотки відійшла від кореня запалі мови, і повітря могло вільно пройти в легені. Це можна зробити, підклавши валик з одягу чи під шию або під лопатки (Увага!), Але не під потилицю! Якщо є підозра на перелом шийних хребців, можна не згинаючи шию, висунути тільки нижню щелепу.

Для цього накладають вказівні пальці на кути нижньої щелепи під лівою і правою мочкою вуха, висувають щелепу вперед і закріплюють в цьому положенні великим пальцем правої руки. Ліва рука звільняється, тому нею (великим і вказівним пальцями) необхідно затиснути ніс потерпілого. Так потерпілий підготовлений до проведення штучної вентиляції легень (ШВЛ).

Підготовка до непрямого масажу серця. До проведення масажу рекомендується оголити грудну клітку потерпілого, так як під його одягом на грудині може перебувати натільний хрест, медальйон, гудзики і т.д., які можуть стати джерелами додаткової травми, а також розстебнути поясний ремінь.

Заборонено! Підкладати під шию або спину тверді предмети: ранець, цегла, дошку, камінь. В цьому випадку при проведенні непрямого масажу серця можна зламати хребет.

Серцево-легенева реанімація

До заходам серцево-легеневої реанімації відносяться: прекардіальний удар, непрямий масаж серця і штучна вентиляція легенів (ШВЛ) методом «рот-в-рот». Увага! Приступають до реанімації тільки при відсутності пульсу на сонній артерії.

Прекардіальний удар наноситься ребром стислій в кулак долоні по грудині вище мечоподібного відростка на 2-3 см.

Чому б’ють по грудині? Тому що серце знаходиться не зліва (як нам завжди здається!), А за грудиною, в середині грудної клітини! Мечоподібний відросток грудини знаходиться в центрі між реберними дугами, в місці їх прикріплення до грудини.

Якщо накласти на мечоподібний відросток два жіночих пальця або три чоловічих, то вище пальців буде точка докладання прекардіального удару. Передпліччя завдає удар має бути розташоване вздовж тіла потерпілого (лікоть над животом). Удар наноситься коротким різким рухом, всього один раз.

Мета удару – якомога сильніше струснути грудну клітку, що може змусити скоротитися зупинилося серце. Після удару, не знімаючи пальців з мечоподібного відростка, вільною рукою перевірити наявність пульсу на сонній артерії. Якщо пульс з’явився, то потерпілого слід повернути на бік або на живіт, якщо немає, – приступити до непрямого масажу серця.

Непрямий масаж серця – стиснення м’язів серця між грудиною і хребтом, що дозволяє видавити кров з порожнин в артерії, а при припиненні стиснення кров знову заповнює серце через вени. Правильне проведення масажу забезпечує кровообіг в судинах приблизно на 40% від його норми. Цього достатньо для підтримки життя протягом години і більше.

Методика проведення непрямого масажу. Рятувальник повинен встати збоку від потерпілого, накласти три пальці лівої руки на мечоподібний відросток, підстава долоні правої руки – на грудину над пальцями так, щоб великий палець правої руки дивився на підборіддя потерпілого.

Зняти ліву руку з мечоподібного відростка і підстава її долоні накласти на праву кисть, великим пальцем в сторону живота. Енергійним толчкообразним рухом рук, розігнути в ліктьових суглобах, натискати на грудину в ритмі приблизно 60 разів на хвилину. Глибина продавлювання грудної клітини повинна бути не менше 3-4 см.

Ознаками ефективності проведеного масажу серця є зміна забарвлення шкірного покриву і звуження зіниць. Якщо при цьому пульс на сонній артерії буде відсутній, то масаж необхідно продовжити Непрямий масаж серця проводять не менше 30 хвилин, за цей час або приїжджає «швидка допомога», або з’являється пульс на сонній артерії.

Якщо ж пульс не з’явився, то масаж продовжують до появи ознак біологічної смерті, які починають розвиватися протягом години після смерті.

Штучна вентиляція легенів (ШВЛ).

 

Грамотно підготувати потерпілого до ШВЛ накласти на рот серветку з тонкої тканини або носовичок, щільно обхопити своїми губами губи потерпілого і з максимальним зусиллям видихнути в потерпілого весь об’єм повітря своїх легких.

ШВЛ ефективна при щільно затиснутих ніздрях і досить закинутою голові потерпілого.

Штучне дихання «рот-в-рот» більш раціонально, ніж інші методи ШВЛ, так як в повітрі, що видихається здорової людини міститься -4 ‘; про вуглекислого газу, який є стимулятором роботи дихального центру головного мозку потерпілого і 16% кисню, достатнього для підтримки його життя. Крім того, до видихуваному повітрі приєднується атмосферне повітря, що знаходиться в верхніх дихальних шляхах і містить 21% кисню.

Виконання комплексу серцево-легеневої реанімації

При виконанні комплексу однією людиною: проводиться прекардіальний удар, при його неефективності приступає до непрямого масажу серця, роблячи 10-15 натискань на грудину, потім два вдиху ШВЛ.

При виконанні комплексу двома рятувальниками: одна людина проводить прекардіальний удар, потім приступає до непрямого масажу серця, роблячи п’ять натискань на грудину, після чого помічник проводить два вдиху ШВЛ. Не можна починати масаж поки помічник не закінчив ШВЛ. Кожні 10 хвилин рятувальники можуть змінюватися.

Якщо є можливість надавати допомогу трьома рятувальниками, то третій рятувальник піднімає ноги постраждалого для кращого припливу крові до серця і готується до зміни Партнера, що виконує непрямий масаж серця.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *